29. Каковы методы микробиологической диагностики клещевого энцефалита?

Вирусологические, биологические и серологические методы. Материал для исследования – кровь (в период вирусемии), спинномозговая жидкость (при менингоэнцефалите), моча и секционный материал.

1. Выделение возбудителя из крови проводят заражением куриных эмбрионов или культур. После появления признаков болезни вирус достигает высокого титра. Готовят Аг, используют их в РТГА и РСК. Окончательно идентифицируют вирус в РН.

2. Вирусспецифические АТ определяют в парных сыворотках с помощью РСК, РТГА, РПГА, РН.

30. Какие вирусы вызывают острые респираторные заболевания?

Самые распространённые инфекционные болезни человека. Широкому распространению способствуют: воздушно-капельный путь заражения, большое разнообразие возбудителей, отсутствие стойкого иммунитета. Различают:

1. Вирусы гриппа (ортомиксовирусы) – А, В, С. Наиболее опасен вирус гриппа А. Клиника: t°, насморк, кашель, головные и мышечные боли.

2. Вирусы парагриппа (парамиксовирусы) – выделены 5 типов, поражает верхние отделы дыхательных путей.

3. Вирусы эпидемического паротита (парамиксовирус) – поражает околоушные слюнные железы.

4. Вирус кори (парамиксовирус) – интоксикация, сыпь, поражение дыхательных путей.

5. Респираторно-синцитиальный вирус (парамиксовирус) – поражает дыхательные пути у новорождённых.

6. Респираторные коронавирусы – поражают дыхательные пути и жкт.

7. Аденовирусы – клиника, как у гриппа.

8. Вирус краснухи (тогавирусы) – лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов, поражение плода у беременных (уродства).

9. Риновирусы – клиника гриппа.

31. Как устроен вирус гриппа? Особенности его генома?

Вирусы гриппа – овальные «одетые» вирусы, размер 80-120 нм, вирионы неправильной формы. Геном образован 1-нитчатой молекулой РНК, состоящей из 8 сегментов. Нуклеокапсид организован по типу спиральной симметрии. Суперкапсид образован 2 слоями липидов, кот-е пронизывают гликопротеиновые шипы, определяющие гемагглютинирующую или нейраминидазную активность.

Гемагглютинин способствует проникновению вирусов в клетки путём слияния с мембраной клетки. Нейраминидаза распознаёт и взаимодействует с рецепторами.

7 сегментов генома кодируют структурные белки, 8-й – неструктурные, кот-е существуют только в инфицированных клетках. Основные белки:

• матриксный (М-белок) – выполняет защитную ф-ю – окружает геном;

• нуклеопротеидный (NP) – выполняет регуляторную и структурную ф-и.

32. Каково значение гемагглютининов вируса гриппа?

Гемагглютинин содержится в суперкапсиде в гликопротеиновых шипах, кот-е пронизывают липидный бислой.

Гемагглютинин обусловливает проникновение вирусов в клетки в рез-те слияния с мембраной клетки и мембранами лизосом. АТ к нему обеспечивают защитный эффект.

33. 34. Изменения каких наружных белков вируса гриппа приводят к появлению пандемических вариантов и почему?

Типовые Аг вирусов гриппа А – гемагглютинин и нейраминидаза, на сочетании этих белков основана классификация вирусов гриппа. Вариации этих белков приводят к появлению новых серовариантов. Антигенные различия среди вирусов типов А, В, С определяют различия в структурах нуклеопротеидных (NP) и матриксных (М) белков. Вирусы типа А имеют групповой (S) Аг, выявляемый в РТГА.

Изменения антигенной структуры происходят 2 путями:

• антигенный дрейф – точечные мутации, структура Аг меняется незначительно. В большей степени меняется структура гемагглютинина. Дрейф развивается в динамике эпидемического процесса и снижает специфичность иммунных реакций;

• антигенный шифт – вызывает появление нового антигенного варианта вируса. Происходит в рез-те генетической рекомбинации между штаммами вируса, исчерпавшего свои возможности. Каждые 10-20 лет обновляется популяция людей, но иммунная прослойка исчезает, что приводит к формированию пандемии.