- •2.1. Травматическое повреждение костей, первая доврачебная помощь
- •Классификация переломов
- •Переломы бывают:
- •Переломы в области хирургической шейки плеча
- •Надмыщелковые переломы
- •Переломы мыщелка плеча
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Перелом первой пястной кости
- •Лечение
- •2.2. Травматическое повреждение суставов, первая доврачебная помощь
- •Лечение перелома надколенника
- •Переломы лодыжек
- •Лечение перелома лодыжек
- •Лечение перелома таранной кости
- •Виды переломов костей стопы
- •2.3. Травматическое повреждение связок, первая доврачебная помощь
- •Травматическое повреждение вращающей манжеты плеча
- •Лечение разрывов вращающей манжеты плеча
- •Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
- •Разрыв ахиллова сухожилия
- •Растяжение и разрыв межберцовых связок
- •Лечение повреждения межберцовых связок
- •Лечение при повреждении связочного аппарата надколенника
- •Травма связок лучезапястного сустава
- •Травма боковых связок межфаланговых суставов
- •Лечение травм боковых связок коленного сустава
- •Травма крестообразных связок коленного сустава
- •Лечение повреждений менисков
- •Плечевые вывихи
- •Вывих полулунной кости
- •Подтаранный вывих стопы
- •Привычный вывих плечевого сустава
- •Причинами развития привычных вывихов плечевого сустава считаются:
- •Лечение хронической нестабильности надколенника
- •Разрыв сухожилия
- •На нижних конечностях наиболее часто встречаются:
- •Мышечная грыжа
- •Миогелозы
- •Тендовагинит ахиллова сухожилия
- •Остеохондроз
Подтаранный вывих стопы
Подтаранный вывих стопы встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание стопы в любом направлении. Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в стопе. Форма стопы изменена. Для исключения переломов костей стопы производят рентгеновские снимки.
Лечение подтаранного вывиха стопы. Проводят обезболивание при помощи наркоза или проводниковой анестезии. Сустав вправляют. После вправления накладывают циркулярную гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети бедра. При этом особое внимание уделяют правильному формированию свода стопы. После снятия гипса через 5-6 недель назначают лечебную физкультуру. В течение года пациенту рекомендуется ношение ортопедической обуви.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ВЫВИХОВ
Привычные вывихи
Причины возникновения повторных вывихов:
несвоевременное обращение за медицинской помощью;
тяжелые повреждения мягких тканей окружающих сустав (капсула сустава, связки, сухожилия и мышцы);
недостаточное или неполноценное лечение вывиха;
раннее снятие иммобилизации;
выполнение больших физических нагрузок вскоре после травмы;
повреждение нервных волокон, параличи и парезы мышц, укрепляющих сустав.
Привычный вывих – это смещение суставных поверхностей сустава относительно друг друга, которые повторяются в одном и том же суставе. Обычно всегда возникновению привычного вывиха предшествует первичный травматический вывих этого сустава.
Привычные вывихи происходят при обычных движениях, обычной повседневной нагрузке. Их отличие от первичного вывиха заключается в отсутствии боли при вывихе. В других случаях болевые ощущения могут быть несильными. Часто пациенты привыкают к такому состоянию, вправляют вывихи сами или прибегают к помощи окружающих, а за медицинской помощью не обращаются. Каждый повторный вывих приводит к усугублению патологических изменений в суставе и способствует учащению случаев вывиха.
Чаще всего встречается привычный вывих плеча, реже надколенника. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как дзюдо, борьба, привычный вывих плеча считается типичной травмой. Вывих локтевого сустава часто сопровождает такие виды спорта, как дзюдо, сидячий волейбол, баскетбол на колясках и другие игры с мячом.
Привычный вывих локтевого сустава развивается в случае повторных вывихов, но значительно реже, чем привычный вывих плечевого сустава. При травматическом воздействии на коленный сустав происходят вывихи в суставах различного направления. Осложнением вывиха при повреждении связочного аппарата бывает нестабильность коленного сустава, которую иногда называют привычным вывихом коленного сустава.
Привычный вывих плечевого сустава
Привычный вывих плечевого сустава происходит при обычных движениях в суставе во время причесывания, мытья, переноске обычных тяжестей. Частота привычных вывихов достигает 16% от всех вывихов плеча. Обычно первый повторный вывих развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Затем вывихи повторяются с частотой до 10 в год. У некоторых пациентов частота привычных вывихов достигает нескольких раз в день. С каждым повторным вывихом изменения в суставе нарастают, и интервалы, с которыми возникают повторные вывихи, сокращаются. Значительно чаще привычные вывихи плеча встречаются у людей молодого возраста до 20 лет.
Плечевой сустав – самый подвижный из всех суставов человеческого организма. Привычным называется вывих плеча, который повторяется у одного и того же пациента после первичного вывиха, полученного чаще всего в результате травмы.
