Тестовый контроль знаний
1. Является ли рвущий бугор определяющим признаком стороны зуба?
а) да;
б) нет.
2. Назовите анатомические структуры верхнего первого премоляра?
а) центральная фиссура;
б) дистальное углубление;
в) основной продольный валик.
3. Хорошо ли выражен экватор первого премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
4. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего первого премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
5. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего первого премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 6.
Домашнее задание
а) изобразить первые премоляры верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной поверхностей первых премоляров верхней челюсти.
Литература
Основная:
1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 9
Тема: |
«Моделирование второго премоляра верхней челюсти». |
|||||
Цель: |
- изучить особенности строения вторых премоляров верхней челюсти. -сформировать представление об отличительных признаках вторых премоляров верхней челюсти. - уметь моделировать вторые премоляры верхней челюсти. |
|||||
Метод проведения: |
групповое занятие. |
|
||||
Место проведения: |
учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет мануальных навыков, лаборатория. |
|
||||
Обеспечение: |
техническое оснащение: мультимедийное оборудование, стоматологические установки, стоматологические инструменты, стоматологические материалы; учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды, мультимедийные презентации, учебные видеофильмы; средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания. |
|
|
|||
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение строения вторых премоляров верхней челюсти. Основные отличительные признаки вторых премоляров верхней челюсти. Понятие эстетического моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин). Моделирование студентом вторых премоляров верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. Рисование вторых премоляров верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
Аннотация
Верхний второй премоляр является вариабельным зубом в группе малых коренных зубов, а значит, подвержен в большей степени, чем ключевой зуб — первый премоляр процессам редукции-дифференциации. Это проявляется в уменьшении размерных характеристик коронки по отношению к первому премоляру в пределах одного и того же зубного ряда, разнообразием форм микрорельефа поверхностей. Близость второго премоляра к группе моляров оказывает непосредственное влияние как на его форму, так и на функцию, что проявляется наличием достаточно хорошо выраженного небного одонтомера, который часто достигает высоты вестибулярного одонтомера, толщина коронки превалирует над его длиной.
Второй премоляр принимает активное участие в процессе перетирания пищи.
Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка округлые вестибулярные и небные контуры, наличие гребней, впадин, фиссур — все перечисленные морфологические элементы напоминают строение клыка, особенно в вестибулярной норме. В связи с особенностями строения второй премоляр верхней челюсти также частично участвует как в отрыве пищи, так и в ее захвате.
Рис. 25. Второй премоляр верхней челюсти.
Строение второго премоляра нами рассматривается также с точки зрения конкресцентной теории. Это два модуля — клыка-одонтомера, объединенные между собой межбугорковой фиссурой.
Демонстрируется вестибулярная поверхность верхнего левого второго премоляра (рис. 26).
Аналогично вестибулярной поверхности клыка, верхнего первого премоляра на вестибулярной поверхности второго премоляра просматриваются соответствующие морфологические элементы.
Рис. 26. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — дополнительный дистальный валик; 5 —рвущий бугор; б — медиальное углубление; 7 — дистомедиальное углубление; 8 — дистолатеральное углубление; 9 — анатомическая шейка; 10 — медиальный угол; 11 — дистальный угол.
Продольный валик (1) имеет медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь хорошо выраженным рвущим бугром (5) по режущему краю. Имеются также и краевые валики (медиальный — (2), дистальный— (3)), которые имеют дугообразные изгибы кнаружи, придавая тем самым округлость форм вестибулярной поверхности. В окклюзионной трети имеется дополнительный дистальный валик (4), придающий коронке основательность, увеличивающий ее объем, площадь рабочей поверхности. В пришеечной области основные валики плавно сливаются, образуя экватор зуба. Между основными валиками имеются незначительно выраженные углубления (медиальное — (6), дистомедиальное — (7), дистолатеральное — (8)). Со стороны небной поверхности просматриваются два практически равные по высоте одонтомера: небный и вестибулярный. Вестибулярный одонтомер просматривается незначительно, определяется лишь его окклюзионная треть.
Рис. 27. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона;
1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — анатомическая шейка.
Небная поверхность сглажена, тем не менее, имеющиеся здесь валики, направленность их гребней придают поверхности определенную геометрическую форму. Продольный валик (1) имеет по-прежнему медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь рвущим бугром (4), который смещен в медиальную сторону, что является объективным признаком стороны зуба. Медиальный (2) и дистальный (3) боковые валики придают треугольные очертания небной поверхности верхнего премоляра, начинаясь от режущего края небного одонтомера, сближаясь и оканчиваясь в пришеечной области. Углубления, разделяющие валики, незначительные, в связи с чем, на небной поверхности рельефность не выражена.
На жевательной поверхности верхнего левого премоляра просматривается 4 одонтомера
Вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры являются основными, между ними располагается дугообразно изогнутая межбугорковая борозда (5), которая не только разрезает краевые гребни, но и дает вестибулярные и небные веточки, образуя тем самым два дополнительных бугорка-одонтомера: медиальный (3), дистальный (4).
В области вестибулярного одонтомера просматривается основной продольный валик (1), имеющий четко выраженный рвущий бугор, смещенный медиально. Валик имеет широкие скаты, равномерно спускающиеся к центру межбугорковой фиссуры (7).
Определяется вершина медиального валика, который также стремится к медиальной части межбугорковой фиссуры. Медиальный и продольный валик разделены глубокой бороздой, впадающей в межбугорковую фиссуру.
Контур внешней поверхности небного одонтомера практически прямолинейный, более выпуклый в пришеечной области, прослеживается основной продольный (3) и медиальный (6) валики.
В связи с хорошо развитой межбугорковой фиссурой, которая рассекает краевой медиальный гребень и выходит на контактную поверхность в виде небной (4) и вестибулярной (5) веточек, отчетливо выделяется медиальный дополнительный одонтомер, имеющий свою вершину, протяженность и делящий переднюю контактную сторону на две части.
Рис. 28 наглядно отображает строение верхнего левого второго премоляра с дистальной контактной поверхности.
Рис.28. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона;
1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — продольный валик небного одонтомера; 4 — дистальный валик небного одонтомера; 5 — вестибулярная веточка межбугорковой борозды; 6— небная веточка межбугорковой борозды; 7 — анатомическая шейка.
Внешний осмотр апроксимальных поверхностей подтверждает факт фундаментальности коронок верхних премоляров, в пользу чего свидетельствуют показатели размерных величин, характеризующие толщину коронки зуба, значительно превышающих ее длину.