- •Пояснительная записка
- •Сестринский уход за терапевтическими пациентами с использованием сестринского процесса как метода ухода.
- •Тема: «сестринский уход при бронхитах».
- •Острый бронхит.
- •Хронический бронхит.
- •Тема: «сестринский уход при пневмонии».
- •Очаговая пневмония (бронхопневмония).
- •Крупозная пневмония.
- •Классификация аллергенов:
- •Тема: «сестринский уход при бронхиальной астме».
- •Тема: «сестринский уход при нагноительных заболеваниях легких, плевритах, раке легкого».
- •Абсцесс легкого.
- •Плевриты.
- •Сухой плеврит.
- •Экссудативный плеврит.
- •Рак легкого.
- •Тема: «сестринский уход при острой и хронической недостаточности кровообращения».
- •Острая сн.
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •Тема: «Сестринский уход при ревматизме».
- •Тема: «Сестринский уход при пороках сердца».
- •Недостаточность митрального клапана (нмк).
- •Стеноз левого венозного отверстия.
- •Тема: «Сестринский уход при гипертонической болезни и ее осложнениях (кризы, инсульты)».
- •Тема: «Сестринский уход при атеросклерозе, ибс, стенокардии».
- •Тема «сестринский уход при остром инфаркте миокарда».
- •Варианты (формы) течения им.
- •Ангинозный вариант им - является наиболее типичным и часто встречающимся вариантом начала развития инфаркта миокарда.
- •Церебральная форма.
- •Малосимптомный вариант.
- •1. Продромальный (предынфарктный, период предвестников).
- •2. Острейший период (период повреждения).
- •3. Острый (лихорадочный, воспалительный) период.
- •4. Подострый период.
- •5.Постинфарктный период (период рубцевания).
- •Инфаркт миокарда.
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Уход Тема: «Сестринский при Осложнениях острого инфаркта миокарда».
- •Кардиогенный шок.
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить.
- •Приготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Сердечная астма. Отек легкого.
- •1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить сердечную астму и отек легких:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Тема: «Сестринский процесс при хронических гастритах».
- •Тема: «Сестринский уход при язвенной болезни».
- •Тема: «Сестринский уход при осложнениях язвенной болезни. Рак желудка»
- •1. Информация, позволяющая заподозрить медицинской сестре желудочно-кишечное кровотечение:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •1. Информация, позволяющая заподозрить медицинской сестре желудочно-кишечное кровотечение:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Рак желудка
- •Тема: «Сестринский уход при хроническом холецистите и жкб».
- •Лечебные мероприятия.
- •Тема: «Сестринский уход при Хронических гепатитах и циррозе печени».
- •Цирроз печени.
Тема: «Сестринский уход при осложнениях язвенной болезни. Рак желудка»
Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.
Прободение (перфорация) язвы — образование отверстия в стенке органа, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадает в брюшную полость. В брюшной полости развивается гнойное воспаление перитонит.
Прободение сопровождается острой, кинжальной болью в животе. Больной не может встать с постели, на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается, в отсутствие немедленного хирургического вмешательства наступает смерть.
При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку (холод, голод, покой).
Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо и удаление части пораженного органа.
Пенетрация язвы.
Это тоже образование отверстия в стенке, но открывающегося не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, кишечник и т.д.
Характерные симптомы: ночные болевые атаки в верхней половине живота. Часто боли отдают в спину. Боль не удаётся снять никакими таблетками. Лечение неотложное, хирургическое.
Кровотечение
Рост язвы приводит к обнажению сосудов стенки поражённого органа, которая разъедается кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от количества потерянной крови.
Признаки кровотечения:
- внезапная слабость;
- обморок;
- падение артериального давления;
- рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью);
- жидкий дегтеобразный черный стул.
Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.
Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками.
Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3-5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.
Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.
1. Информация, позволяющая заподозрить медицинской сестре желудочно-кишечное кровотечение:
1.1. Тошнота, рвота, черный стул, слабость, головокружение.
1.2. Кожа бледная, влажная, рвотные массы «кофейной гущи», пульс слабый, возможно снижение артериального давления.
2. Тактика медицинской сестры:
Действие |
Обоснование |
Вызвать врача. Успокоить и уложить пациента, голову повернуть на бок. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область. Запретить пить, есть, разговаривать. Измерить ЧСС и АД. |
Снятие эмоциональной и психологической нагрузки. Уменьшение кровотечения.
Уменьшить кровотечения. Контроль состояния. |