4.5.4. Сверхценные психопатологические увлечения

При психопатологических сверхценных увлечениях источником повышенного интереса и

пристрастного отношения становятся нетрадиционные для большинства людей предметы, явления

или сферы деятельности. Например, это может проявляться коллекционированием собственных

«козявок» или обстриженных ногтей, выделений из юношеских угрей, увлечением ______________в виде

записывания номеров проезжающих машин или подсчитывания количества окон в домах.

Синдром «философической интоксикации» встречается, как правило, у подростков при

шизофрении. В качестве своеобразного увлечения выступает повышенный интерес к

философской, теософской и психологической литературе с настоятельной потребностью

анализировать происходящие вокруг индивида события, а также собственный внутренний мир.

Пациент начинает анализировать механизмы автоматизированных действий, мотивы поступков

окружающих людей, собственные реакции, используя философско-психологическую

терминологию, неологизмы. Он перестает адекватно воспринимать мир и реальность, пытаясь все

втиснуть в схему, склонен обсуждать собственные «открытия» с друзьями, сверстниками и

взрослыми, записывать свои мысли, читать огромный объем соответствующей литературы.

Поведение человека с синдромом «философической интоксикации» носит навязчивый для

окружающих характер. Близкие люди отмечают чудаковатость в поведении подростка, нежелание

и неумение решать обычные житейские проблемы в связи с их постоянным философским

осмыслением и склонностью теоретизировать по любому поводу.

Сверхценные психопатологические увлечения могут носить характер доминирующих

(сверхценных) или бредовых идей, таких, к примеру, как: идеи высокого происхождения, чужих

родителей, эротического отношения, реформаторства и изобретательства, которые способны

существенно изменять поведение человека.

При идеях высокого происхождения индивид, будучи убежденным в том, что фактически

он происходит от знатного рода, богачей, политических деятелей стремится доказать это на

практике. Он ведет себя надменно, переполнен гордостью за себя и кучится высоким

происхождением. Идеи чужих родителей выдвигаются на основании искаженного болезненного

восприятия и интерпретации событий («я не похож на родителей», «никогда не видела

фотографий матери, в состоянии беременности»). При идеях эротического содержания человек

убежден, что один из окружающих (чаще начальник, известный политик, артист или человек,

которому симпатизируют многие) тайно влюблен в него и иногда дает об этом знать в виде

особых форм поведения, движений, жестов. Идеи реформаторства и изобретательства

проявляются в убежденности сделанных индивидом больших открытий, способных изменить

общество или отдельного человека и принести пользу многим.

Особым видом отклоняющегося поведения можно назвать патологическое увлечение

человеком сутяжнической деятельностью (кверулянтством). Характерным является

непреодолимое желание жаловаться в различные инстанции и по любому поводу. Кверулянт —

это человек с повышенным чувством справедливости, желающий добиться правды даже в

мелочах, однако не соизмеряющий реально негативные факты и способ борьбы с ними. Так,

например, кверулянт способен долгие годы забрасывать письмами Кабинет Министров или

президента с сообщением о плохом освещении в его подъезде или мусоре, который несколько

дней не убирался с проезжей части дороги, проходящей под его окнами. Кверулянт склонен

обращать любые жалобы в письменную форму, пытаться «всех вывести на чистую воду», посылая

в высокие инстанции свои претензии.

К данной группе отклоняющегося поведения относят расстройства влечений, которые

способны привести к внутренней дезорганизации личности, а также существенным внешним

проявлениям дисгармонии. Описывается следующая группировка расстройств влечений (В.А.

Гурьева, В.Л. Семке, В.Я. Гиндикин):

Первичные (истинные)

1. Одолимые

2. Неодолимые

• Насильственные

• Навязчивые

3. Импульсивные

Вторичные

1. Рефлекторно зафиксированные

• Стойкие (навязчивые, насильственные, псевдоимпульсивные)

• Транзиторные

Спаянные с личностью

1. Приближающиеся к первичным

2. Приближающиеся к вторичным.

Разница понятий «увлечение» и «влечение» заключается в том, что увлечение

характеризуется осознанностью цели и мотива, интеллектуализированными эмоциями, их

динамика непрерывна, а не приступообразна, они не осуществляются импульсивно, а появляются

лишь после тяжелой борьбы мотивов. Влечения обладают противоположными характеристиками,

однако при усилении патологичности увлечений могут появляться признаки, сближающие

увлечения с влечениями.

К расстройствам влечений, которые проявляются выраженными отклонениями в

поведении, традиционно относят: клептоманию, пироманию________________, дромоманию, дипсоманию.

Клептомания характеризуется труднопреодолимым стремлением индивида совершать

кражи. Следует отличать делинквентное стремление воровать и клептоманию, суть которой не

является приобретение путем кражи какой-либо вещи. Самоцелью становится процесс воровства,

связанный с ним риск. Выделяют две формы клептомании: аддиктивную и психопатологическую.

При аддиктивной клептомания выступает эмоционально насыщенным поступком, совершение

которого направлено на выведение себя из состояния безэмоциональности, скуки и

неудовлетворяющей размеренности течения жизни. Она совершается с целью «встряхнуться»,

почувствовать жизнь «во всех красках». При этом выбирается один из самых рискованных

способов воровства, когда человек может быть застигнут за совершением кражи, и ему может

грозить какое-либо наказание. При психопатологической форме клептомания является

клиническим признаком и в отличие от аддиктивной появляется импульсивно, ей предшествует

дисфорический эпизод. Обычно клептомания входит в структуру патологических черт характера.

Пироманией называется непреодолимое влечение к совершению поджогов, дромоманией

— к бродяжничеству, дипсоманией — к запоям.

К рассматриваемой группе аномалий можно отнести навязчивости в виде ритуальных

действий, являющихся своеобразной защитой от невротических симптомов (тревоги, страха,

беспокойства). Навязчивые ритуалы — это труднопреодолимые двигательные акты,

выполняемые вопреки воле и внутреннему сопротивлению индивида, символически выражающие

надежду предотвратить предполагаемое несчастье. Клинически они представлены

разнообразными формами, появление и формирование которых зависит от: а) структуры

психопатологического синдрома, защитой от которого являются ритуалы, б) этнокультуральных

особенностей человека, в) специфики ситуации и предоставляемых ею возможностей совершения

ритуала. Наиболее частыми формами ритуалов при нозофобиях (навязчивом страхе заболеть

какой-либо болезнью) являются такие ритуалы, как: мытье рук, дезинфицирование посуды,

ношение специальных масок или очков; при тревоге по поводу предполагаемых несчастий —

ритуал ношения сумки пряжкой внутрь или наружу, запрет наступать на трещины в асфальте.

Иногда ритуалы приобретают более сложные формы, к примеру, человек с тревожно-

ипохондрическим синдромом опасающийся внезапного развития инфаркта миокарда строит свой

маршрут по городу, основываясь на факте наличия медицинских учреждений по ходу следования.

При невротических и шизофренических расстройствах ритуалы нередко приобретают

причудливую форму — «при выходе из дома трижды открывать и закрывать дверь, чтобы не

попасть под машину», «топнуть сначала пяткой правой ноги, затем стукнуть носком левой ноги о

землю для того, чтобы избежать встречи с недоброжелателем», «выйти из вагона трамвая через

переднюю дверь, чтобы затем не столкнуть родную мать под машину».

Аномальное поведение при расстройстве влечений может проявляться специфическими

двигательными привычками (патологическими привычными действиями): актацией

(раскачиванием головой или всем туловищем), онихофагией (обкусыванием или жеванием

ногтей), сосанием пальца, ковырянием в носу, манерным щелчком пальцем, накручиванием волос и

др.112