Периоперативный период.

Предоперативный период.

Общей задачей периода является уменьшение опасности операции.

Диагностический этап предоперационного периода – определение срочности операции, показания к операции, оценка функционального состояния органов и систем, обследование пациента для оперативного вмешательства (планового, срочного, экстренного) – ОАК, ОАМ, ЭКГ, группа крови, резус-фактор, флюорографии.

Подготовка и проведение диагностических процедур пациенту, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Психологическая и соматическая подготовка пациента к операции.

Выявление нарушений в состоянии больного. Выявление и решение проблем пациента, связанных с предстоящей операцией. Подготовка операционного поля. Проведение гигиенических процедур в день операции. Транспортировка пациента в операционную с учетом его состояния.

Итраоперативный период.

Основные этапы хирургической операции:

• подготовка пациента к операции, укладывание пациента на операционный стол, венепункция или венесекция, постановка капельниц;

• обезболивание (местная анестезия или наркоз);

• выполнение хирургического вмешательства.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала во время операции. Выявление и решение проблем пациента в интраоперационном периоде.

Послеоперационный период.

Основные фазы послеоперационного периода:

• ранняя – 3-5 дней после операции;

• поздняя 2-3 недели после операции;

• отдаленная – до полного восстановления трудоспособности.

Основные задачи послеоперационного периода – борьба с осложнениями и их профилактика.

Мероприятия послеоперационного периода:

1. Подготовка палаты и постели для больного после операции.

2. Транспортировка пациента из операционной. Положение больного на кровати в зависимости от вида проведенной операции и метода обезболивания.

3. Направленное наблюдение за пациентом – оценка общего состояния пациента по клиническим признакам, соблюдение режима питания и режима двигательной активности, определение состояния жизненно важных систем организма (АД, пульс, ЧДД, температура).

4. Выявление признаков и неотложная помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента (обтурации, отеке гортани, отеке легких, остановке дыхания и сердца, кровотечении, тромбоэмболии).

5. Профилактика послеоперационных осложнений – застойных пневмоний, отека легких, кровотечений, пролежней и др.

6. Выполнение основных лечебных процедур по уходу за пациентом (обработка полости рта и кожных покровов, учет водного баланса, введение газоотводной трубки, постановка лечебных и очистительных клизм).

7. Уход за послеоперационной раной, дренажами грудной и брюшной полости.

8. Выявление и решение проблем пациента. Оценка результатов и коррекция ухода.

Подготовка больного к экстренной операции.

1. Диета – не кормить, не поить.

2. Психологическая поддержка больного во время подготовки к операции.

3. Частичная санитарная обработка – мокрой пеленкой или губкой обтереть загрязненные участки кожи, постричь ногти, при педикулезе обработать волосы специальными средствами, обвязать пеленкой.

4. По назначению врача – промывание желудка, очистительная клизма.

5. Проследить, чтобы больной опорожнил мочевой пузырь перед операцией.

6. При подготовить операционное поле необходимости (побрить).

7. Перед наркозом необходимо проследить, чтобы больной удалил из полости рта съёмные протезы, почистил зубы или тщательно прополоскал полость рта.

8. Премедикация по назначению врача.

9. Транспортировка пациента на каталке в нижнем белье в операционный блок.