9 Билет
Взаимодействие витаминов Вс и В12 в процессах метилирования
Витамин В12 (кобаламин; антианемический витамин) выделен из печени в кристаллическом виде в 1948 г.
Витамин Вс (фолиевая кислота) этот витамин происходит от слова лист и содержится в листьях растений, обозначение Вс произошло от слова Chicken так как фолиевая кислота- фактор роста цыплят. В ее основе лежит птероилглутаминовая кислота.
Витамин В12 участвует в двух видах реакций – реакции изомеризации и метилирования.
Участие витамина В12 в реакции метилирования и его взаимодействие с фолиевой кислотой
К первой группе относятся реакции трансметилирования, в которых метилкобаламин выполняет роль промежуточного переносчика метильной группы (реакции синтеза метионина и ацетата).
Какой витамин входит в состав кофермента А, роль данного соединения
Витамин В5 (пантотеновая кислота)
Источники
Любые пищевые продукты, особенно бобовые, дрожжи, животные продукты.
Суточная потребность
10-15 мг.
Строение
Витамин существует только в виде пантотеновой кислоты, в ее составе находится β-аланин и пантоевая кислота (2,4-дигидрокси-3,3-диметилмасляная).
Строение пантотеновой кислоты
Его коферментными формами являются кофермент А (коэнзим А, HS-КоА) и 4-фосфопантетеин.
Строение коферментной формы витамина В5 - коэнзима А
Биохимические функции
Коферментная форма витамина коэнзим А не связан с каким-либо ферментом прочно, он перемещается между разными ферментами, обеспечивая перенос ацильных (в том числе ацетильных) групп:
в реакциях энергетического окисления глюкозы и радикалов аминокислот, например, в работе ферментов пируватдегидрогеназы, α-кетоглутаратдегидрогеназы в цикле трикарбоновых кислот),
как переносчик ацильных групп при окислении жирных кислот и в реакциях синтеза жирных кислот
Пример участия пантотеновой кислоты в биохимической реакции
в реакциях синтеза ацетилхолина и гликозаминогликанов, образования гиппуровой кислоты и желчных кислот.
Гиповитаминоз
Причина
Пищевая недостаточность.
Клиническая картина
Проявляется в виде педиолалгии (эритромелалгии) – поражение малых артерий дистальных отделов нижних конечностей, симптомом является жжение в стопах. В эксперименте проявляется поседение волос, поражение кожи и ЖКТ, дисфункции нервной системы, дистрофия надпочечников, стеатоз печени, апатия, депрессия, мышечная слабость, судороги.
Но так как витамин есть во всех продуктах, гиповитаминоз встречается очень редко.
3 Основные нарушения при пелагре
Пелла́гра — заболевание, один из авитаминозов, который является следствием длительного неполноценного питания (недостаток витамина PP и белков, в особенности содержащих незаменимую аминокислоту триптофан)
Для пеллагры характерна устойчивая триада симптомов – дерматит (изменения кожи), деменция (симптоматика неврологического характера), диарея (нарушение пищеварения). Нехватка в организме витаминов группы B провоцирует развитие пеллагры. Изменения на коже наблюдаются у 80% больных пеллагрой. Как правило, кожные симптомы являются самыми ранними признаками заболевания. Однако им могут предшествовать нарушения общего характера – слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита, неустойчивость эмоционального фона, ослабление памяти и пр. Чаще всего, изменения кожи при пеллагре наблюдаются на открытых участках и на участках, которые часто подвергаются травматизации (натиранию, бритью и пр.). Как правило, первые изменения появляются на лице, кистях и предплечьях, стопах и голенях, шее. На коже образуются чувствительные к свету эритемы. В начале процесса поражение может напоминать солнечный ожог, но затем эритема быстро преобразуется в красно-коричневые пятна. У некоторых больных гиперпигментация появляется в на закрытых участках кожи – в промежности, в области суставов и пр. Поражения кожи, как правило, симметричны. Характерный симптом заболевания – «пеллагроидные перчатки» и «пеллагроидные сапожки», то есть проявления дерматита на коже стопы и кистей, а также нижних частей предплечий и голеней. Нередко наблюдается поражение кожи у боковых поверхностей шеи с переходом на грудь, этот симптом носит название «воротник Казаля». При пеллагре в очаге поражения кожа сухая, наблюдаются явления гиперкератоза, поверхность покрыта мелкими чешуйками. Иногда на пораженной коже появляются трещины и изъязвления. Степень поражения кожи при пеллагре может быть разной. При остром течение заболевания возможно возникновение везикуло-буллезных проявлений, то есть образование пузырей. При пеллагре пузыри, обычно, имеют прозрачное содержимое, но при присоединении вторичных инфекций могут стать гнойными. Пузырьки при пеллагре образуются чаще на ногах, чем на руках или шее. Поражение кожи лица при пеллагре может напоминать проявления себорейного дерматита, очаг поражения, как правило, имеет форму бабочки. Лицо у больных пеллагрой нередко становится похожим на маску, при этом, помимо эритематозных поражений кожи, могут образовывать пузыри, корки и гиперпигментированные пятна. Поражение кожи лица особенно часто наблюдается у больных пеллагрой женщин и детей, при этом, изменения кожи на других участках тела могут быть выражены очень слабо. При пеллагре нередко образуются эриматозные ободки на веках, которые выглядят, как свежие кровоподтеки. Вокруг глазниц образуются пигментные пятна, образующие «пеллагроидные очки». Пальцы у больных пеллагрой утолщаются, на ладонях кожа становится желтоватой, наблюдаются явления гиперкератоза. На ногтях появляются широкие белые полоски, сами ногтевые пластины утолщаются, становясь похожими на часовые стекла. Травмы кожи у больных пеллагрой могут привести к появлению очагов поражения и на других участках тела. В процесс могут быть вовлечены и слизистые. При пеллагре нередко наблюдаются очаги поражения вокруг ануса, которые по клиническим проявлениями сходны и симптомами сифилиса. Кроме того, наблюдается отечность губ, языка, проявления глоссита, стоматита, хейлита. Неврологическая симптоматика пеллагры многообразна. У больных наблюдается бессонница, астенический синдром, раздражительность, депрессия, психозы, ослабления памяти и пр. Пеллагра может стать провоцирующим фактором для развития шизофрении. Нарушения пищеварения характеризуется упорной диарей, рвотой, потерей веса. Неврологическая и желудочно-кишечная симптоматика могут наблюдаться одновременно с кожными высыпаниями или позднее.
5. Липоевая кислота. По хим. стр яв-ся тиопроизводным валеирановой к-ты, кот легко подвергается окисл-восстановит превращениям. Липоевая кислота яв-ся одним из коферментов пируват- и а-кетоглутаратдегидрогеназыю В реакциях, катализируемых указ. ферментами, липоевая к-та выполняет роль переносчика электронов и ацильных групп. Липоевая к-та-идеальный антиоксидант. Обнаружена ее высокая эффективность в защите организма от повреждающего действия радиации и токсинов. Липоевая к-та предохраняет от перекисной модификации атерогенные ЛПНП. Синергичное действие липоевой кислоты с вит Е и С яв-ся мощной протекцией атеросклероза. Липоевая к-та играет опред. роль в профилактике рака. Липоевая к-та увел эфф утилизации глюкоза клетками, ингиб деградацию инсулина, снижает уровень гликозилированных белков. Наиболее богаты липоевой кислотой дрожжи, мясные продукты, молоко.
6. У пациента повышенная раздражительность,головокружение, понос, боли в области живота, симметричное поражение кожи лица, шеи, рук. Каким витамином лечить? Природа, био роль, сут потреб, распр в прир. Нужно лечить витамином РР. Этот витамин встречается в виде никотиновой к-ты и никотинамида. Витамины входящие в НАД, и роль этого кофермента в энергообмене Вит В3, РР входит в состав НАД и НАДФ, кот. яв-ся коф пиридиновых ферментов. НАД-зависимые дегидрогеназы учавств. в БО, НАДФН+ учавств.в реакциях восстановит.синтеза(образ СЖК, холестерина) Кроме этого, НАД И НАДФ выполняют роль аллостерических эффекторов ряда ферментов энергообмена. Например, НАДН2-аллостерический ингибитор изоцитратдегидрогеназы, малатдегидрогеназы, регул скорость окисл-восстан реакций. НАДФН2 яв-ся ингибитором глюк-6-фосфатдегидрогеназы. Суточная потребность 15-25 мг. Хорошим источником являются печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб, в молоке и яйцах витамина мало. Также синтезируется в организме из триптофана – одна из 60 молекул триптофана превращается в одну молекулу витамина.