52. У хворого, 32 років, хронічний одонтогенний гайморит, співустя гайморової пазухи з порожниною рота через ямку 27 зуба. Укажіть метод оперативного лікування цього захворювання.

A. Радикальна гайморотомія.

B. Пластика співустя місцевими тканинами, протизапальна терапія.

C. Радикальна гайморотомія з пластичним закриттям співустя.

D. Пластика співустя клаптем з твердого піднебіння.

E. Ушивання норицевого ходу, промивання гайморової пазухи.

53. Хворому були видалені корені зруйнованого 17 зуба. З ямки виділились бульбашки повітря, виявлена перфорація інтактної верхньощелепної пазухи. Яка тактика хірурга-стоматолога в цьому разі?

A. Ушити перфорацію слизово-окісним клаптем, призначити лікування.

B. Промити пазуху, призначити протизапальне лікування, через кілька днів провести закриття перфораціїі.

C. Заповнити ямку згустком крові, прикрити перфорацію йодоформною марлею, призначити протизапальну терапію.

D. Зашити рану слизово-окісним клаптем та призначити антисептичні ванночки.

E. Зашити ямку і направити хворого до ЛОРа.

54. У хворої гострий одонтогенний гайморит від 26 зуба. Укажіть найефективніший метод лікування.

A. Гайморотомію за Колдуелом—Люком.

B. Медикаментозну терапію.

C. Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.

D. Пункцію гайморової пазухи та медикаментозну терапію.

E. Видалення "причинного" зуба та медикаментозну терапію.

55. У хворого в правій щічній ділянці виявлена нориця з гнійно-кров'янистим виділенням, яка періодично відкривається. Коронка 16 зуба зруйнована, по перехідній складці в ділянці 16 зуба визначається тяж м'яких тканин, у ділянці щічних коренів 16 зуба — розрідження кістки округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз?

A. Одонтогенна гранульома лівої щічної ділянки від 16 зуба.

B. Одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 16 зуба.

C. Радикулярна кіста верхньої щелепи від 16 зуба.

D. Актиномікоз лімфовузлів щічної ділянки.

E. Нагноєння радикулярної кісти верхньої щелепи в ділянці 16 зуба.

ГОСТРИЙ, ХРОНІЧНИЙ ОСТЕОМІЄЛІТ ЩЕЛЕП. ЛІКУВАННЯ ОСТЕОМІЄЛІТУ. АКТИНОМІКОЗ, ТУБЕРКУЛЬОЗ, СИФІЛІС, СНІД

1. У хворого, 40 років, болісна виразка на слизовій оболонці піднебіння розміром 1,5x2 см, вкрита жовтуватим нальотом, з м'якими підритими краями та обідком запалення блідо-червоного ко

462

Тестові завдання

льору. Дно виразки нерівне, сірого кольору. Назвіть найвірогідніший чинник захворювання?

A. Treponema pallidum.

B. Bacillus antracis.

C. Aktinomyces hominis.

D. Mycobacterium tuberculosis.

E. Streptococcus pyogenes (група A).

2. Під час мікроскопічного дослідження матеріалів зіскрібка з дна виразки слизової оболонки виявлені гігантські епіте-ліоїдні клітини Пирогова—Лангхганса. Для якого захворювання характерна ця мікроскопічна картина?

A. Туберкульозу.

B. Актиномікозу.

C. Гострого лейкозу.

D. Сифілісу.

E. Лімфогранулематозу.

3. Зоотехнік, ЗО років, через 4 дні після обробки шкіри тварин відзначив появу на шкірі підборіддя, ушкодженої під час гоління, бузкувато-червоного пухирця, заповненого темною рідиною. Протягом двох діб наростав набряк прилеглих тканин, пухирець покрився темним струпом. Стан хворого різко погіршився, температура тіла 39,2 °С. Укажіть можливий діагноз.

A. Фурункул обличчя.

B. Сибірко-виразковий карбункул обличчя.

C. Карбункул обличчя.

D. Гангренозна форма бешихи обличчя.

E. Гранульоматоз Вегенера.

4. Виявлені при гістологічному дослідженні м'яких тканини патологічні вогнища ксантомних клітин характерні для:

A. Актиномікозу щелепно-лицевої ділянки.

B. Одонтогенної гранульоми обличчя.

C. Туберкульозного процесу щелепно-лицевої ділянки.

D. Сифілітичного процесу щелепно-лицевої ділянки.

E. Хронічного остеомієліту нижньої щелепи.

5. У хворого, 37 років, хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 47 зуба. При зондуванні нориці визначається оголена шорсткувата ділянка кістки, що зміщується при натисненні. На рентгенограмі — вогнище деструкції, у центрі якого розташована тінь розміром 1 х 1,5 см, відділена від здорової кісткової тканини. Виберіть метод лікування хворого.

A. Антибіотикотерапія.

B. Стимулювальна терапія.

C. Санація порожнини рота.

D. Секвестректомія нижньої щелепи.

E. Секвестректомія з видаленням 47 зуба.

6. У хворого, 36 років, на нижній губі три тижні тому з'явилося незначне почервоніння округлої форми, потім утворилося ущільнення, у центрі якого виникла виразка, а 2—3 дні тому під щелепою з'явилися множинні вузли, які хворого не турбують. Виразка овальної форми, розміром 1—2 см з рівними, чіткими межами, яскраво-червоним блискучим дном, її краї мають вигляд валика, що плавно спускається донизу, а в її основі щільний безболісний інфільтрат. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні, у вигляді ланцюжка з перемичками. Шкіра над ними не змінена. Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A. Раку губи.

B. Виразковому хейліту.

C. Сифілісу (первинний період).

D. Трофічній виразці.

E. Червоному вовчаку.

7. У хворого 35, 36 зуби підлягають видаленню, на бічній поверхні язика — виразка з яскраво-червоним, гладким, блискучим дном, з рівними чіткими краями, які у вигляді валика над прилеглими тканинами, що схожі на твердий шанкр (первинний сифіліс). Виберіть правильну тактику лікаря.

А. Зробити мікробіологічне та серологічне дослідження, у разі підтвердження сифілісу, направити хворого

462

Тестові завдання

в шкірно-венерологічний диспансер на лікування, після чого проводити санацію ротової порожнини.

B. Видалити корені 35, 36 зубів і лікувати виразку.

C. Провести одночасне видалення коренів і висічення виразки.

D. Нічого не робити,направити хворого до венеролога.

E. Видалити корені і провести цитологічне дослідження виразки.

8. У 42-річної жінки відчуття свербіння, печіння та набряк верхньої та нижньої губ, температура 39,5 °С, озноб. Шкіра губ трохи піднята, вилискує; симетричне почервоніння у вигляді метелика. Назвіть вірогідну причину даного захворювання.

A. Гемолітичний піогенний стрептокок.

B. Епідермальний стафілокок.

C. Сибіркова бацила.

D. Збудник чуми.

E. Синьогнійна паличка.

9. У хворого на слизовій оболонці піднебіння є різко болісна виразка розміром 1,5 х 2 см, вкрита жовтуватим нальотом, з м'якими підритими краями та обідком запалення блідо-червоного кольору. Дно виразки нерівне, сірого кольору. Назвіть попередній вірогідний діагноз?

A. Сифілітична виразка.

B. Актиномікоз слизової оболонки порожнини рота.

C. Рак слизової оболонки піднебіння.

D. Туберкульоз слизової оболонки порожнини рота.

E. Виразково-некротичний стоматит.

10. У хворого середнього віку виявлена нориця у лівій підщелепній ділянці, тканини навколо нориці трохи ущільнені. Відкривання рота вільне. 48, 47, 46 зуби злегка рухомі, коронки їх зруйновані. Слизова оболонка в ділянці 48, 47, 46 набрякла, гіперемована. Температура тіла періодично буває субфебрильною. Яке дослідження необхідно провести хворому для уточнення діагнозу?

A. Цитологічне дослідження гнійного відокремлюваного.

B. Рентгенографію нижньої щелепи.

C. Біохімічне дослідження крові.

D. Клінічний аналіз крові.

E. Сіалографію піднижнющелепної слинної залози.

11. У хворого 3 дні назад з'явився біль у 46 зубі, а потім почали боліти всі зуби на лівій нижній щелепі, температура тіла 38,8 °С, припухлість у ділянці нижньої щелепи. Коронка 46 зруйнована на 1/2, перкусія його і 43, 44, 45, 47 зубів болісна, перехідна складка по обидва боки альвеолярного відростка інфільтрована, болісна. На рентгенограмі визначається розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівок коренів 46 зуба. Який діагноз?

A. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба.

B. Нагноєна кіста в ділянці 46 зуба.

C. Гострий одонтогенний періостит альвеолярного відростка нижньої щелепи від 46 зуба.

D. Загострення хронічного періодонтиту 46.

E. Остеосаркома нижньої щелепи.

12. У хворої, 39 років, рухомість 44, 46, 47 зубів, виділення гною з ямки вилученого 2 міс. тому 45 зуба й зробленого розрізу по перехідній складці. У правій щічній ділянці визначається щільний інфільтрат, злегка болісний, збільшені підщелепні лімфовузли. Слизова оболонка в ділянці 44, 46, 47 зубів пастозна, синюшного кольору, по перехідній складці біля 45 вилученого зуба є нориця з грануляціями й гнійними виділеннями. Який можливий діагноз?

A. Хронічний обмежений остеомієліт альвеолярного відростка.

B. Вогнищева форма хронічного остеомієліту від 45 зуба.

C. Гіперпластична форма хронічного остеомієліту від 45 зуба.

D. Хронічний періостит нижньої щелепи від 45 зуба.

E. Хронічний альвеоліт.

463

Тестові завдання

13. У хворої, 35 років, рухомість 38, 37, 36 зубів, нориця в ділянці ямки вилученого 35 зуба. Хворіє більше 3 міс. Зондом визначається оголена, шорсткувата кістка, що зміщується при натисненні. На рентгенограмі — вогнище деструкції кісткової тканини, у центрі якого є ділянка ущільненої кісткової тканини 0,5 х 3 см. Поставте діагноз.

A. Актиномікоз нижньої щелепи.

B. Гострий остеомієліт нижньої щелепи від 35 зуба.

C. Загострення хронічного остеомієліту.

D. Хронічний періостит нижньої щелепи.

E. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи від 35 зуба.

14. У хворої гіперемія шкіри обличчя, озноб, блювання, головний біль, загальне нездужання, нежить, яскрава лискуча червона пляма на шкірі щік нагадує крила метелика, вражені ділянки здіймаються над рівнем шкіри, мають чіткі нерівні межі. При пальпації не зникає межа почервоніння між ураженою й не ураженою шкірою, температура тіла 38 °С. Ваш діагноз.

A. Лімфангоїт.

B. Скарлатина.

C. Бешиха.

D. Гемангіома.

E. Лімфангіома.

15. У хворого, який хворіє 5—6 тиж., на рентгенограмах нижньої щелепи виявлені формування вогнища деструкції кістки з кількох зливних вогнищ, що має нерівні, але достатньо чіткі контури. Пе-ріостальна реакція створює потовщення ураженої ділянки кістки, що обмежується масивним склеротичним валом. Поставте попередній діагноз.

A. Актиномікоз нижньої щелепи.

B. Одонтогенний остеомієліт.

C. Еозинофільна гранульома нижньої щелепи.

D. Остеобластокластома.

E. Остеорадіонекроз.

16. У хворого в пщщелепній ділянці великі лімфатичні вузли, що не зменшуються протягом 5 міс. У біоптатах лімфовузлів — епітеліоїдні та гігантські клітини Пирогова—Ланхганса, ділянки сирнистого некрозу. Це:

A. Туберкульоз.

B. Сифіліс.

C. Актиномікоз.

D. Гострий серозний лімфаденіт.

E. Хронічний гіперпластичний лімфаденіт.

17. У хворого зроблено біопсію інфільтрату дерев'янистої щільності, що з'явився в привушній ділянці. Шкіра над інфільтратом синюшна, є дві нориці з мізерним водянистим виділенням. Гістологічно виявлені в грануляційних тканинах лімфо'щні, плазматичні епітеліощні клітини, фібробласти, ксантомні клітини з ліпоїдними включеннями. Який діагноз хворого?

A. Туберкульоз.

B. Одонтогенна флегмона.

C. Нейродерміт.

D. Біогенна гранульома.

E. Актиномікоз.

18. У хворого на бічній поверхні язика виразка овальної форми з нерівними краями, червоного кольору, блискуча, з мізерним серозним виділенням, болісна, в основі хрящоподібний інфільтрат. Застосування противірусних мазей позитивних результатів не дало. Що необхідно здійснити:

A. Виключити туберкульозний процес.

B. Виключити рак, зробити біопсію.

C. Виключити травматичну виразку.

D. Виключити сифіліс, зробити серологічне дослідження.

E. Почати місцеве лікування.

19. Хворий, який кашляє, користується повним знімним протезом нижньої шелепи і скаржиться на болісну виразку в ділянці лівого щелепно-язикового жолобка. Виразка з підритими краями, до 1,5 см, вкрита жовто-сірим нальотом. У

464

Тестові завдання

лівій піднижньощелепній ділянці виявляють кілька збільшених лімфатичних вузлів. Поставте діагноз.

A. Туберкульозна виразка дна порожнини рота.

B. Рак слизової оболонки дна порожнини рота.

C. Декубітальна виразка дна порожнини рота.

D. Третинний сифіліс (гумозна виразка).

E. Актиномікоз дна порожнини рота.

20. У хворого, 58 років, на шкірі правої щоки визначається щільний дрібний безболісний вузлик рожево-синюшного кольору, що повільно збільшується в розмірах, представлений грануляційною тканиною й складається з трьох зон: по периферії — запальний обідок, інфільтрованим віночком і ділянками зроговілих бородавчастих розростань у центрі. Поставте попередній діагноз.

A. Бородавчастий туберкульоз.

B. Первинний сифіліс.

C. Вторинний сифіліс.

D. Базаліома.

E. Пігментний невус.

21. У хворого, 58 років, на шкірі правої щоки визначається безліч дрібних жовто-червоних болісних при пальпації вузликів, які періодично виразкуються, частково злилися між собою. Поверхня їх виразкова, місцями кровоточить, місцями визначаються зерна Треля. Який імовірний діагноз?

A. Вторинний сифіліс.

B. Міліарно-виразковий туберкульоз.

C. Первинний сифіліс.

D. Системна склеродермія.

E. Системний червоний вовчак.

22. У хворого, 50 років, м'який слабко болісний при пальпації горбик на шкірі лівої щоки. Визначається позитивний симптом зонда й феномен яблучного желе. Який імовірний діагноз?

A. Актиномікоз.

B. Вторинний сифіліс.

C. Первинний сифіліс.

D. Туберкульозний вовчак.

E. Системний червоний вовчак.

23. У хворого, 58 років, болісна при пальпації округлої форми з підритими м'якими навислими краями виразка на бічній поверхні язика, дно виразки незначно кровоточить, покрито жовтуватими вузликами. Який діагноз?

A. Туберкульоз.

B. Сифіліс.

C. Травматична виразка.

D. Актиномікоз.

E. Трофічна виразка.

24. У хворого, 38 років, виразка в ділянці лівої щоки, із запальним обідком і піднятими краями, безболісна при пальпації, м'яка. Підлеглі тканини набряклі, злегка гіперемовані. Близько 2 днів тому він уживав у їжу яловичину в напів-готовому виді. Який імовірний діагноз?

A. Туберкульоз.

B. Сибірська виразка.

C. Сифіліс.

D. Актиномікоз.

E. Рак шкіри.

25. У хворого, 42 років, оніміння верхньої губи й утруднене носове дихання справа, припухлість правої підочноямкової ділянки. Місяць тому отримав травму правої верхньої щелепи. Відзначають згладженість перехідної складки правої верхньої щелепи, нориці із гнійним виділеннями по перехідній складці, зниження прозорості правої гайморової пазухи. Поставте діагноз.

A. Посттравматичний остеомієліт верхньої щелепи, правобічний гайморит.

B. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи.

C. Загострення хронічного гаймориту справа.

D. Гострий посттравматичний остеомієліт верхньої щелепи.

E. Гострий гнійний правобічний гайморит.

26. У хворого, 47 років, припухлість лівої піднижньощелепної ділянки, температу

465

Тестозі завдання

pa тіла 37,9 °С. Отримав травму 5 днів тому. Прикус порушений, є рана слизової оболонки між 36 і 37 зубами, з рани виділяється гнійний ексудат. На рентгенограмі — лінія перелому між 36 і 37 зубами, хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба. Яке ускладнення перелому щелепи відбулося?

A. Нагноєння кісткової рани.

B. Посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи.

C. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи.

D. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

E. Загострення хронічного періодонтиту 36 зуба.

27. У хворого посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи в ділянці 46 зуба. Травма відбулася 1,5 міс. тому. По лінії перелому є тінь секвестру, на шкірі є нориця із гнійним відокремлюваним. Визначите тактику лікування.

A. У хірургічному лікуванні не має потреби.

B. Висічення нориці, секвестректомія.

C. Остеосинтез нижньої щелепи, місцева ферментотерапія.

D. Фізіотерапевтичне лікування.

E. Висічення нориці, антибактеріальна терапія.

28. У хворого оніміння правої половини верхньої губи, утруднене носове дихання, припухлість правої підочноямкової ділянки. Місяць тому отримав травму обличчя. Є згладженість перехідної складки правої верхньої щелепи, нориці із гноєм по перехідній складці, зниження прозорості правої гайморової пазухи. Діагноз: посттравматичний остеомієліт правої верхньої щелепи, гайморит. Визначите тактику лікування хворого.

A. У хірургічному лікуванні немає потреби, лікування консервативне.

B. Радикальна правобічна гайморотомія, секвестректомія.

C. Секвестректомія.

D. Правобічна гайморотомія.

Е. Антибактеріальна терапія, фізіотерапевтичне лікування.

29. У хворого, 43 років, на слизовій оболонці альвеолярного відростка нижньої щелепи й підщелепній ділянці виявлено нориці з гноєм, запальна припухлість нижніх відділів правої щоки й підщелепної ділянки. Між 45, 46 зубами лінія перелому, в якій є тіні секвестрів різної величини. Поставте діагноз.

A. Хронічний посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи.

B. Абсцес правої підщелепної ділянки від 46 зуба.

C. Гострий посттравматичний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба.

D. Нагноєння кісткової рани.

E. Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

30. У хворо, 42 років, поганий загальний стан, температура тіла 4ГС, блювання, нудота, задишка, виражене почервоніння шкіри обличчя з чіткими у вигляді язиків полум'я краями, лімфатичні вузли збільшені. Поставте діагноз.

A. Стрептодермія.

B. Бешиха.

C. Флебіт лицевої вени.

D. Вовчак шкіри.

E. Сибірська виразка.

31. У хворого, 49 років, постійний біль у ділянці нижньої щелепи, що іррадіює у вухо, припухлість м'яких тканин, підвищення температури тіла до 39 °С. Слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці 45, 46 зубів гіперемована й набрякла з орального і вестибулярного боків. Коронка 46 зуба зруйнована, корені рухомі. Симптом Венсана позитивний. Поставте діагноз.

A. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи від 46 зуба.

B. Флегмона підщелепної ділянки від 46 зуба.

C. Гострий остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба.

D. Гострий серозний періостит нижньої щелепи.

466

Тестові завдання

Е. Гострий гнійний періостит нижньої щелепи від 46 зуба.

32. Які клітини є характерними для актиномікозу при мікроскопічному дослідженні патологічних тканин?

A. Повні (тучні) клітини.

B. Гігантські клітини Пирогова—Лант-ханса.

C. Онкоцитоподібні клітини.

D. Ксантомні клітини.

E. Зірчасті епітеліальні клітини.

33. У хворого, 37 років, хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від видаленного 47 зуба, через норицю визначається оголена шорсткувата ділянка кістки, що зміщується при натисненні. На рентгенограмі — вогнище деструкції, у центрі якого розташована тінь розміром 1 х 1,5 см, відділена від здорової кістки. Виберіть метод лікування хворого:

A. Антибіотикотерапія, ензимотерапія.

B. Стимулювальна терапія, ензимотерапія.

C. Санація порожнини рота, ензимотерапія.

D. Секвестректомія.

E. Секвестректомія з видаленням 46 і 48 зубів.

34. У хворого в привушно-жувальній ділянці відзначається припухлість. Пальпаторно — малоболісний інфільтрат дерев'янистої щільності, шкіра має ціано-тичний відтінок. Яке захворювання найімовірніше у хворого?

A. Актиномікоз привушно-жувальної ділянки.

B. Несправжній паротит Герценберга.

C. Флегмона привушно-жувальної ділянки.

D. Хронічний паротит.

E. Одонтогенна гранульома обличчя.

35. Які клітини вогнища ураження є специфічними для туберкульозу?

A. Клітини Пирогова—Лангханса.

B. Шванківські клітини.

C. Клітини Яворського.

D. Клітини Паппенгейма.

E. Клітини сполучної тканини.

36. У хворого, 32 років, нориці в підщелепній ділянці, припухлість лівої щоки, ущільнення м'яких тканин, у проекції 35, 36 зубів на яснах — нориця з гноєм і грануляціями; слизова оболонка гіперемована, 35, 36 зуби рухомі. На рентгенограмі — деструкція кістки, наявність секвестру. Поставте діагноз.

A. Сифіліс.

B. Актиномікоз нижньої щелепи.

C. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

D. Саркома.

E. Остеома.

37. У пацієнта набряк правої защелеп-ної ділянки утримується протягом 2— З міс. Пройшов курс антибактеріальної терапії, однак стан не поліпшився. Слабо болісний інфільтрат правої защелепної ділянки дерев'янистої щільності, шкіра червоно-синюшно-фіолетового відтінку, є нориці, з них періодично виділяється гній з крупинками, щільні втягнуті рубці, безболісне обмеження відкривання рота. Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A. Флегмона защелепної ділянки.

B. Одонтогенна гранульома обличчя.

C. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

D. Актиномікоз защелепної ділянки.

E. Хронічний лімфаденіт защелепної ділянки.

38. У хворого рухомість 24, 26, 27 зубів, виділення гною з комірки видаленого 25 зуба, який півтора місяця тому видалено і зроблено розтин по перехідній складці. У підочноямковій ділянці відзначають припухлість м'яких тканин, збільшені слабо болісні ліві підщелепні лімфовузли, слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці 24, 26, 27 зубів набрякла, синюшна. По перехідній складці — нориця з грануляціями. З комірки видаленого 25 зуба — гнійні грануляції. Який вірогідний діагноз?

466

Тестові завдання

A. Хронічний остеомієліт верхньої щелепи від 25 зуба.

B. Гострий остеомієліт верхньої щелепи.

C. Загострення хронічного гаймориту від 25 зуба.

D. Альвеоліт.

E. Загострення обмеженого пародонтиту.

39. Хворому встановлено діагноз: актиномікоз м'яких тканин шиї. Які пато-морфологічні зміни характерні для актиномікозу?

A. Виразка.

B. Гранульома.

C. Папула.

D. Горбик.

E. Ерозія.

40. У хворого, 48 років, субфебрильна температура, виразка на слизовій оболонці у ділянці молярів, яка збільшується; розхитаність зубів у зоні ураження, кашель. У ділянці нижніх лівих молярів є дві поверхневі, різко болючі виразки з підритими краями. Дно виразок зерняткового вигляду, вкрите жовтуватими й рожевими грануляціями. Виразки оточені горбиками. Шийки зубів оголені, зуби патологічно рухомі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, утворюють щільні пакети. Який попередній діагноз?

A. Сифіліс.

B. Туберкульоз.

C. Гострий афтозний стоматит.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Декубітальна виразка.

41. У чоловіка хронічний запальний процес на шиї, є нориці, грануляції. М'які тканини інфільтровані, щільні. Шкіра стоншена, синюшного кольору. На шкірі нориця і кілька крапель гною. Діагноз — актиномікоз м'яких тканин шиї. Яка це форма актиномікозу?

A. Підшкірно-м'язова.

B. Шкірна.

C. Підшкірна.

D. Підслизова.

E. Кісткова.

42. У хворого тяжкий загальний стан, температура тіла 39 °С, хворіє на серцево-судинні та шлунково-кишкові розлади. Місцево — однобічний некроз правої щоки, верхньої та нижньої губ, набряк підлеглих тканин, з ран різкий гнилісний запах. Яке, на Вашу думку, захворювання в пацієнта?

A. Карбункул.

B. Нома.

C. Сибірка.

D. Бешихове запалення.

E. Фурункул.

43. У пацієнта набряк тканин лівої привушної ділянки, погане вщкривання рота, інфільтрат має дерев'янисту щільність і горбкову поверхню, у його межах є нориця із серозно-гнійним умістом з домішками крихтоподібного гною, шкіра навколо нориці червоно-фіолетова, м'яка. Відкривання рота до 2 см, безболісне. Призначте дослідження.

A. Мікроскопія, шкірно-алергійна реакція на актиномікоз.

B. Рентгенографія нижньої щелепи. Бактеріологічне дослідження.

C. Сіалограма привушної слинної залози.

D. Рентгенографія привушної слинної залози та її протоки.

E. Термографія, аналіз крові, мокротиння, алергійні реакції на туберкульоз.

44. У чоловіка припухлість тканин біля нижньої щелепи, нориці з гнійним відокремлюваним. Три місяці тому почав боліти 36 зуб, потім з'явилася щільна припухлість. 36 зуб був видалений, але інфільтрат не зник, з'явилася нориця. Якому захворюванню відповщає описана клінічна картина?

A. Раку нижньої щелепи.

B. Гострому одонтогеному остеомієліту від 36 зуба.

C. Актиномікозу.

D. Хронічному періоститу вщ 36 зуба.

E. Хронічному одонтогеному остеомієліту від 36 зуба.

467

Тестові завдання