Травматология *2*102*

#1034

*!Правильным утверждением является, что больные в большинстве случаев не нуждаются в обезболивании. НАИБОЛЕЕ правильный ответ:

*при ожогах II степени

*при ожогах IV степени

*при ожогах I степени

*при ожогах IIIа и IIIб степени

*при ожогах I степени

#1035

*!Определите НАИБОЛЕЕ верное утверждение при оказании доврачебной помощи при термическом поражении:

*вызвать бригаду скорой помощи

*дуть на ожоговую рану

*поливать холодной водой

*обработать область ожога облепиховым маслом

*уринотерапия

#1036

*!Какой симптом НАИБОЛЕЕ достоверно указывает на жизнеспособность тканей при выполнении кожно-пластических операций:

*сосудистая реакция

*кровотечение из жировой клетчатки

*кровотечение из дермы

*кровотечение из мышц

*кровотечение из кости

#1037

*!НАИБОЛЬШЕ всего торако-дорсальный лоскут имеет тип кровообращения:

*осевой

*сегментарный

*полусегментарный

*смешанный

*многофункциональный

#1038

*!Врач заводского медпункта оказался невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. НАИБОЛЕЕ первочередная помощь при данном виде ожога:

*промывание водой в течение 10 минут

*наложить асептическую повязку

*согревание рук в теплой воде

*промывание физ. раствор в течение 10 минут

*заливать рану щелочью

#1039

*!НАИБОЛЕЕ вероятная степень термического ожога, если на обожженном участке на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль.

*1 степень

*2 степень

*3 степень

*4 степень

*5 степень

#1040

*!НАИБОЛЕЕ часто используемые повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени:

*спирт-фурацилиновые

*сухие асептические

*мазевые

*пропитанные вазелиновым маслом

*перманганат калия

#1041

*!Мероприятие неотложной доврачебной помощи при химическом ожоге 3-4 степени НАИБОЛЕЕ верна:

*промывание обожженного участка под струей проточной холодной воды

*промывание слабыми нейтрализующими средствами

*сухие асептические повязки

*повязки с анестетиками

*мазевая повязка

#1042

*!При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет:

*1%

*9%

*15%

*18%

*27%

#1043

*!По каким признакам НАИБОЛЕЕ часто производится экспресс-оценка тяжести состояния обожженных:

*площадь и степень ожога

*показатели АД

*показатели диуреза

*частота пульса

*частота дыхания

#1044

*!НАИБОЛЕЕ всего считается, что ожоговую болезнь вызывает ожог, охватывающий:

*1-2% площади тела

*3-5% площади тела

*6-7% площади тела

*8-9% площади тела

*10% и более площади тела

#1045

*!При травматическом шоке НАИБОЛЕЕ характерно?

*артериальная гипотензия и брадикардия

*венозная гипертензия и тахикардия

*артериальная и венозная гипотензия с тахикардией

*артериальная гипотензия и венозная гипертензия

*артериальная гипертензия и брадикардия

#1046

*! Мужчина, 40 лет. После операции резекции головки лучевой кости, не может разогнуть кисть, отвести I палец кисти.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*травматическое повреждение лучевого нерва

*травматическое повреждение срединного нерва

*интраоперационное повреждение лучевого нерва

*интраоперационное повреждение срединного нерва

*интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва

#1047

*!Ребенок, 4-х лет, жалуется на боли в области локтевого сустава. Боли появились после того, как отец ребенка удержал его от падения за поднятую вверх руку. Локально: не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*вывих плеча

*растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

*растяжение над- и подостной мышц лопатки

*пронационный подвывих головки лучевой кости

*вывих головки локтевой кости

#1048

*! Мужчина, 47 лет, упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. При осмотре предплечье относительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*чрезмыщелковый перелом плеча

*передний вывих предплечья

*задний вывих предплечья

*вывих головки лучевой кости

*переломо-вывих Монтеджи

#1049

*! Мужчина, 65 лет, жалуется на боли в области локтевого сустава. Со слов больного, во время резкого разгибания предплечья и значительном усилии, услышал треск и почувствовал выраженную боль по задней поверхности локтевого сустава. При осмотре: западение мягких тканей выше локтевого отростка, активное разгибание предплечья в локтевом суставе отсутствует, активное сгибание в полном объеме, болезненно.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*растяжение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

*разрыв сухожилия 2-х главой мышцы плеча

*разрыв 3-х главой мышцы плеча

*разрыв сухожилия 3-х главой мышцы плеча

*перелом локтевого отростка

#1050

*!Травматические вывихи плеча НАИБОЛЕЕ часто сопровождаются повреждением?

* большого бугорка плеча

*«вращающей манжеты» плеча

*подкрыльцовой артерии

*плечевого сплетения

*надостной мышцы

#1051

*!Мужчина, 40 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боли, отсутствие движений в левом плечевом суставе. Со слов больного, во время задержания милицией к нему был применен «милицейский» захват. При осмотре отмечается выстояние акромиального отростка лопатки, западение мягких тканей под отростком, при попытке пассивных движений в суставе пружинистое сопротивление.

НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом будет?

*перелом головки плеча

*перелом хирургической шейки плеча

*задний вывих плеча

*передний вывих плеча

*вывих акромиального конца ключицы

#1052

*!Периферический отломок при переломах локтевого отростка смещается?

*книзу

*кнаружи

*кверху

*кнутри

*кзади

#1053

*!НАИБОЛЕЕ вероятно «клапан» при закрытом пневмотораксе образуется?

*париетальной плеврой

*межреберными мышцами

*паренхимой легкого

*жировой клетчаткой груди

*бронхом

#1054

*!НАИБОЛЕЕ вероятный признак открытого пневмоторакса?

*дыхательная недостаточность

*сердечная недостаточность

*сообщение плевральной полости с атмосферой

*наличие проникающей раны грудной клетки

*сообщение плевральной полости с атмосферой

#1055

*!НАИБОЛЕЕ вероятный симптом для осложненного перелома ребер?

*парадоксальное дыхание

*кровохаркание

*патологическая подвижность ребер

*локальная боль

*крепитация ребер

#1056

*!НАИБОЛЕЕ вероятный механизм травмы в развитии пневмоторакса является?

*сдавление грудной клетки во фронтальной плоскости

*сдавление грудной клетки в сагиттальной плоскости

*прямой удар

*баротравма

*ушиб

#1057

*! НАИБОЛЕЕ вероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер это?

*внутренний грудной лимфатический проток

*внутренняя грудная артерия

*сосуды перикарда

*легочная артерия

*межреберные сосуды

#1058

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемым осложнением при переломах ребер считается?

*эмпиема плевры

*эмболия легочной артерии

*посттравматическая пневмония

*посттравматический плеврит

*обтурация бронха

#1059

*!НАИБОЛЕЕ частый вид смещения периферического отломка при переломах грудины?

*кверху

*кзади

*кнаружи

*кнутри

*кпереди

#1060

*!Симптомом «клавиши» НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить при?

*вывихе плеча

*переломе ключицы

*вывихе акромиального конца ключицы

*вывихе грудинного конца ключицы

*переломе шейки лопатки

#1061

*!При переломе ключицы НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение центрального отломка?

*книзу

*кпереди

*книзу и кзади

*кверху и кзади

*кверху и кпереди

#1062

*!При переломе ключицы НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение периферического отломка?

*кверху

*кзади

*кверху и кпереди

*книзу

*книзу и кзади

#1063

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение дистального отломка при переломе шейки лопатки?

*кзади и кверху

*кзади и книзу

*кпереди и кверху

*кпереди и книзу

*кверху

#1064

*! Какой вывих акромиального конца ключицы НАИБОЛЕЕ вероятно может быть излечен консервативно?

*надакромиальный

*подакромиальный

*задний

*полный

*неполный

#1065

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение периферического отломка при переломе верхней трети плеча?

*кнаружи и книзу

*кпереди и книзу

*кпереди и кверху

*кнутри и кверху

*кнаружи и кверху

#1066

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение центрального отломка при переломе верхней трети плеча?

*кнутри

*кзади

*кпереди

*кнаружи

*кнутри и кзади

#1067

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение центрального отломка при переломе плеча на границе средней и верхней трети?

*кнаружи

*кнутри

*кнаружи и кзади

*кзади

*кпереди

#1068

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение периферического отломка при переломе плеча на границе средней и верхней трети?

*кнутри и кверху

*кнаружи и кверху

*кнаружи и книзу

*кнутри и книзу

*кзади и книзу

#1069

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемое смещение периферического отломка при переломе плеча на границе средней и нижней трети?

*кверху под углом открытым кнутри

*кверху под углом открытым кнаружи

*кнаружи под углом открытым кнутри

*кпереди и под углом открытым кзади

*кпереди под углом открытым кзади

#1070

*!Перелом венечного отростка локтевой кости НАИБОЛЕЕ часто встречается при вывихе предплечья?

*наружнем

*внутреннем

*переднем

*заднем

*сгибательном

#1071

*!При сгибательном типе перелома Монтеджи головка лучевой кости НАИБОЛЕЕ ожидаемо вывихивается?

*кпереди

*кзади

*кверху

*кнаружи

*кнутри

#1072

*!Относительное удлинение верхней конечности НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается при вывихе предплечья?

*кпереди

*кзади

*кнаружи

*кнутри

*по типу Мальгеня

#1073

*!При вывихах 1-го пальца кисти НАИБОЛЕЕ часто встречается тип?

*тыльный

*ладонный

*боковой наружный

*боковой внутренний

*ротационный

#1074

*!При повреждении лучевого нерва НАИБОЛЕЕ ожидаемо нарушится функция?

*активного разгибания кисти

*сопоставления 1 пальца кисти с остальными

*чувствительность 3-4 пальцев кисти

*чувствительность 4-5 пальцев кисти

*активного сгибания 2-5 пальцев кисти

#1075

*!При переломе Беннета НАИБОЛЕЕ целесообразно фиксировать 1 палец кисти в положении?

*максимального сгибания

*ротации

*отведения

*максимального разгибания

*приведения

#1076

*!Перелом Коллиса это?

*перелом локтевой кости в типичном месте

*сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте

*метаэпифизарный перелом обеих костей предплечья

*разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте

*перелом шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

#1077

*!Перелом Коллиса НАИБОЛЕЕ часто возникает при падении на кисть в положении?

*разгибания

*отведения

*приведения

*сгибания

*сжатом в кулак

#1078

*!НАИБОЛЕЕ часто встречающийся вывих предплечья?

*задний

*передний

*наружный

*внутренний

*тип Мальгеня

#1079

*!НАИБОЛЕЕ часто подвергается вывихам следующая кость?

*ладьевидная

*трехгранная

*головчатая

*кость – трапеция

*полулунная

#1080

*!Постравматический ложнный сустав НАИБОЛЕЕ часто локализуется в области?

*диафизов костей голени

*метафизов костей голени

*метафиза бедренной кости

*шейки плечевой кости

*метаэпифиза лучевой кости

#1081

*!Первичное сращение костных отломков НАИБОЛЕЕ достоверно происходит за счет?

*интермедиарной мозоли

*периостальной мозоли

*эндостальной мозоли

*параоссальной мозоли

*элементов костного мозга

#1082

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина кажущегося укорочения конечности?

*застарелый вывих конечности

*сгибательная контрактура сустава

*свежий вывих конечности

*нарушение оси при сращении перелома

*разрушение эпифизов конечности

#1083

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина относительного укорочения конечности?

*вывих конечности

*анкилоз сустава

*контрактура сустава

*разрушение эпифизов конечности

*нарушение оси при сращении перелома

#1084

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно определять треугольник Гютера при обследовании сустава?

*плечевого

*локтевого

*лучезапястного

*коленного

*тазобедренного

#1085

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно определять признак Маркса при обследовании сустава?

*тазобедренного

*коленного

*лучезапястного

*локтевого

*плечевого

#1086

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно определять линию Розера-Нелатона при обследовании сустава?

*плечевого

*локтевого

*лучезапястного

*тазобедренного

*голеностопного

#1087

*!НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования крупных суставов при различных внутрисуставных повреждениях и заболеваниях?

*компьютерная томография

*пункция

*рентгенограмма

*артроскопия

*контрастная рентгенограмма

#1088

*!НАИБОЛЕЕ целесообразной точкой отсчета позвонков на стандартных рентгенограммах шейного отдела позвоночника является?

*затылочная кость

*зубовидный отросток С/2

*турецкое седло

*поперечные отростки С/7

*угол нижней челюсти

#1089

*!НАИБОЛЕЕ целесообразной точкой отсчета позвонков на стандартных рентгенограммах поясничного отдела позвоночника является?

*крыло подвздошной кости

*двенадцатое ребро

*остистый отросток Тh/10

*седьмое ребро

*копчик

#1090

*!Нижний угол лопатки НАИБОЛЕЕ достоверно находится в проекции ребра?

*пятого

*шестого

*седьмого

*восьмого

*девятого

#1091

*!К медиальному перелому проксимального отдела бедра относится перелом?

*межвертельный

*подвертельный

*большого вертела

*шейки бедра

*малого вертела

#1092

*!К латеральным переломам проксимального отдела бедра НАИБОЛЕЕ приемлемым считается перелом?

*чрезвертельный

*базальный

*трансцервикальный

*капитальный

*субкапитальный

#1093

*!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной, влияющей на процесс консолидации в проксимальном отделе бедренной кости, является?

*строение надкостницы

*увеличение шеечно-диафизарного угла

*уменьшение шеечно – диафизарного угла

*большая нагрузка на сустав

*особенности кровоснабжения шейки бедра

#1094

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина отрывного перелома малого вертела бедра является резкое сокращение мышц?

*ротирующих бедро кнаружи

*ягодичных

*четырехглавой

*подвздошно-поясничной

*приводящих

#1095

*!Смещение дистального отломка при переломах бедра в нижней трети происходит за счет натяжения мышцы?

*четырехглавой

*портняжной

*двухглавой

*полусухожильной

*икроножной

#1096

*!НАИБОЛЕЕ правильно к внесуставному повреждению коленного сустава относится повреждение?

*передней крестовидной связки

*задней крестовидной связки

*наружной боковой связки

*наружного мениска

*внутреннего мениска

#1097

*!НАИБОЛЕЕ правильно к внутрисуставному повреждению коленного сустава будет относиться повреждение?

*разрыв сухожилия 4-х главой мышцы бедра

*разрыв наружной боковой связки

*разрыв внутренней боковой связки коленного сустава

*перелом надколенника

*перелом нижней трети бедра

#1098

*!НАИБОЛЕЕ достоверным симптомом разрыва передней крестовидной является симптом?

*заднего выдвижного ящика

*гипотрофия медиальной головки 4-х главой мышцы

*ладони

*переднего выдвижного ящика

*калоши

#1099

*!НАИБОЛЕЕ достоверным симптомом разрыва задней крестовидной связки является симптом?

*заднего выдвижного ящика

*гипотрофия медиальной головки 4-х главой мышцы

*боковой девиации голени в коленном суставе

*переднего выдвижного ящика

*гипотрофия портняжной мышцы

#1100

*!НАИБОЛЕЕ достоверным симптомом разрыва боковых связок коленного сустава является симптом?

*заднего выдвижного ящика

*переднего выдвижного ящика

*боковой девиации голени в суставе

*гипотрофия четырехглавой мышцы

*гипотрофия портняжной мышцы

#1101

*!НАИБОЛЕЕ часто встречающийся вывих надколенника?

*внутренний

*наружный

*верхний

*торсионный

*внутрисуставной

#1102

*!НАИБОЛЕЕ часто встречающийся вывих голени?

*задний

*передний

*наружный

*внутренний

*ротационный

#1103

*!Повреждение малоберцового нерва НАИБОЛЕЕ вероятно возникает при переломе малоберцовой кости на уровне?

*шейки

*верней трети

*средней трети

*нижней трети

*наружной лодыжки

#1104

*!НАИБОЛЕЕ достоверный признак травматического повреждения малоберцового нерва?

*отсутствие активной флексии стопы

*отсутствие активной экстензии стопы

*гипостезия по передней поверхности голени

*гипостезия по внутренней поверхности голени

*гиперэстезия голени по наружной поверхности голени

#1105

*!НАИБОЛЕЕ достоверный признак повреждения большеберцового нерва?

*отсутствие активной флексии стопы

*отсутствие активной экстензии стопы

*гипостезия по передней поверхности голени

*гиперестезия по заднее поверхности голени

*гперестезия подошвы стопы

#1106

*!При переломе бедра в нижней трети со смещением НАИБОЛЕЕ вероятно повреждение?

*сухожилия 4-х главой мышцы бедра

*седалищного нерва

*берцового нерва

*подколенной артерии

*сухожилия двухглавой мышцы бедра

#1107

*!НАИБОЛЕЕ вероятный срок консолидации перелома шейки бедра составляет в течении?

*1 месяцев

*2 месяцев

*6 месяцев

*12 месяцев

*3 месяцев

#1108

*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина асептического некроза головки бедра после остеосинтеза?

*поздняя нагрузка на конечность

*длительный постельный режим

*внешняя иммобилизация бедра после остеосинтеза

*остеосинтез перелома через неделю после травмы

*остеосинтез перелома в первые сутки с момента перелома

#1109

*!НАИБОЛЕЕ достоверным симптомом наличия жидкости в коленном суставе является?

*симптом «ладони»

*симптом «калоши»

*нестабильности в коленном суставе

*баллотирования надколенника

*отечность в коленном суставе

#1110

*!Боли при вколоченных переломах шейки бедра НАИБОЛЕЕ ожидаемы в области?

*паховой

*вертельной

*подвздошной

*верхней трети бедра

*седалишной

#1111

*!НАИБОЛЕЕ всего группу риска переломов шейки бедра составляет возраст?

*детский

*подростковый

*юношеский

*средний

*пожилой

#1112

*!Выявление гиперстезия или гипостезия кожи по внутренней поверхности колена НАИБОЛЕЕ правильно по автору называется симптом?

*Чаклина

*Байкова

*Турнера

*Штеймана

*Перельмана

#1113

*!Появление болей над поврежденным мениском при наружной или внутренней ротации голени, согнутой под углом 90 градусов НАИБОЛЕЕ правильно по автору называется симптом?

*Чаклина

*Байкова

*Турнера

*Штеймана-Бухарда

*Перельмана

#1114

*!НАИБОЛЕЕ подвижный отдел позвоночника?

*шейный

*шейно-грудной

*грудной

*поясничный

*грудно-поясничный

#1115

*!НАИБОЛЕЕ характерной особенностью повреждения позвонков в пожилом и старческом возрасте считается?

*значительное травмирующее насилие

*незначительное травмирующее насилие

*выраженный болевой синдром

*выраженная компрессия тела позвонка

*усиление лордоза

#1116

*!При переломе каких структур костей таза НАИБОЛЕЕ вероятно встретить отрывной механизм травмы?

*копчика

*тела подвздошной кости

*передне-верхней ости

*лонной кости

*седалищной

#1117

*!При разрывах мочевого пузыря НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать пробу?

*Петрова

*Ривилуа-Грегуара

*Эффендиева

*Зельдовича

*Раппопорта

#1118

*!Повреждение уретры НАИБОЛЕЕ вероятно при переломе костей таза?

*подвздошной

*седалищной

*лонной

*копчика

*крестца

#1119

*! НАИБОЛЕЕ ожидаемо повреждение мочевого пузыря при переломах костей таза?

*подвздошных

*седалищных

*лонных

*копчика

*крестца

#1120

*! Какое повреждение с переломами таза НАИБОЛЕЕ вероятно может сопровождаться симптомами перитонита?

*внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

*внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

*разрыв уретры

*разрыв матки

*внебрюшинное ранение прямой кишки

#1121

*!НАИБОЛЕЕ часто компрессионные переломы тел позвонков встречаются в отделе?

*шейном

*крестцовом

*копчиковом

*грудном

*поясничном

#1122

*!При плоскостопии I и II степени НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить ношение?

*ортопедической обуви

*протезов

*супинаторов

*ботинок с высокими каблуками

*ботинок с низкими каблуками

#1123

*!При каком заболевании коленного сустава НАИБОЛЕЕ часто методом выбора является операция эндопротезирования?

*при разрыве крестовидных связок

*при гнойных гоноартритах

*при вывихах

*при туберкулезных артритах в активной фазе

*при гоноартрозах

#1124

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить пункцию коленного сустава при?

*блокаде сустава

*симптоме «щелчка»

*«баллотировании» надколенника

*ограничении движения

*неподвижности сустава

#1125

*!НАИБОЛЕЕ вероятно «хруст снега» при пальпации грудной клетки говорит о?

*гематоме

*переломе ребер

*подкожной грыже

*подкожной эмфиземе

*подкожном нагноении

#1126

*!НАИБОЛЕЕ информативный и доступный метод диагностики повреждения паренхиматозных органов живота считается?

*аускультация

*пальпация

*рентгеноскопия

*лапароцентез

*контрастирование

#1127

*!НАИБОЛЕЕ вероятный механизм травмы «бамперного» перелома голени?

*прямая травма

*скручивание голени

*вертикальная нагрузка на голень

*падение при фиксированной стопе

*переразгибание голени

#1128

*!НАИБОЛЕЕ достоверное показание к первичной ампутации конечности считается?

*открытый перелом

*длительно существующие трофические язвы

*хронический остеомиелит

*размозжение конечности

*врожденные пороки конечности

#1129

*!Способ ампутации стопы по Пирогову НАИБОЛЕЕ правильно относится к?

*трехмоментному

*гильотинному

*костноплостическому

*тендопластическому

*фасципластическому

#1130

*!НАИБОЛЕЕ оптимальной целью костнопластической ампутации является создание?

*культи пригодной для протезирования

*культи наиболее длинной

*условий для спасение жизни больного

*опорной культи

*конической культи

#1131

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно при ампутации конечности на нервных структурах выполнить?

*перевзку кетгутом

*алкоголизацию

*усечение ниже культи кости на 4 см.

*усечение на уровне культи кости

*усечение выше культи кости на 4 см.

#1132

*!Переломы таза с нарушением заднего и переднего полуколец НАИБОЛЕЕ обоснованно отличаются?

*тяжестью шока

*способами диагностики

*действием травмирующей силы

*характером жалоб больного

*способами транспортировки

#1133

*!Скелетное вытяжение за нижнюю конечность НАИБОЛЕЕ целесообразно накладывать при переломах?

*таза по типу "бабочки"

*крыла подвздошной кости

*с центральным вывихом бедра

*вертикальной ветви лонной кости

*седалищной кости

#1134

*!НАИБОЛЕЕ ожидаемым будет нарушение целостности тазового кольца при переломе?

*лонной кости с одной стороны

*лонной кости с обеих сторон

*лонной с одной стороны, седалищной с другой

*седалищной кости

*лонной и седалищной с одной стороны

#1135

*!НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить корригирующий корсет при?

*переломах позвонков

*вывихах позвонков

*переломо-вывихах позвонков

*грудо-поясничных сколиозах

*остеохондрозе позвоночника

Общий окончательный тест 3 уровень 1135-1620

Хирургия 1136-1315

Урология 1316-1376

Офтальмология 1377-1437

ЛОР 1438-1498

Дет. хир 1499-1559

Травматология 1560-1620

Хирургия

Холедохолитиаз, холангит, механическая желтуха *3*11*

#1136

*!У больной 47 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.

Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?

*инфузионная холангиография

*чрескожная-чреспеченочная холангиография

*эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

*сканирование печени

*компьютерная томография

#1137

*!У больной 56 лет два года назад на УЗИ выявлена желчнокаменная болезнь. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на коликообразные боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов, кожный зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Температура тела в пределах нормы. В бихимическом анализе крови уровень билирубина 122,5 мкмоль/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*цирроз печени, паренхиматозная желтуха

*рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха

*холангит, механическая желтуха

*холедохолитиаз, механическая желтуха

*гепатит, паренхиматозная желтуха

#1138

*!Больная 49 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, кожный зуд, светлый кал, темную мочу, температуру тела по вечером до 38⁰С, озноб. Болеет 5 дней. Начало заболевания связывает с физической нагрузкой. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка увеличены.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*острый панкреатит, механическая желтуха

*холедохолитиаз, механическая желтуха

*гепатит, паренхиматозная желтуха

*острый холецистит, реактивный гепатит

*гнойный холангит

#1139

*!Больная 53 лет жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, повышение температуры тела до 37⁰C. Желтуха появилась через 2 суток после приступа сильной боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает ниже края реберной дуги на 4 см. Пальпируется увеличенный желчный пузырь.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*вирусный гепатит, паренхиматозная желтуха

*холедохолитиаз, механическая желтуха

*гемолитическая желтуха

*абсцесс печени, желтуха

*цирроз печени, паренхиматозная желтуха

#1140

*!У больной 62 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, после погрешности в диете возникли резкие боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в поясничную область, многократная рвота. Через 4 часа появилась иктеричность склер, отметила потемнение мочи. Уровень активности амилазы крови составил 280 ед/л.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение ЖКБ развилось у больной?

*перфорация желчного пузыря с развитием перитонита

*обтурация камнем пузырного протока

*острый папиллит

*холангит

*ущемленный камень большого дуоденального сосочка

#1141

*!Больная 50 лет год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. В течение последних 10 дней отмечает нарастающую иктеричность кожных покровов, гипертермию по вечерам до 39˚С, сопровождающуюся пострясающими ознобами и проливным потом. При ЭРХПГ верифицирован холедохолитиаз, гнойный холангит. Выполнена эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией конкремента, санация желчных протоков. Желтуха стала постепенно разрешаться, однако состояние больной продолжало ухудшаться, сохранялась гипертермия, нарастала интоксикация.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной продолжающегося ухудшения состояния больной?

*папиллит после сфинктеротомии

*холемическое кровотечение

*холангитические абсцессы печени

*панкреонекроз

*печеночная недостаточность

#1142

*!Больному 48 лет выполнена плановая холецистэктомия по поводу хронического калькулезного холецистита с частыми приступами печеночной колики. Через 3 месяца возобновились болевые приступы в правом подреберье по типу печеночной колики. Дважды были эпизоды кратковременной механической желтухи (до 5-7 суток). На УЗИ и ЭРХПГ установлено наличие расширенного гепатикохоледоха до 13 мм с наличием в нем конкремента с диаметром 0,6 см.

Какой в данном случае метод оперативного лечения резидуального холедохолитиаза является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*эндоскопическая папиллотомия

*холедоходуоденостомия

*холедохолитотомия

*трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

*холедохоэнтеростомия

#1143

*!У больного 42 лет, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов, при проведении экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*лапаротомия, дуоденотомия, извлечение конкремента

*микрохолецистостомия под контролем УЗИ

*лапаротомия, дренирование холедоха по Керу

*эндоскопическая папиллосфинктеротомия

*лапаротомия, холецистостомия

#1144

*!Через 12 суток после холецистэктомии и холедохолитотомии по дренажу Кера продолжает поступать до 1 литра желчи в сутки. При фистулохолагиографии выявлен конкремент устья холедоха.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*повторная лапаротомия с целью извлечения конкремента

*эндоскопическая папиллосфинктеротомия

*проведение литолитической терапии через дренаж

*дистанционная волновая литотрипсия

*чрескожное чреспеченочное эндобилиарное вмешательство

#1145

*!Больной 67 лет около 5 лет назад перенес холецистэктомию. После операции беспокоили умеренные боли в эпигастрии и периодические расстройства стула. Злоупотребляет алкоголем. При поступлении механическая желтуха, в бихимическом анализе крови уровень билирубина 122,5 мкмоль/л. При УЗИ - хронический панкреатит, увеличение размеров головки поджелудочной железы. При ЭРХПГ - дистальная часть холедоха сужена на протяжении 2,5 см, сброс в 12-перстную кишку резко затруднен, холедох расширен до 2 см.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*чрескожное дренирование желчного протока

*лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

*консервативная терапию с использованием методов экстракорпоральной детоксикации

*лапаротомия, холедохотомия с дренированием холедоха по Керу

*лапаротомия, холедоходуоденостомия

#1146

*!Больная 62 лет год назад перенесла плановую холецистэктомию по поводу ЖКБ. В данный момент диагностирован холедохолитиаз, механическая желтуха. Диаметр холедоха 1,2 см. Консервативная терапия неэффективна, эндоскопическую папиллосфинктеротомию выполнить не удалось из-за наличия крупного парапапиллярного дивертикула.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*лапаротомия, холедохолитотомия с глухим швом стенки желчного протока

*лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

*продолжить консервативную терапию с использованием методов экстракорпоральной детоксикации

*лапаротомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха по Керу

*лапаротомия, холедохолитотомия с наложением холедоходуоденоанастомоза