Внутрикожная инъекция

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата – 0,1 – 1,0 мл.

2. Угол введения иглы – 5 градусов.

3. Глубина введения иглы – срез иглы.

4. Место введения: передняя (внутренняя) поверхность предплечья – для проведения диагностических проб.

Подкожная инъекция

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата 1,0 – 2,0 мл.

2. Угол введения иглы – 45 градусов.

3. Глубина введения иглы – 2\3 (1-1,5 см).

4. Места введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.

Инъекции масляных растворов Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение - масляная эмболия. Если масло попадает в артерию, то оно вызывает ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно с током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.

Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ:

1. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до 38°С (на водяной бане).

2. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь можно медленно вводить лекарство, иглу брать с широким просветом.

3. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.

Внутримышечные инъекции

Мышца обладает более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств. Если лекарственные вещества вызывают боли и плохо рассасываются при подкожном введении, а также при необходимости получить быстрый терапевтический эффект от введения лекарственных веществ, подкожное введение заменяют внутримышечным.

Внутримышечные инъекции следует производить в определенных анатомических областях, где имеется значительный слой мышечной ткани, вдали от крупных сосудов и нервов. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются: мышцы ягодиц, бедер, плеч.

Для внутримышечных инъекций пользуются иглами диаметром 0,8-1,0 мм и длиной 60-80 мм. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожной клетчатки, т.к. необходимо чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы.

Идеальным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Но так как там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды, для инъекций пользуются только верхненаружной ее частью, т.е. мысленно делят ягодицу на четыре части, где наружный квадрант (1/4 круга) является наиболее удобным местом. Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики, магния сульфат, сыворотки и т.д.

Во время инъекции пациент лежит на животе или на боку.

Запомните!

1. Объем лекарственного препарата – 5,0 – 10,0 мл.

2. Угол введения иглы - 90°.

3. Глубина введения иглы – инъецировать максимально глубоко.

4. Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, плечо (область дельтовидной мышцы).

Правила разведения антибиотиков

Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном растворе:

- изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор),

- вода для инъекций

- 0,25% или 0,5% растворе новокаина.

При разведении антибиотиков новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента. Новокаин – наиболее широко применяемый растворитель в отечественном здравоохранении, обладает обезболивающим эффектом.

Антибиотики дозируют в единицах действия (ЕД) и граммах (г):

1,0 г – 1000 000 ЕД

0,5 г – 500 000 ЕД

0,25г – 250 000 ЕД

Разберем правила разведения антибиотиков.

Соотношение ингредиентов	Расчет	Соотношение ингредиентов	Расчет
1 : 1	На 100 000 ЕД – 1 мл растворителя 250 00 ЕД – 2,5 мл растворителя 500 000 ЕД – 5,0 мл растворителя 1000 000 ЕД – 10,0 мл растворителя	2 : 1	На 100 000 ЕД – 0,5 мл растворителя 500 000 ЕД – 2,5 мл растворителя 1000 000 ЕД – 5,0 мл растворителя

В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослых – преимущественно 2:1.

При разведении антибиотиков растворитель лечебную функцию не несет, доза препарата не зависит от количества растворителя

БИЦИЛЛИН – антибиотик пенициллинового ряда пролонгированного (удлиненного) действия. Его выпускают во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД, 1200 000 ЕД, 1500 000 ЕД.

В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций. При разведении антибиотик образует суспензию

Правила выполнения инъекций бициллина:

1. Разводить водой для инъекций строго перед введением. Препарат с водой образует стойкую суспензию.

1. Инъекция производится по возможности быстро , т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим в присутствии пациента осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.

3. Суспензия быстро набирается в шприц.

4. Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови (игла не в просвете сосуда). Ввести суспензию.

5. Приложить грелку к месту инъекции или согревающий компресс.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ при внутримышечном использовании вводится глубоко, двухмоментным способом. Желательно в качестве растворителя использовать новокаин для обезболивающего эффекта.

Рекомендации для медсестры при выполнении внутримышечной инъекции:

1. Просить пациента расслабить мышцу в месте укола для уменьшения болезненности инъекции.

2. Прокалывать кожу иглой достаточно быстро.

3. Использовать двухмоментный способ при введении масляных препаратов: потянуть поршень на себя для исключения попадании шприца в просвет сосуда.