- •«Клиника родов»
- •Произвести кесарево сечение
- •Произвести операцию кесарево сечение
- •Усилить родовую деятельность
- •Наложить акушерские щипцы
- •Наложить акушерские щипцы
- •Произвести кесарево сечение
- •Отслойка плаценты
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Кесарево сечение
- •Начавшийся разрыв матки
- •Полное предлежание плаценты
- •Краниотомия
- •Амниотомия
- •Стимуляция окситоцином
- •Разгибательное предлежание плода
- •Акушерские щипцы
- •Акушерский поворот
- •Отслойка плаценты
- •Краниотомия
- •Акушерские щипцы
- •Родостимуляция окситоцином
- •5. Плодоразрушающая операция
- •1. Наблюдение
- •2. Оксигенотерапия
- •3. Амниотомия
- •1. Полное предлежание плаценты
- •2. Неполное предлежание плаценты
- •Экстракция плода за тазовый конец
- •Акушерский поворот
- •Введение окситоцина
- •Наблюдение
- •Разрыв матки
- •Наблюдение
- •Региональная анестезия
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •4) Родостимуляция
- •1) Акушерские щипцы
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •1) Наблюдение
- •5) Родостимуляция
- •Произвести плодоразрушающую операцию
- •Произвести абдоминальное родоразрешение – кесарево сечение
- •Оксигенотерапия
- •«Физиология и патология послеродового периода»
- •Разрыв матки
- •Региональная анестезия
- •Наблюдение в динамике
- •Физиология и патология беременности
- •Амниотомия
- •Кесарево сечение
- •4) Крупный плод
- •4) Крупный плод
- •1) Преэклампсия легкой степени
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •2) Амниотомия
- •4) Родостимуляция
- •5) Экстракция плода за тазовый конец
- •2) Амниотомия
- •4) Кесарево сечение
- •1) Кесарево сечение
- •Экстрагенитальные заболевания и беременность
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Крупный плод
- •5) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •Наблюдение
- •Тесты Контрацепция. Диспансеризация. Репродуктивное право.
- •Эклампсия
Краниотомия
акушерские щипцы
+кесарево сечение
вакуум-экстракция плода
декапитация
Эклампсия. Полное раскрытие шейки матки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 146 ударов в минуту. Ягодицы над входом в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
Амниотомия
извлечение плода за тазовый конец
+ магнезиальная терапия, кесарево сечение
пособие по Цовьянову
стимуляция окситоцином
В каком случае при аномалиях родовой деятельности НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение родостимуляции?
+наличие сниженного базального тонуса матки
наличие повышенного базального тонуса матки
начальная степень дискоординации сокращений мышц матки
спастическая сегментарная дистоция
спастическая тотальная дистоция
Роды в ягодичном предлежании. Безводный период 20 минут. Во время влагалищного исследования произошло выпадение петли пуповины. Сердцебиение плода ритмичное, 160 ударов в минуту. Раскрытие шейки матки 6-7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+не вынимая руки из влагалища перейти в операционную и произвести кесарево сечение
заправить петлю пуповины и вести роды консервативно
кесарево сечение в экстренном порядке
извлечение плода за тазовый конец
извлечение плода за ножку
У повторнородящей внезапно, началось подергивание мышц лица и рук с последующим появлением тонических судорог всей скелетной мускулатуры, с остановкой дыхания и, последующих клонических судорог, распространяющихся по телу сверху вниз. Лицо цианотично, изо рта пенистая слизь с примесью крови. Приступ продолжается 1,5 минуты. Вагинальное исследование: открытие полное, плодного пузыря нет. Головка в плоскости входа в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
+ противосудорожная терапия
вакуум-экстракция плода
стимуляция окситоцином
акушерские щипцы
краниотомия
Роды первые, в сроке. Первый период родов. Чисто ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика:
перинеотомия
экстракция плода за тазовый конец
+кесарево сечение
акушерские щипцы
наружный профилактический поворот плода
Неполное предлежание плаценты, открытие шейки матки на 4 см, тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 гр. Акушерская тактика:
ранняя амниотомия и стимуляция окситоцином
ранняя амниотомия и региональная анестезия
+кесарево сечение
применение токолитиков
экстракция плода за тазовый конец
При влагалищном исследовании: открытие маточнего зева 8 см, плодного пузыря нет определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. Предлежание плода:
передний вид затылочного предлежания
задний вид затылочного предлежания
переднеголовное предлежание
+лобное предлежание
лицевое предлежание
Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41- неделя+3 дня. Предполагаемая масса плода 3900 гр. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Акушерская тактика:
родостимуляция окситоцином
амниотомия
+ведение по портаграмме
кесарево сечение
введение физиологического раствора
Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 15 часов. 3 схватки за 10 минут по 30-35 секунт. Открытие маточного зева 6 см. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ – ранние децелерации до 90 ударов в минуту в течение 20 минут. Акушерская тактика:
начать антибактериальную терапию
введение физиологического раствора
начать стимуляцию родовой деятельности
+произвести операцию кесарева сечения
изменить положение роженицы
Повторнородящая 28 лет поступила в родильное учреждение II уровня. Беременность доношенная. Три года назад – кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза. При влагалищном исследовании: Шейка матки расположена центрально, полностью размягчена, длиной до 1,5 см, шеечный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь цел. Регулярной родовой деятельности нет. Акушерская тактика: