Исходы некрозов

1.Полное восстановление нормальной структуры (репаративная регенерация)

2. Организация с исходом в рубцевание

3. Инкапсуляция: с гиалинозом мертвых тканей, с петрификацией мертвых тканей, с рассасыванием мертвых тканей и образованием кисты.

4. Гнойное воспаление: с формированием абсцесса.

5. Образование язв (отторжение некротических масс на поверхность органа)

6. Мутиляция (отторжение некротизированной части органа, тела)

7. Образование каверн (Отторжение некротических масс в органах, имеющих выводные протоки)

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Виды некроза по механизму их развития.

2. Отчего зависит длительность некробиоза?

3. В каких органах развивается гангрена влажная, и чем она обуславливается?

4. Бывает ли гангрена легкого и почему не может развиться гангрена селезенки, мозга?

5. В каких условиях быстро возникают пролежни?

6. Каково значение зоны демаркационного воспаления?

7. Что такое «мутиляция»?

8. В каких органах чаще всего развиваются инфаркты?

9. Какие условия необходимы для возникновения геморрагического инфаркта легких?

10. Как скоро ишемия при инфаркте переходит в некроз, каков период некробиоза в мозгу, в сердце?

11. Почему появление инфаркта часто сопровождается болью?

12. В каком органе инфаркт не имеет типичной для него конусовидной формы?

13. Каковы последствия внутреннего и внешнего разрыва сердца?

14. Отчего может наступить смерть при инфаркте миокарда?

15. Какова локализация инфарктов миокарда по отношению к разным слоям миокарда?

Занятие 6

ТЕМА: ВОСПАЛЕНИЕ (общие сведения, экссудативное воспаление)

ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение воспаления, характеристика его биологической сущности.

2. Этиология и патогенез воспаления.

3. Общие морфологические проявления воспаления.

4. Последовательность фаз воспалительной реакции.

5. Клинические признаки воспаления и их морфологическую сущность.

6. Терминология, классификация и исходы воспаления.

7. Морфология нарушения иммуногенеза: Основные звенья гуморальной и клеточной иммунных реакций.

8. Сущность иммунологичесих реакций при воспалении.

9. Общая характеристика, этиология, морфология и исходы серозного и катарального воспаления.

10.Общая характеристика, этиология, морфология и исходы фибринозного воспаления.

11. Особенности течения фибринозного воспаления на слизистых и серозных оболочках.

УЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА

ЛИТЕРАТУРА

Обязательная: 1. А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия,

1979, стр.92-107, 109-110, 122-124.

1985, стр.115-127, 130-131, 143-158.

1993, стр.134-144, 146-160.

1995, стр.134-144, 146-160.

2. В.В.Серов и соавт. Руководство к практическим

по патологической анатомии,

1987, стр.52-59.

3. Н.Е.Ярыгин, В.В.Серов. Атлас патологической

анатомии, 1977, стр.75-91.

4. В.В.Серов, Н.Е.Ярыгин, В.С.Пауков. Патологическая анатомия. Атлас, 1986, стр.92-108.

Дополнительная: 1. И.В.Давыдовский. Общая патология человека,

1969, стр.369-398.

2. А.И.Струков, В.В.Серов, Д.С.Саркисов. Общая

патология человека, т.2., 1982, стр.271-310.

- 1990. стр.3-48.

3. Д.С.Саркисов. Очерки общей патологии, 1993

4. Воспаление. Руководство для врачей (под редакцией В.В.Серова, В.С.Паукова) - М.Медицина, 1995

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

Таблицы:

№ 15 - рис.1 - Буллезная рожа

№ 16 - рис.1 - Дифтеритический амигдалит

№ 17 рис. 1 Флегмонозный аппендицит

№ 18 - рис.1 - Геморрагическая пневмония

№ 19 - рис.1 - Катаральный трахеит

рис.2 - Крупозный трахеит

№ 84 Клеточная трансформация в очаге воспаления

ОПИСАНИЕ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Очаговая пневмония. Окр.гематоксилин-эозином.

Часть альвеол свободна, сохраняет нормальное строение, в соседних альвеолах виден серозный экссудат, слегка окрашенный эозином, содержащий единичные лейкоциты и клетки слущенного альвеолярного эпителия. Встречаются группы эмфизематозно расширенных альвеол.

Обратить внимание на очаговый характер поражения.

2. Фибринозная (“крупозная”) пневмония. Окр.гематоксилин-эозином.

При малом увеличении видно, что на всем протяжении в пределах препарата просветы альвеол заполнены экссудатом. При большом увеличении в просветах альвеол видны тонкие бледно-розовые нити фибрина, среди которых в большем или меньшем количестве обнаруживаются лейкоциты.

Обратить внимание на диффузное распространение процесса.

3. Карнификация легких. Окр.гематоксилин-эозином. Свободных альвеол нет. Встречаются группы единичных альвеол, заполненных экссудатом , представленным нитями фибрина и небольшим количеством лейкоцитов. На большем протяжении препарата массы фибрина подвергаются организации, замещаясь на поля соединительной ткани. Стенки альвеол в этих местах не определяются.

4. Дифтерит кишки. Окр.гематоксилин-эозином.

Слизистая местами некротизирована. Покровный эпителий отсутствует, кое-где видны лишь контуры желез, среди которых располагаются тонкие розоватые нити фибрина. На границе с подлежащими тканями видна лейкоцитарная инфильтрация.

5. Фибринозный плеврит. Окр.гематоксилин-эозином.

Плевра резко утолщена, отечна, густо инфильтрирована лейкоцитами. Мезотелий местами разрушен, фибринозные массы без резкой границы сливаются с подлежащей тканью. В некоторых полях зрения и толще фибрина можно видеть организующуюся грануляционную ткань.

6. Дифтеритический цистит. Окр.гематоксилин-эозином.

Слизистая пузыря на всем протяжении разрушена. Мощный пласт фибрина проникает в подлежащие слои эпителия мочевого пузыря и отграничен от окружающих тканей лейкоцитарным валом.

СПИСОК МАКРОПРЕПАРАТОВ УЧЕБНЫХ КОЛЛЕКЦИЙ

49 - Фибринозное воспаление дыхательных путей

50 - Фибринозное воспаление кишки

51 - Язвенный колит

52 - Фибринозный перикардит

39 - Панцирное сердце (из темы “Смешанные дистрофии”)

53 - Фибринозный плеврит

54 - Фибринозная (“крупозная”) пневмония

55 - Оспенные пустулы кожи

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАКРОПРЕПАРАТЫ ИЗ ФУНДАМЕНТАЛЬНОГО МУЗЕЯ

Шкафы: 4, 10, 13

ИНФОРМАЦИЯ ПО ТЕМЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ:

По характеру течения: острое, подострое, хроническое.

По распространенности: очаговое, диффузное.

По преобладанию фазы воспалительной реакции: экссудативное, продуктивное (пролиферативно)

Классификация экссудатного воспаления в зависимости от характера экссудата и преобладающей локализации воспаления: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное.