3. Понятие и виды преступлений против здоровья личности (ст.Ст. 111-115, 118, 121-124 ук рф)

Все преступления против здоровья, также, как и против жизни, классифицируются на умышленные и неосторожные. К умышленным преступлениям относятся деяния, ответственность за которые предусмотрена в ст.ст. 111-115; 121-124 УК РФ. К неосторожным – ст. 118 УК РФ.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ)

Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, или выразившийся в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности. В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, № 6, ст. 640)¹ опасными для жизни вредом здоровью могут быть как телесные повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

Опасными для жизни повреждениями являются повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести его к смерти.

К опасным для жизни повреждениям относятся, в частности, следующие:

проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения головного мозга;

открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа;

проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;

вывихи шейных позвонков;

ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной железы и вилочковой железы;

ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

ранение живота, проникающее в полость брюшины;

ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечника (за исключением нижней трети прямой кишки);

открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

повреждение крупного кровеносного сосуда;

термические ожоги третьей - четвертой степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги третьей степени более 20% поверхности тела; ожоги второй степени, превышающие 30% поверхности тела.

Не опасным для жизни вредом здоровью, тяжким по последствиям, является:

вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой понимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже (счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения). Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом его функций и относится к тяжкому вреду здоровью. Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю органа. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности расстройства здоровья;

вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понимают потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными окружающим, либо в результате потери голоса;

вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой понимают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо, как утрата органом его функций, относится к тяжкому вреду здоровью.

Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:

потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию и деторождению;

потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.

Установление неизгладимого обезображения лица не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта, так как это понятие не является медицинским. Эксперт дает заключение, изгладимо или неизгладимо нехирургическими методами причиненное повреждение. А обезображивает или не обезображивает это повреждение лицо, решает суд. Если суд придет к выводу, что повреждение придает лицу (и только лицу) отталкивающий, безобразный, уродливый вид, он может сделать и соответствующее заключение.

Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть, имеет место, когда общая трудоспособность утрачена постоянно или на неопределенный срок в размере 33% и более.

Под общей трудоспособностью понимается способность к выполнению любой неквалифицированной работы.

Причинением тяжкого вреда здоровью является и причинение повреждения, повлекшего заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Тяжкий вред здоровью может быть причинен и прерыванием беременности независимо от ее продолжительности, если оно не связано с индивидуальными особенностями организма, а стоит в прямой причинной связи с повреждением.

Признаком тяжкого вреда здоровью является и психическое расстройство. Его диагностика, причинная связь с полученной травмой и оценка степени тяжести производятся экспертом.

Тяжким вредом здоровью признается и заболевание наркоманией или токсикоманией. Это заболевание могло быть вызвано, например, применением при совершении преступления наркотических или токсических веществ или, например, насильственным введением наркотических веществ в организм потерпевшего.

Преступление имеет материальный состав, окончено с момента причинения тяжкого вреда здоровью.

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме умысла, прямого или косвенного. Виновный осознает, что посягает на здоровье потерпевшего, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда здоровью в виде одного из указанных выше последствий и желает их (при прямом умысле) или не желает, но сознательно допускает эти последствия либо относится к ним безразлично (при косвенном умысле).

Субъект преступления, предусмотренного ст. 111 УК РФ, - лицо, достигшее возраста 14 лет.

В ч. 2 ст. 111 УК РФ предусмотрен квалифицированный состав преступления. Он имеет место тогда, когда умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего совершено:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

(п. "б" в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

(п. "е" в ред. Федерального закона от 24.07.2007 N 211-ФЗ)

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего, -

В ч. 3 ст. 111 УК предусмотрено совершение этого преступления (изложенного в ч. ч. 1 или 2 данной статьи), если оно совершено при особо квалифицирующих обстоятельствах:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц.

Квалифицирующие и особо квалифицирующие признаки по ч. 2 и ч. 3 ст. 111 УК РФ аналогичны признакам, предусмотренным ч. 2 ст. 105 УК РФ и раскрываются также.

В ч. 4 ст. 111 УК предусмотрен также особо квалифицированный вид этого преступления: умышленное причинение тяжкого вреда потерпевшему, повлекшее по неосторожности его смерть. В качестве примера можно привести случай, когда виновный с целью неизгладимого обезображения лица потерпевшей нанес ей бритвой несколько резаных ранений лица.

Потерпевшая умерла от большой потери крови. Виновный умышленно причинил тяжкий вред здоровью, а по отношению к факту причинения смерти вина была неосторожной, т.е. он не предвидел возможности наступления смерти от своих действий, хотя должен был и мог предвидеть. Таким образом, этот вид преступления имеет две формы вины.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ)

Уголовный кодекс предусматривает причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

отсутствие опасности для жизни;

отсутствие последствий, указанных в ч. 1 ст. 111 УК;

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня).

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30%.

В ч. 2 ст. 112 УК РФ предусмотрен квалифицирующий вид этого преступления, то же деяние, совершенное:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

(п. "в" в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, -

(п. "е" в ред. Федерального закона от 24.07.2007 N 211-ФЗ)

ж) утратил силу. - Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ

Квалифицирующие и особо квалифицирующие признаки по ч. 2 и ч. 3 ст. 112 УК РФ аналогичны признакам, предусмотренным ч. 2 ст. 105 УК РФ и раскрываются также.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной (умысел может быть как прямым, так и косвенным).

Субъект преступления - лицо, достигшее 14 лет.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ)

Уголовный кодекс предусматривает умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего или иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

Объективная сторона данного преступления характеризуется деянием, причинившим тяжкий или средней тяжести вред потерпевшему при смягчающем обстоятельстве, коим является аффект, вызванный указанными выше причинами. Его характеристика дана при анализе убийства в состоянии аффекта. Выше дана и характеристика тяжкого и средней тяжести вреда, причиняемого здоровью потерпевшего.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК РФ)

Уголовный кодекс объединяет два разных преступления в связи с их значительным сходством. Во-первых, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны (ч. 1 ст. 114 УК РФ), и, во-вторых, умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ч. 2 ст. 114 УК РФ).

Объективная сторона преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью при превышении пределов необходимой обороны. Понятие причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны рассматривалось при анализе убийства, совершенного при превышении пределов необходимой обороны.

Субъективная сторона преступления выражена умышленной виной (умысел может быть как прямым, так и косвенным).

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

Объективная сторона второго преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий или средней тяжести вред здоровью, совершенном при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. Характеристика понятия превышения пределов дана при анализе состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 107 УК РФ.

Субъективная сторона преступления - умышленная вина (прямой или косвенный умысел).

Субъект обоих преступлений - лицо, достигшее возраста 16 лет.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ)

Объективная сторона преступления выражена в деянии, причинившем легкий вред здоровью.

Признаками легкого вреда здоровью являются:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью до 21 дня включительно.

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 5 до 10%.

Субъективная сторона преступления выражена умышленной виной (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ч. 2 ст. 115 УК РФ предусмотрено то же деяние, совершенное:

а) из хулиганских побуждений;

б) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

(часть вторая в ред. Федерального закона от 24.07.2007 г. N 211-ФЗ)

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ)

В ч. 1 ст. 118 УК РФ предусмотрено причинение тяжкого вреда по неосторожности.

В ч. 2 ст. 118 УК РФ предусмотрено то же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Критерием включения указанных преступлений в одну статью УК РФ является неосторожная форма вины. Признаки тяжкого и средней тяжести вреда здоровью рассмотрены выше.

Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ)

Объективная сторона этого преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которое заражает другое лицо венерической болезнью. Это деяние может иметь форму полового сношения, несоблюдения больным гигиенических правил поведения в семье, быту, на работе. По конструкции объективной стороны данный состав является материальным. Уголовная ответственность наступает только при наличии последствия - заражения другого лица венерической болезнью, под которой понимается сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и др. Между последствием в виде венерической болезни и деянием должна быть установлена причинная связь.

По ч. 2 ст. 121 УК РФ квалифицируется заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего.

Субъективная сторона преступления может быть выражена виной как умышленной, так и неосторожной. Виновный осознает, что своим действием или бездействием он создает опасность причинения вреда здоровью потерпевшего, предвидит, что от его деяния может наступить заражение другого лица венерической болезнью, которой он страдает и желает, или не желает, но сознательно допускает подобное заражение либо относится к этому безразлично. В литературе высказано мнение, что это преступление возможно и с прямым умыслом¹. В качестве довода в защиту этой позиции указывается, что эта норма является специальной по отношению к нормам о телесных повреждениях и выделена исходя из специфики причинения вреда здоровью и характера последствий².

С этой позицией нельзя согласиться. Достаточно сравнить санкции ст. 121 и ст. 111 и даже ст. 112 УК РФ. Получается, что за тяжкий или средней тяжести вред, если он с прямым умыслом причинен путем заражения другого лица венерическим заболеванием, негативные последствия которого в ряде случаев гораздо шире, наказание значительно мягче, чем за иные формы причинения этого вреда. Где логика? Если вследствие заражения венерической болезнью потерпевшим умышленно будет причинен тяжкий вред или вред средней тяжести, то квалификация деяния виновного должна проводиться не по ст. 121 УК РФ, а по ст. 111 или ст. 112 УК РФ¹.

Преступление, предусмотренное ст. 121 УК РФ, может быть совершено и по легкомыслию, когда виновный предвидел возможность заражения в результате его деяния другого лица венерической болезнью, но без достаточных к тому оснований рассчитывал на предотвращение этих последствий. При небрежности лицо не предвидело возможности заражения венерической болезнью, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло это предвидеть.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет, страдающее венерической болезнью и знающее о наличии у него этой болезни.

Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ)

В ч. 1 ст. 122 УК РФ предусмотрена ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Объективная сторона преступления выражена в деянии (действии или бездействии), которым создается для других лиц опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Как происходит заражение этой болезнью, достоверно и окончательно науке неизвестно. Считается, что есть три способа передачи СПИДа - половым путем, через плаценту матери и через кровь (при переливаниях крови, при контактах поврежденных поверхностей тела). Может своего ребенка при родах заразить и мать-вирусоноситель. Опасность заражения этим заболеванием могут создать и медицинские работники, не обработав соответствующим образом шприцы, медицинские инструменты, которыми пользовались при проведении манипуляций с вирусоносителем.

Состав преступления формальный. Для окончания преступления не требуется наступления последствия - заражения ВИЧ-инфекцией.

Субъективная сторона преступления - вина в форме прямого умысла. Об этом свидетельствуют слова нормы "заведомое поставление". Виновный осознает, что своим деянием он ставит другое лицо в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и желает совершить эти действия.

Субъект преступления - лицо, достигшее возраста 16 лет.

В ч. 2 ст. 122 УК РФ предусмотрено заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.

Объективная сторона характеризуется деянием, создавшим опасность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией, последствием - заражением другого лица этой инфекцией и причинной связью между ними.

Субъективная сторона - умышленная вина (прямой и косвенный умысел) и неосторожная вина.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16 лет.

В ч. 3 ст. 122 УК РФ установлена ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц либо заведомо несовершеннолетнего.

В ч. 4 ст. 122 УК РФ предусмотрено заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Особенностью этого состава преступления является то обстоятельство, что указан специальный субъект - лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, каковым, в частности, является медицинский работник.

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)

Объективная сторона преступления выражена в бездействии - неоказании помощи больному без уважительных причин.

В соответствии со ст. 41 (ч. 1) Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Основным актом, регулирующим отношения в области охраны здоровья, являются Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. с изменениями и дополнениями¹. В ст. 20 этих Основ установлено, что гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. На основании ст. 38 этого Закона первичная медицинская помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности и оказывается бесплатно за счет средств бюджета (ст. 39 Основ). Бесплатно медико-социальная помощь оказывается и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (ст. 42 Основ). В предоставлении указанной выше медицинской помощи не может быть отказано под угрозой установленной законом ответственности (ст. 67 Основ). Под уважительными причинами, по которым эта помощь не была оказана, можно, в частности, понимать непреодолимую силу, крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждения, исполнение приказа или распоряжения.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по ст. 124 УК РФ наступает только в случаях наступления вследствие этого вреда здоровью или смерти. По ч. 1 ст. 124 УК РФ в качестве общественно опасного последствия предусмотрено причинение средней тяжести вреда здоровью больного. При этом должна быть установлена причинная связь между бездействием субъекта и наступившим преступным результатом.

Субъективная сторона этого преступления характеризуется только неосторожной виной. Лицо предвидит, что следствием того, что он не оказал помощь больному, может быть причинение вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение этих последствий. Что касается наличия здесь неосторожной вины в виде небрежности, то она бывает редко, так как медицинский работник, как правило, предвидит, к каким последствиям может привести неоказание в необходимых случаях медицинской помощи.

Субъект преступления специальный - лицо, достигшее 16 лет, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.

В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрен более опасный вид этого преступления: то же деяние, если оно по неосторожности повлекло смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.