52. Хворому показане видалення 22 зуба. Коронка зуба збережена, відзначається патологічна рухомість. Виберіть знеболювання та інструментарій.

A. Різцева та інфраорбітальна анестезія, прямі щипці.

B. Палатинальна та інфраорбітальна анестезія, прямі щипці.

C. Інфраорбітальна, палатинальна та різцева анестезія, S-подібні щипці.

D. Палатинальна та різцева анестезія, прямі щипці.

E. Різцева та інфраорбітальна анестезія, байонетні щипці.

53. Хворому показане видалення 32 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Вкажіть знеболювання та інструментарій.

450

Тестові завдання

A. Мандибулярна та щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці.

B. Торусальна анестезія, прямий та кутовий елеватор; дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

C. Торусальна анестезія, прямий елеватор та дзьобоподібні щипці з шипиками на щічках.

D. Анестезія за Берше—Дубовим—Уваровим, прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці.

E. Ментальна анестезія; дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться.

54. Хворому потрібно видалити 37 зуб. Які з прийомів видалення зубів щипцями потрібно застосувати при видалені цього зуба?

A. Накладання, просування, змикання, вихитування назовні і всередину, тракція.

B. Накладання, просування, змикання, вихитування всередину і назовні, тракція.

C. Накладання, змикання, вихитування всередину і назовні, тракція.

D. Накладання, просування, вихитування всередину і назовні, тракція.

E. Накладання, просування, змикання, люксація, ротація, тракція.

55. Хворому показане видалення 46. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Виберіть знеболювання та інструментарій.

A. Торусальна анестезія, дзьобоподібні щипці з шипиками на щічках.

B. Мандибулярна анестезія, прямий та кутовий елеватор, дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

C. Торусальна анестезія; прямий та кутовий елеватор; дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

D. Анестезія за Берше—Дубовим—Уваровим, кутовий та прямий елеватор.

E. Мандибулярна та щічна анестезія; прямий елеватор, зігнуті по площині дзьобоподібні щипці.

56. Хворому необхідно видалити 26 зуб. Діагноз: хронічний фіброзний періодонтит 26 зуба. Який інструмент необхідно мати для видалення?

A. Щипці прямі кореневі.

B. Щипці S-подібні ліві.

C. Щипці байонетні (багнетоподібні).

D. Щипці S-подібні праві.

E. Прямий елеватор.

57. Через 3 години після видалення 45 зуба у хворого почалася кровотеча з ямки. Під час огляду виявлена травма тканин ясен у ділянці ямки 45 зуба і слизової оболонки щоки. Яка тактика лікаря в цьому випадку?

A. Ушивання ямки та рани щоки.

B. Тампонада ямки йодоформною ту-рундою.

C. Стисна пов'язка і парентеральне введення амінокапронової кислоти.

D. Тампонада ямки кетгутом.

E. Тампонада ямки та рани тампоном з амінокапроновою кислотою.

58. У хворого гострий гнійний перико-ронит 38 зуба, що прорізався медіальними горбами, дистальні прикриті каптуром слизової оболонки. Зуб стоїть у зубній дузі. Який обсяг хірургічного втручання є доцільним?

A. Хірургічне втручання не потрібне.

B. Розтин каптура запаленої слизової оболонки та видалення 38 зуба.

C. Висічення каптура запаленої слизової оболонки.

D. Висічення каптура запаленої слизової оболонки та видалення 38 зуба.

E. Розтин каптура запаленої слизової оболонки.

59. Хворому тиждень тому був видалений 37 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хворий скаржиться на пульсівний біль, який іррадіює у вухо, неприємний запах з рота, підвищену температуру тіла. Слизова оболонка в ділянці ямки видаленого зуба набрякла, гіперемована, ямка виповнена вмістом сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?

А. Альвеоліт

451

Тестові завдання

B. Неврит луночкового нерва.

C. Ямковий остеомієліт.

D. Пульпіт (гострий) 36 або 38 зубів.

E. Залишок коренів.

60. Який інструмент Ви оберете для видалення 17 зуба?

A. Штикоподібні (байонетні) кореневі щипці.

B. S-подібні праві щипці.

C. Прямі щиппі.

D. S-подібні щипці.

E. Байонетні коронкові щипці.

61. Хлопчик, 6 років, направлений для видалення 51 зуба з приводу фізіологічної рухомості. Який інструмент необхідно використати?

A. Прямі щипці.

B. Прямий елеватор.

C. Кутовий елеватор.

D. Щипці, зігнуті по площині.

E. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться.

62. Яки щипці треба вибрати для видалення 38 зуба?

A. Дзьобоподібні із шипами.

B. Дзьобоподібні із щічками, що не сходяться.

C. Дзьобоподібні із щічками, що сходяться.

D. Дзьобоподібні, зігнуті по площині.

E. Байонетні кореневі.

63. Який Ваш вибір інструментарію для видалення 14 зуба?

A. Прямі щипці.

B. Байонетні коронкові щипці.

C. S-подібні праві щипці.

D. S-подібні щипці.

E. Байонетні кореневі щипці.

64. Які щипці можна застосувати для видалення коренів 28 зуба, коронка 28 зуба зруйнована?

A. Байонетні.

B. Дзьобоподібні.

C. Прямі.

D. S-подібні.

E. Для восьмих верхніх зубів.

65. Через 2 доби після видалення 46 зуба у хворого виник альвеоліт, ямка промита антисептиком, введено йодоформну смужку. Через 10 хв біль не зменшився. Чому не виникло покращення стану хворого?

A. Виникла помилка у верифікації діагнозу або тампон уведений неакуратно.

B. Покращення стану хворого настане через добу.

C. Тампон уведений поверхнево без максимального контакту з кісткою.

D. Можливо у хворого залишився корінь в ямці 46 зуба.

E. Можливо хворий страждає супутньою патологією.

66. Стоматолог шпателем відвів щоку, наклав S-подібні щипці на коронку 25 зуба і після люксаційних рухів виконав тракцію зуба. Виник розрив слизової оболонки щоки. Як запобігти цьому ускладненню?

A. Необхідно виконати етап руйнування циркулярної зв'язки зуба.

B. Необхідно за допомогою шпателя захищати альвеолярний відросток з піднебінного боку.

C. Необхідно за допомогою шпателя захищати альвеолярний відросток з вестибулярного боку.

D. Необхідно пальцями лівої руки фіксувати альвеолярний відросток з обох боків.

E. Необхідно провести ротаційні рухи.

67. Прямим елеватором, який уведений з вестибулярного боку з упором на 16 зуб для видалення 17 зуба, відділено горб верхньої щелепи з 17 та 18 зубами. Яка подальша тактика лікаря?

A. Направити хворого до стаціонару для подальшого лікування.

B. Виготовити шину-капу на верхню щелепу, призначити УВЧ.

C. Провести рентгенографію і ЕОД, зафіксувати 17, 18 зуби за допомогою шини.

D. Відшарувати слизово-окісний клапоть, видалити фрагмент з 17, 18 зубами та ушити наглухо слизову оболонку.

452

Тестові завдання

Е. Видалити фрагмент з 17, 18 зубами та тампонувати рану.

68. У хворого після складного видалення 37 зуба виникла анестезія лівої половини нижньої губи і підборіддя. При ЕОД відзначено зниження електрозбудливості зубів нижньої щелепи зліва. Який імовірний діагноз?

A. Невралгія лівого нижнього альвеолярного нерва.

B. Неврит лівого нижнього альвеолярного нерва.

C. Альвеоліт у ділянці ямки 37 зуба.

D. Herpes Zoster n. trigemini.

E. Гострий остеомієліт тіла нижньої щелепи.

69. Який інструмент доцільно використати для видалення медіального кореня 36 зуба?

A. Елеватор кутовий "на себе".

B. Елеватор кутовий "від себе".

C. Прямий елеватор.

D. Дзьобоподібні щипці із шипами.

E. Елеватор Леклюза.

70. Де повинен знаходитись лікар по відношенню до хворого під час видалення 25 зуба під місцевим знеболюванням?

A. Спереду від хворого.

B. Спереду та справа від хворого.

C. Спереду та зліва від хворого.

D. Ззаду та справа від хворого.

E. Ззаду та зліва від хворого.

71. Під час видалення 17 зуба дистальний щічний корінь залишився в ямці. Оберіть інструментарій для видалення залишеного кореня.

A. Багнетопоподібні щипці, прямий елеватор.

B. Прямі щипці, прямий елеватор.

C. S-подібні щипці, прямий елеватор.

D. Дзьобоподібні щипці, кутовій елеватор.

E. Кутові елеватори.

72. Хворому показано видалення 46 зуба. Де повинен розташовуватись лікар?

A. Зліва та ззаду від пацієнта.

B. Справа і дещо ззаду від пацієнта.

C. Попереду та зліва від пацієнта.

D. Попереду та справа від пацієнта.

E. Ззаду та по центру від пацієнта.

73. Які щипці слід використати при видаленні 14 зуба зі зруйнованою коронкою?

A. Прямі щипці.

B. S-подібні щипці.

C. S-подібні праві щипці.

D. S-подібні ліві щипці.

E. Байонетні щипці.

74. Під час видалення 17 зуба один із коренів потрапив у інтактну гайморову пазуху. Яка тактика лікаря в цій ситуації?

A. Ушити ямку видаленого зуба.

B. Не починати ніяких дій.

C. Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився.

D. Виконати гайморотомію.

E. Провести рентгенологічне дослідження і направити хворого до стаціонару.

75. Чоловіку необхідно видалити коріння 17 зубу, коронка якого зруйнована нижче рівня ясен. Який інструментарій необхщно застосувати?

A. Байонетні щипці. Прямий елеватор.

B. S-подібні щипці. Прямий елеватор.

C. Прямі щипці зі щічками, які збігаються. Прямий елеватор.

D. S-подібні щипці, для правого боку. Прямий елеватор.

E. Прямі щипці з щічками, які не збігаються. Прямий елеватор.

76. Необхідно видалити 15 зуб. Який інструмент треба застосувати?

A. Прямі щипці.

B. S-подібні щипці.

C. Байонетні щипці.

D. S-подібні ліві щипці.

E. S-подібні праві щипці.

77. При видаленні 16 зуба відбувся розрив слизової оболонки альвеолярного

453

Тестові завдання

відростка, кровотеча. Зазначте оптимальний спосіб спинення кровотечі.

A. Тампонада гемостатичною губкою.

B. Туга тампонада марлевим тампоном.

C. Ушивання рани.

D. Тампонада марлевим тампоном з амінокапроновою кислотою.

E. Парентеральне введення кровоспинних засобів.

78. Під час видалення 18 зуба відбувся відрив горба верхньої щелепи. Які правильні дії в даній ситуації?

A. Видалити відламок.

B. Спробувати ввести відламок на місце.

C. Встановити відламок на старе місце і зафіксувати.

D. Видалити вщламок і ушити рану.

E. Видалити відламок і затампонувати рану.

79. У хворого при видаленні 26 зуба виникло сполучення з інтактною верхньощелепною пазухою. Яка тактика профілактики гаймориту?

A. Промивання пазухи розчином антибіотика.

B. Тампонада ямки йодоформною ту-рундою.

C. Заповнення ямки гемостатичною губкою.

D. Пластичне закриття сполучення.

E. Заповнення ямки кров'яним згустком.

80. Які щипці доцільно використати для видалення 15 зуба з приводу хронічного гранульоматозного періодонтиту?

A. S-подібні щипці.

B. S-подібні праві щипці.

C. Прямі щипці.

D. S-подібні ліві щипці.

E. Байонетні щипці.

81. Хворій потрібно видалити 37 зуб з приводу хронічного гранульоматозного пародонтиту. Ваш вибір інструментарію:

A. Прямий елеватор.

B. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що мають шипи.

C. Дзьобоподібні щипці, зігнуті по площині.

D. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться.

E. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

82. Хворому потрібно видалити 26 зуб з приводу хронічного періодонтиту. В який бік спочатку і якими рухами слщ виви-хувати зуб?

A. У піднебіннийбік маятникоподібними рухами.

B. У щічний бік маятникоподібними і ротаційними рухами.

C. У щічний бік маятникоподібними рухами.

D. У піднебінний бік маятникоподібними і ротаційними рухами.

E. Ротаційними рухами.

83. Чоловіку потрібно видалити корені 37 зуба. Який інструментарій необхідно вибрати?

A. S-подібні щипці.

B. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться.

C. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

D. Байонетні щипці.

E. Дзьобоподібні щипці, зігнуті по площині.

84. Хвора звернулася для видалення 14 зуба. Який Ваш вибір інструменту?

A. Прямі щипці.

B. S-подібні ліві щипці.

C. S-подібні праві щипці.

D. Байонетні щипці.

E. S-подібні щипці.

85. Хвора звернулася для видалення 34 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Який Ваш вибір інструменту?

A. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що не сходяться.

B. Дзьобоподібні щипці зі щічками, що сходяться.

C. Дзьобоподібні щипці, зігнуті по площині.

D. Прямий елеватор.

E. Бокові елеватори.

454

86. Хвора, 70 років, скаржиться на рухомість 21 зуба, корінь його частково оголений. Який інструмент необхідний для видалення?

A. Прямий елеватор.

B. S-подібні щипці.

C. Байонетні щипці.

D. Прямі щипці.

E. Дзьобоподібні щипці.

87. Лікар наклав на 38 зуб щипці, зігнуті по площині і після люксаційних рухів виконав тракцію зуба. Виник розрив слизової оболонки з язикового боку. Яка причина?

A. Неправильно виконані етапи просування та фіксації щипців.

B. Неправильно проведені люксаційні рухи.

C. Неправильно виконані етапи накладення та фіксації щипців.

D. Відсутній етап фіксації щипців.

E. Потрібно було провести ротаційні рухи.

88. При видаленні 38 зуба щічка елеватора Леклюза була введена між 37 та 38 зубами та при спробі вивихнути 38 зуб виникло порушення прикусу. Яке ускладнення виникло?

A. Неповний вивих 37 зуба.

B. Перелом альвеолярного відростка нижньої щелепи.

C. Перелом нижньої щелепи в ділянці кута.

D. Передній вивих нижньої щелепи.

E. Задній вивих нижньої щелепи.

89. Хворому видалено медіальний корінь 36 зуба, дистальний корінь — глибоко в ямці. Виберіть інструментарій для видалення цього кореня.

A. Кутовий елеватор "від себе".

B. Елеватор Леклюза.

C. Кутовий елеватор "на себе".

D. Прямий елеватор.

E. Дзьобоподібні кореневі щипці.

90. У хворого під час видалення 48 зуба виникли запаморочення, різка слабкість,

Тестові завдання

загальна в'ялість. Свідомість збережена, шкіра бліда, холодна на дотик, волога, дихання поверхневе, тахікардія, пульс слабкого наповнення. Температура і AT зменшилися. Яке ускладнення у хворого?

A. Травматичний шок.

B. Анафілактичний шок.

C. Непритомність.

D. Колапс.

E. Набряк Квінке.

91. Під час видалення 17 зуба один із коренів потрапив у гайморову пазуху. Яка тактика лікаря?

A. Не починати ніяких дій, направили хворого на консультацію до оториноларинголога.

B. Провести рентгенологічне дослідження і направити хворого до стаціонару.

C. Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився.

D. Виконати гайморотомію.

E. Ушити ямку видаленого зуба.

92. Який інструмент необхідно застосувати для видалення коренів 17 зуба?

A. S-подібні щипці.

B. Байонетні щипці.

C. Прямі щипці зі щічками, які збігаються.

D. S-подібні щипці, для правого боку.

E. Прямі щипці зі щічками, які не збігаються.

93. У хворого гострий одонтогений гайморит від 15 зуба, коронка зуба збережена. Який інструмент треба застосувати для видалення зуба?

A. S-подібні щипці.

B. Прямі щипці з щічками, які не збігаються.

C. Байонетні щипці.

D. Прямі щипці з щічками, які збігаються.

E. S-подібні щипці праві.

94. При видаленнія 16 зуба виник розрив слизової оболонки альвеолярного відростка, кровотеча. Який оптимальний засіб спинення кровотечі?

454

Тестові завдання

A. Ушивання рани.

B. Туга тампонада марлевим тампоном.

C. Тампонада гемостатичною губкою.

D. Тампонада марлевим тампоном з амінокапроновою кислотою.

E. Парентеральне введення кровоспинних засобів.

95. Під час видалення 17 зуба відбувся відрив горба верхньої щелепи. Які правильні дії в цьому разі?

A. Встановити відламок на старе місце і зафіксувати.

B. Спробувати ввести відламок на місце.

C. Видалити відламок і ушити рану.

D. Видалити відламок.

E. Видалити відламок і тампонувати гайморову пазуху.

96. У каналах коренів 47 зуба виявляються відламки ендодонтичних інструментів, а в ділянці верхівки кореня відзначають вогнища деструкції кістки з чіткими контурами. Виберіть метод лікування.

A. Гемісекцію зуба.

B. Резекція верхівки кореня.

C. Реплантація зуба.

D. Видалення зуба.

E. Консервативне лікування.

97. Хворому потрібно видалити 26 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту, коронка зуба зруйнована на 1/3. Які щипці можна використати для видалення цього зуба?

A. Прямий елеватор.

B. S-подібної форми з шипом на правій щічці.

C. Прямі щипці.

D. S-подібної форми з шипом на лівій щічці.

E. S-подібної форми без шипів.

98. Хворому необхідно видалити 24 зуб. Коронка зуба ціла. Ваш вибір інструмента:

A. S-подібної форми без шипів.

B. S-подібної форми з шипом на лівій щічці.

C. S-подібної форми з шипом на правій щічці.

D. Прямі щипці.

E. Прямий елеватор.

99. У хворого при видалені 17 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту піднебінний корінь потрапив у гайморову пазуху. Яка тактика лікаря?

A. Ушити ямку видаленого зуба.

B. Затампонувати ямку йодоформною марлею.

C. Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився.

D. Виконати гайморотомію.

E. Провести рентгенологічне дослідження і направити хворого до стаціонару.

100. Хворому під плексус-анестезією ар-тиакаїном-форте видалено зуб на лівій верхній щелепі. Ямка кров'яним згустком не виповнилась. Як можна запобігти виникненню альвеоліту?

A. Пухке тампування ямки йодоформним тампоном.

B. Заповнити ямку гемостатичною губкою.

C. Промити ямку розчином мікроциду.

D. Промити ямку розчином 0,1% хлор-гексидину.

E. Заповнити ямку порошком антибіотика.

101. У хворої при видалені 26 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту відбувся перелом коронкової частини зуба. Щипцями видалити корені зуба не вдалося. Що варто зробити для видалення коренів?

A. Направити хворого в стаціонар.

B. Роз'єднати корені за допомогою бормашини та фісурного бора.

C. Застосувати елеватор Леклюза.

D. Закінчити видалення зуба в наступне відвідування.

E. Застосувати кутовий елеватор.

102. У хворого гострий гнійний перико-ронит, відкривання рота на 1,5 см, слизова оболонка ретромолярної ділянки набрякла, гіперемована, 38 зуб вкритий

455

Тестові завдання

каптуром, з-під якого виділяється гній, температура тіла 37,8 °С, біль при ковтанні. Яка невідкладна допомога показана в цьому разі?

A. Видалення 38 зуба.

B. Розтин каптура і медикаментозна терапія.

C. Антибактеріальна терапія.

D. Висічення каптура і видалення 38 зуба.

E. Промивання каптура антисептиком, призначення антибіотика.

103. Які нерви необхідно блокувати при видаленні 24 зуба?

A. Верхні задні альвеолярні гілки і піднебінний нерв.

B. Верхні передні альвеолярні гілки і різцевий нерв.

C. Верхні середні альвеолярні нерви і різцевий нерв.

D. Верхні середні альвеолярні гілки і піднебінний нерв.

E. Верхні передні альвеолярні нерви і піднебінний нерв.

ХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ПЕРІОДОНТИТУ. ГОСТРИЙ ОДОНТОГЕННИЙ ПЕРІОСТИТ. ОДОНТОГЕННИЙ ГАЙМОРИТ. УСУНЕННЯ ОРОАНТРАЛЬНИХ СПОЛУЧЕНЬ

1. У хворого асиметрія обличчя, щільний відмежований інфільтрат у правій підщелепній ділянці, шкіра над інфільтратом синюшна, стоншена, по центру інфільтрату вявляють норицю, коронка 46 зуба зруйнована на 2/3, пальпується тяж, що зв'язує зуб з норицею. Встановіть діагноз.

A. Актиномікоз щелепно-лицевої ділянки.

B. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

C. Фурункул надщелепної ділянки.

D. Одонтогенний лімфаденіт.

E. Мігруюча гранульома обличчя.

2. У хворого асиметрія обличчя, набряк верхньої губи, носо-губна складка згладжена, перехідна складка на рівні 11, 21, 22 зубів згладжена, гіперемована, при пальпації вщчувається біль та флюктуа-ція. У 21 зубі глибока каріозна порожнина. Оберіть тактику лікування.

A. Збереження 21 зуба, періостеотомія, протизапальна терапія.

B. Збереження 21 зуба, протизапальна терапія.

C. Видалення 21 зуба, періостеотомія, протизапальна терапія.

D. Видалення 21 зуба, періостеотомія.

E. Видалення 12, 21, 22 зубів, періостеотомія, протизапальна терапія.

3. У хворого 2 міс. тому виникла щільна припухлість лівої щоки, шкіра над ним стала червоно-синюшного кольору, а по центру утворилося розм'якшення. Патологічне вогнище розміром 2,5 х 1,5 см з чіткими краями, шкіра стоншена, синюшна, лисниться. Пальпується тяж тканин вщ 37 зуба до вогнища на щоці. 37 зуб пломбований. Який діагноз?

A. Підшкірна гранульома.

B. Лімфаденіт щоки.

C. Фурункул щоки.

D. Флегмона щоки.

E. Карбункул щоки.

4. У хворого гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 23 зуба. Коронка 23 зуба зруйнована на 1/3, розширення періодонтальної щілини 23 зуба. Яке лікування доціїїьно провести?

A. Лікування "причинного" зуба, періо-стотомїю, медикаментозне лікування.

B. Періостотомію, медикаментозне лікування з подальшим лікуванням "причинного" зуба.

C. Видалення "причинного" зуба, періостотомію, фізіотерапевтичне лікування.

D. Видалення "причинного" зуба, періостотомію, медикаментозне лікування.

E. Видалення "причинного" зуба, періостотомію.

5. Хворого госпіталізовано з приводу одонтогенної абсцедуючої підшкірної гранульоми в ділянці нижньої щелепи. Яка правильна тактика лікування?

456

Тестові завдання

A. Видалення "причинного" зуба з вишкрібанням ямки від грануляцій, пересікання тяжа та висікання всієї ураженої шкіри.

B. Видалення "причинного" зуба та вишкрібання ямки.

C. Пересікання тяжа по перехідній складці.

D. Видалення "причинного" зуба.

E. Видалення "причинного" зуба та висікання всієї ураженої шкіри.

6. Хвора скаржиться на біль у ділянці верхньої щелепи, температуру тіла до 38,5 °С, погіршення загального стану. Хворіє 3 дні. Відзначають припухлість м'яких тканин правої щоки, пальпація болісна, шкіра гіперемована, перкусія коренів 16 зуба болісна, гіперемія і набряк м'яких тканин альвеолярного відростка в ділянці 15, 16, 17 зубів з вестибулярного боку. Який імовірний діагноз?

A. Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи.

B. Загострення хронічного періодонтиту від 16 зуба.

C. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи.

D. Гострий одонтогенний правобічний гайморит.

E. Гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи в ділянці 16 зуба.

7. У хворого біль та важкість у правій половині обличчя, виділення слизу з носа. Набряк правої щоки, зруйнований 16 зуб, перкусія його різко болюча. Виявляється затемнення правої верхньощелепної пазухи. Поставте діагноз.

A. Гострий риногенний правобічний гайморит.

B. Гострий одонтогенний правобічний гайморит.

C. Хронічний одонтогенний гайморит.

D. Кіста правої верхньощелепної пазухи.

E. Гострий етмоїдит.

8. Яка тактика лікування при проліфе-ративних формах хронічного одонтоген-ного гаймориту?

А Видалення "причинного" зуба, радикальна гайморотомія.

B. Видалення "причинного" зуба, анти-біотикотерапія.

C. Пункція верхньощелепової пазухи, промивання антисептиками.

D. Видалення "причинного" зуба, пункція верхньощелепової пазухи.

E. Видалення "причинного" зуба, фізіотерапія.

9. У хворого температура тіла 37,6 °С, припухлість м'яких тканин, біль у ділянці зруйнованого 47 зуба посилюється при торканні зубом-антагоністом, гіперемія і згладженість перехідної складки в ділянці 47 зуба. Який діагноз?

A. Гострий одонтогенний гнійний періостит.

B. Гострий серозний періодонтит.

C. Хронічний періодонтит у стадії загострення.

D. Гострий одонтогенний остеомієліт.

E. Пародонтальний абсцес.

10. Хворому в процесі лікування хронічного періодонтиту 46 зуба планується операція гемісекція. Що розуміють під цим втручанням?

A. Видалення половини зуба з коронковою частиною.

B. Видалення одного кореня зі збереженням коронкової частини.

C. Резекція верхівки кореня зуба.

D. Резекція третини кореня зі збереженням коронкової частини.

E. Резекція коронкової частини зуба.

11. У хворого постійний ниючий біль протягом 3 діб, посилюється під час накушування. Коронка 34 зуба зруйнована на 2/3, перкусія його різко болюча, біля зуба ясна гіперемовані. Який найімовірніший діагноз?

A. Гострий остеомієліт.

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Гострий гнійний пульпіт.

E. Гострий періостит.

12. У хворого періодичний біль у ділянці 12 зуба, який лікований з приводу пульпіту. Деструкція кістки біля верхівки ко

457

Тестові завдання

реня 12 зуба діаметром до 1 см, кореневий канал запломбований до верхівки. Оберіть метод лікування.

A. Розтин по перехідній складці.

B. Видалення 12 зуба.

C. Консервативне лікування.

D. Резекція верхівки коріння 12 зуба.

E. Реплантація 12 зуба.

13. У хворого періодичний біль у ділянці 37 зуба, перкусія 37 зуба болісна, дистальний кореневий канал запломбований до верхівки, медіальні кореневі канали — на 1/2. Біля верхівки медіального кореня відзначають вогнище деструкції кістки з чіткими краями діаметром до 5 мм. Оберіть метод лікування.

A. Гемісекція 37 зуба.

B. Видалення 37 зуба.

C. Реплантація 37 зуба.

D. Консервативне лікування.

E. Резекція верхівки коріння 37 зуба.

14. У дівчини тиждень тому почав боліти 22 зуб, який пломбували кілька років тому. 22 зуб запломбований, перкусія різко болюча, слизова оболонка в межах 21, 22, 23 зубів гіперемована, набрякла, навколо верхівки кореня 22 — розрщження кістки 0,4x0,5 см без чітких меж. Поставте діагноз.

A. Загострення хронічного періодонтиту від 22 зуба.

B. Нагноєння радикулярної кісти.

C. Гострий одонтогенний остеомієліт.

D. Гострий гнійний періодонтит від 22 зуба.

E. Гострий періостит верхньої щелепи.

15. У чоловіка головний біль, температура тіла 39,1 °С, нездужання, набряк м'яких тканин лівої пщочноямкової ділянки, коронка 26 зруйнована, перкусія різко болюча, слизова оболонка з вестибулярного боку біїїя 25, 26 зубів набрякла, гіперемована. Дихання через ліву ніздрю утруднене, виділяється гній, ліва половина верхньощелепної пазухи затемнена. Поставте діагноз:

А. Нагноєння кістки верхньої щелепи.

B. Загострення хронічного періодонтиту 26 зуба.

C. Гострий періостит верхньої щелепи від 26 зуба.

D. Гострий одонтогенний гайморит від 26 зуба.

E. Гострий одонтогенний остеомієліт від

26 зуба.

16. У проекції верхівки кореня 27 зуба спостерігається деструкція кістки круглої форми з чіткими краями розміром 0,7 х 0,7 см. Поставте діагноз.

A. Кіста верхньої щелепи.

B. Кістогранульома вщ 27 зуба.

C. Гранульома в ділянці 27 зуба.

D. Одонтома в ділянці 27 зуба.

E. Остеома верхньої щелепи в ділянці

27 зуба.

17. При ендодонтичному лікуванні періодонтиту 46 зуба вщбувся злам інструмента в середній третині кореня. Виберіть метод лікування.

A. Видалення зуба.

B. Ампутація кореня.

C. Короно-радикулярна сепарація.

D. Резекція верхівки кореня.

E. Гемісекція кореня.

18. Хворий скаржиться на біїїь, відчуття тяжкості у лівій верхній щелепі. Раніше видалено 25 зуб, але поліпшення не настало, з'явилося гнійне вцгділення з лівого носового ходу. Як провести пункцію верхньощелепної пазухи?

A. Через нижній носовий хід.

B. Через верхній носовий хід.

C. Через середній носовий хід.

D. Через верхній та нижній носовий хщ.

E. Через середній та нижній носовий хід.

19. Хворий вщзначає періодичний біїїь у ділянці 11 зуба, канал якого пломбовано 4 роки тому. Перкусія 11 зуба болюча, у ділянці верхівки кореня 11 зуба безболісне вибухання без чітких меж, у ділянці верхівки кореня 11 зуба спостерігають розрідження кістки з чіткими

457

Тестові завдання

контурами діаметром 5 мм, кореневий канал запломбовано на 2/3. Який метод хірургічного лікування доцільно вибрати?

A. Гемісекцію 11 зуба.

B. Видалення 11 зуба і кюретаж ямки.

C. Резекцію верхівки кореня 11 зуба.

D. Ампутацію кореня 11 зуба.

E. Періостотомію.

20. Хворому встановлено діагноз: гострий гнійний одонтогенний гайморит від 17 зуба. Який метод лікування є раціональним?

A. Видалення 17 зуба, пункція верхньощелепної пазухи, протизапальна терапія.

B. Пункція верхньощелепної пазухи.

C. Гайморотомія, протизапальна терапія.

D. Гайморотомія, видалення 17 зуба.

E. Пункція верхньощелепної пазухи, симптоматичне лікування.

21. Які рентгенологічні ознаки хронічного гранулюючого періодонтиту?

A. Остеопороз кістки альвеолярного відростка.

B. Розширення періодонтальної щілини.

C. Звуження періодонтальної щілини.

D. Вогнище деструкції кістки, у ділянці верхівки кореня зуба, з чіткими округлими межами.

E. Вогнище розрідження кістки в ділянці верхівки кореня з нерівними краями.

22. Яка рентгенологічна картина характерна для хронічного гранульоматозного періодонтиту?

A. Вогнище деструкції кісткової тканини біля верхівки кореня зуба округлої форми з рівними краями.

B. Рівномірне розширення періодонтальної щілини на всій протяжності кореня зуба.

C. Ділянка резорбції кісткової тканини біля верхівки кореня зуба з нерівними нечіткими контурами.

D. Резорбція країв ямки зуба та міжко-реневих перегородок.

E. Розширення періодонтальної щілини у верхівковій частині кореня зуба.

23. У хворого постійний гострий біль, посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зуба. У 15 зубі каріозна порожнина сполучена з порожниною зуба, перкусія різко болюча, при зондуванні болю не відзначає, слизова оболонка в проекції верхівки кореня зуба гіперемована, болюча. На рентгенограмі змін не виявлено. Який діагноз можна припустити?

A. Гострий дифузний пульпіт.

B. Гострий гнійний періодонтит.

C. Загострення хронічного періодонтиту.

D. Гострий серозний періостит.

E. Гострий одонтогенний остеомієліт.

24. У хворого коронка 36 зуба зруйнована на 2/3, перкусія безболісна, слизова оболонка біля зуба без змін. Біля верхівки медіального кореня — просвітлення з чіткими контурами, округлої форми. Який діагноз?

A. Загострення хронічного періодонтиту.

B. Хронічний гранулюючий періодонтит.

C. Хронічний фіброзний періодонтит.

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит.

E. Гострий гнійний періодонтит.

25. Яким шляхом виконують типову пункцію верхньощелепної пазухи?

A. Через верхній носовий хід.

B. Через середній носовий хід.

C. Через нижній носовий хід.

D. По перехідній складці в ділянці премолярів.

E. По перехідній складці в ділянці молярів.

26. У хворого болюча припухлість лівої підочноямкової ділянки, температура тіла 37,4 °С, шкіра гіперемована, пальпація її болюча. Коронка 24 зуба зруйнована, перкусія болюча, 23 і 25 зуби нерухомі. По перехідній складці — щільний болючий інфільтрат, слизова оболонка гіперемована. Якому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

А. Флегмоні підочноямкової ділянки.

458

Тестові завдання

B. Гострому одонтогенному остеомієліту.

C. Абсцесу підочноямкової ділянки.

D. Гострому періодонтиту від 24 зуба.

E. Гострому одонтогенному періоститу.

27. У хворої, 19 років, гострий періостит верхньої щелепи від 21 зуба. Оберіть тактику лікування.

A. Забезпечити відтік ексудату шляхом періостеотомії і через канал зуба.

B. Вивести "причинний" зуб, з прикусу для зменшення больового симптому.

C. Видалити зуб і виконати безпосередню реплантацію.

D. Виконати операцію резекції верхівки кореня.

E. Видалити зуб.

28. У чоловіка 6 міс. тому після видалення 26 зуба з'явилося сполучення між порожниною рота і верхньощелепною пазухою, ознаки гаймориту. Яке хірургічне лікування необхідно провести?

A. Ушивання нориці.

B. Гайморотомію за Колдуелом—Люком.

C. Гайморотомію з пластичним закриттям нориці.

D. Тампонаду нориці йодоформною туру ндою.

E. Остеотомію альвеолярного відростка.

29. У пацієнта температура тіла 37,6 °С, припухлість м'яких тканин, біль у 36 зубі посилюється при доторкуванні, гіперемія та згладженість перехідної складки альвеолярного відростка з вестибулярного боку. Який діагноз?

A. Гострий одонтогенний гнійний періостит.

B. Гострий серозний періодонтит.

C. Хронічний періодонтит у стадії загострення.

D. Пародонтальний абсцес.

E. Гострий одонтогенний остеомієліт.

30. На рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 13 відзначається просвітлення неправильної форми з нечіткими краями, що нагадує язики полум'я. Для якого захворювання характерна така рентгенологічна картина?

A. Хронічного фіброзного періодонтиту.

B. Гострого серозного періодонтиту.

C. Гострого гнійного періодонтиту.

D. Хронічного гранулюючого періодонтиту.

E. Хронічного гранульоматозного періодонтиту.

31. У хворого віком 31 рік перфорація дна пульпової камери 36 зуба, з незначним розрідженням міжкореневої перегородки. Яким методом можна зберегти 36?

A. Реплантацією зуба.

B. Ампутацією кореня.

C. Гемісекцією кореня.

D. Коронаро-радикулярною сепарацією.

E. Пломбуванням перфораційного отвору.

32. У хворого біль у 26 зубі з'явились З дні тому, посилюються при стисненні щелеп, слабкість, температура 38 °С, головний біль, почуття тиску в лівій половині обличчя, ліва половина носа закладена, з лівої ніздрі виділяється слиз. Набряк тканин лівої підочноямкової ділянки, слизова оболонка по перехідній складці в ділянці 26 зуба гіперемована. Коронка 26 зруйнована на 2/3, перкусія різко болісна, вщзначають симптом Малевича. Який імовірний діагноз?

A. Гострий одонтогенний гайморит.

B. Гострий гнійний періодонтит від 26 зуба.

C. Гострий гнійний періостит від 26 зуба.

D. Одонтогенна флегмона підочноямкової ділянки від 26 зуба.

E. Одонтогенний гострий лімфаденіт щоки.

33. У хворого припухлість лівої щоки і піднижньощелепної ділянки, біль у нижній щелепі, температура 37,6 °С, по перехідній складці в межах 47, 46, 45 зубів щільний болючий інфільтрат, флюктуа-ція. Коронка 46 зруйнована на 2/3, перкусія болюча. Який діагноз?

459

Тестові завдання

A. Загострення хронічного періодонтиту від 46 зуба.

B. Гострий остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба.

C. Гострий серозний періостит нижньої щелепи від 46 зуба.

D. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

E. Флегмона піднижньощелепного простору від 46 зуба.

34. У чоловіка болісна припухлість у ділянці лівої верхньої щелепи, щоки та підочноямкової ділянки, температура тіла 37,5 °С. Дві доби тому заболів 26 зуб, потім з'явилася припухлість і біль. Набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростка та перехідної складки в межах 25—27 зубів, по перехідній складці виявляється флюктуація. Перкусія 26 слабо болісна, коронка його зруйнована. Встановіть діагноз.

A. Загострення хронічного періодонтиту від 26 зуба.

B. Гострий одонтогений періостит від 26 зуба.

C. Гострий одонтогений остеомієліт від 26 зуба.

D. Гострий одонтогенний гайморит від 26 зуба.

E. Нагноєна кіста верхньої щелепи від 26 зуба.

35. У хворого діагностовано хронічний одонтогенний гайморит. Яке лікування

потрібно провести?
А.	Видалення "причинного" зуба, гай-
	моротомію.
В.	Гайморотомію, фізіотерапевтичне лі-
	кування.
С.	Фізіотерапевтичне медикаментозне лі-
	кування.
D.	Видалення "причинного" зуба, меди-
	каментозне лікування.
Е.	Пункцію гайморової пазухи, медика-
	ментозне лікування.

36. У хворого діагностовано радикуляр-ну кісту верхньої щелепи, яка проросла у гайморову пазуху. Яке лікування потрібно?

A. Цистектомію з гайморотомією, резекцію верхівки кореня "причинного" зуба.

B. Цистектомію з видаленням "причинного" зуба.

C. Цистотомію.

D. Видалення "причинного" зуба.

E. Резекцію верхівки кореня "причинного" зуба.

37. У хворого припухлість лівої щоки, температура тіла 38 °С, болюча перкусія 26 зуба, зуб з пломбою, перехідна складка згладжена. Що можна діагностувати в цього хворого?

A. Флегмону крило-піднебінної ямки від 26 зуба.

B. Гострий гнійний періодонтит від 26 зуба.

C. Гострий одонтогенний остеомієліт від 26 зуба.

D. Флегмона щічної ділянки від 26 зуба.

E. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 26 зуба.

38. У хворого відразу після видалення 26 зуба діагностовано сполучення ротової порожнини з інтактною верхньощелепною пазухою. Що необхідно зробити для профілактики виникнення перфораційного гаймориту?

A. Провести пластичне закриття оро-антрального сполучення.

B. Виповнити ямку йодоформним тампоном.

C. Призначити протизапальну терапію.

D. Виповнити ямку гемостатичною губкою.

E. Промити верхньощелепну пазуху розчином антисептиків.

39. У чоловіка температура тіла 37,5 °С, болісна припухлість лівої щоки і підочноямкової ділянки, набряк і гіперемія слизової оболонки перехідної складки в межах 25—27 зубів, по перехідній складці виявляється флюктуація. Перкусія 26 зуба — безболісна. Коронка його зруйнована повністю Встановіть діагноз.

А. Гострий одонтогений остеомієліт верхньої щелепи від 26 зуба.

460

Тестові завдання

B. Гострий гнійний періодонтіт 26 зуба.

C. Гострий одонтогений періостит від 26 зуба.

D. Хронічний одонтогений остеомієліт від 26 зуба.

E. Хронічний періодонтіт 26 зуба.

40. У хворого тривалий біль у 36 зубі збільшується при накушуванні. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу. Перкусія 36 зуба болісна, по перехідній складці у ділянці коренів 36 зуба є нориця. Поставити діагноз.

A. Хронічний фіброзний періодонтит 36 зуба.

B. Загострення хронічного періодонтиту 36 зуба.

C. Хронічний гронулюючий періодонтит.

D. Хронічний гранульоматозний періодонтит 36 зуба.

E. Радикулярна кіста нижньої щелепи від 36 зуба.

41. У хворого виявлено перелом кореня 11 зуба в ділянці верхівки, який раніше лікували, канал запломбовано. Який метод лікування показаний?

A. Видалення зуба.

B. Резекція верхівки кореня зуба.

C. Покриття зуба коронкою.

D. Одномоментна реплантація зуба.

E. Резекція верхівки кореня зуба і ретроградне пломбування каналу.

42. У хворого третій день постійний різкий біль пульсівного характеру в ділянці верхньої щелепи, який іррадіює у вухо, скроню, посилюється при зімкненні зубів, безсоння, загальна слабкість. У 26 зубі виявляють глибоку каріозну порожнину, перкусія болісна. Перехідна складка набрякла, гіперемована, згладжена, пальпаторно — різко болісний інфільтрат. Поставте діагноз:

A. Гострий остеомієліт альвеолярного відростка верхньої щелепи в ділянці 26 зуба.

B. Гострий гнійний періостит альвеолярного відростка верхньої щелепи в ділянці 26 зуба.

C. Гострий остеомієліт верхньої щелепи справа.

D. Гострий серозний періодонтит від 26 зуба.

E. Гострий гнійний періодонтит від 26 зуба.

43. Хворому 3 міс. тому була проведена реплантація 35 зуба. На рентгенограмі — переривчаста лінія періодонтальної щілини, яку на окремих ділянках добре видно, на інших відзначається її відсутність та цемент кореня щільно прилягає до стінок альвеоли. Який тип приживлення реплантированного 35 зуба у хворого?

A. Періодонтально-фіброзний тип зрощення.

B. Зрощення відсутнє.

C. Періодонтальний тип.

D. Фіброзний тип зрощення.

E. Остеоїдний тип зрощення.

44. Скарги хворого на періодично виникаючий біль при накушуванні на нижній зуб, який був пломбований 2 роки тому. Кореневі канали 46 зуба пломбовані не до верхівок, перкусія зуба слабо болісна, у ділянці верхівки коренів виявляють вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами округлої форми, розмірами 0,5 х 0,4 см. Оберіть метод лікування:

A. Видалення 46 зуба.

B. Резекція верхівки кореня 46 зуба.

C. УВЧ на ділянку альвеолярного відростка біля верхівки дистального кореня.

D. Перепломування кореневих каналів.

E. Медикаментозне лікування.

45. У хворої біль ниючого характеру після пломбування коренів 36 зуба, набряк м'яких тканин у нижньощічній і підщелепній ділянці, шкіра в кольорі не змінена, береться в складку. Слизова оболонка перехідної складки біля 35, 36, 37 зубів гіперемована, набрякла, болісна при пальпації. Який діагноз можна припустити?

460

Тестові завдання

A. Нагноєна одонтогенна кіста від 36 зуба.

B. Загострення хронічного періодонтиту від 36 зуба.

C. Гострий одонтогенний остеомієліт від 36 зуба.

D. Парадонтальний абсцес від 36 зуба.

E. Гострий одонтогенний періостит від 36 зуба.

46. У дитини, 11 років, сильний біль, набряк м'яких тканин правої щічної та підщелепної ділянок, підвищення температури тіла до 38 °С. Коронка 46 зуба зруйнована, при перкусії відзначають біль. Перехідна складка в ділянці 46, 85, 84 зубів набрякла гіперемована, різко болісна при пальпації. Який діагноз вірогідний?

A. Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 46 зуба.

B. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба.

C. Загострення хронічного періодонтиту від 46 зуба.

D. Гострий гнійний періодонтитвід 46 зуба.

E. Нагноєна одонтогенна кіста нижньої щелепи від 46 зуба.

47. У хворого діагностовано гострий правобічний одонтогенний гайморит. Які зміни можуть бути виявлені при рентгенологічному дослідженні в горизонтальному положенні?

A. Інтенсивне затемнення нижньої половини гайморової пазухи.

B. Рівномірне зниження прозорості гайморової пазухи.

C. Порушення цілості дна гайморової пазухи.

D. Наявність деструкції одної із стінок гайморової пазухи.

E. Куполоподібна тінь у гайморовій пазусі.

48. У хворої нездужання, загальна слабкість, закладеність правої ніздрі, біль у зубах верхньої щелепи, температура тіла 37,8 °С, припухлість тканин правої підочноямкової ділянки, відкривання рота вільне, 15, 16, 17 зуби запломбовані, їх перкусія болісна, перехідна складка на рівні 15, 16, 17 згладжена, інфільтрована. Поставте попередній діагноз.

A. Злоякісна пухлина верхньої щелепи в ділянці 15,16,17 зубів.

B. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи.

C. Невралгія трійчастого нерва.

D. Гострий одонтогенний гайморит від 16 зуба.

E. Нагноєна радикулярна кіста верхньої щелепи від 16 зуба.

49. У хворого постійний біль у 27 зубі, який посилюється при накушуванні. Обличчя симетричне, слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні 27 зуба набрякла, гіперемована, у 27 зубі каріозна порожнина сполучається з пуль-повою камерою. Перкусія 27 зуба різко болісна. Який діагноз?

A. Гострий гнійний пульпіт від 27 зуба.

B. Хронічний періодонтит від 27 зуба.

C. Загострення хронічного періодонтиту від 27 зуба.

D. Гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 27 зуба.

E. Хронічний одонтогенний гайморит від 27 зуба.

50. Коронка 11 зуба зруйнована, корінь не рухомий, перкусія безболісна, визначається розширення періодонтальної щілини. Канал кореня є широким на всій протяжності. Встіновіть найвірогідніший діагноз.

A. Пародонтит від 11 зуба.

B. Хронічний гранулюючий періодонтит від 11 зуба.

C. Хронічний гранульоматозний періодонтит від 11 зуба.

D. Хронічний фіброзний періодонтит від 11 зуба.

E. Хронічний періодонтит від 11 зуба, гіперцементоз.

51. У хворого слабкість, головний біль посилюється при нахилі голови вперед,

461

Тестові завдання

гнійні виділення з правого носового ходу з неприємним запахом. 27 зуб видалений 2 міс. тому, є нориця з гнійними виділеннями, в яку зонд занурюється на 3,5 см. На рентгенограмі — інтенсивна тінь у нижніх відділах правої гайморової пазухи. Який діагноз найвірогідні-ший?

A. Співвусття гайморової пазухи з порожниною рота.

B. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи справа.

C. Хронічний одонтогенний гайморит у стадії загострення.

D. Гострий одонтогенний гайморит, спів-усття гайморової пазухи з порожниною рота.

E. Хронічний одонтогенний гайморит, співусття гайморової пазухи з порожниною рота.