Подпись преподавателя ________________ Дата__________________ Занятие 3
Тема: Эшерихии. Патогенные группы. Лабораторная диагностика эшерихиозов. Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии.
СРС: Хеликобактерии, свойства, факторы патогенности. Патогенез поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызываемых Helicobacter pylori. Лабораторная диагностика хеликобактериозов. |
Вопросы для обсуждения:
1. Характеристика семейства энтеробактерий.
2. Дифференциально-диагностические среды для энтеробактерий: Эндо, Плоскирева,
Олькеницкого и др.
3. Характеристика свойств эшерихий.
4. Патогенные группы эшерихий: факторы патогенности и вызываемые ими заболевания.
5. Ключевые признаки, применяемые при идентификации эшерихий.
6. Классификация шигелл.
7. Факторы патогенности шигелл и патогенез дизентерии.
Ключевые признаки в определении вида шигелл.
Профилактика дизентерии и эшерихиозов.
Практические задания:
А. Изучить дифференциально-диагностические среды для бактерий кишечной группы: Эндо, Плоскирева, Олькеницкого.
Среда Эндо - _________________________________________________________
Среда Плоскирева - ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Среда Олькеницкого - _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Б. Лабораторная диагностика колиэнтеритов и дизентерии.
I. Бактериологическое исследование испражнений больного колиэнтеритом.
Изучить колонии эшерихий на среде Эндо, сделать вывод.
|
Поставить реакцию агглютинации на стекле отобранных колоний эшерихий со смесью ОК(ОВ) коли-сывороток (О26:В6; О55:В5; О86:В7; О111:В4).
|
3. Изучить биохимические свойства на среде Олькеницкого культуры эшерихий, полученной из колонии, агглютинирующейся смесью диагностических сывороток, дать предварительное заключение.
|
Глюкоза____________ ________________ Лактоза ____________ ________________ Н2S _____________ ________________ |
_____________________ |
4. Поставить реакцию агглютинации на стекле с выделенной культурой эшерихий с каждой из сывороток, входящих в состав смеси (О26:В6; О55:В5; О86:В7; О111:В4). Полученные результаты записать.
|
|
|
__________________ ___________________ __________________
5. Произвести учёт развёрнутой реакции агглютинации живой и кипяченой исследуемой культуры с ОК-сывороткой, отобранной исходя из полученных результатов реакции агглютинации на стекле (пункт 4). Полученные результаты записать.
Живая культура |
|
|
|
|
|
|
Титр реакции 1:___________ Титр аггл. сыворотки______ |
|
|
|
|
|
|
||
Кипяченая культура |
|
|
|
|
|
|
Титр реакции 2: __________ Титр аггл. сыворотки______ |
Вывод: ____________________________________________________________
Заключение: из испражнений больного выделена E. сoli О______: К _____
Определить по табл. 1 к какой диареегенной группе эшерихий относится выделенная из испражнений больного культура.
Таблица 1
Серовары E. сoli, вызывающие кишечные и внекишечные заболевания
Кишечные инфекции |
Инфекции мочевого тракта |
Бактериемия |
Менингит |
|||
ЭТКП (ЕТЕС) |
ЭПКП (ЕРЕС) |
ЭИКП (EIEC) |
ЭГКП (EHEC) |
|||
О6 О8 О15 О20 О25 О27 О63 О78 О80 О85 О114 О115 О123ac О148 О153 О159 О167 |
О18 О26 О44 О55 О86 О111 О14 О119 О125 О126 О127 О128ab О142 О153 |
О28 О29 О112 О124 О136 О143 О152 О164 О167 |
О157 О117 О113 О111ab О55 О26 |
О1 О2 О4 О6 О7 О8 О9 О11 О18 О22 О25 О62 О75 |
О1 О2 О4 О6 О7 О8 О11 О18 О22 О25 О75 |
О1 О6 О7 О16 О18 О83 |
ЭАКП О3 О15 О44 О86 О77 О111 О127 |
||||||
6. Демонстрация результатов колицинотипирования и колициногенотипирования эшерихий.
7. Дорисовать схему лабораторной диагностики эшерихиозов.
Исследуемый
материал:
1 этап |
Среда Эндо |
|
||||||||
|
РА со смесью ОК(-ОВ) коли- сывороток
|
|||||||||
2 этап |
Среда Олькеницкого
|
|
Глюкоза____________ Лактоза ____________ Н2S ____________ |
|||||||
3 этап |
РА с каждой коли-сывороткой, входящей в состав смеси………….. |
|||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
8. Перечислить факторы патогенности следующих групп эшерихий:
ЭПКП(ЕРЕС): ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
ЭТКП(ETEC): ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
ЭИКП(EIEC): ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
ЭГКП(EHEC): ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ЭАКП(ЕАЕС):________________________________________________________
II. Бактериологическое исследование испражнений больного дизентерией.
1. Выявить лактозоотрицательные колонии на среде Плоскирева, образовавшиеся после посева испражнений.
|
2. Определить биохимические свойства выделенной культуры на среде Олькеницкого, дать предварительное заключение.
|
Глюкоза____________ Лактоза ____________ Н2S ____________ |
_____________________ |
3. Изучить биохимические свойства шигелл в средах Гисса (демонстрация) и выделенной из испражнений больного культуры, сравнить их с данными таблицы 2, дать предварительное заключение.
Таблица 2