- •Содержание
- •Введение
- •I теоретическая часть. Бронхиальная астма – серьезная проблема современной медицины
- •1.1 Определение болезни
- •1.2 Этиология и механизмы развития бронхиальной астмы
- •1.3 Патогенез
- •1.4 Классификация бронхиальной астмы
- •1.5 Клиническая картина заболевания и осложнения
- •1.7 Лечение
- •1.6 Принципы оказания первичной медицинской помощи
- •1.8 Профилактика и реабилитация
- •1.9 Сестринский процесс при бронхиальной астме
- •Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой Правила пользования даи
- •Проведение пикфлоуметрии (пфм)
- •1.10 Самоконтроль при астме – залог успешного лечения
- •Дневник пикфлоуметра
- •Выводы по теоретической части
- •II практическая часть
- •2.1 База исследования
- •2.2. Результаты исследования
- •Диаграмма 2.1. Распределение респондентов по полу
- •Диаграмма 2.2. Распределение пациентов с бронхиальной астмой по возрасту
- •Диаграмма 2.3.Распределение респондентов по продолжительности заболевания
- •Диаграмма 2.4. Распределение пациентов по форме бронхиальной астмы
- •Диаграмма 2.5. Распределение пациентов по форме эндогенной бронхиальной астмы
- •Диаграмма 2.6. Распределение респондентов по профессиональным вредностям
- •Диаграмма 2.7. Распределение респондентов по частоте возникновения приступов удушья
- •Диаграмма 2.8. Распределение пациентов по наличию у них вредной привычки - курения
- •Диаграмма 2.9. Распределение респондентов по препаратам использующих для профилактики приступов Бронхиальной астмы
- •Диаграмма 2.10. Частота использования физиопроцедур
- •Диаграмма 2.11. Наличие карманного ингалятора
- •Диаграмма 2.12. Обучение пациентов пикфлоуметрии
- •Диаграмма 2.13. Распределение респондентов по частоте проведения дыхательной гимнастики
- •Диаграмма 2.14. Распределение респондентов по соблюдению гипоаллергенной диеты
- •Диаграмма 2.15. Распределение респондентов по соблюдению гипоаллергенной обстановки в семье
- •Диаграмма 2.16. Распределение респондентов по посещаемости школы больных бронхиальной астмой
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Список использованной литературы
Диаграмма 2.5. Распределение пациентов по форме эндогенной бронхиальной астмы
Мы проанализировали деятельность пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой: 17 (63%) из них деятельность связана с химическими веществами, строительными материалами (краска, лак, щтукатурка, гипсокартон), у 7 (26%) человек бронхиальная астма появилась из-за постоянного контакта с пылью (библиотекари, уборщики складских помещений и т.д.), 3 человека (11%) заняты на фармацевтическом производстве (диаграмма 2.6).
Диаграмма 2.6. Распределение респондентов по профессиональным вредностям
Для пациентов, страдающих бронхиальной астмой, очень важно знать, как часто у них возникает удушье, чтобы контролировать течение заболевания и вовремя купировать приступы. Анализ анкет позволил сделать следующие выводы: 1 раз в неделю приступы удушья бывают у 15%, 1 раз в три недели – у 38% респондентов, 1 раз в месяц – у20% опрошенных, 1 раз в три месяца – у 27 %.( диаграмма 2.7)
Диаграмма 2.7. Распределение респондентов по частоте возникновения приступов удушья
Таким образом, у большинства респондентов приступы удушья возникают 1 раз в три недели. Частота возникновения приступов удушья зависит от правильности приема лекарственных препаратов, исключение аллергена, соблюдения гипоаллергенной диеты и гипоаллергенной обстановки в семье, отказ от вредных привычек, посещения школы больных бронхиальной астмой, регулярные занятия дыхательной гимнастикой, лечебной физической культурой и массажем, что является важным разделом работы медицинской сестры.
На следующий вопрос анкеты «Курите ли Вы?» ответы респондентов распределились следующим образом: 83 человек (69%) не курят, 37 человек (31%) хотя бы иногда, но прибегают к этой вредной привычке (диаграмма 2.8). Следовательно, необходимо проведение санитарно-просветительских бесед с целью разъяснения влияния курения на развитие и отягощенное течение бронхиальной астмы.
Диаграмма 2.8. Распределение пациентов по наличию у них вредной привычки - курения
Роль медицинской сестры в профилактике бронхиальной астмы заключается в том, чтобы объяснить, что не только активное, но и пассивное курение увеличивает частоту и тяжесть симптомов данного заболевания, поэтому необходимо полностью исключить курение в комнатах, где бывают больные бронхиальной астмой. Помимо увеличения выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается снижением эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов, поэтому всем курящим пациентам следует настоятельно советовать бросить курить.
Анализ полученных данных позволил сделать вывод, что большинство респондентов с целью профилактики приступов бронхиальной астмы использует комбинированную ингаляционную бронхорасширяющую терапию при помощи такого препарата, как беродуал, кроме того применяются и такие . лекарственные препараты, как симбикорт, пульмикорд, сальбутамол, серетид, теофиллин, и биопарокс (диаграмма 2.9).
Диаграмма 2.9. Распределение респондентов по препаратам использующих для профилактики приступов Бронхиальной астмы
Больному бронхиальной астмой необходимо проводить пикфлоуметрию ежедневно. Пикфлоуметрия позволяет контролировать правильность подобранной терапии, снижает потребность в частых консультациях врача (при правильном истолковании значений), предупреждает пациента об ухудшении состояния еще до возникновения заметных проявлений заболевания, что позволяет провести своевременную коррекцию терапии.
Наибольшее предпочтение в лечении бронхиальной астмы из физиопроцедур отдается эрозольным инголяциям, небулайзер – терапии, массажу воротниковой зоны и гипоаллергенному сну. Наименьшее лечение из физиопроцедур отмечается лечение ЭВТ грудной клетки, лазеротерапии, магнитотерапии, УФО носа (диаграмма 2.10).
