Приложение

Приложение 1

Памятка по измерению артериального давления

(Для пациентов)

ЗАЧЕМ ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Врач поставил диагноз: «артериальная гипертония» и назначил препарат, снижающий артериальное давление (АД). Теперь для точной оценки эффективности лечения необходим тщательный контроль АД. Так как врач имеет возможность измерять давление только во время визитов, т. е. достаточно редко, необходимо, чтобы пациент сам измерял АД не реже двух раз в сутки (утром и вечером). Для этого ему необходимо иметь дома прибор для измерения АД.

ПРАВИЛА

Независимо от типа тонометра, достоверность результатов измерения АД зависит от соблюдения нескольких простых правил:

• Достаточно ли измерять АД на одной руке? Если да, то на какой? На левой и правой руках АД может различаться, иногда на 10 и более мм рт. ст. Поэтому надо один раз измерить АД на обеих руках, установить, на какой руке оно выше, и в дальнейшем измерять АД только на той руке, где оно выше.

• Измеряют АД в спокойных условиях после 5-минутного отдыха.

• Нужно избегать дополнительных внешних воздействий (шум, вибрация и т. д.), которые могут исказить цифры АД и помешать четко слышать удары («тоны Короткова»).

• В течение часа перед измерением АД нельзя курить и употреблять кофе; после последнего приема пищи должно пройти не менее 1-2 часов.

• Оптимальная поза: сидя на стуле, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.

• Размер манжетки тонометра должен соответствовать окружности плеча: охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча.

Окружность	Размер манжетки	Пациент
плеча
15-22 см	Маленькая (9x16 см)	Худые пациенты
22-32 см	Стандартная (12 х 23 см)	Взрослые пациенты с
		нормальным весом
32-42 см	Большая (15x30 см)	Тучные пациенты или
		пациенты с большой
		мышечной массой

• Середина баллона манжетки должна находиться над плечевой артерией. Нижний край манжетки должен быть на 2-3 см выше локтевой ямки. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.

• Середина манжетки должна находиться на уровне груди.

• Рука, на которой производится измерение АД, должна быть свободна от одежды.

• Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к поверхности плеча в месте максимальной пульсации плечевой артерии. Головка стетоскопа не должна касаться манжетки или трубок.

• Во время измерения АД нельзя разговаривать.

• Нагнетание воздуха в манжетку должно быть быстрым, выпускание медленным (2 мм рт. ст. в одну секунду). Повторное нагнетание воздуха в манжетку недопустимо.