- •«Медикаментозное лечение в сестринской практике»
- •Выписывание лекарственных веществ для лечебного отделения
- •Общие требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении
- •Раздача лекарственных средств
- •1. Сверить лекарственное вещество с листом назначений
- •2. Проверить срок годности
- •3. Проверить не нарушена ли целостность упаковки и нет ли внешних изменений препарата При раздаче лекарственных средств нужно учитывать следующее:
- •1,0 Гр. Соответствует 1000000 ед. 0,5 гр -"-"- 500000 ед. 0,25 гр 250000 ед. Обучение пациента правилам поведения при приеме лекарственных средств:
- •«Способы применения лекарственных средств»
- •Правила хранения и учета наркотических и сильнодействующих средств
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •«Энтеральный путь введения»
- •1.Пероральный путь введения (per os)
- •2.Сублингвальный путь введения
- •3.Ректальный путь введения
- •«Ингаляционный путь введения»
- •«Наружный путь введения лекарственных средств»
- •Закапывание капель и закладывание мази
- •«Парентеральный путь введения лекарственных веществ»
- •Внутрикожная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции. Капельное введение лекарственных веществ
- •Внутривенные вливания
Закапывание капель и закладывание мази
Перед применением медикаментов необходимо:
- проводить мероприятия по личной гигиене
- соблюдать температурный режим капель: в глаза и нос – комнатной температуры, в уши – температуры тела.
В нос препараты применяют с целью:
- обеспечения носового дыхания
- противовоспалительной терапии
- иммуностимуляции
Все лекарства и перевязочный материал должны быть стерильны и предназначены для офтальмологической практики. Препараты вводят в нижний коньюктивальный мешок, не повреждая чувствительную роговицу. Исключить контакт век, ресниц и роговицы с пипеткой.
Глаз – чувствительный к инфекции и травме орган.
ЗАПОМНИТЕ! После выполнения манипуляции необходимо поинтересоваться самочувствием пациента.
«Парентеральный путь введения лекарственных веществ»
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ называется путь введения лекарственных веществ, минуя пищеварительный тракт.
Многообразие парентеральных путей введения:
1. В ткани - кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость.
2. В сосуды - вены, артерии, лимфатические сосуды.
3. В полости - брюшная, плевральная, сердечная, суставная.
4. В субарахноидальное пространство - под мозговую оболочку.
Парентеральный путь введения иначе называется ИНЪЕКЦИЯМИ - от латинского слова inectio - впрыскивание. Инъекции широко применяются в медицинской практике благодаря многим преимуществам перед другими путями введения:
1) быстрота действия;
2) большая точность дозировки, т.к. исключается влияние пищеварительных ферментов на лекарственные средства;
3) исключается барьерная роль печени;
4) незаменимы при оказании экстренной помощи.
5) независимы от состояния пациента
Недостатки способа:
1) возможность осложнения
2) риск инфицирования
Лекарственные препараты инъецируют в ткани с помощью шприца. Выполнение инъекции требует обязательной профессиональной компетенции.
Для инъекций пользуются шприцами и иглами.
Емкость шприца для инъекций бывает 1, 2, 5, 10 и 20 мл. Очень важно для различных инъекций использовать соответствующие шприцы и иглы.
• Для внутрикожных - шприц емкостью 1 мл - туберкулиновый, игла длиной 15 мм и диаметром 0,4 мм.
• Для подкожных - шприц 1-2 мл, реже 5 мл и игла длиной 20 мм и диаметром 0,4-0,6 мм.
• Для внутримышечных - шприц 1-10 мл, игла длиной 60-80 мм, диаметром 0,8 мм.
• Для внутривенных - шприц 10-20 мл, игла длиной 40 мм, диаметром 0,8 мм.
Лекарственные вещества для инъекций выпускают в стерильных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая - непосредственно для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до t =38° С, на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, или в крафт-пакете.
При проведении инъекции медсестра должна:
- соблюдать правила стерильности (инвазивная процедура), так как нарушение целостности кожных покровов может служить входными воротами для инфекции
- уметь определять место инъекции в различных ситуациях
- пальпировать место инъекции
- оценить состояние кожи ( наличие сыпи, покраснения, зуда, рубцов исключает проведение инъекции в данном месте)
- уметь выявить возможные психологические проблемы пациента перед вмешательством (тревога, боязнь)
- через 15-30 минут уточнить самочувствие пациента и реакцию его на введенное лекарство
- помнить о возможных осложнениях после инъекции
- сбрасывать инъекционные иглы в контейнер со специально оборудованной крышкой для обеспечения инфекционной безопасности.
Медсестра выполняет инъекции в процедурном кабинете или тяжелобольным пациентам – в палате.
Для проведения любой инъекции необходимо приготовить: стерильный лоток со стерильным пинцетом, ватные шарики, 70% этиловый спирт, шприц для инъекции с лекарственным препаратом.
Для правильного введения препарата необходимо знать место инъекции, глубину и угол введения иглы.
