1. Обучение невербальным предпосылкам развития интеллектуальной деятельности

Неравномерность развития различных психических функ­ций при аутизме признается ведущими исследователями во всем мире. Теоретическое представление об аутизме как об ис­каженном развитии подтверждается экспериментальными дан­ными (Лебединский, 1985; 2003; Лебединская, Никольская, 1991; Ковалев, 1985; Kanner, 1955). Специалисты, занима­ющиеся практической работой с аутичными детьми, хорошо знают, насколько необходима для построения коррекционной программы подробная психолого-педагогическая диагностика. Как правило, результаты диагностического обследования де­тей с аутизмом - в том числе и с его осложненными формами - полны неожиданностей. Один и тот же ребенок может демон­стрировать сообразительность и высокий уровень концентра­ции внимания в спонтанном поведении, но в ситуации, когда от него требуется выполнить простое учебное задание, делает мно­жество ошибок. Объяснить этот феномен можно, прежде всего, спецификой мотивационно-потребностной сферы детей с ау­тизмом, следствием чего является несформированность произ­вольных форм поведения. Открытыми остаются вопросы: каков уровень интеллектуального развития ребенка, каковы особен­ности когнитивной сферы? Одним из способов ответить на эти вопросы является обучение произвольным навыкам, которые могут послужить предпосылками развития интеллектуальной деятельности.

В каждом навыке можно выделить содержательную и фор­мальную составляющие. Предполагается, что ребенок может потенциально владеть содержательной стороной какого-либо навыка, при этом не проявляя формальных умений, позволя­ющих убедиться в том, что он обладает данным навыком. С другой стороны, возможна и ситуация, когда ребенок, вначале научаясь навыку формально, в дальнейшем постепенно овладе­вает содержательной его стороной. В обоих случаях обучение поможет выявить «скрытые ресурсы», если они есть, и создать базу для развития новых полезных навыков.

1.1. Обучение навыкам соотнесения и различения

Навыки соотнесения и различения стимулов с формаль­ной стороны являются необходимой предпосылкой для тради­ционного, принятого в нашей культуре обучения. В процессе развития ребенка эти навыки формируются и проявляются есте­ственным образом. До того, как ребенок начинает употреблять в своей речи названия признаков предметов, убедиться в сфор­мированное™ навыков соотнесения и различения можно путем наблюдения за предметными и игровыми действиями, а также путем экспериментального обследования. Учитывая тот факт, что у большинства детей с аутизмом отмечаются выраженные речевые нарушения, мы подробно рассмотрим обучение невер­бальным навыкам соотнесения и различения. Для обследова­ния и обучения используется два основных вида заданий:

1. сортировка - предметы или картинки ребенок должен расположить рядом с соответствующими образцами;

2. выполнение инструкции «Найди (подбери, дай, возьми) такой же».

Обучение описываемым навыкам может быть начато одно­временно с отработкой навыков учебного поведения (см. часть I). Умение заниматься за столом на этом этапе не является обя­зательным: задания можно предъявлять и на ковре, и на подо­коннике - в любом удобном для ребенка и взрослого месте. В то же время, если ставится задача формирования стереотипа учебной деятельности, то навыки соотнесения хорошо подхо­дят для того, чтобы ребенок постепенно привыкал к занятиям за столом.

Наиболее элементарным навыком соотнесения являет­ся соотнесение одинаковых предметов. В норме этим на­выком дети владеют в возрасте до двух лет (Питерси и др.). Предпочтительнее на начальном этапе обучения - если оно не­обходимо - использовать задание в виде сортировки. Это свя­зано с тем, что аутичным детям легче выполнять задания, не связанные с взаимодействием с другим человеком. Кроме того, пространственная организация задания помогает ребенку по­нять, что от него требуется. Наиболее простая форма сортиров­ки: две большие корзины или коробки, в каждой из которых находится предмет. Предметы не должны быть слишком мел­кими или крупными, важно, чтобы они визуально выделялись на фоне используемых емкостей. Подчеркнем, что предметы, предлагаемые для соотнесения, должны быть максимально идентичными. Это особенно важно на начальном этапе обуче­ния. Незначительное различие по цвету или текстуре материа­ла может оказаться фактором, затрудняющим научение.

На практике обучение сортировке выглядит примерно так. Корзины (коробки) стоят в отдалении (примерно на расстоянии вытянутой руки); перед ними лежат два соответствующих пред­мета. Ребенку дают инструкцию: «Разложи». Если он видимым образом не реагирует на эту просьбу, рукой ребенка берут один из предметов и кладут к соответствующему образцу, затем на­правляют руку ребенку ко второму предмету, стимулируя вы­полнение аналогичного действия. Затем предметы кладутся на прежнее место, и инструкция повторяется. Предметы, предла­гаемые для сортировки, необходимо менять местами для того, чтобы ребенок ориентировался не на их расположение, а на об­разцы, с которыми производится соотнесение. Правильное вы­полнение задания на начальных этапах желательно поощрять для того, чтобы ребенку было очевидно, какое именно его дей­ствие является правильным.

Следует отметить, что использование инструкций в задани­ях на соотнесение не противоречит тому, что было сказано выше о невербальном характере описываемых навыков. Инструкция служит запускающим стимулом (см. часть I), но ее содержание в данном случае не имеет значения для ребенка, поскольку он ориентируется на организацию задания, подсказывающую ему, что надо делать.

Когда ребенок научается раскладывать к образцам два пред­мета, надо проверить, переносит ли он данный навык на другие объекты - число пар постепенно увеличивают до 4-5. Затем об­учают ребенка сортировать три и больше предметов, при этом их размер может постепенно уменьшаться. Вместо корзин мож­но использовать листы картона, на которых для наглядности располагают образец.

При обучении навыкам соотнесения, так же как и во всех других случаях, необходим индивидуальный подход. В ходе обучения у детей могут возникать проблемы, связанные с труд­ностями концентрации внимания, с нарушениями моторики. Следует искать индивидуальные пути разрешения возникаю­щих трудностей. Если у ребенка страдает переключаемость мо­торных актов, то он обычно стремится положить все предметы в одну корзину (коробку). В таких случаях обучение может стать более длительным, потребуются специальные упражнения на переключаемость: например, в две корзины ребенку предлага­ют разложить по три и более предметов, а не по одному. Таким образом, задача усложняется, а возможность «случайного попа­дания» уменьшается.

Подбирать одинаковый предмет по инструкции можно учить следующим образом. На рабочем месте перед ребенком кладут предмет. В левую руку ребенка (если он правша) вкла­дывают парный предмет и говорят: «Найди такой же», затем помогают ребенку правой рукой взять предмет с рабочей по­верхности и поднести к образцу. Можно организовать обучение иначе: взрослый держит в руке образец и просит ребенка: «Дай такой же». В этом случае требуется большая степень концен­трации внимания и произвольности. Когда ребенок выполняет задание с одним предметом, вводят выбор из двух предметов. Два объекта (например, стакан и кубик) располагаются перед ребен­ком. В качестве образца предлагается один из предметов, ребенка просят подобрать такой же. Для обучения применяют дозирован­ную физическую помощь (часть I) и подкрепление правильного выполнения задания. По мере продвижения в освоении навыка число предметов, из которых ребенок должен выбирать, увеличи­вается (до 5-6). Как правило, большинство детей овладевают та­ким навыком в течение нескольких занятий.

Подобным образом обучают ребенка соотносить одинаковые картинки. Для сортировок удобно использовать картонные ко­робки с внутренними перегородками, которые закрепляются при помощи степлера или скотча. В образовавшиеся ячейки помещают картинки, которые служат образцами для сортиров­ки. Поскольку у большинства детей с аутизмом есть определен­ные моторные трудности, желательно картинки, предлагаемые для сортировки, наклеить на картон. Усложнение задания мо­жет достигаться путем использования одноцветных картинок, уменьшения размера предъявляемых изображений. Задания на сортировку картинок часто оказываются первыми учебными заданиями, которые доступны для самостоятельного выполне­ния. Они могут быть полезны для развития элементарных на­выков концентрации внимания.

Важным навыком - особенно для не говорящих детей - явля­ется навык соотнесения предметов и их изображений (карти­нок, фотографий). В норме этот навык должен быть сформирован не позднее, чем к трем годам; фактически же он имеется у детей до года - они опознают картинки в книге. Овладеть формальной стороной этого навыка полезно, поскольку соотнесение пред­метов с фотографиями используется при обучении следовать расписаниям (см. часть I). Для сортировки понадобятся четкие фотографии предметов (размером не меньше, чем 10 на 15 см) и сами предметы. Сначала ребенка учат накладывать предметы на фотографии. Затем можно изменить задание на обратное: со­ртировать фотографии, ориентируясь на образцы в виде предме­тов. Обучение выполнять инструкцию: «Подбери» (или «Найди такой же») с фотографиями и предметами производится так же, как и обучение соотносить предметы. При этом можно обучать ребенка использовать указательный жест при ориентации на образец-фотографию. В будущем это поможет ребенку при ра­боте с расписанием.

Рисунок 1. Сортировка фотографий.

Навыки соотнесения и различения предметов по призна­кам цвета, формы, размера постоянно используются в обуче­нии. У многих детей с аутизмом задания на эти навыки входят в число любимых, поскольку иногда соответствуют их собственным стереотипным занятиям. В то же время, при выраженных интеллектуальных нарушениях эти навыки могут страдать и требовать специального обучения.

В нашей практике был случай, когда навык соотнесения предметов по цветам был сформи­рован у девочки с аутизмом эндогенного генеза к одиннадцати годам. При этом она могла соот­носить по цветам только однородные предметы (плоские лучше, чем объемные).

Ход обучения чаще всего подобен описанному выше обу­чению навыкам соотнесения одинаковых предметов или пред­метов и их изображений. Остановимся лишь на некоторых деталях. Всегда важно использовать большое количество по­собий и стимульного материала. Это поможет предотвратить механическое заучивание порядка выполнения задания, обе­спечит перенос навыка.

При обучении соотносить цвета желательно, чтобы оттенки соотносимых предметов на начальном этапе были максимально близкими. Разнообразие оттенков одного цвета можно посте­пенно увеличивать. Желательно заранее продумать, как навык цветоразличения будет применяться в дальнейшем обучении. Если ребенка обучают рисовать и раскрашивать, можно учит его ориентироваться на образец и подбирать соответствующие карандаши. Можно учить ребенка мастерить из конструктора по образцу или схеме, собирать пазлы и головоломки - навык соотнесения цветов здесь будет необходим.

При обучении соотнесению по форме удобно использовать деревянные пазлы-вкладыши, коробки форм. Многие дети, несмотря на затруднения в соотнесении, стремятся поместить фигурку в подходящую ячейку, что служит дополнительной мотивацией к концентрации внимания, к контролированию ребенком собственных действий. Параллельно можно учить со­ртировать фигуры, вырезанные из картона, накладывая их на образцы. Усложнение задания достигается не только увеличе­нием числа фигур, но и видоизменением задания: например, ребенку предлагают сортировать карточки с нарисованными фигурами, что требует большей концентрации внимания.

Когда ребенок владеет навыком соотнесения по размеру предметов, контрастирующих друг с другом по величине, пере­ходят к обучению различать стимулы, более близкие по раз меру. Специального обучения требует навык ранжирования (сериации) по размеру каких-либо объектов. Наиболее рас­пространенное задание, использующее этот навык - собрать пирамидку по порядку: от самого большого колечка к самому меньшему. Если ребенок не владеет речью, то предварительно сформированный навык соотнесения по размеру помогает ему различать величину колец и нанизывать их по порядку.

Навык соотнесения количества служит предпосылкой для обучения некоторым бытовым навыкам и навыкам само­стоятельной деятельности. Обычно обучение сортировке и соот­несению по инструкции производится параллельно. В качестве материала для сортировки могут использоваться карточки одинакового размера с изображением различного количества предметов. Первый шаг в сортировке по количеству - это раз­личение множеств «один» и «много» (имеется в виду количе­ство, не меньшее 6-7). Затем ребенка учат различать множества «один», «два», «три» и «четыре».

Другая форма сортировки по количеству: подобрать из мно­жества предметов такое же количество предметов, как в образ­це. Для этого можно взять две коробочки - или одну коробку, разделенную перегородкой на две части, в одной из которых лежит, например, три пуговицы. Ребенок должен из несколь­ких пуговиц, лежащих на столе, положить во вторую ячейку три пуговицы - то есть количество, соответствующее образцу. Таким же образом учат выполнять инструкцию: «Дай столь­ко же». В руке взрослого может находиться несколько мелких предметов, на количество которых ребенок должен ориентиро­ваться. В другую руку взрослого ребенок должен положить со­ответствующее число предметов.

Спорным является вопрос, какое количество может быть идентифицировано «на глаз», на невербальном уровне, без пе­ресчета. Обычно без специальных приемов ребенок научается соотносить количество до 4-5 включительно. Этот навык помо­жет ребенку в будущем научиться накрывать на стол, строить из конструктора, выкладывать картинки из мозаики и т.д.