Клавиатура межличностного давления

Представьте себе клавиатуру, на которой «клавишами» служат разные ответы пси­ хотерапевта, как на рис. 4.1.' Чтобы освоить метафору в полном объеме, мы можем представить, что весь диапазон межличностного давления делится на четыре октавы. Как и на музыкальной клавиатуре, восьмая нота одной октавы является первой но­ той следующей. Это подчеркивает то, что между разными сегментами общей шкалы нет резких границ. Точно так же нам необходимо помнить, что существует бесконеч­ ное количество возможных градаций и вариаций. Черные клавиши на клавиатуре представляют некоторые из них.

ТРЕБОВАНИЕ ИНСТРУКТИРОВАНИЕ РУКОВОДСТВО СЛУШАНИЕ Рис. 4.1 Клавиатура межличностного давления и четыре основные октавы (виды)

интенсивности давления

Каждая октава состоит из ответов, которые содержат примерно одинаковое «ко­личество» (степень) воздействия. Таким образом, мы говорим о первой четверти кла­виатуры как о такой, в которой психотерапевт в основном слушает. Вторая организу­ется вокруг попыток руководить, третья включает инструктирование, и наиболее интенсивно давление в той четверти, где психотерапевт требует от пациента каких-то изменений. Эти термины скорее обозначают, чем ограничивают, т. е. не каждый ответ в соответствующей октаве будет соответствовать этим характеристикам.

Вербальное и невербальное

Как уже говорилось в первой главе, большая часть моих предположений относит­ся к вербальной части психотерапии. Она лучше поддается описанию в книге. Но не­ обходимо четко понимать: невербальная коммуникация является принципиально Неотъемлемой частью реального разговора. Внимательные психотерапевты знают, что их собственный язык тела — мимика, жесты, позы, характеристики речи — очень мно­го рассказывают пациентам о самих психотерапевтах, и они очень внимательно сле­дят за коммуникацией своих пациентов по тем же самым каналам.

1 Клавиатура читается справа налево по номерам октав. Это связано с тем, что октава слу­шания ассоциируется с сопрано, а октава требования — с басом; эстетически это оправданно, Но слегка непривычно для нашего обычного направления чтения (слева направо). —Примеч. авт.

78	Раздел II. Базовое искусство ведения беседы

Слова о важности невербального приобретают особую значимость, когда мы при­ступаем к концептуальному разговору об обычных степенях давления в различных ответах психотерапевтов. В реальном клиническом использовании всякий конкрет­ный ответ может быть выражен так, что будет принадлежать к любой точке шкалы. Часто невербальное сопровождение произносимых слов меняет степень вложенного давления. Например, молчание, самая слабая «клавиша», временами может оказывать очень сильное давление.

К-А. Док, я в отчаянии. То есть вы должны помочь мне. Я не могу больше. Пожалуйста, ска­жите мне, что делать. Пожалуйста!

П-А {бесстрастное молчание).

Хотя трудно себе представить случай, когда такое молчание можно счесть подхо­дящим ответом для этого обезумевшего пациента, пример демонстрирует, что молча­ние, т. е. отказ ответить открыто, может быть сам по себе сильным межличностным давлением.

ТАБЛИЦА 4.1

Краткое содержание шкалы межличностного давления

Первая октава: слушание

•Функции. Расположить пациента к себе, побудить его говорить; получить рассказ пациен­та без искажений со стороны психотерапевта.

•Примеры. Получение деталей переживаний пациента, слушание для эмоционального ка­тарсиса, выяснение взглядов пациента на его собственную жизнь или на то, как он определяет для себя цели.

Вторая октава: руководство

•Функции. Дать направление и поддержку рассказу пациента, удержать его в колее, выя­ вить другие аспекты.

•Примеры. Исследование понимания пациентом ситуации, отношений или проблемы; раз­витие готовности узнать новые аспекты или получить обратную связь.

Третья октава: инструктирование

•Функции. Передача информации или указаний, имеющих рациональное и/или объектив­ное обоснование.

•Примеры. Назначения, советы, инструкции, описание сценария изменений в жизни.

Четвертая октава: требование

•Функции. Привнесение психотерапевтом своих личностных и эмоциональных ресурсов, позволяющих побудить пациента измениться.

•Примеры. Субъективная обратная связь, похвала, наказание, награда, усиленная пропаган­да взглядов психотерапевта.

Глава 4. Межличностное давление

79

Основные отличительные черты шкал межличностного давления кратко представ­ лены в табл. 4.1. Теперь мы рассмотрим каждую из октав, чтобы проиллюстрировать возможные ответы и их использование. Внутри каждой октавы примеры ответов рас­ положены по мере возрастания давления.