Есеп № 45

Науқас С., 43 жаста, әйел, кіндіктің сол жағында болатын, арқаға, сол жақ жауырын астына тарайтын бірнеше тәулікке созылатын, майлы тағам қабылдағанннан кейін байқалатын сыздап ауырсынуға, эпигастрий аймағында ауырлық сезімге, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға шағымданады. Аталған шағымдар соңғы 4 ай көлемінде мазалайды, көп жылдар бойы созылмалы холециститпен ауырады. Қарағанда: дене қызуы 37,3⁰С. Жалпы жағдайы орта ауырлықта, терісі таза, құрғақ, сарғыш түсті. Науқас гиперстеник. Тілі ақ жамылғымен жабылған, іші жұмсақ, жоғарғы бөлігінде және сол жақ қабырға астында ауырсыну бар.

1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдейтін ең қажетті зерттеу әдістерін атаңыз.

1	Негізі: кіндіктің сол жағында болатын, арқаға, сол жақ жауырын астына тарайтын бірнеше тәулікке созылатын, майлы тағам қабылдағанннан кейін байқалатын сыздап ауырсыну, эпигастрий аймағында ауырлық сезім, лоқсу, терісі сарғыш түсті. Қосымша: тәбетінің төмендеуі
2	Синдром: Механикалық сарғаю, холеостаз.
3	Жалпы қан анализі Өт пигменттеріне зәр анализі Бауыр УДЗ Холецисто- және холангиография ФГДС МРТ