5 Билет
Участие витаминов в БО. Витамин РР входит в состав НАД или НАДФ, являющихся коферментами большого числа обратимо действующих в окислительно-восстановительных реакциях дегидрогеназ. В процессе биологическогоокисления НАД и НАДФ выполняют роль промежуточных переносчиков электронов и протонов между окисляемым субстратом и флавиновыми ферментами. Убихинон (витаминоподобное вещество) способен к обратимым окислительным восстановительным превращениям и участвует в переносе электронов и протонов в дыхательной цепи митохондрий от дегидрогеназ на цитохромы. После всасывания витамина В2 образуются ФАД и ФМН, которые входят в состав флавиновых ферментов, принимающих участие в БО. Витамин С является донором элетронов для цитохрома с.
Витамин Вс, химическая природа, биологическое влияние. Вс (фолиевая кислота, антианемический витамин). В тканях витамин Вс восстанавливается в ТГФК, который является коферментом метилтрансфераз и играет важную роль в переносе одноуглеродных фрагментов (формила, формилина, метина, метилена, оксиметила), играет роль в синтезе белка, участвует в обмене ряда АК, вит Вс способствует соединению глобина и гемов, тормозит деятельность ксантиноксидазы, способствуя сохранению пуринов, активирует утилизацию глутамата. Авитаминоз. Авитаминоз Вс является следствием авитаминоза В12, при этом развивается мегалобластическая анемия, нарушение биосинтеза пуринов и дезокситимидинфосфата, что вызывает угнетение синтеза ДНК и деления кроветворных клеток. Нарушение пролиферации эпителия проявляется хейлозом, гунтеровским глосситом, эзофагитом конъюнктивитом, эрозивным гастритом и энтеритом. Вследствие этого наблюдается ахлоргидрия и диарея. Отмечается задержка роста, ухудшение заживления ран, развивается иммунодефицит.
Витамин К, витамеры, биологическое влияние авитаминозы, суточная потребность, распространение в природе. По химич природе это хиноны с боковыми изопреноидными цепями. В растениях встречается как филлохинон (К1), в клетках кищечной флоры – как менахинон (К2). Биологич роль: участвует в активации факторов свертывания крови: протромбин, проконвертин, фактор Кристмаса, фактор Стюарта. Вит. К является коферментом γ-глутаматкарбоксилазы, карбоксилирующей глутаминовую кислоту с образованием γ-карбоксиглутаминовой кислоты, которая является Са-связывающей АК. Авитаминоз. При авитаминозе-геморрагическая болезнь новорожденных, которая связана с нехваткой вит К в печени и незаселенностью кишечника флорой, синтезирующей витамин. Также при авитаминозе носовые кровотечения, кровоизлияния в суставы, кожу, мышцы. Вторичный авитаминоз может развиться при недостатке желчных кислот, при недостаточном поступлении жиров с пищей. Суточная потребность для мужчин – 2 мг/сут, для женщин, беременнвх и кормящих-15 мг/сут.
Авитаминоз тиамина, биохимические изменения при бери-бери. Авитаминоз тиамина – полиневрит, в основе которого лежат дегенеративные изменения нервов. Вначале развивается боль вдоль нервных стволов, затем потеря кожной чувствительности и развиваются множественные поражения периферической нервной системы – полиневриты, наступает паралич (бери-бери). Эти изменения связаны с нарушением синтеза ферментов, содержащих тиамин, в результате тормозится процесс образования декарбоксилаз кетокислот, нарушаются аэробный распал углеводов, выделение и резервирование энергии. В тканях и крови накапливаются кетокилсоты – развивается ацидоз. В основном накапливается пируват, который в анаэробных условиях восстанавливается в лактат, который обуславливает понижение рН и боли в мышцах. Нарушение обменных процессов в тканях сопровождается поражением периферической и центральной нервной системы, затем возникновением параличей (сухая форма бери-бери) . второй признак заболевнаия – возможно возникновение энцифалопатии Вернике-Корсакова, которая характеризуется потерей памяти, снижением интеллекта, нарушением психической деятельности. При тяжелой форме тиамина обнаруживается нарушение сердечной деятельности, что выражается в нарушении сердечного ритма и появлении болей в сердце. α-кетоглутарат превращается в γ-оксикетоглутаровую кислоту, которая оказывает кардиотоксическое действие.
Витамин F. Вит F – полиненасыщенные жирные кислоты, которые не могут синтезироваться тканями организма. Это линоленовая и линолевая кислоты. Эти кислоты всасываются и транспортируются в составе хиломикронов. В клетке они встраиваются в биомембраны, а также принимают участие в метаболизме и его регуляции. Линоленовая кислота является предшественниеом арахидоновой кислоты, из которой синтезируются простогландины и тромбоксаны 2 группы. Линоленовая кислота служит предшественником эйкозапентаеновой, из которой синтезируются простагландины и тромбоксаны 3 группы. Последние снижают свертываемость крови, агрегацию тромбоцитов и стимулируют иммунозащитные реакции и противоопухолевый иммунитет. При недостаточности эссенциальных ЖК развивается фолликулярный гиперкератоз, у животных – бесплодие. Источники вит F – растительные масла, свежий рыбий жир.
У больного воспален язык и слизистая оболочка губ, на уголках губ есть трещины, на роговице есть процессы воспаления и васкуляризации, заметна катаракта, какого витамина не хватает больному. Нехватка витамина В2.