Внутривенные инъекции. Капельное введение лекарственных веществ

ВНИМАНИЕ!

Все препараты перед внутривенным введением необходимо РАЗВОДИТЬ, чтобы уменьшить их концентрацию, и вводить медленно, со скоростью 1 мл в мин. Лекарства сразу попадают в кровь и оказывают на организм немедленное действие. Введение внутривенно лекарств без разведения чревато ОПАСНЫМИ ДЛЯ ЖИЗНИ осложнениями, такими, как остановка сердца, дыхания, анафилактический шок. Последнее осложнение является грозной аллергической реакцией организма, которая нередко возникает в ответ на введение лекарственных веществ в организм. Для разведения используют физ. раствор, глюкозу 20-40%. При этом важно соблюдать правило: вначале набрать в шприц лекарство, а затем растворитель для лучшего перемешивания лекарств.

ВНИМАНИЕ!

Опасными для жизни являются осложнения, возникающие в результате попадания в вену воздуха или масла (воздушная эмболия, масляная эмболия).

ВНИМАНИЕ!

Масляные растворы и суспензии внутривенно вводить нельзя!

Перед тем, как вводить иглу в вену, нужно тщательно выпустить из шприца воздух: вводить лекарство в вену не до конца, а оставив в шприце 1-2 мм на тот случай, если в шприце останутся мелкие пузырьки воздуха.

Внутривенная терапия – асептическое введение в вену через иглу жидкостей: лекарственных препаратов, электролитов и питательных смесей.

Препараты вводят струйно, посредством инъекций и в виде инфузий.

Внутривенные инъекции чаще используют при оказании экстренной помощи. Вводят также лекарства, которые наиболее эффективны при внутривенном введении, или те, которые можно вводить только внутривенно (хлористый кальций 10%).

Для внутривенных инъекций используют шприц емкостью 10- 20 мл, иглы длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм

Внутривенная инъекция

Венепунция – прокол стенки периферической вены. Надежность венепунции обеспечивается:

- квалификацией и опытом медсестры

- технологией проведения манипуляции.

- строжайшее соблюдение правил асептики

ЗАПОМНИТЕ!

1. Объем лекарственного препарата – до 20,0 мл.

2. Угол введения иглы - 15°

3. Глубина введения иглы – 2\3.

4. Места для инъекций: вены локтевого сгиба, предплечья, тыл кисти, стопы.

Выбор места инъекции

Клинические варианты вен

1 тип – хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена (35 % случаев)

2 тип – хорошо контурированная скользящая толстостенная вена (14% случаев)

3 тип – слабо контурированная фиксированная толстостенная вена (21% случаев)

4 тип – слабо контурированная скользящая вена (12% случаев)

5 тип – неконтурированная фиксированная вена (18% случаев)

Наболее благоприятны для пунции 1 и 2 типы вен. Хорошие контуры и толстая стенка позволяют легко пунктировать вену. Следует помнить, что при пункции скользящей вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пукции вены 5 типа. При работе с такой веной ее следует хорошо пропальпировать, вслепую пунктировать нельзя.

Внутривенные вмешательства медсестра может выполнять в процедурном кабинете или в палате.

Рекомендации для медсестры при выполнении венепунции:

1. Набирать в шприц сначало лекарство, а затем растворитель для максимального перемешивания – при введении препарата на физрастворе или 40% глюкозе.

2. Накладывать жгут:

- при сохраненной пульсации лучевой артерии

- в целях контурирования вен на время не более 2 минут. Извлекать иглу без давления, фиксировать шариком место пунции, а затем сгибать руку в локте. Немедленное сгибание руки ведет к развитию гематомы вследствие ухода отверстия в стенке вены в глубь ткани.

3. Венепунцию обычно проводят в два приема: вначале прокалывают кожу параллельно вене, а затем вену. При хорошо развитых венах прокол кожных покровов и стенку вены можно производить одномоментно.