1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері қолданады?

1	Негізгі шағымдар: Қосымша шағымдар:әлсіздік, жүрек айну,бас ауру беттерінің ісінуі, тері қабаттары бозғұлт түсте, құрғақ.
2	Созылмалы бүйрек шамасыздығы
3	КТ, УЗИ,ЭКГ, рентгенография

Есеп №22

Науқас П., 17 жаста, түскен кезде шағым айтпайды. Бір жеті бұрын катаральді белгілер мазалаған, субфебрилді температура болған. Ауырған соң үшінші күні несептің түсінің өзгергенін қызғылт болғанын байқаған. Стационарға жіберілген.

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері қабаттары таза, кәдімгі тері жамылғысы түсті, ылғалдылығы қалыпты. АҚҚ-120/80 мм.с.б. Өкпесінде өзгеріссіз. Жүрек тондары айқын, ырғақты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы теріс мәнді екі жақта. Несеп бөлуі еркін, ауырсынусыз, перифериялық ісінулер жоқ.

Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы-1018, белок-0,18г/л, лейкоциттер-1-2-3 к/а, эритроциттер-көп мөлшерде, цилиндрлер-гиалинді, түйіршікті.

Жалпы қан анализі: өзгеріссіз.

Зимницкий сынамасында: Тәуліктік. диурез-2200,0; Күндізгі диурез-900,0; Түнгі диурез-1300,0 салыстырмалы тығыздығы -1001-1006.

1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері қолданады?

1	Негізгі шағымдар: катаральді белгілер Қосымша шағымдар: субфебрилді температура
2	Нефротикалық синдром- гломерулонефрит, полиурия
3	КТ, УЗИ,ЭКГ, рентгенография

Есеп №23

36 жасар науқас алкоголді ішімдікті көп мөлшерде қабылдаған соң 6 сағаттан кейін күшті жалпы әлсіздік, бас айналуы, естен тану мазалаған. 12 сағаттан соң несеп бөлуі күрт азайған-200,0 мл-ге дейін, 36 сағаттан соң зәр бөлінуі мүлдем тоқтаған, ісіктер дамыған.

Қанның биохимиялық анализінде: мочевина-12,5ммоль/л, креатинин-147 мкмоль/л.

1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері қолданады?

1	Негізгі шағымдар:несеп бөлінудегі бұзылыстар. Қосымша шағымдар:әлсіздік,бас айналу,естен тану.
2	Синдром:Созылмалы бүйрек шамасыздығы,
3	Лабораториялық әдістер:белок мөлшері,тығыздығы,тусін анықтау Аспапты зерттеу әдістері:УДЗ,радиозотопты рентгенография.

Есеп №24

28 жастағы науқаста жедел респираторлы аурудан кейін 2 аптадан соң іштің алдынғы қабырғасында, аяқтарында ісінулер пайда болған.

Тәуліктік зәр көлемі күрт төмендеген 150 мл-ге дейін.

Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1025, түсі-қоңыр-сары, белок-2,07г/л, лейкоциттер-12-14 к/а, эритроциттер-10-12 к/а.

Биохим қан анализі: мочевина-11,3 ммоль/л, креатинин-112 мкмоль/л.

1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері қолданады?

1	Негізгі шағымдары:зәр шыгару бұзылған,зәр тығыздығы,белок ,эритроциттер мөлшері арткан. Қосымша шағымдары:іштің алдыңғы қабырғасы мен аяқтың ісуі.
2	Синдром:жедел бүйрек шамасыздығы.нефритикалық синдром
3	Лабораториялық әдістер:белок мөлшері,тығыздығы,тусін анықтау Аспапты зерттеу әдістері:УДЗ,радиозотопты рентгенография.