- •2. Фармакологический анамнез.
- •4. Сопутствующие заболевания:
- •5. Имеющиеся индивидуальные особенности данного пациента.
- •6. Все возможные группы препаратов, которые могут использоваться для лечения основного и сопутствующих заболеваний у пациента с имеющимся диагнозом.
- •Ганглиоблокаторы:
- •II. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства).
- •Вазодилататоры
- •Средства, влияющие на раас:
- •Диуретики
- •I. Антиангинальные средства.
- •III. Антикоагулянты.
- •IV. Гиполипидемические средства
- •V. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы)
- •VI.Дополнительные средства (больше кардиопротекторные, усиливающие эффективность основных антиангинальных средств):
- •7. Группы препаратов, которые я выбрала для фармакотерапии данного больного. Обоснуйте свой выбор с учетом индивидуального этиопатогенеза и функционального состояния организма пациента.
- •8. Конкретные препараты внутри группы для лечения данного больного.
- •4. Хартил д (ГидрохлоротиазидРамиприл)
- •6. Лазикс (фуросемид)
- •7. Леркамен 10
- •8.Симвастатин
- •9. Пирацетам. Piracetamum (род. Piracetami) Фармакологическая группа вещества:Ноотропы . Код cas
- •Оценка клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства
- •10. Лекарственной формы, пути введения, режима дозирования.
- •11. Длительность фармакотерапии каждым из назначенных мною лекарственных препаратов.
- •13. Программа оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).
- •Оценка безопасности лекарственных средств
- •14. Оценка необходимости назначения фармакотерапии для коррекции сопутствующей патологии больного.
- •15. Оценка лекарственного взаимодействия выбранных мною для фармакотерапии препаратов.
- •17. Рецепты на назначенные мною препараты по мнн.
- •18. Памятку по приему одного из назначенных лекарственных средств (таблица 7).
- •Извещение о подозреваемой неблагоприятной побочной реакции (нпр) лекарственного средства
7. Леркамен 10
Клинико-фармакологическая группа:
Селективный блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды
Современные дигидропиридиновые антагонисты кальция — популярные лекарства от гипертонии. Они востребованы, потому что хорошо понижают давление, удобны для пациентов, не влияют на пульс. Их можно назначать “сложным” больным — пожилым людям, диабетикам и даже в тяжелых ситуациях беременным женщинам. Лерканидипин является одним из самых новых лекарств в своей группе. Он вызывает побочные эффекты в 5-8 раз реже, чем амлодипин.
На фоне приема лерканидипина отеки ног у пациентов случаются в 2-3 раза реже, чем от амлодипина. Также есть сведения, что таблетки Леркамен и Занидип лучше защищают почки и снижают смертность больных, чем амлодипин.
Амлодипин и лерканидипин понижают давление, снижают риск осложнений гипертонии:
у пожилых людей;
больных диабетом 2 типа;
людей с избыточным весом и метаболическим синдромом;
пациентов с заболеваниями сердца, при которых не желательно принимать бета-блокаторы;
у беременных женщин — в самых крайних случаях.
Амлодипин синтезировали еще в 1970-х годах. Лерканидипин был разработан намного позже, в качестве лекарства, которое приходит на смену амлодипину. Он имеет все те же важные преимущества в лечении гипертонии, но вызывает побочные эффекты в 2-8 раз реже. Амлодипин всасывается в кровь и долго в ней циркулирует, воздействуя на кальциевые каналы. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление в течение 24-30 часов.
Лерканидипин усваивается по-другому. После принятия и всасывания таблетки Леркамен или Занидип концентрация действующего вещества в крови снижается уже через 6-8 часов. Но оно не выводится из организма, а накапливается в мембранах клеток гладких мышц сосудов. Оттуда лерканидипин позже медленно вымывается и оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Каждая принятая таблетка этого антагониста кальция понижает давление в течение 24 часов.
Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Однако, он вызывает побочные эффекты в 2-10 раз реже. Частота возникновения отеков ног падает как минимум в 2-3 раза. Сыпь, головокружения, приливы — тоже случаются намного реже. Если вас беспокоят побочные эффекты от приема амлодипина
Эффективность препарата Леркамен была доказана по результатам многих исследований, в которых участвовали почти 20 тысяч больных гипертонией. Таблетки Занидип тоже прошли клинические исследования, но в меньших масштабах. Лерканидипин в дозировках 10-20 мг в сутки понижает систолическое “верхнее” артериальное давление на 19-26 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 13-15 мм рт. ст. Его гипотензивный эффект начинается через несколько дней, а полностью разворачивается через 2-3 недели ежедневного приема. Поэтому начальную дозу лерканидипина 10 мг в сутки можно удваивать не раньше, чем через 2 недели, если это будет нужно.
Предполагается, что лерканидипин также обладает уникальными свойствами — улучшать мозговое кровообращение и защищать почки. Эти свойства еще достоверно не доказаны, о них лишь намекают статьи в медицинских журналах.
Например, в 2005 году были опубликованы результаты исследования, в котором лерканидипином лечили пациентов с диабетической нефропатией, а также почечной недостаточностью, не связанной с диабетом. Таблетки Леркамен добавляли к терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами). В результате этого, смогли опустить кровяное давление до целевого уровня (ниже 130/85 мм рт. ст.) у 58,1% больных. Течение гипертонии на фоне приема лерканидипина существенно улучшилось у 89,2% участников исследования.
В 2003 году были опубликованы результаты сравнительного исследования побочных эффектов лерканидипина, амлодипина, фелодипина, нитрендипина и нифедипина GITS (замедленного высвобождения). После перевода пациентов с остальных препаратов на лерканидипин через 1 месяц частота отеков снизилась на 42%, частота головной боли, приливов и сыпи — более чем на 50%. В целом, лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип вызывает побочные эффекты не намного чаще, чем плацебо.
Источник: http://lechenie-gipertonii.info/lerkamen-lerkanidipin.html
