29 Жастағы науқас пульмонологиялық бөлімшеге созылмалы іріңді бронхит көріністерімен түсті. Эмпирикалық антибактериальды терапия ретінде мына фторхинолондардың қайсысы тиімді?

+левофлоксацин

-ципрофлоксацин

-офлоксацин

-пефлоксацин

-моксифлоксацин

?

Кездейсоқ дәрілік сиропты қабылдаған балада 2-ші тәулікте бауырдың зақымдануы байқалған:бауырдың ұлғаюы, сарғаю, зертханалық зерттегенде - трансаминаза, билирубиннің жоғарлауы байқалған.Дәрілік сироптың құрамында не барын анықта?

-амброксол

+парацетамол

-ацетилцистеин

-димедрол

-нистатин

?

Мына аталған антибиотиктердің қайсысы сүйек кемігіне дейін өтеді?

-бензилпенициллин

-ампициллин

-рифампицин

-фурадонин

+линкомицин

?

Ипратропиум бромид қандай фармакологиялық топқа жатады?

-ингаляционды кортикостероид

-селективті емес бета-адреномиметик

-бета-2-адреномиметик

-мес клеткалары мембраналарының стабилизаторы

+холинолитик

?

Қай фазада клиникалық зерттеудің фармокологиялық әсерінінің спектрі, препараттың әртүрлі мөлшерлері,препараттың фармококинетикалық әсері туралы айтылады?

+бірінші

-екінші

-үшінші

-төртінші

-екінші және үшінші

?

77 жастағы науқасқа подагралық артриттың рецидивін болдырмау және бақыланбайтын гиперурикемияға байланысты асқынулардың алдын алу мақсатында 100 мг тәулігіне бастапқы мөлшерде аллопуринол тағайындалды. Берілген жағдайда антигиперурикемиялық терапия әсерлілігінің индикаторы қандай?

+зәр қышқылының деңгейі 0,36 ммоль/л төмен, тофустардың сорылуы

-қандағы лейкоциттердің саны 10 х 10⁹/л төмен, ауырсыну синдромының регрессі

-антинуклеарлы антиденелердің титры 1:160 төмен, фиборз үдеуінің басылуы

-С-реактивті ақуыз 5 мг/л төмен, қабыну үрдісінің активтілігінің төмендеуі

-креатинфосфокиназа 200 Бірлік/л төмен, функционалды бұлшықеттік активтіліктің жақсаруы

?

Қай фазада терапевтикалық эффект,препараттың эффективті дозасы және қабылдау қысқалығы, дәріні көтере алмаушылық байқалады?

-бірінші

+екінші

-үшінші

-төртінші

-екінші және үшінші

?

Осы фазада клиникалық зерттеу кезінде эффективтілігін бағалау, терапевтикалық мүмкіндіктерін бағалау, фармакоэкономика және өмір ұзақтығына әсері,дәрілік әсерлесу , сондай-ақ оның кері әсерлері 1% жағдайда байқалады. Қандай фаза туралы айтылуда, белгіле:

-бірінші

-екінші

+үшінші

-төртінші

-екінші және үшінші

?

Дәрігер жүкті әйелге дәрілік препараттардың тератогенді әсері туралы айтылды,бұл әсіресе жүктіліктің алғашқы триместрінде әсер етеді,дәрілік препараттың ішінде прогестиндерге тоқталды.Прогестериндердің ұрыққа қандай әсері туралы айтылуда?

+әйел жынысының маскулинизациясы

-қынаптың аденокарциномасы

-ототоксикалық әсері

-жүрек аномалиясы

-құлақ қалқанының жетілмеуі

?

Дәрігер науқасқа дәрілік препаратты қабылдаған кезінде көп мөлшері сүт арқылы бөлінетіні туралы айтылды.Қандай препарат емізулі аналарға берілуге болмайды?

+индометацин

-алмагель

-ампициллин

-парацетамол

-линекс

?

Дәрігер науқасқа дәрілік препаратты қабылдаған кезінде көп мөлшері сүт арқылы бөлінетіні туралы айтылды.Қандай препарат емізулі аналарға берілуге болмайды?

+ісікке қарсы препараттар

-алмагель

-ампициллин

-парацетамол

-линекс

?

Қай кезеңде индометациннің анальгезирлеуші эффектісі айқын?

-таңертең

-күндіз

+кешке

-тәуліктік уақытына байланысты емес

-таңертең және кешке

?

Эмбрионға кері әсері болғанымен,ұрықтың туа пайда болған ақаулары болмайды,бұл жағдай қалай аталады?

-мутагенді әсер

-тератогенді әсер

+эмбриотоксикалық әсер

-фетотоксикалық әсер

-токсикалық әсер

?

Генетикалық энзимопатияға байланысты ағзаның дәріге қарсы ерекше жауабы қалай аталады?

-сенсибилизация

-тахифилаксия

+идиосинкразия

-абстиненция

-үйренгіштік жағдай

?

Пневмониямен ем қабалдап жүрген науқас бас айналуға, жүрген кезінде теңселуге шағым айтады. Қандай антибиотикті қабылдау осындай жағдайға алып келуі ықтимал?

-ампициллин

-цефоперазон

+гентамицин

-эритромицин

-пенициллин

?

Науқастың өмір сапасын анықтауға қандай критерилер енеді?

-жағымды эмоциялар,ойлау, оқу, концентрация,өз-өзін бағалау,сыртқы бейне,уайымдау

-жеке қарым-қатынас,субьектің жеке бағалығы, сексуальды белсенділік)

+физикалық, психологиялық, тәуелсіз деңгейі,жалпы өмір,қоршаған орта,мейірімділік

-религия, жеке сенімділік

-күш, энергия,шаршағыштық,ауырсыну, дискомфорт, ұйқы,демалу

?

Жүктілерге қандай антибиотикті мүлдем қабылдауға болмайды?

+тетрациклиндер

-линкомицин

-эритромицин

-пенициллиндер

-цефалоспориндер

?

Емізулі аналарға қандай антибиотикті қабылдауға болмайды (лактация кезеңінде)?

-бензилпенициллин

+хлорамфеникол

-цефамандол

-линкомицин

-гентамицин

?

Препарат Z және B бір-бірімен байланысуы ағзаға енбес бұрын байқалады, Z және B препаратының қандай әсері туралы айтылуда?

-фармакокинетикалық

-фармакодинамикалық

+фармацевтикалық

-физиологиялық

-физико-химиялық

?

Сапрофитті флораны тежеу мақсатында антибиотиктің кері биологиялық эффектісі қандай?

-анафилактикалық шок

-нейротоксикалық реакция

кандидоз, дисбактериоз

-анемия

-ұйқысыздық

?

Қандай антибиотикті қабылдау нәтижесінде сирек,дегенмен де ауыр асқыныс -псевдомембранозды энтероколит байқаалды?

-спирамицин

-азитромицин

+цефтриаксон

-эритромицин

-гентамицин

?

Цефалоспориннің кері әсерін белгіле?

+аллергиялық реакция

-лейкопения, нейтропения

-жүйке-бұлшықеттік блокада

-ототоксикалық әсері

-гипопластикалық анемия

?

10 жастағы балада жеңіл ауырлық дәрежесіндегі ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған. Қосарлас патология анықталмаған. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай?

+амоксициллин

-гентамицн

-ко-тримоксазол

-левофлоксацин

-эритромицин

?

7 жасар балада бета-гемолитикалық стрептококкпен шақырылған жедел тонзиллит диагнозы қойылды. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай?

+феноксиметилпенициллин

-гентамицин

-цефтазидим

-линкомицин

-ко-тримоксазол

?

Бета-лактамды антибиотикке қайсысы жатады?

+имипенем

-гентамицин

-хлорамфеникол

-амикацин

-метронидазол

?

39 жасар ер адамда жеңіл ауырлық дәрежесіндегі ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған. Қосарлас патология анықталмаған. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай?

+азитромицин

-гентамицин

-цефтазидим

-левофлоксацин

-эритромицин

?

28 жасар науқаста ауруханалық пневмонияның қоздырғышы Candidaspp болып табылады. Бұл науқаста эмпирикалық антибактериалдық терапияны жүргізуге арналған едәуір ұтымды дәрілік зат қандай?

-цефепим

-нистатин

+флуконазол

-миконазол

-гризеофульфин

?

Науқас 58 жаста нозокомиалды екi жақты төменгi бөліктік пневмониясы, ауырлықтың орташа дәрежесi диагностикаланған. Эмпирикалық терапияны 2 тәулік өткiзгенде ауру ағымында клиникалық-лабораториялық көрсеткiштердiң жақсаруы байқалмайды. Микробиологиялық зерттеудiң нәтижелерi 3 тәулікте алынған. Кое=104 алтын түстес стафилококк себiлдi. Антибиотикке төзiмдiлiктер талдауында метициллинге тұрақты осы штамм айқындалған. Осы клиникалық жағдайдағы этиопатогенездiк емдеу үшiн қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

-амоксициллин/клавуланат

+ванкомицин

-меропенем

-цефтазидим

-гентамицин

?

Науқас 22 жаста бактерияларға қарсы терапияның фонындағы оң жақты пневмония диагнозымен 3 тәулік бойы 1,2 гx3p/тәу к/і амоксициллин/клавуланат, қақырық түсiретiн препараттар, дезинтоксикационды терапияның нәтижесі науқастың жағдайы жақсаруынсыз, гипертермия сақталынады. Осы клиникалық жағдайда қандай тактика қолданған орынды болады?

-антибактериалды препараттың дозасын ұлғаюы

+антибактериалды препараттың ауыстырылуы

-препараттың пероралды формасына өтуі

-антибактериалды препараттар мөлшерінің төмендеуі

-антибактериалды препараттарды қосымша тағайындау

?

Науқас И. 36 жаста жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы (ЖИТС) фонында екі жақты пневмония дамыған. Пневмонияның қоздырғышын белгіле?

+пневмоциста

-энтерококктар

-микоплазмалар

-пневмококктар

-легионеллалар

?

Науқас Р. 36 жаста жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы (ЖИТС) фонында екі жақты пневмония дамыған. Осы клиникалық жағдайда қандай антибактериалды затты тағайындау өте орынды?

+ко-тримаксозол

-гентамицин

-левофлоксацин

-бензилпенициллин

-хлорамфеникол

?

Науқас А. 24 жаста бір аптаның ішінде күндізгі уақытта 3-4 ретке дейін, айына екі ретке дейін түнгі уақытта демікпе асқынуының симптомдары байқалады ТШЖШ (ПСВ) 80-84% тиістісінен, ТШЖШ(ПСВ)  25% тәуліктік тербелісінен қысқа. Осы клиникалық жағдайда бронходилатирлеуші препараттарды қандай схема бойынша тағайындаған өте қолайлы?

-лейкотриен рецепторларының блокаторлары

+талап бойынша β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері

-ингаляционды глюкокортикостероидтер жоғары мөлшері

-талап бойынша М-холинолитиктер

-аз мөлшерде глюкокортикостероидтар

?

Науқас А. 37 жаста күнделікті күндізгі симптомдар, түнгі симптомдар аптасына 1 рет, асқыну кезінде жұмысқа қабілеттілік пен ұйқы бұзылған,күнделікті саьбутамол қабылдайды. ТШЖШ (ПСВ) 60-80% тиістісінен, ТШЖШ(ПСВ) 30% тәуліктік тербелісі. Осы клиникалық жағдайда бронходилатирлеуші препараттарды қандай комбинациясы тиімдірек болып саналады?

-лейкотриен рецепторларының блокаторлары+ β2-адреномиметиктер қысқа әсерлі

+талап бойынша β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері + иГКС орташа дозада

-ингаляционды глюкокортикостероидтер жоғары мөлшері +мес клеткаларының мембраналарының стабилизаторлары

-талап бойынша М-холинолитиктер+ лейкотриен рецепторларының блокаторлары

-метилксантиндер+ β2-адреномиметиктер қысқа әсерлі

?

Науқас А. 42 жаста диагнозы: Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі, ТЖ(ДН) II қойылған, ем алу фонында тамақтағы жыбырлау, ауыздағы құрғақтық және аузының уылуы сияқты қосымша шағымдар пайда болды. Қарағанда - ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ақшыл бөртпелер байқалады. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты қолдану жағымсыз жанама әсердің дамуын арандата алады?

-лейкотриен рецепторларының блокаторлары

-талап бойынша β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері

+ингаляционды глюкокортикостероидтар

-талап бойынша М-холинолитиктер

-аз мөлшерде глюкокортикостероидтар

?

53 жасар науқаста құрсақ қуысына жасалған операциядан кейінгі 5-ші тәулікте сол жақтық төменгі бөліктік пневмония диагнозы қойылған. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады?

+цефтазидим

-азтреонам

-амикацин

-ванкомицин

-клиндамицин

?

Пациент стационарлық ем қабылдауда диагнозы: Бауыр циррозы, ақыр соңы вирусты гепатит D, аралас. Ауырлық дәрежесі Чайлд-Пью бойынша-C. Декомпенсирленген портальдық гипертензия: өңеш флебэктазиясыIIдәрежеде, асцит. Декомпенсирленген бауырлық-жасушалық жеткіліксіздік. Бауырлық энцефалопатия II стадияда. Берілген осы жағдайда пациент асциттің фармакотерапиясына қандай препараттар қабылдауы керек?

-ацетазоламид, торасемид

-гипотиазид, маннитол

-индапамид, мочевина

+спиронолактон, фуросемид

-торасемид, толваптан

?

Берілген дәрілік препараттың бронходилятирлеуші әсер ету механизмі лейкотриенді рецепторларының тежеу байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

+монтелукаст

-сальбутамол

-формотерол

-тиотропия бромид

-теофиллин

?

Мына дәрілік заттың әсер ету механизмі дисульфидті байланыстың қақырықтың ақуыздық молекуласымены арқылы жүзеге асады,бұл ферментті емес муколитик болып табылады.Қандай дәрілік зат туралы айтылуда?

-монтелукаст

-сальбутамол

+ацетилцистеин

-трипсин

-теофиллин

?

Мына дәрілік заттың кері көрсеткіші болып балаларға 6 жасқа дейінгі балаларға берілу шектелген болып табылады. Қандай дәрілік зат туралы айтылуда?

+монтелукаст

-сальбутамол

-формотерол

-беклометазон

-будесонид

?

Науқас В. 39 жаста, диагнозы Бронх демiкпесi, аралас формасы, персистирлеуші ағымды, орташа дәрежелік ауырлықта, ТЖ ІІ. Ауру ағымында β2-адреномиметиктермен ингаляциялық глюкокортикостероидтар тағайындалды. Дәрілік заттардың қандай әсерлесуі жүреді?

+потенцирлену

-антагонизм

-суммация

-сенситизация

-аддитивный эффект

?

Науқас А. 33 жаста астманың симптомдары күнделіктікүндізгі уақытта, жиі түнгі уақытта демікпе асқынуының симптомдары байқалады ТШЖШ (ПСВ) 60% тан аз, ТШЖШ(ПСВ) 30%.тәуліктік тербелісінен қысқа,физикалық активтілігі мен ұйқысы бұзылған. Осы клиникалық жағдайда бронходилатирлеуші препараттарды қандай схема бойынша тағайындаған өте қолайлы?

-беклометазон 200мкг/тәул ингаляционды + салметерол 50 мкг/тәул ингаляционды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды қажетілігіне қарай

+беклометазон 800 мкг/тәул ингаляционды + салметерол 200мкг/тәул ингаляционды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды қажетілігіне қарай

-беклометазон 500 мкг/тәул ингаляционды +кетотифен 2мг/тәул пероральды

-ипратропия бромид 40мкг/тәул ингаляционды + теофиллин 300мг/тәул пероральды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды қажетілігіне қарай

- беклометазон 200мкг/тәул ингаляционды + зафирлукаст 40 мг/тәул пероральды + сальбутамол 100 мкг ингаляционды қажетілігіне қарай

?

Науқас З.49 жаста ауруханадан тыс пневмония ауырлығы орташа дәрежеде айқындалған.Қосымша паатологиясы жоқ. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады?

+цефтриаксон

-гентамицин

-цефазолин

-левофлоксацин

-хлорамфеникол

?

Бұл бактерияға қарсы препарат кең бактериостатикалық спектрге ие болады. Клиникалық тәжiрибеде әсіресе, педиатрияда қолданылуы шектелген себебі, сары – сұр- қоңырқай түске тiстердiң ұзақ уақытқа боялуын және эмалдің гипоплазиясын дамытады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-гентамицин

-ампициллин

-имипенем

-цефуроксим

+тетрациклин

?

Науқас дәрігерге жөтелге, теператураның 37,9 С көтерілуіне, кеуде қуысындағы ауырсыну шағымдарымен қаралды. Оңжақтық бронхопневмония диагнозы қойылған. 3 тәулікке антибиотиктен кейінгі әсерге ие препарат тағайындалған. Бұл клиникалық жағдайда қандай антибактериалды препаратты тағайындаған?

-ампициллин

-ципрофлоксацин

-азитромицин

-цефазолин

+амоксициллин

?

Науқас У, 47 жаста. Мына диагнозбен түсті: Бронхиальды астма, атопиялық форма, персистирлеуші ағымды, орташа ауырлық дәрежеде,асқыну фазасы,ТЖ II. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады 500мкг/тәу+ сальметерол 100мкг/тәу + сальбутамол 100мкг талап бойынша емдегенде 4 ай ішінде тұрақты ремиссия байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

-бронходилятирлеуші препараттың дозасын ұлғайту

+глюкокортикостероидты препараттың дозасын азайту

-терапияны коррекциясыз науқасқа қадағалау жүргізу

-бронходилятирлеуші препаратты ауыстыру

-бронходилятирлеуші препаратты қосымша тағайындау

?

79 жастағы ӨСОА, асқыну сатысында комбинирленген терапия ұсынылған. Қандай дәрілік заттардың комбинациясы тиімсіз болып табылады,яғни қақырықтың іркілуіне алып келеді.

+муколитик + жөтелге қарсы дәрілік зат

-муколитик + антибиотик

-муколитик + бронхкеңейткіш дәрілік зат

-муколитик + глюкокортикостероид

-муколитик + СҚҚД

?

46 жасар науқасқа ӨСОА(ХОБЛ) верифицирленген,орташа дәрежелі ауырлықта, асқыну фазасы. ТЖ (ДН) II. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрiлік препарат тағайындау өте ұтымды?

-формотерол

+ипратропия бромид

-теофиллин

-монтелукаст

-будесонид

?

Науқас А. 71 жаста диагнозы: Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі, ТЖ(ДН) II қойылған, ем алу фонында тамақтағы жыбырлау, ауыздағы құрғақтық және аузының уылуы сияқты қосымша шағымдар пайда болды. Қарағанда - ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ақшыл бөртпелер байқалады. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты қолдану жағымсыз жанама әсердің дамуын арандата алады?

-сальбутамол

-салметерола

-теофиллина

-ипратропия бромид

+будесонид

?

Дәрігерге пневмонияның клиникалық симптомдарымен жүкті әйел (жүктілік мерзімі 4-5 апта) қаралды. Антибактериалдық препараттардың қандай топтары жүктілер арасында қолданылуға рұқсат етілген?

-аминогликозидтер

-фторхинолондар

-сульфаниламидтер

+цефалоспориндер

-гликопептидтер

?