Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагностика внутренних болезней.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
316 Кб
Скачать
☆

Клиническая картина:

Определяется стадиями и вариантами течения (доброкачественное и злокачественное), наличием кризов, формой.

Основные жалобы на головную боль, напряжение в затылке, нервозность, плохой сон, снижение работоспособности, боли в сердце различного генеза (коронарного по типу ибс, кардиалгии).

Объективно при осмотре мы что-то заметим только на 3й стадии или во время криза (акцент 2го тона на аорте и всё).

Диагностика:

При первичном осмотре измеряем на правой и на левой руке, на той, на которой выше измеряем еще раз через 2-3 минуты, если оно повысилось больше, чем на 5, то меряем третий раз. Ставим средний показатель.

Самоконтроль АД.

Суточное мониторирование АД, позволяет определить суточный ритм АД, ночную гипер- или гипотензию, равномерность и достаточность антигипертензивного эффекта препаратов.

Общий анализ крови и мочи и отдельно анализ на альбуминурию, глюкозу, креатинин сыворотки крови, холестерин, триглицериды, скорость клубочковой фильтрации, ЭКГ.

Дополнительно: мочевая кислота и калий в сыворотке крови, эхо, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, рентген грудной клетки, суточная протеинурия, кт и МРТ при осложнениях.

Формулировка диагноза: гипертоническая болезнь 1й стадии. Артериальная гипертензия 2й степени. Дислипидемия. Риск 2.

Формулировка диагноза: ГБ 2я стадия. АГ 3й стадии. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4.

Формулировка диагноза: ГБ 3й стадии. Достигнутая степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4.

Формулировка диагноза: ГБ 1й стадии. АГ 1й степени. Сахарный диабет 2го типа. Риск 3.