Перитонит *2*18*2*

#572

*!У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине живота и озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в послеоперационном периоде?

*пневмония нижней доли правого легкого

*абсцесс

*острый холецистит

*острый панкреатит

*перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

#573

*!Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При ректальном исследованииотмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?

*острый аппендицит

*острый панкреатит

*прободная язва желудка

*остый аднексит

*острая кишечная непроходимость

#574

*!ПациентА., 48 лет, получает лечение в стационаре с диагнозом острый панкреатит. В динамике состояние больного ухудшилось, повысилась температура, боли распространились по всему животу. При осмотре живот вздут, напряжен, болезненный во всех отделах. В отлогих местах отмечается притупление перкуторного звука. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На УЗИ брюшной полости определяется свободная жидкость во всех отделах.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

*язва двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией, диффузным перитонитом

*панкренекроз, перитонит

*язва желудка осложненная в пенитрацию в головку поджелудочной железы

*острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит

*острый гангренозно-перфоративный холецистит, диффузный перитонит

#575

*!Пациентка, 24 года, поступила в приемное отделение с диагнозом перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. В области эпигастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома.

Какой из перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным?

*Кохера-Волковича

*Ситковского

*Ровзинга

*Воскресенского

*Щеткина-Блюмберга

#576

*!Пациент оперирован с диагнозом острый аппендицит. При ревизии в брюшной полости имеется мутная жидкость с фибриновыми наложениями с запахом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по характеру выпота?

*серозно-фибринозный

*гнойно-фибринозный

*фибринозный

*серозный

*гнойный

#577

*!ПациенткаЖ., 30 лет,перенесла аппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита. На 4 сутки после операции состояния ухудшилось, появились боли внизу живота, тенезмы, отмечает повышение температуры до 39,0⁰С по вечерам. При исследовании per.rectum определяется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс малого таза

*поддиафрагмальный абсцесс

*периаппендикулярный абсцесс

*разлитой перитонит

*подпеченочныйабсцесс

#578

*!Пациент оперирован по поводу острой страангуляционной кишечной не проходимости. При ревизии в брюшной полости определяется распространение гнойного выпота в мезо- и гипогпстрии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по распространенности?

*местный отграниченный

*местный неотграниченный

*диффузный

*разлитой

*тотальный

#579

*!На 6 сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура тела 38,5⁰С по вечерам. Живот мягкий умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается, резко болезненный инфильтрат. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 17,0х10⁹/л, СОЭ - 32 мм/ч.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*образование малого таза

*межпетлевой абсцесс

*абсцесс малого таза

*сепсис

*периаппендикулярный абсцесс

#580

*!Пациент оперирован по поводу перитонита. При ревизии брюшной полости имеется белосоватые высыпания на большом сальнике и серозной оболочке тонкой кишки, на брыжейке тонкой кишки казеозная творожистая масса.

Какой из перечисленных является НАИБОЛЕЕ характерным видом перитонита?

*криптогенный *сифилитический

*фибропластический

*туберкулезный

*гранулематозный

#581

*!У пациента на 5 сутки после резекции кишечника появились резкие боли в животе. При осмотре живот подвздутый, в акте дыхание не участвует. При пальпации резко напряжен, болезненный во всех отделах живота, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

*несостоятельность межкишечного анастомоза

*ранняя послеоперационная кишечная непроходимость

*рекативный панкреатит

*наружная эвентрация

*формирующейся межпетельный абсцесс

*копростаз

#582

*!Пациент А., 43 г., поступил с жалобами боли по всему животу, рвоту, задержку стула и газов, сухость во рту, через 36 часов от начало заболевания. Объективно: Кожные покровы бледные, сухие, тургор кожи снижен. Язык сухой, обложен. Живот вздутый, болезненный во всех отделах. При аускультации перистальтика кишечника не выслушивается.

Какой из перечисленных стадии перитонита является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*обортивная

*токсическая

*прогрессирующая

*реактивная

*терминальная

#583

*!Пациентка57 лет доставлена в хирургический стационар в состоянии бреда сменяющаяся психомоторным возбуждением. По данным обьективного исследования у пациентки отмечается акроцианоз, посинение кончика носа и конечностей. Черты лица заострены, лицо Гиппократа. По клинико-лабораторным данным выявлены явления полиорганной недостаточности.

Какой из перечисленных стадии перитонита является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*стадия субкомпенсации

*токсическая стадия

*реактивная стадия

*терминальная стадия

*вторая стадия

#584

*!Пациент Е., 22 года поступил с жалобами на боли по всему животу, сухость во рту, тошноту. Начало заболевания связывает с падением с высоты. Обращает внимание вынужденное полусидячее положение больного. АД 80/50мм.рт.ст. Пульс 112 в минуту. Живот резко напряжен болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови — эритроциты- 2,2х10¹²/л. Гемоглобин- 86г/л.

Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ характерным для развитие перитонита?

*разрыв паренхиматозных органов, гемоперитонеум.

*забрюшинная гематома

*разрыв мочевого пузыря

*разрыв желчного пузыря

*гематоракс

#585

*!Пациент, 29 лет, в экстренном порядке взят на операцию по поводу закрытой травмы живота. При ревизии обнаружена серозная светлая жидкость в малом тазу и в мезогастрии, с запахом мочи.

Какой из перечисленных видов перитонита НАИБОЛЕЕ характерен по типу выпота?

*асептический

*гранулематозный

*фибропластический

*гнойный

*эхинококковый

#586

*!Пациент Р., 43 года, доставлен с места дорожно-транспортного происшествия с закрытой травмой живота. Произведен лапароцентез при котором получена жидкость с примесью желчи.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?

*разрыв печени

*разрыв желчного пузыря

*разрыв мочевого пузыря

*разрыв подвздошной кишки

*разрыв поджелудочной железы

#587

*!Пациент48 лет доставлен в стационар, состояние крайне тяжелое, заторможен. Черты лица заострены, пациента отмечается акроцианоз, посинение кончика носа и конечностей. По клинико-лабораторным данным выявлены явления полиорганной недостаточности.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным стадием перитонита?

*вторая стадия

*токсическая стадия

*реактивная стадия

*стадия субкомпенсации

*терминальная стадия

#588

*!Пациентка, 19 лет, поступила в хирургический стационар с диагнозом острый деструктивный аппендицит. В области гипогастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерный?

*Щеткина-Блюмберга

*Кохера-Волковича

*Ситковского

*Ровзинга

*Воскресенского

#589

*!Пациентка О. 25 лет,проведено аппендэктомия по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита. На 3 сутки после операции состояния ухудшилось, появились боли внизу живота, тенезмы, отмечает повышение температуры до 39,0⁰С по вечерам. При исследовании per.rectum определяется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс малого таза

*поддиафрагмальный абсцесс

*периаппендикулярный абсцесс

*разлитой перитонит

*подпеченочныйабсцесс