Внутривенные вливания

Введение раствора может быть СТРУЙНЫМ и КАПЕЛЬНЫМ. К струйным введениям прибегают при необходимости быстро возместить объем циркулирующей жидкости при неотложных состояниях (массивные кровопотери, острая сосудистая недостаточность).

Если лекарственные вещества должны поступать в кровь медленно, то применяют капельное введение. Внутривенные инфузии – длительная процедура, поэтому систему для капельных вливаний медсестра заполняет в процедурном кабинете, а саму инфузию проводит чаще в палате.

Струйно вводят не более 500 мл.

КАПЕЛЬНОЕ введение позволяет вводить медленно большие количества жидкости - от 100 мл до нескольких литров в сутки, когда надо быстро поднять сопротивляемость организма или вывести скопившиеся в нем яды.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

Внимание!

Существует опасность попадания воздуха из капельной системы в вену. Необходимо тщательно заполнить систему раствором, чтобы в ней не осталось ни единого пузырька воздуха.

При подсоединении системы к вене соблюдать принцип "струя в струю"!

Наиболее часто внутривенно вводят следующие растворы:

- Кровь и кровезаменители.

- Изотонический раствор хлорида натрия.

- 5-10% раствор глюкозы.

- 2-4% раствор соды и др.

Капельное вливание лучше переносится пациентами, чем струйное. Вводимая жидкость медленнее всасывается и дольше задерживается в организме, не вызывая больших колебаний артериального давления и не усложняет работу сердца.

Капельные вливания бывают подкожными, внутривенными и внутриартериальными.

Для вливаний используют системы одноразового применения. Они изготавливаются из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем и выпускаются в стерильной упаковке с указанием срока годности. Пластмасса применяется апирогенная, нетоксичная.

Перед подготовкой системы к переливанию необходимо проверить название раствора, предназначенного для вливания, его концентрацию, срок годности, не изменился ли внешний вид раствора. Если надпись на этикетке неразборчива или этикетка отсутствует - такой раствор к употреблению непригоден.

Систему заправляют в процедурном кабинете, а вливание производят чаще в палате. Процедура длительная, поэтому пациент должен удобно лежать, рука может находиться на подушке. Во время введения раствора надо следить за правильностью работы всей системы: не образовалась ли отечность в месте введения вследствие поступления жидкости, помимо вены, в окружающую клетчатку, не прекратился ли ток жидкости из-за перегиба трубок системы или закупорки иглы тромбом. В этих случаях необходимо устранить перегиб трубок или, отсоединив систему, пунктировать вену другой иглой.

Если во время капельного вливания пациенту дополнительно назначены лекарственные средства, то вводят их через "узел для инъекций" - единственную резиновую трубку в системе - иглой, сечение которой не более 1, 2 мм, предварительно обработав трубку спиртом.

ВНИМАНИЕ!

1. Область венепунции менять каждые 48-72 часа.

2. Скорость введения зависит от состава, вязкости, температуры, объема инфузионного раствора.

3. Регулировать скорость поступления инфузионной жидкости – 40-60 капель в минуту; при введении белковых препаратов – 10-20 капель в минуту первые полчаса, при хорошей переносимости увеличивают до 40.

4. Использовать для дополнительного струйного введения препарата, назначенного врачом, дополнительную «трубку-узел» между пункционной иглой и веной в целях щажения вен пациента.