Тестовый контроль знаний
1. Назовите углубления вестибулярной поверхности второго премоляра верхней челюсти?
а) медиальное;
б) верхнее;
в) дистомедиальное;
г) дистолатеральное.
2. Контактная медиальная и дистальная поверхности какую имеют форму?
а) М-образную;
б) N-образную;
в) S-образную.
3. Хорошо ли выражен экватор второго премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
4. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего второго премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
5. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего второго премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) ни одного.
Домашнее задание
а) изобразить вторые премоляры верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной поверхностей вторых премоляров верхней челюсти.
Литература
Основная:
1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 10
Тема: |
«Моделирование первого моляра верхней челюсти». |
|||||
Цель: |
- изучить особенности строения первого моляра верхней челюсти. -сформировать представление об отличительных признаках первого моляров верхней челюсти. - уметь моделировать первый моляр верхней челюсти. |
|||||
Метод проведения: |
групповое занятие. |
|
||||
Место проведения: |
учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет мануальных навыков, лаборатория. |
|
||||
Обеспечение: |
техническое оснащение: мультимедийное оборудование, стоматологические установки, стоматологические инструменты, стоматологические материалы; учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды, мультимедийные презентации, учебные видеофильмы; средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания. |
|
|
|||
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение строения первого моляра верхней челюсти. Основные отличительные признаки первого моляра верхней челюсти. Понятие эстетического моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин). Моделирование студентом первого моляра верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. Рисование первого моляра верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
Аннотация
Жевательная поверхность первого моляра в большинстве случаев представлена четырьмя бугорками (одонтомерами), которые, объединяясь между собой, образуют борозду первого порядка, напоминающую Н-образную конфигурацию, форма коронки при этом приобретает очертания куба.
На рис. 29 изображена жевательная поверхность.
Рис. 29. 1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или параконус (par); 2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или метаконус (те); 3 — медиопалатинальный или передний небный бугорок, или протоконус (рг); 4 —дистопалатинальный или задний небный бугорок, или гипоконус (пу); 5 — бугорок Карабелли; 6 — дополнительный дистальный бугорок; 7 — вестибулярная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный и передний небный бугорки; 9 — центральная борозда, разделяющая между собой основные бугорки; 10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная борозда, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков; 11 —
дистальная ямка между собой межбугорковой фиссурой.
Отчетливо прослеживается 4 бугорка: 1 - медиовестибулярный или передний щечный, 2 - дистовестибулярный или задний щечный; 3
- медиопалатинальный или передний небный, 4 - дистопалатинальный или задний небный.
Три основные бугорка (передний щечный (1), задний щечный (2), передний небный (3)), объединяясь между собой, образуют тригон (треугольник). Дистальный небный бугорок (4) представляет собой талон (пятку).
При обзоре жевательной поверхности 16 зуба кроме основных бугорков просматривается два дополнительных (5, 6), один из которых формирует дистальную контактную поверхность и заднюю триангулярную ямку (11), другой располагается в области переднего небного бугра и носит название бугорок Карабелли (5). Самым высоким является передний щечный бугорок (1), а самым объемным, занимающим наибольшую площадь — передний небный (3). Передний щечный бугорок выдвигается медиовестибулярно, передний небный смещается дистально, их разделяет между собой медиальная борозда (8), впадающая в центре коронки в центральную борозду либо в центральную ямку. Передняя триангулярная ямка на первом моляре встречается достаточно редко. Задний щечный (2) и задний небный (4) бугорки верхнего первого моляра из числа основных бугорков в большей степени подвержены редукции.
Задний щечный бугорок имеет округлые очертания, узор его поверхности чаще всего является зеркальным отражением переднего щечного бугорка, разделяет их вестибулярная борозда (7). Отличительной чертой в морфологии верхнего первого моляра является наличие косого (2) гребня, который располагается в области тригона, а направление его совпадает с ходом задней небной борозды (10), которая отделяет тригон от талона.
Задний небный бугорок (4) (в нередуцированном варианте верхнего первого моляра) имеет достаточно крупные размеры, округлую форму, выступая дистально, меняет направленность коронки зуба, придавая ей очертания ромба, образуя дисто-лингвальный угол. Он в меньшей степени подвержен дифференциации поверхности, чаще всего его формы сглажены. Отделен от основных бугров глубокой, четко выраженной, дугообразно расположенной дисто-палатинальной бороздой (10).
Рис. 30 отображают коронки 16 зуба со стороны вестибулярной поверхности.
Рис. 30. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 — задний щечный бугорок; 3 — анатомическая шейка; 4 — вестибулярная борозда.
Отмечается достаточное сужение коронки верхнего моляра в сторону шейки (3). Вестибулярная борозда (4) располагается на вестибулярной поверхности в виде неглубокой бороздки, доходящей до средней трети коронки, разделяя поверхность на практически две равные части (два одонтомера). Четко выделяются два основных бугорка: передний щечный (1), задний щечный (2). Передний щечный чаще всего незначительно превышает высоту заднего щечного бугра.
Рис. 31 показывают форму коронки верхнего первого правого моляра с небной поверхности.
Рис. 31. 1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или параконус (par); 2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или метаконус (те); 3 — медиопалатинальный или передний небный бугорок, или протоконус (рг); 4 — дис-
топалатинальный или задний небный бугорок, или гипоконус (hy); 5 — бугорок Карабелли; 6 — анатомическая шейка; 7 — задняя небная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки.
Отмечается сужение коронки 16 зуба в пришеечной области. Дистальная небная борозда (7) отделяет задний небный бугорок (4) и делит небную поверхность на две выпуклые части, заканчиваясь на границе окклюзионной и средней трети коронки. Отчетливо прослеживаются 3 одонтомера: передний небный (3), задний небный (4), бугорок Карабелли (5). В данном варианте бугорок Карабелли располагается на боковой поверхности переднего небного бугорка, имеет среднюю степень развития, свою вершину, отделяется от основного бугорка дугообразной бороздкой.
Рис. 32 отображают вид коронки 16 зуба со стороны задней контактной поверхности.
Рис. 32. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона; 1 — передний щечный бугорок; 2 — задний щечный бугорок; 3 —передний небный бугорок; 4 — задний небный; 5 — анатомическая шейка; 6 — дополнительный краевой дистальный бугорок.
Рис. 33. Первый моляр верхней челюсти.