- •Пояснительная записка
- •Сестринский уход за терапевтическими пациентами с использованием сестринского процесса как метода ухода.
- •Тема: «сестринский уход при бронхитах».
- •Острый бронхит.
- •Хронический бронхит.
- •Тема: «сестринский уход при пневмонии».
- •Очаговая пневмония (бронхопневмония).
- •Крупозная пневмония.
- •Классификация аллергенов:
- •Тема: «сестринский уход при бронхиальной астме».
- •Тема: «сестринский уход при нагноительных заболеваниях легких, плевритах, раке легкого».
- •Абсцесс легкого.
- •Плевриты.
- •Сухой плеврит.
- •Экссудативный плеврит.
- •Рак легкого.
- •Тема: «сестринский уход при острой и хронической недостаточности кровообращения».
- •Острая сн.
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •Тема: «Сестринский уход при ревматизме».
- •Тема: «Сестринский уход при пороках сердца».
- •Недостаточность митрального клапана (нмк).
- •Стеноз левого венозного отверстия.
- •Тема: «Сестринский уход при гипертонической болезни и ее осложнениях (кризы, инсульты)».
- •Тема: «Сестринский уход при атеросклерозе, ибс, стенокардии».
- •Тема «сестринский уход при остром инфаркте миокарда».
- •Варианты (формы) течения им.
- •Ангинозный вариант им - является наиболее типичным и часто встречающимся вариантом начала развития инфаркта миокарда.
- •Церебральная форма.
- •Малосимптомный вариант.
- •1. Продромальный (предынфарктный, период предвестников).
- •2. Острейший период (период повреждения).
- •3. Острый (лихорадочный, воспалительный) период.
- •4. Подострый период.
- •5.Постинфарктный период (период рубцевания).
- •Инфаркт миокарда.
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Уход Тема: «Сестринский при Осложнениях острого инфаркта миокарда».
- •Кардиогенный шок.
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить.
- •Приготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Сердечная астма. Отек легкого.
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить сердечную астму и отек легких:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Тема: «Сестринский процесс при хронических гастритах».
- •Тема: «Сестринский уход при язвенной болезни».
- •Тема: «Сестринский уход при осложнениях язвенной болезни. Рак желудка»
- •1. Информация, позволяющая заподозрить медицинской сестре желудочно-кишечное кровотечение:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •1. Информация, позволяющая заподозрить медицинской сестре желудочно-кишечное кровотечение:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Рак желудка
- •Тема: «Сестринский уход при хроническом холецистите и жкб».
- •Лечебные мероприятия.
- •Тема: «Сестринский уход при Хронических гепатитах и циррозе печени».
- •Цирроз печени.
Кардиогенный шок.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить.
кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда:
У пациента с инфарктом миокарда появилась резкая слабость, кожа бледная влажная, «мраморная», вены спались, кисти и стопы холодные;
Артериальное давление низкое, систолическое около 90 мм. рт. ст. или ниже.
Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача. 2. Уложить пациента, опустить головной конец кровати, приподнять ножной на 20 градусов. 3. Проверить артериальное давление, подсчитать пульс. 4. Дать 100% увлажненный кислород. 5. Сделать ЭКГ, подключить к кардиомонитору. |
Увеличить приток крови к голове. Контроль состояния. Уменьшение гипоксии. Контроль за состоянием. |
Приготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- 5% и 10% раствор глюкозы (фл.), 0,9% раствор хлорида натрия (фл.), реополиглюкин (фл.), гепарин (фл.), дофамин (амп.), норадреналин (амп.).
Систему для внутривенного вливания лекарственных средств, жгут.
Кардиомонитор, аппарат ЭКГ, пульсометр, дефибриллятор, мешок Амбу.
Оценка достигнутого:
Пульс, артериальное давление стабилизируются, пациент приходит в сознание.
Если наступает состояние клинической смерти, смотри алгоритм «клиническая смерть».
Сердечная астма. Отек легкого.
1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить сердечную астму и отек легких:
1.1. У пациента приступ удушья, одышка, усиливающаяся в положении лежа.
Пациент занимает вынужденное положение (садится). Отмечается акроцианоз, тахикардия, влажные хрипы в легких (иногда слышные на расстоянии), тахипноэ. В тяжелых случаях отхождение пенистой мокроты.
2. Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача. 2. Усадить удобно (без напряжения) пациента с опущенными ногами, успокоить. 3. Измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхания. 4. Дать под язык по 1 таблетке нитроглицерина через 3 минуты под контролем АД и ЧСС, если систолическое артериальное давление выше 90 мм рт.ст. 5. Наложить венозные жгуты на обе конечности на 15-20 минут (снимать поочередно, постепенно), горячие ножные ванны. 6. Дать 100% увлажненный кислород. |
Снятие эмоционального напряжения, разгрузка малого круга кровообращения. Контроль состояния.
Для улучшения питания мышцы сердца.
С целью разгрузки малого круга кровообращения.
Снижение гипоксии. |
3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
3.1. Фуросемид (лазикс) – (амп.), нитроглицерин (фл.), дроперидол (амп.), пентамин, диазепам (седуксен, реланиум) – (амп.), 0,9% раствор натрия хлорида (фл.), спирт (фл.), 5% раствор глюкозы (фл.).
3.2. Систему для внутривенного введения, жгут, электрокардиограф, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу.