К задаче № 5

1. Гипертоническая болезнь II стадии. Острое нарушение мозгового кровообращения,

2. Ишемический инсульт.

1. Бледность кожных покровов, брадикардия, редкое дыхание, сгла­женность, носогубной складки, парез правой руки.

4. а) постельный режим; б) антикоагулянты:

гепарин 15000 ЕД в/в; стрептокиназа 200 000 ЕД в/в капельно;

в) спазмолитики: папаверин 2% — 2,0 в/м;

г) препараты ГАМК:

гаммалон 5% — 20,0 в/в на физрастворе.

К задаче № 6

1. Гипертоническая болезнь II стадии. Острые нарушения мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт.

2. Глазное дно, спинномозговая пункция, эхолокация.

3. В ликворе — примесь крови.

4. Препараты, повышающие свертываемость крови:

викасол ,1% — 1 0x3 р., в/м;

желатин 10% — 5,0 в/в;

аминокапроновая к-та 100.0 5% в/кап.

б) препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки:

аскорбиновая к-та 5% — 5,0 в/м; рутин 0,02x3 р.

в) препараты ГАМК: гаммалон 5% — 20,0 в/в на физрастворе.

5. Препараты ГАМК (гаммалон, аминалон) оказывают седатинное действие, повышают устойчивость ткани к гипоксии, способствуют вос­становлению сознания и уменьшению очаговых симптомов.

К задаче № 7

1. Гипертоническая болезнь II стадии. Острая левожелудочковая

недостаточность.

2. Отек легкого.

3. На ЭКГ перегрузка левых отделов сердца и гипертрофия левого желудочка.

4. Жгуты на нижние конечности на 10—15 мин

Ноги опускают в теплую ванну.

Кровопускание 300,0.

Лазикс 60 мг в/в.

Морфина гидрохлорид I% — 1.0 в/в.

Эуфиллин 2,4%х10,0 в/в.

Строфантин 0,05% — 0.5 в/в.

Пентамин 1.0 — 5% в/в.

Оксигенотерапия через 70% спирт.

К задаче № 8

1. Гипертоническая болезнь II стадии. Коллапс (передозировка пентамина).

2. Уложить больного с приподнятым головным концом, согреть, Bвести 0,5 мл 0,1% адреналина п/к, 0,5—1 мл р-ра мезатона п/к, 0.1 – 0,5 мг норадреналина в/в. Вышеизложенные средства вводятся под контролем артериального давлении. Внести 0,3—0,4 г гидрокортизона или 0,02-0,04 г дексаметазона в/в. Внутривенноструйно полиглюкин или реополиглюкии 400 мл.

3. Ганглиоблокаторы вызвали острое падение сосудистого тонуса или быстрое уменьшение массы циркулирующей крови, приводящее к умень­шению венозного притока к сердцу, падению артериального давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.

4. При своевременно начатой оптимальной терапии прогноз благоприятный.