Дата__________________ Занятие 1

Тема: Патогенные грамотрицательные кокки: менингококки и гонококки. Лабораторная диагностика гонореи, бленнореи и менингококковой инфекции.

СРС: Гемофильные бактерии, их свойства. Патогенез заболеваний, вызванных ими. Лабораторная диагностика заболеваний, вызываемых Н. influenzae.

Вопросы для обсуждения:

1. Морфологические и тинкториальные свойства гонококков и менингококков.

2. Факторы патогенности гонококков и патогенез гонореи и бленнореи.

3. Лабораторная диагностика острой и хронической гонореи.

4. Антигенная структура менингококков.

5. Факторы патогенности менингококков и патогенез менингококковой инфекции, ее клинические формы.

6. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции.

7. Специфическая профилактика менингококковой инфекции.

Практические задания:

1. Бактериоскопическое исследование:

Окрасить по Граму, Леффлеру и промикроскопировать мазки, приготовленные из отделяемого уретры больного гонореей, препарат зарисовать.

Рис. 1. Гонококки в гнойном отделяемом уретры (незавершенный фагоцитоз). Окраска по Леффлеру

2. Бактериологическое исследование:

1. изучить рост менингококка на сывороточной среде с ристомицином;

2. определить цитохромоксидазную активность менингококка с помощью свежеприготовленного реактива: 1% раствор солянокислого парадиэтилфенилендиамина;

3. учесть ферментативные свойства нейссерий в средах Гисса, сравнить их с данными таблицы и зарисовать.

Таблица

Основные дифференциально-диагностические признаки некоторых видов нейссерий

Вид	Рост на МПА	Потребность в СО2	Желтый пигмент	Ферментация до кислоты
				глюкозы	мальтозы	сахарозы
N. gonorrhoeae	-	+	-	+	-	-
N. meningitidis	-	+	-	+	+	-
N. flava	+	-	+	-	-	-
N. mucosa	+	-	+/-	+	+	+

3. Серологическое исследование: произвести учет РСК с парными сыворотками крови больного с подозрением на хроническую гонорею, зарисовать.

1-я сыворотка крови
2-я сыворотка крови
	1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 1:320 Ксыв Каг

Вывод:___________________________________________________________

4. Перечислить факторы патогенности:

менингококка гонококка

_______________________________|___________________________________________________________________|___________________________________________________________________|___________________________________________________________________|___________________________________________________________________|___________________________________________________________________|____________________________________

5. Дорисовать схему лабораторной диагностики менингококковой инфекции

   Исследуемый материал:
   1 этап	Окраска по ________________
   2 этап
   3 этап	Учет биохимических свойств м/о и идентификация микробного вида	Тест на оксидазу Тест на каталазу
   	Определение серогруппы и серовара менингококка: ИЭФ, РА, ИФА

6. Дорисовать схему лабораторной диагностики гонококковой инфекции.

Исследуемый материал: 1 этап	Прямая РИФ	Серологический метод РСК 1:10 1:320 Кс Каг
2 этап
3 этап	Учет биохимических свойств м/о и идентификация микробного вида	Тест на оксидазу , тест на каталазу

7. Изучить лечебные, профилактические и диагностические препараты (антибиотики, продигиозан, вакцины, диагностические менингококковые сыворотки, диагностические тест-системы для ИФА).

8. Дать характеристику менингококковой вакцине ________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

СРС. Гемофильные бактерии, свойства. Патогенез заболеваний, вызванных ими. Лабораторная диагностика.

1. Морфология и физиология Haemophilus influenzae. 2. Факторы патогенности Haemophilus influenzae. 3. Патогенез и клинические проявления вызываемых им заболеваний. 4. Роль Haemophilus influenzae серотипа «b» в этиологии менингита, пневмонии, эпиглотита, септицемии и других заболеваний у детей в возрасте от 2-х мес. до 6-ти лет. 5. Лабораторная диагностика гемофильной инфекции 6. Специфическая профилактика гемофильной инфекции.

Тема реферата:

Haemophilus influenzae как этиологический фактор пневмонии, менингитов, эпиглотита, септицемий у детей.