2.4. Коррекция проблем поведения

Организация специальных воздействия, направленная на коррекцию проблем поведения - самое трудное в работе с аутичными детьми. Для того, чтобы эффективно влиять на проблемы поведения, используя методы поведенческой терапии, требуется многолетний опыт, высокий профессионализм (Foxx, 2001). Тем не менее, в некоторых случаях можно с успехом использовать об­щие принципы бихевиорального подхода, к коррекции проблем поведения; с осторожностью применять некоторые приемы рабо­ты. Остановимся на основных моментах, связанных с коррекцией проблем поведения в рамках поведенческого подхода.

Выбор способа коррекции зависит, прежде всего, от функ­ции поведения - от того, на достижение какой цели оно направ­лено. Основная логика коррекционного процесса - научить ребенка адекватному способу поведения, который помогал бы ему реализовать ту же самую функцию поведения, что и данное проблемное поведение.

Рассмотрим приведенные выше примеры ситуаций, в кото­рых могут возникать проблемы поведения (по функциям) и воз­можные способы «профилактики» и коррекции.

1. Избегание неприятного.

А. Нарушение привычного стереотипа. Предотвратить появление проблем поведения, связанных с реакцией на на­рушения стереотипов, помогает коррекционная работа, на­правленная на развитие гибкости поведения. Использование расписаний, многообразие жизненного опыта, который ребе­нок получает - все это способы избежать формирования жест­ких стереотипов; сделать их изменения более предсказуемыми и, соответственно, менее травмирующими. Если ребенок умеет говорить, его можно обучать фразам, выражающим протест и нежелание: «Я не хочу», «Нет» и т.д. В то же время, следует помнить, что не всегда есть возможность пойти навстречу ре­бенку; иногда нарушение стереотипа неизбежно. В подобном случае, если проблемное поведение уже имеет место, наиболее часто используется подкрепление поведения, нecoвместимого с проблемным.

Примеры поведения, несовместимого с проблемным — когда ребенок кричит, его просят ответить на вопрос; когда он бьет другого чело­века — просят выполнить какие либо действия руками и т.п.

Говоря другими словами, проблемное поведение стараются прервать, сделать его невозможным, переключая внимание ре­бенка на другие действия.

Б. Непонимание происходящего. «Профилактика» в этом случае — самый лучший способ коррекции. Желательно не соз­давать для ребенка с аутизмом непредсказуемых ситуаций, которые были бы ему не понятны. В то лее время, как это не парадоксально, необходимо, чтобы жизнь ребенка не ограни­чивалась «рутиной»: чтобы он бывал во многих местах, знако­мился с новыми людьми, получал новый опыт. Если ситуация проблемного поведения, уже возникла, следует попытаться переключить внимание ребенка на что-то, что может его заин­тересовать.

В. Общение в форме, некомфортной для ребенка; занятия, непривлекательные для него. Важно не завышать предъяв­ляемые к ребенку требования, вводить его в трудные для него условия дозировано и постепенно. Если подобные ситуации воз­никают, необходимо подкреплять ребенка в те моменты, когда проблемное поведение отсутствует; подкрепляется и поведение, несовместимое с проблемным.

Г. Сверхсильные сенсорные стимулы. Основной способ - де­сенсибилизация; формирование постепенного привыкания к тем или иным стимулам (чаще всего, звуковым). При этом ак­тивно используется подкрепление поведения, несовместимого с проблемным. Детей также можно учить выражать свое негатив­ное отношение к ситуации словами и жестами.

Д. Внутренний дискомфорт. В таких ситуациях предприни­мают попытки при помощи внешних воздействий уменьшить влияние внутренних факторов. Например, вовлекая ребенка в интересную для него деятельность, можно прервать проблемное поведение.