Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Банк задач.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
322 Кб
Скачать
☆

Задача 11

У рабочего-строителя, длительное время работающего при высокой температуре внешней среды, одетого в теплую плотную одежду, и не имеющего возможности выпить жидкости, появилась головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сильная жажда, вялость, обильное потоотделение.

При обследовании: сознание спутанное, вялый, заторможенный. Дыхание частое, поверхностное, 24 в минуту, тоны сердца глухие, пульс резко учащен,120 ударов в мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Температура тела 39гр.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите степени тяжести данной патологии.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 12

В подъезде найден подросток 15-17 лет. Без сознания. Рядом одноразовый шприц со следами крови. Вены уплотнены, со следами инъекций. 

Объективно: кожные покровы бледные, гипотоник, зрачки точечные, на свет реагируют вяло. Легкие – дыхание поверхностное, ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца глухие. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 60 ударов в минуту. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите осложнения возникающие при употреблении наркотиков.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 13

В районе частных гаражей произошел обрыв электропровода. Обнаружен пострадавший, лежащий на земле без видимых признаков жизни. Рядом с пострадавшим лежит упавший провод.

Объективно: пострадавший не реагирует на оклик. Дыхание не определяется. Пульс на сонной артерии не определяется.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите степени тяжести при поражении электрическим током.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 14

Вызов бригады скорой помощи на железнодорожный вокзал. В кафе вокзала обнаружен неизвестный мужчина, на вид около 40 лет, в бессознательном состоянии. Известно, что в кафе он выпивал в компании двух молодых женщин.

Объективно: состояние тяжелое. Пострадавший резко заторможен, односложно и невнятно отвечает на вопросы. Зрачки симметрично сужены. Кожные покровы сухие, бледные, холодные. Частота дыханий 18 в 1 мин. В легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, 48 ударов в 1 мин. АД 80/50 мм рт. ст. Язык сухой. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите степени тяжести отравления при данной патологии.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Раздел 2. Оказание неотложной помощи при внутренних болезнях Задача 1

Фельдшер ФАП вызван к пациенту К., 50 лет, который жалуется на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенной ОРВИ. Количество ингаляций беродуала вынужден увеличить до 10 раз. Последние 2 дня приступ полностью не купируется.

Объективно: состояние пациента тяжелое. «Дыхательная паника». Общение затруднено (с трудом произносит слова). Ортопноэ. Вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, яремная ямка втянута. ЧДД – 30-32 в мин. Шумный свистящий выдох. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы. ЧСС - 120 в мин. АД - 140/90 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. ПСВ - 56% от должной.

Задания: