Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Банк задач.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
322 Кб
Скачать
☆
  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных объективных методах обследования, необходимых для

уточнения диагноза.

  1. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Задача 3

Фельдшера пригласили к пациентке, 56 лет, которая в течение 5 лет страдает периодически возникающими приступообразными болями в правом подреберье. Со слов больной, очередной приступ болей сопровождался неоднократной рвотой, подъемом температуры тела до 38, 5 гр.

Объективно: общее состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Пульс 94 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот при пальпации умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. При пальпации в правом подреберье резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных объективных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Задача 4

Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках.

При обследовании: Пациент бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное - лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд/мин, язык суховат, обложен слегка белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных объективных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Задача 5

В фельдшерский пункт обратился больной, который, поскользнувшись, упал на вытянутую руку и ударился правым плечом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области, движения в правом плечевом суставе резко болезненны.

Объективно: правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформация, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции деформации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Верхняя конечность ротирована кнутри.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дообследование пациента с целью исключения возможных осложнений.

  2. Расскажите о правилах транспортной иммобилизации на догоспитальном этапе.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Задача 6

В фельдшерско-акушерский пункт доставили мужчину 42 лет, который упал со строительной площадки. При этом он почувствовал резкую боль в области левого бедра и ощущение хруста в ноге.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной заторможен, бледен, пульс 120 уд.в мин., АД 80/55 мм рт. ст., дыхание частое, 24 в мин., поверхностное. Осмотр бедра: отмечается деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в месте деформации, движения левой ногой резко ограничены. Легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.

Задания: