Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Protokol_UIRS_6_lech_ped_2_2_1.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
562 Кб
Скачать
☆

7. Леркамен 10

Клинико-фармакологическая группа:

Селективный блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды

Современные дигидропиридиновые антагонисты кальция — популярные лекарства от гипертонии. Они востребованы, потому что хорошо понижают давление, удобны для пациентов, не влияют на пульс. Их можно назначать “сложным” больным — пожилым людям, диабетикам и даже в тяжелых ситуациях беременным женщинам. Лерканидипин является одним из самых новых лекарств в своей группе. Он вызывает побочные эффекты в 5-8 раз реже, чем амлодипин.

На фоне приема лерканидипина отеки ног у пациентов случаются в 2-3 раза реже, чем от амлодипина. Также есть сведения, что таблетки Леркамен и Занидип лучше защищают почки и снижают смертность больных, чем амлодипин.

Амлодипин и лерканидипин понижают давление, снижают риск осложнений гипертонии:

у пожилых людей;

больных диабетом 2 типа;

людей с избыточным весом и метаболическим синдромом;

пациентов с заболеваниями сердца, при которых не желательно принимать бета-блокаторы;

у беременных женщин — в самых крайних случаях.

Амлодипин синтезировали еще в 1970-х годах. Лерканидипин был разработан намного позже, в качестве лекарства, которое приходит на смену амлодипину. Он имеет все те же важные преимущества в лечении гипертонии, но вызывает побочные эффекты в 2-8 раз реже. Амлодипин всасывается в кровь и долго в ней циркулирует, воздействуя на кальциевые каналы. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление в течение 24-30 часов.

Лерканидипин усваивается по-другому. После принятия и всасывания таблетки Леркамен или Занидип концентрация действующего вещества в крови снижается уже через 6-8 часов. Но оно не выводится из организма, а накапливается в мембранах клеток гладких мышц сосудов. Оттуда лерканидипин позже медленно вымывается и оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Каждая принятая таблетка этого антагониста кальция понижает давление в течение 24 часов.

Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Однако, он вызывает побочные эффекты в 2-10 раз реже. Частота возникновения отеков ног падает как минимум в 2-3 раза. Сыпь, головокружения, приливы — тоже случаются намного реже. Если вас беспокоят побочные эффекты от приема амлодипина

Эффективность препарата Леркамен была доказана по результатам многих исследований, в которых участвовали почти 20 тысяч больных гипертонией. Таблетки Занидип тоже прошли клинические исследования, но в меньших масштабах. Лерканидипин в дозировках 10-20 мг в сутки понижает систолическое “верхнее” артериальное давление на 19-26 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 13-15 мм рт. ст. Его гипотензивный эффект начинается через несколько дней, а полностью разворачивается через 2-3 недели ежедневного приема. Поэтому начальную дозу лерканидипина 10 мг в сутки можно удваивать не раньше, чем через 2 недели, если это будет нужно.

Предполагается, что лерканидипин также обладает уникальными свойствами — улучшать мозговое кровообращение и защищать почки. Эти свойства еще достоверно не доказаны, о них лишь намекают статьи в медицинских журналах.

Например, в 2005 году были опубликованы результаты исследования, в котором лерканидипином лечили пациентов с диабетической нефропатией, а также почечной недостаточностью, не связанной с диабетом. Таблетки Леркамен добавляли к терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами). В результате этого, смогли опустить кровяное давление до целевого уровня (ниже 130/85 мм рт. ст.) у 58,1% больных. Течение гипертонии на фоне приема лерканидипина существенно улучшилось у 89,2% участников исследования.

В 2003 году были опубликованы результаты сравнительного исследования побочных эффектов лерканидипина, амлодипина, фелодипина, нитрендипина и нифедипина GITS (замедленного высвобождения). После перевода пациентов с остальных препаратов на лерканидипин через 1 месяц частота отеков снизилась на 42%, частота головной боли, приливов и сыпи — более чем на 50%. В целом, лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип вызывает побочные эффекты не намного чаще, чем плацебо.

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/lerkamen-lerkanidipin.html

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]