4.1.6.В. Стимуляторы

Стимуляторы — это вещества, увеличивающие активность ЦНС, в результате их

действия повышается артериальное давление крови и учащается ритм сердечных сокращений,

они способствуют увеличению физической активности и ускоряют реакции и мыслительные

процессы.

Кокаин и амфетамины представляют собой самые опасные стимуляторы оказывающие

почти идентичное воздействие на поведение и эмоциональное состояние человека. (См. Табл.1)

Когда наркоманы рассказывают о различных эффектах, получаемых ими от данных препаратов, то

обычно это происходит по причине употребеления ими разных количеств наркотика. Двумя

другими распространенными и узаконенными стимуляторами являются кофеин и никотин.

Кокаин

Кокаин — наркотический стимулятор, получаемый из растения кокаинового кутса (кока),

произрастающего в Южной Америке; самый мощный среди известных на сегодняшний день

стимуляторов природного происхождения.

Наркотик был впервые выделен из растения в 1865 году, однако коренные жители Южной

Америки жевали его листья с доисторических времен, так как это наделяло их энергией и

бодростью. Обработанный кокаин представляет собой белый легкий порошок без запаха. Для

получения взбадривающего эффекта его часто сильно вдыхают таким образом, чтобы он

43 Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб., М., 2002. — с.326

всасывался слизистой оболочкой носа. Некоторые наркоманы предпочитают более сильные

эффекты, возникающие при внутривенном введении кокаина и при курении трубки или сигарет.

В течение многих лет люди считали, что употребление кокаина не наносит большого вреда

здоровью, за исключением возможной интоксикации и кратковременных психозов. Только в

последние годы исследователи изучили его опасные свойства. Поводом для таких исследований

стал весьма значительный рост популярности данного наркотика и возникшие вместе с этим

проблемы. В целом, почти 3% населения становятся подвержены кокаиновой зависимости в какие-

то периоды своей жизни [по данным исследований в США 1995].44

После приема кокаина возникает эйфорический прилив бодрости и чувство

самоуверенности. Вызванный достаточно большой дозой, этот эйфорический прилив может быть

сравним с оргазмом и подобен тому, который бывает при приеме героина. Сначала кокаин

вызывает стимуляцию высших центров ЦНС, человек делается возбужденным, энергичным,

болтливым, пребывающим в состоянии эйфории. По мере увеличения доз приема кокаин начинает

стимулировать другие центры ЦНС, вызывая учащение пульса, повышение артериального

давления, учащение и углубление дыхания, провоцируя еще большее возбуждение и бессонницу.

Кокаин, очевидно, оказывает такое воздействие, главным образом, посредством увеличения

содержания нейротрансмиттера дофамина на специфических участках нейронов головного мозга.

Избыточное количество дофамина затем перемещается к воспринимающим нейронам всех

отделов ЦНС и вызывает их повышенную стимуляцию. Кроме того, кокаин, по-видимому,

усиливает активность нейротрансмиттеров норэпинефрина и серотонина в определенных отделах

головного мозга.

При приеме больших доз кокаина возбуждение ЦНС будет проявляться в виде нарушений

мускульной координации, напыщенности, ослабления способности к здравому рассуждению,

вспышек гнева, агрессии, компульсивного поведения, страха и спутанности сознания —

характерных симптомах кокаиновой интоксикации. У некоторых людей возникают галлюцинации

и бред — психотическое расстройство, вызванное приемом кокаина.

Описывалось, как молодой человек после приема кокаина подошел к шкафу, чтобы взять

одежду, а его костюм вдруг спросил у него: «Что ты хочешь?». Испугавшись, он подошел к

двери, которая сказала ему: «Вернись назад». Отступив от двери, он услышал, как софа

проговорила: «Если ты усядешься на меня, я пну тебя под зад». С ощущением приближающейся

смерти, в сильнейшем страхе и в паническом состоянии этот молодой человек прибежал в

больницу, где ему была оказана помощь (Allen, 1985, p.19-20).

Когда симптомы, вызванные приемом кокаина, постепенно исчезают, наркоман часто

испытывает состояние упадка сил, подобное депрессии, более известное под названием «ломка»,

это состояние характеризуется головными болями, головокружениями и обмороками. Для людей,

редко употребляющих кокаин, его воздействие обычно перестает ощущаться через 24 часа.

Однако кокаин может оказывать более длительное воздействие на тех, кто принимает избыточную

дозу наркотика. Они могут войти в состояние ступора, глубокого сна или в некоторых случаях

впасть в кому.

Систематическое употребление кокаина может привести к развитию злоупотребления этим

наркотиком, когда человек на протяжении многих дней находится в состоянии интоксикации, что

самым худшим образом сказывается на его взаимоотношениях с другими людьми и на

выполнении им своих профессиональных обязанностей. При этом также возможны нарушения

оперативной памяти или внимания. Велика вероятность возникновения кокаиновой зависимости

(наркомании), так как кокаин начинает доминировать в жизни человека. Все большее количество

наркотика требуется для достижения желаемого эффекта, а прекращение приема вызывает

депрессию, усталость, нарушение сна, раздражительность и чувство тревоги. Эти абстинентные

реакции могут продолжаться неделями или даже месяцами.

В прошлом число лиц, злоупотребляющих кокаином и зависимых от него, было ограничено

дороговизной этого препарата. Кроме того, тогда люди имели обыкновение нюхать кокаин, что

оказывало менее сильное воздействие, чем при инъекции или курении. С 1984 года, однако, среди

наркоманов получили признание новые, более сильнодействующие, а зачастую и более дешевые

разновидности синтетического кокаина, а это привело к огромному росту числа лиц,

44 Там же. — с.328

злоупотребляющих данными препаратами и зависимых от них. На сегодняшний день один

человек из пяти, попробовавших наркотики, начинает злоупотреблять ими или обнаруживает

наркотическую зависимость.

Миллионы людей используют метод получения свободного основания.

Крэк курят с помощью специальной крэк-трубки, и он издает особый потрескивающий звук

при курении. В США крэк продается в больших количествах по довольно низким ценам, это

способствовало возникновению эпидемии крэка среди тех, кому раньше был не по краману

кокаин, главным ___________образом людям из бедных кварталов. Эпидеми крэка вызвает сильное

беспокойство в обществе, особенно в связи с сообщениями о жестоких преступлениях и опасной

сексуальной распущенности среди лиц, употребляющих крэк.

Кокаин представляет собой серьезную опасность. Помимо воздействия на психику, кокаин

самым опасным образом действует на организм человека.

Самая большая опасность при использовании кокаина — это передозировка. Избыточные

дозы препарата оказывают сильнейшее воздействие на дыхательный центр головного мозга,

сначала стимулируя его, а затем угнетая до такой степени, что возможна остановка дыхания.

Кокаин также может вызывать серьезные и даже смертельно опасные нарушения сердечной

деятельности. Сердце бьется учащенно и неритмично, в то же время оно должно работать с

нагрузкой, чтобы проталкивать кровь по кровеносным сосудам, которые сужаются под

воздействием кокаина. У многих людей такая нагрузка на сердце вызывает церебральный

пароксизм, приводящий к внезапной остановке дыхания или сердца. Беременные женщины,

употребляющие кокаин, также рискуют родить детей с разного рода нарушениями, такими как

пониженный иммунитет, трудности, связанные с обучением, дефицитом внимания, аномальная

активность дофамина и серотонина в головном мозге, проблемы с поведением и патология

развития щитовидной железы.

Амфетамины

Амфетамины представляют собой лекарственные препараты-стимуляторы,

синтезированные в лабораторных условиях. Наиболее распространенными среди них являются

следующие препараты: амфетамин (бензедрин — benzedrin), декстроамфетамин (декседрин —

dexedrin) и метамфетамин (метедрин — methedrine). Впервые созданные в 30-е годы для лечения

астмы, эти препараты вскоре завоевали популярность среди людей, имеющих проблемы с лишним

весом; спортсменов, стремящихся обладать сверхэнергией; военнослужащих, имеющих дело с

техникой; летчиков, которым нужно находиться в состоянии боевой готовности; а также

студентов, готовящихся по ночам к экзаменам. Теперь врачи знают о том, что эти лекарства

слишком опасны для использования в таких случаях и выписывают их крайне осторожно. Однако

нелегальное употребление амфетаминов, по-видимому, возрастает.

Амфетамины наиболее часто употребляются в виде таблеток или капсул, хотя некоторые

вводят препарат внутривенно для получения более быстрого и мощного эффекта. Другие

принимают его в таких формах, как «лед» или «крэнк», которые являются аналогами

свободноосновного кокаина и крэка соответственно. Подобно кокаину, в малых дозах

амфетамины наделяют людей энергией и бодростью; в больших дозах могут вызывать чувство

напряжения, интоксикацию и психозы; после того как амфетамины выводятся из организма,

возникает чувство эмоционального опустошения. Так же как и кокаин, амфетамины стимулируют

ЦНС, усиливая процесс высвобождения нейротрансмиттеров дофамин, норэпинефрин и серотонин

в головном мозге, хотя амфетамины воздействуют несколько иначе, чем кокаин.

Толерантность по отношению к амфетаминам вырабатывается так быстро, что можно легко

впасть в амфетаминовую зависимость. Люди, которые начинают использовать препарат для

уменьшения аппетита и веса, могут вскоре обнаружить, что они так же голодны, как и раньше, и

увеличить дозу приема. Подобным образом спортсмены, использующие амфетамины для

усиления энергии, вскоре обнаруживают, что им требуются все большие и большие количества

препарата. Так называемые «спид»-наркоманы (от английского слова speed — скорость),

глотающие таблетки изо дня в день в течение какого-то времени, вырабатывают такую

толерантность, что вынуждены принимать дозу амфетамина, превышающую первоначальную в

200 раз. Когда люди, регулярно злоупотребляющие этими лекарственными препаратами,

прекращают их принимать, они впадают в состояние депрессии и продолжительного сна,

характерное также для кокаиновой абстиненции.

Стимуляторы — это вещества, которые увеличивают активность ЦНС. Их употребление

может привести к интоксикации, злоупотреблению и зависимости, включая возникновение

состояния абстиненции, характеризующегося такими симптомами, как депрессия, усталость и

раздражительность. Кокаин вызывает состояние эйфории, стимулируя активность дофамина,

норэпинефрина и серотонина в головном мозге. Амфетамины — стимулирующие препараты,

полученные в лабораторных условиях, воздействуют подобным же образом.