Общим для всех ситуаций является следующий подход:

1. Необходимо предотвращать ситуации, в которых может возникнуть проблемное поведение;

2. Надо учить ребенка другим, адекватным способам выражения своего желания измерить ситуацию;

3. Если по каким-то причинам данная ситуация неизбежна, не следует поощрять проявления данного поведения, позволяя ребенку избежать неприятной ситуации посредством, например, агрессии или крика.

В тех ситуациях, когда проблемы поведения уже возникли чрезвычайно важно не выказывать негативных эмоциональных реакций. Проявления гнева, раздражения могут топь усугубить ситуацию и закрепить проблемное поведение.

2. Получение желаемого.

А. Ребенок требует какой-либо конкретный предмет, привлекательный для него. Оптимальный способ коррекции: об учение ребенка адекватным способам получения желаемого Детей необходимо вербально или невербально выражать свои желания. Как только ребенок научается делать это самостоя­тельно, проблемное поведение в данных ситуациях должно иг­норироваться (то есть не поощряться).

Лену научили просить, чтобы ей дали то, что она хочет, например: «Я хочу мармела»*, «Налей сок» и т.п. В ситуациях, когда она выражала желание криком, он не получала желаемого. В результате этого частота проблемного поведения уменьшилась.

Б. Ребенок стремится к выполнению какого-то действия. Как и в предыдущем случае, ребенка учат выражать свое жела­ние. Если ребенок не говорит, можно обучать его использовать указательный жест, жесты отрицания и согласия; на занятиях учат выбирать виды деятельности, пользуясь картинками и фо­тографиями.

В. Ребенок ищет внимания со стороны другого человека. Как это не кажется, на первый взгляд, удивительным, но у де­тей с аутизмом проблемное поведение достаточно часто явля­ется средством получения внимания со стороны взрослого. Это может быть связано с тем, что у аутичных детей недостаточно адекватных способов получения внимания. Порой оказывается, что если провести наблюдение та поведением взрослых, то выяс­нится, что больше всего внимания ребенку уделяется в моменты, когда имеет место проблемное поведение. В таких случаях помога­ет подкрепление адекватного поведения ребенка с одновременным игнорированием проявлений проблемного поведения.

Особая группа проблемного поведения – те виды поведения, которые вызываются внутренними факторами, связанные с особенностями нервной системы. Примерами такого поведения мо­гут служить импульсивность, расторможенность, резкие перепа­ды настроения, отражающиеся в эмоциональных реакциях. Для предотвращения подобных проявлений необходимо проводить профилактические мероприятия: дозировать психологические нагрузки, установить адекватный режим дня и т.д. В некоторых случаях оказывается необходимым обратиться за помощью к вра­чам-специалистам: психиатрам и невропатологам.

Следует кратко остановиться на некоторых методах кор­рекции поведения, используемых в поведенческой терапии:

Подкрепление поведения:

а) несовместимого с проблем­ным;

б) подкрепление отсутствия проблемного поведения.

Эти способы являются одними из наиболее часто применяемых.

Примеры: а) ребенок царапает руки взрос­лому; его просят положить руки на колени; если он выполняет инструкцию, его поощряют; б) ребенок кричит, если его просят отвечать на вопрос. Когда он отвечает без крика, его поощря­ют.

Лишения подкрепления. В ответ на проблемное поведе­ние ребенка лишают подкрепления. Когда ребенок разбрасывает учебные мате­риалы, он лишается игрушки, которую должен был получить после выполнения задания.

Тайм-аут. Ребенок оказывается на определенный проме­жуток времени (до окончания эпизода проблемного поведения) вне ситуации, в которой это поведение имело место. Этот способ не может быть использован, если поведение имеет функцию из­бегания неприятной ситуации: в таких случаях тайм-аут под­крепляет проблемное поведение. В случаях, если поведение вызвано внутренними факторами или направлено на получение внимания, тайм-аут может быть полезен.

Наказания. После эпизода проблемного поведения в си­туацию привносится неприятный ребенку стимул. В качестве наказания наиболее часто используются: повторяющиеся ин­струкции; физические упражнения; повторение ситуации до тех пор, пока она пройдет без проблемного поведения.

Примеры,: А) если ребенок проявляет агрес­сию на занятии, занятие останавливается, ребенок должен выполнить 10 инструкций на простые движения (без подкрепления} Если он выполнил их без проявлений проблемного поведения, возвращаются к исходной ситуации..

Б) Если ребенок начинает неадекватно смеяться, ему предлагают выполнить 15 приседаний; затем возвращаются к исходной деятельности.

Как правило, в поведенческой терапии, различные методы коррекции проблемного поведения сочетаются друг с другом. Эффективность методов воздействия должна быть продемонстри­рована «экспериментально, то есть количественно подтверждена.