29 Жастағы науқаста байқалған госпитальді пневмониясының қоздырушысы Candida spp болып табылғаны анықталған. Аталған дәрілік заттардың қайсысын тағайындау өте орынды болады?

-нистатин

-леворин

+флуконазол

-кетоконазол

-гризеофульфин

?

Науқас 64 жаста нозокомиалды екi жақты төменгi бөліктік пневмониясы, ауырлықтың орташа дәрежесi диагностикаланған. Эмпирикалық терапияны 2 тәулік өткiзгенде ауру ағымында клиникалық-лабораториялық көрсеткiштердiң жақсаруы байқалмайды. Микробиологиялық зерттеудiң нәтижелерi 3 тәулікте алынған. Кое=104 алтын түстес стафилококк себiлдi. Антибиотикке төзiмдiлiктер талдауында метициллинге тұрақты осы штамм айқындалған. Осы клиникалық жағдайдағы этиопатогенездiк емдеу үшiн қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

-тикарциллина клавуланат

+ванкомицин

-меропенем

-ампициллина сульбактам

-амикацин

?

Науқас 41жаста бактерияларға қарсы терапияның фонындағы оң жақты пневмония диагнозымен 3 тәулік бойы 1,2 гx3p/тәу к/і амоксициллин/клавуланат, қақырық түсiретiн препараттар, дезинтоксикационды терапияның нәтижесі науқастың жағдайы жақсаруынсыз, гипертермия сақталынады. Осы клиникалық жағдайда қандай тактика қолданған орынды болады?

-антибактериалды препараттың дозасын ұлғаюы

+антибактериалды препараттың ауыстырылуы

-препараттың пероралды формасына өтуі

-антибактериалды препараттар мөлшерінің төмендеуі

-антибактериалды препараттарды қосымша тағайындау

?

Науқас У. 59 жаста жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы (ЖИТС) фонында екі жақты пневмония дамыған. Осы категориядағы науқастарда пневмонияның дамуында қандай қоздырғыштар себеп болады?

+пневмоцисты

-энтерококкты

-микоплазмалы

-пневмококкты

-легионеллалы

?

Науқас Г. 42 жаста жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы (ЖИТС) фонында екі жақты пневмония дамыған. Осы клиникалық жағдайда қандай антибактериалды затты тағайындау өте орынды?

+ко-тримаксозол

-гентамицин

-левофлоксацин

-бензилпенициллин

-хлорамфеникол

?

Науқас Ш. 22 жаста, бір айдың ішінде күндізгі уақытта 3-4 ретке дейін, түнгі уақытта 2 рет демікпе симптомдары байқалады, ТШЖШ(ПСВ) 80-84% тиістісінен, ТШЖШ(ПСВ)  25% тәуліктік тербелісінің ауытқуы. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттар тағайындаған өте қолайлы?

- лейкотриенді рецепторлар блокаторлары

+β2-адреномиметтердің ұзақ әсері

-ингаляциялы глюкокортикостероидтер көп мөлшерде

-талап бойынша М-холинолитиктер

-жүйелі глюкокортикостероидтерд аз мөлшерде

?

Науқас З. 34 жаста күн сайын демiкпе симптомдары байқалады, түнгi симптомдары аптасына 1 рет байқалады, асқынулар уақытында жұмысқа қабiлеттiлiк және ұйқы бұзылған, күнде сальбутамолды пайдаланады. ТШЖШ(ПСВ) 60-80% тиiстiсінен, тәулiктiк тербелiстері ТШЖШ(ПСВ)30%. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік заттардың комбинациясы базистік терапияда тағайнаду өте қолайлы?

-лейкотриенді рецепторлар блокаторлары + β2-адреномиметиктердің қысқаша әсері

+β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері+иГКС орташа мөлшерде

-иГКС жоғары мөлшерде + мес клеткалардың мембранасын тұрақтандырғыштар

-М-холинолитиктер + лейкотриенді рецепторлар блокаторлары

-метилксантиндер + β2- адреномиметиктердің қысқаша әсері

?

Науқас Х. 51 жаста диагнозы: Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі, ТЖ(ДН) II қойылған, ем алу фонында тамақтағы жыбырлау, ауыздағы құрғақтық және аузының уылуы сияқты қосымша шағымдар пайда болды. Қарағанда - ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ақшыл бөртпелер байқалады. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік заттар тобын қолдану жағымсыз жанама әсердің дамуын арандата алады?

-лейкотриенді рецепторлар блокаторлары

-β2-адреномиметиктердің ұзақ әсері

+ингаляционды глюкокортикостероидтер

-М-холинолитиктер

-β2-адреномиметиктердің қысқаша әсері

?

Науқас 58 жаста құрсақ қуысындағы операциядан кейін 5 тәулікте сол жақ төменгi бөліктік пневмония дамыды. Осы клиникалық жағдайдағы эмпирикалық терапия үшін бактерияларға қарсы қандай дәрілік затты тағайындау өте орынды?

+цефтазидим

-азтреонам

-амикацин

-ванкомицин

-клиндамицин

?

I-препараты бронходилятирлеуші әсер ету механизмі ацетилхолиннің М-холинорецепторлармен постсинаптикалық мембрана деңгейінде өзара әсерінің әлсіреуі немесе мүлдем тоқтауымен байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-зафирлукаст

-формотероол

-флутиказон

+ипратропия бромид

-аминофиллин

?

O-препараты бронходилятирлеуші әсер ету механизмі лейкотриенді рецепторларды блоктаумен байқалады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

+зафирлукаст

-сальбутамол

-формотерол

-тиотропия бромид

-теофиллин

?

Zh-препараты әсер ету механизмі қақырық ақуыз молекулалардың арасындағы дисульфид байланыстарының үзiлуiмен байқалады. Ферментті емес муколитик болып табылады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-монтелукаст

-сальбутамол

+ацетилцистеин

-трипсин

-теофиллин

?

Бұл дәрілік затты 6 жасқа дейінгі балаларға тағайындау қарсы көрсетілген. Қандай препарат туралы айтылады?

+монтелукаст

-сальбутамол

-формотерол

-беклометазон

-будесонид

?

Науқас Р. 39 жаста, диагнозы: Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымда, орташа ауырлық дәрежесі, ТЖ(Дн)II қойылған және β2-адреномиметиктер тобындағы препаратты ингаляциялық глюкокортикостероидтармен бірге тағайындаған. Осы топтардағы ДЗ бір уақытта қолданғанда қандай әсер болдады?

+потенцирлеу

-антагонизм

-суммация

-сенситизация

-аддитивті эффект

?

Науқас Б. 37 жаста күнделікті демікпе симтомдары байқалады, жиі түнгі симптомдар, ТШЖШ(ПСВ) тиістісінен 60% кем, тәуліктік тербелістер ауытқуы ТШЖШ(ПСВ) 30% . Аурудың жиі өршуінен науқастың физикалық белсенділігі мен ұйқысы шектелген. Осы клиникалық жағдайда қандай терапия схемасы неғұрлым қолайлы?

-беклометазон 200мкг/сут ингаляционды + салметерол 50 мкг/сут ингаляционды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды талап бойынша

+беклометазон 800 мкг/сут ингаляционды + салметерол 200мкг/сут ингаляционды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды талап бойынша

-беклометазон 500 мкг/сут ингаляционды +кетотифен 2мг/сут пероральды

-ипратропия бромид 40мкг/сут ингаляционды + теофиллин 300мг/сут пероральды+ сальбутамол 100 мкг ингаляционды талап бойынша

-беклометазон 200мкг/сут ингаляционды + зафирлукаст 40 мг/сут пероральды + сальбутамол 100 мкг ингаляционды талап бойынша

?

Науқас Л. 75 жаста, ауруханадан тыс пневмония орташа дәрежедегі ауырлықта диагностикаланған. Қосымша паталогия айқындамалмаған. Науқаста эмпирикалық бактерияға қарсы терапия жүргізу үшін қандай дәрілік зат тағайындаған қолайлы?

+цефтриаксон

-гентамицин

-цефтазидим

-ципрофлоксацин

-хлорамфеникол

?

Берілген бактерияға қарсы препарат кең бактериостатикалық спектрге ие болады. Клиникалық тәжiрибеде әсіресе, педиатрияда қолданылуы шектелген себебі, сары – сұр- қоңырқай түске тiстердiң ұзақ уақытқа боялуын және эмалдің гипоплазиясын дамытады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-гентамицин

-ампициллин

-имипенем

-цефуроксим

+тетрациклин

?

Науқас Е. дәрігерге жөтел, теператураның 37,9 С көтерілуіне, кеуде қуысындағы ауырсыну шағымдарымен қаралды. Оң жақтық төменгі бөліктік пневмония диагнозы қойылған. Осы клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия үшін қандай антибактериалды препаратты тағайындау ұтымды?

-ампициллин

-ципрофлоксацин

-тинидазол

-цефазолин

+амоксициллин

?

Науқас әйел О, 21 жаста, диагнозы Бронх демiкпесi, атопиялық түрі, персистирлеуші ағымды, орташа дәрежелік ауырлықта, өршу кезеңі, ТЖ ІІ. Ауру ағымында будесонид дозасы 800мкг/тәу+ сальметерол 100мкг/тәу + сальбутамол 100мкг талап бойынша емдегенде 4 ай ішінде тұрақты ремиссия байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

-глюкокортикостероидты препараттың дозасын ұлғайту

-бронходилятирлеуші препаратты ауыстыру

-глюкокортикоидты ДЗ пероральды түріне көшу

+глюкокортикостероидты препараттың дозасын азайту

-бронходилятирлеуші препаратты қосымша тағайындау

?

Науқас әйел 66 жаста, ӨСОА өршу кезеңінде комбинирленген терапия көрсетілген. Қақырық бөлінуінің тежелуіне байланысты қандай препараттардың комбинациясын қолдану өзара әсерлесу жағдайында ұтымды емес?

+муколитик + жөтелге қарсы препарат

-муколитик + антибиотик

-муколитик + бронходилятирлеуші препарат

-муколитик + глюкокортикостероид

-муколитик + СЕҚҚП(НПВС)

?

Науқас әйел В, 48 жаста, диагнозы ӨСОА, орташа дәрежелік ауырлықта, өршу кезеңі. ТЖ(ДН)II. Осы клиникалық жағдайда қандай бронходилятирлеуші затты тағайындау базистік терапия үшін қолайлы?

-формотерол

+ипратропия бромид

-теофиллин

-монтелукаст

-будесонид

?

Науқас әйелД. 48 жаста диагнозы:Бронх демiкпесi, аралас түрі, персистирлеуші ағымы, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі, ТЖ(ДН) II қойылған, ем алу фонында тамақтағы жыбырлау, ауыздағы құрғақтық және аузының уылуы сияқты қосымша шағымдар пайда болды. Қарағанда - ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ақшыл бөртпелер байқалады. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты қолдану жағымсыз жанама әсердің дамуын арандата алады?

-сальбутамол

-салметерол

-теофиллин

-ипратропия бромид

+будесонид

?

Дәрiгерге жедел ауруханадан тыс пневмонияның клиникалық белгiлерiмен жүкті әйел (жүктiлiктiң мерзiмi 12 апта) қаралды. Осы клиникалық жағдайда жүктілерде бактерияларға қарсы препараттардың қандай тобын қолдануға рұқсат етілген?

-аминогликозидтер

-фторхинолондар

-сульфаниламидтер

+пенициллиндер

-гликопептидтер

?

38 жастағы М. науқаста гиперкоагуляция синдромының белгілері анықталған. Дәрігері 20 мг/тәу мөлшеріндегі натрий эноксапарин натрийді 150мг/тәу мөлшеріндегі дипиридамолмен біріктіріп тағайындаған. Бұл клиникалық жағдайда өзара әсерлесудің қандай түрінің дамуы орын алған?

+антикоагулянттық әсерінің күшеюі

-антитромбтық әсерінің әлсізденуі

-дипиридамол экскрециясының жоғарлауы

-дипиридамол абсорбциясының үдеуі

-эноксапарин натрий таралуының баяулауы

?

27 жастағы Э. науқаста жүктілігінің фонында қанның ұю жүйесі гиперактивациясының клиникалық-зертханалық белгілері анықталған. Антикоагулянттар тобының қандай препаратты бұл клиникалық жағдайда қолданған тиімді?

-неодикумарин

-абциксимаб

-варфарин

+гепарин

-ацетилсалицил қышқылы

?

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар 43 жастағы Ч. науқаста 3 дәрежелі теміртапшылық анемиясы анықталған. 200мг/тәу мөлшеріндегі темір сульфаты препаратымен бастаған терапиясының барысында кейінгі емдеу тактикасын жалғастыруға мүмкіндік бермейтін айқын лоқсу, құсуға шағымданады. Бұл клиникалық жағдайда науқасты жүргізудің кейінгі тактикасы қандай?

-препарат мөлшерінің төмендеуі

-препаратты қабылдау ретін жоғарлату

+препараттың парентералдық формасын тағайындау

-пероралдық формадағы басқа препаратқа ауыстыру

-құсуға қарсы дәрілік затты қосымша тағайындау

?

Науқасәйел, 34 жаста темір препаратын қабылдайды. Қандай тағамды бір уақытта қолдану темірдің сіңірілуін төмендетеді?

+шай

-жемістер

-ет

-жармалар

-сүт

?

Айтылып отырған препарат В_12- дәрументапшылық анемия терапиясының орнын басушы негіз болатын белсенділігі жоғары гемопоэтикалық, метаболикалық заттары болып табылады. Қандай препарат туралы айтылып отыр?

+цианокобаламин

-эритропоэтин

-темір сульфаты

-фитоменадион

-никотин қышқылы

?

6. Науқас У.-ге 36 жыл жедел бактериалды инфекция жағдайында дамыған, антибактериалды заттарды тағайындау қажет. Сондай-ақ науқаста 2 дәрежелі теміртапшылық анемия расталды. Препараттардың қандай комбинациясын тағайындау айтылған клиникалық жағдайда ұтымды емес ?

-темір препараты + амоксициллин

-темір препараты + ципрофлоксацин

+темір препараты + тетрациклин

-темір препараты + гентамицин

-темір препараты + цефуроксим

?

Қандай антибактериалды құралдардың біруақыттағы тағайындалуытемірдің абсорбті препаратының төмендеуіне әкеледі?

+тетрациклин

-ампициллин

-цефтриаксон

-метронидазол

-фуразолидон

?

Бұл препарат простагландин Е1 болып табылады. Эндотелийдіңтромборезистенттілігін жоғарлатады, қуатты антиагрегант, қанның және плазманың тұтқырлығын төмендетеді, микроциркуляциясын жақсартады. Қандай препарат туралы айтылып отыр?

-пентоксифиллин

+алпростадил

-дипиридамол

-абциксимаб

-клопидогрель

?

62 жастағы З. науқасәйел созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты гемодиализде. Эритропоэтин бетаны 20МЕ/кг мөлшерінде аптасына 3 рет қабылдайды. Эритропоэтиннің тиімділігін жоғарлату мақсатында қандай препаратты бір мерзімде қолданған тиімді?

+темір сульфаты

-протамина сульфат

-менадиона натрия бисульфат

-апротинин

-этамзилат

?

НауқасәйелЭ., 31жаста генезі белгісіз анемиямен ауруханаға жатқызылған. Қанның жалпы анализінде: Нв- 42 г/л, ретикулоцитоз 90%0, лейкоциттер-4,8·109/л, тромбоциттер-120·109/л. Тұрақты гемосидеринурия және пароксизмдік түнгі гемоглобинурия анықталған. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы бұл клиникалық жағдайда едәуір ұтымды?

+қан компоненттерін құю

-глюкокортикостероидтарды тағайындау

-темір препараттарын тағайындау

-қан ұю факторларын құю

-эритропоэтиндерді тағайындау

?

45 жастағы С. науқаста ШТҰ-синдромының 3 фазасы анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты едәуір тағайындаған жөн?

+жаңа мұзатылған плазма

-пентоксифиллин

-стрептокиназа

-абциксимаб

-альтеплаза

?

13 жастағы ұл балада Виллебранд факторының тапшылығымен шарттанған тамырішілік геморрагиялар анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?

-аминокапрон қышқылы

-менадиона натрия сульфат

-қанның IX ұю факторы

-этамзилат

+қанның VIII ұю факторы

?

60 жастағы науқаста созылмалы көктамырлық жеткіліксіздік анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған жөн?

-ацетилсалицил қышқылы

-тикагрелор

+детралекс

-пентоксифиллин

-урокиназа

?

Гематологиялық бөлімшесінің дәрілік формулярына антиагреганттық әсері бар J препараты енгізілген. Бұл дәрілік препараттың енгізілуі осы бөлімше үшін негізделген бе?

-иә, препараттың қолданылуы фармакотерапияның шығындық тиімділігін жоғарлатады

-жоқ, препараттың қолданылуы жанама әсерлері дамуының жоғары қаупімен байланысты

+жоқ, препарат көрсеткіштердің тар спектріне ие

-жоқ, препарат республикалық формулярға енгізілмеген

-иә, препараттың тиімділігі туралы жоғары дәрежелі шыныйылығына ие мәліметтер бар

?

Бұл препарат К дәруменінің синтетикалық аналогы, гемостатикалық дәрі болып табылады. К дәруменінің тапшылығымен, жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруымен, тікелей әсерлі емес антикоагулянттардың шамадан тыс қолдануымен шарттанған геморрагиялық синдромның алдын-алу мақсатында қолданылады. Қандай препарат туралы айтылған?

+менадиона натрия бисульфат

-протамина сульфат

-апротинин

-этамзилат

-транексам қышқылы

?

55 жастағы Ф. науқасқа гепаринотерапия тағайындалған. Коагулограмманың қандай көрсеткіштерін қадағалау гепаринмен терапиясының тиімділігіні және қауіпсіздігін бағалау үшін жүргізу керек?

-протромбиндік индекс

-тромбоциттердің деңгейі

+белсендірілген бөліктік тромбопластиндік уақыт

-фибриногеннің концентрациясы

-еритін фибрин-мономерлік кешендер

?

23 жастағы В. науқасқа аминокапрон қышқылын тағайындаумен гемостатикалық терапия көрсетілген. Бұл препаратты көктамырішілік тез енгізгенде қандай жанама әсер дамуы мүмкін?

-гипертензия

+тромбоз

-гипопигментация

-аллопеция

-агранулоцитоз

?

68 жастағы Я. науқаста гепаринмен терапиясының барысында геморрагиялық синдром анықталған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған едәуір ұтымды?

-апротинин

-этамзилат

-аминокапрон қышқылы

+протамина сульфат

-десмопрессин

?

67 жастағы Т. науқасқа метотрексатпен цитостатикалық терапияның барысында макроцитарная анемия дамыған. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік затты тағайындаған едәуір ұтымды?

-темір сульфаты

+фолий қышқылы

-эпоитин бета

-темір полиизомальтозаты

-протимина сульфат

?

Бұл препарат гемостатикалық препарат болып табылады, тамырлық текті капиллярлық және паренхиматоздық қан кетулердің айқындылығын төмендетеді, тромбоциттердің қызметіне және қанның ұюына әсер етпейді, тромбоцитопенияны компенсацияланбайды. Қандай препарат туралы айтылған?

- аминокапрон қышқылы

- протамина сульфат

+ этамзилат

- десмопрессин

- апротинин

?

Физикалық жүктемелер кезінде пайда болатын қарыншалық тахикардияны болжауда қай препарат таңдамалы болып табылады?

-хинидин

+атенолол

-дигоксин

-строфантин

-дигитоксин

?

Жүрек гликозидтері препараттарының қайсысы айқын кумуляциялық қасиетке ие?

-дигоксин

+дигитоксин

-строфантин

-корглюкон

-целанид

?

Бұл препараттын антиаритмиялық әсері ұлпа мембраналарындағы кальций каналдарын таңдаулы тежейді. Нәтижесінде деполяризацияны тежейді және ұлпада импульс өткізілуін жай «баяу жауаппен» төмендетеді. Әсіресе атриовентрикулярлы түйінде. Қандай препарат жайлы айтылған?

-амиоадарон

-бисопролол

-лидокаин

-пропафенон

+дилтиазем

?

Y препараты эндогенді рецепторларының байланысқан рецепторларымен байланысады және тепе-тең бірліктегі эффект шығарады. Y препараты қалай аталады?

+агонист

-антагонист

-бірен-саран агонист

-нағыз медиатор

-агонист-антагонист

?

Ревматизм асқынуының екіншілік профилактикасын немен жүргізеді?

- β-адреноблокаторлармен

- жүрек гликозидтерімен

- кальций антагонистерімен

+ бензатин бензипенициилинмен (бициллинмен)

- ко-тримаксозолмен

?

Ревматизм кезінде жоғарғы белсенділікке ие қай дәрілік заттар тобын қолданады?

+ глюкокортикоидтар

- қантты төмендететін препараттар

- антиаритмиялық препараттар

- гипотензивті препараттар

- темір препараттары

?

Қабынуға қарсы әсері күшті препарат қандай?

• фенилбутазон

• метамизол (анальгин)

• пироксикам

• ибупрофен

+ диклофенак

?

ЖИА мен үдемелі стенокардия кезінде қай препараттар тобы міндетті түрде тағайындалады?

+ Тікелей әсер көрсететін антикоагулянттар

- Н2-гистаминді рецепторлар блокаторлары

- мес жасушалар мембранасының стабилизаторлары

- орталыққа әсер етуші гипотензивті препараттар

- М – холиноблокаторлар

?

Дәрілік заттарды қайталап енгізгенде олардың ағзада жиналып қалуы қалай аталады?

-функциональды кумуляция

+материальдыкумуляция

-аддитивті эффект

-биотрансформация

-биожетімділік

?

Дәрілік заттарды қайта енгізуде әдеттенуге не жатады?

-дәрілік затты қайта қабылдауға нақты емес ұмтылыс

- дәрілік заттың белсенділігін жоғарлату қайта қабылдауға нақсыз ұмтылыс

+дәрілік заттың белсенділігін төмендету

- алдыңғы әсерді алу үшін мөлшерді төмендету қажеттілігі

-дәрілік затты алып татау кезіндегі абстиненция

?

Ревматизм кезінде базистік дәрі-дәрмектік терапия ретінде дәрілік заттардың қандай топтарын қолданады?

+ алтын препараттары

- антимикробты препараттар

- сульфаниламидті препараттар

-. жүрек гликозидтері

- диуретиктер

?

Кальций антогонитері тобының қай препараты бас миы патологиялары жағдайларында қолданылады және орталық гемодинамиканың клиникалық маңызы бар өзгерістер туғызбайды?

- верапамил (финоптин)

- дилтиазем

- нифедипин (коринфар)

+ циннаризин

- амлодипин

?

Дислипидемия кезінде антигипертензивті заттардың қай тобын қолдануға болмайды?

+ диуретиктер

- кальций антагонистері

- АПФ ингибиторлары

- ангиотензин II рецепторларының антогонистері

- α-адреноблокаторлар

?

Жүрек гликозидтерін қабылдау фонында қандай препарат аритмияның дамуының ұлғаюын тудырады?

-панангин

+ адреналин

-рибоксин

-спиролактон

-аспаркам

?

Қандай препарат қандағы дигоксин концентрациясын ұлғайтады?

-спиронолактон

+ нифедипин

-алмагель

-каптоприл

-азитромицин

?

Қандай диуретик қышқыл-негізгі жағдайына әсер етпейді?

- ацетазоламид

-аммоний хлориді

+ маннитол

-уросемид

-этакрин қышқылы

?

Қандай диуретик, гломерулярлы (шумақшалық) фильтрациясын ұлғайтады?

-тиазидтер

+фуросемид

-клопамид

-верошпирон

-хлорталидон

?

Ауруды алдын алуға бағытталған емдеу терапияның қай түріне жатады?

- этиологиялық терапия

- патогенетикалық терапия

- симптоматикалық терапия

- орынбасушы терапия

+ профилактикалық терапия

?

Нитраттардың кері әсерлері?

+солқылдаған бас ауруы, беттің қызаруы

-брадикардия

-гипертензия

-атриовентрикулярлы блокада

- жүрекке қайтатын венозды қан көлемінің жоғарылауы

?

Жартылай шығарудың 2 кезеңінде организмнен препараттың қанша % - ы шығарылады?

-препараттың 50%-ы

-препараттың 75%-ы

+препараттың 90%-ы

-препараттың 100%-ы

-препараттың 25%-ы

?

Депресиялық жағдайдағы пациенттерге қай антигипертензивті препараты байқап тағайындау керек (парентеральді қабылдау)?

- нифедипин

- каптоприл

- гидралазин

+ клонидин (клофелин)

- эналаприл

?

Қай препарат α-адреноблокаторлар тобына жатады?

- лозартан

- клонидин

- каптоприл

+ празозин

- нифедипин

?

Стенокардияның жедел ұстамаларында қолданылады. Тіл астына тағайындалады. Әсері 30 с – 1 минутта басталады және 20-25 мин созылады. Стенокардияның ұстамаларын алдын алу үшін осы ДЗтың пролонгирленген формалары бар. Бұл қандай ДЗ?

- морфин

+ нитроглицерин

- кеторолак

- дротаверин

- ацетилсалицил қышқылы

?

Жартылай шығарудың 1 кезеңінде организмнен препараттың қанша %-ы шығарылады?

+препараттың 50%-ы

-препараттың 75%-ы

-препараттың 90%-ы

-препараттың 100%-ы

-препараттың 25%-ы

?

Қандай дәрілік заттар бауыр ферментінің индукторы болып табылады?

+барбитураттар, дифенин, диазепам

- аминогликозидтер

- пенициллиндер

- жүрек гликозидтері

- циметидин

?

Қандай дәрілік заттар бауыр ферментінің ингибиторы болып табылады?

- фенобарбитал, бутадион

- пенициллиндер

+ циметидин

- нейролептиктер

- аминогликозидтер

?

Терапевтикалық индекс деген не?

-дәрінің терапевтикалық мөлшері

-мүшедегі немес тіндегі дәрі концентрациясының оның қан плазмасындағы концентрациясына қатынасы

+плазмадағы дәрінің минималды терапевтикалық және токсикалық концентрацияларының қатынасы

-дәрінің белокпен байланыспаған проценті

-дәрінің минималды және максималды терапевтикалық концентрациясының қатынасы

?

Дәрілік заттардың фармацевтикалық сәйкессіздігі деген не?

- биожетімділіктің артуы

+ тұнбаның пайда болуымен дәрілік форманың консистенциясының өзгеруі

- жанама әсерлердің әлсіреуі

- токсикалық әсердің күшеюі

- рецепторларға аффинитеттің жоғарылауы

?

45 жасатағы науқаста ЖИА, күштемелі стенокардия, ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Оған қоса гипертериоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді?

- этазицин

- хинидин

+ амиодарон

- дигоксин

- лидокаин

?

Клиникалық фармакология және дәлелді медицина кафедрасының ассистенті студенттерге клиникалық мөлшердегі қажетіне сәйкес, емдеу курсының жеке талаптарына сай қолданылатын дәрілік заттарды қолдану жайлы айтты. Қандай анықтама жайлы айтылды?

+ Дәрілік заттарды ұтымды қолдану

- Дәрілік заттардың суммациялық әсері

- Дәрілік заттардың терапевтік әсерінің кеңістігі

- Дәлелді медицинаны

- Дәрілік формулярды

?

Биожетімділік деген не?

- препараттың АІЖ-мен сіңірілген мөлшері

+ енгізілген дозаға қатысты препараттың жүйелік айналымға түсу мөлшері

- препараттың бауырда ыдырауы

- препараттың белокпен байланыспаған мөлшері

- препараттың бос фракциясының мөлшері

?

Идиосинкразия деген не?

-организмнің дәрілік заттарға сезімталдығының артуы

-дәрілік заттардың организмде жиналуы

+организмнің дәрілік заттарға өзгеше реакциясы

-дәрілік заттарға аллергиялық реакция

-дәрілік затты организмнен шығару

?

Дәрілік заттарға жылдам үйрену қалай аталады?

-идиосинкразия

-сенсибилизация

-кумуляция

+тахифилаксия

-абстиненция

?

Қай препарат көбінесе гиперсезімталдылықты туындатады (аллергиялық реакциялар)?

- индометацин

+ ацетилсалицил қышқылы

- напроксен

- фенилбутазон

- кетопрофен

?

Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді?

- этазицин

- хинидин

+ амиодарон

- дигоксин

- лидокаин

?

Қандай препарат көп жағдайда неврологиялық жанама әсерлерді туындатады?

+ индометацин

- ибупрофен

- диклофенак

- напроксен

- пироксикам

?

Қандай препарат көп жағдайда гематологиялық жанама әсерлерді туындатады?

+фенилбутазон

- ибупрофен

- напроксен

- индометацин

-натрий диклофенагы

?

Қандай препарат көп жағдайда ототоксикалық әсерді туындатады?

- фенилбутазон

- ибупрофен

- напроксен

+ ацетилсалицил қышқылы

- диклофенак

?

50 жастағы науқаста артериальды гипертензия қант диабетімен және диабетикалық нефропатиясының үдеуі анықталды. Бұйрек ауруының алдын алу үшін қай антигипертензиялық топтың ерте тағайындаған жөн?

- альфа-адреноблокаторлар

- кальций каналдарының блокаторлары

- диуретиктер

- симпатолитиктер

+ ААФ ингибиторлары

?

74 жастағы науқаста артериальды гипертензия қант диабетімен және диабетикалық нефропатиясының үдеуі анықталды. Бұйрек ауруының алдын алу үшін қай антигипертензиялық топтың ерте тағайындаған жөн?

- альфа-адреноблокаторлар

- кальций каналдарының блокаторлары

- диуретиктер

- симпатолитиктер

+ ААФ ингибиторлары

?

Ампицилин мен оксацилиннің әсерлесуі дәрілік заттардың синергиясының қай түріне жатады?

- сенситизирлеуші әсер

- аддитивті әсер

+ суммациялау

- потенцирлеу

- десинтезациялау

?

G препараты артериалды гипертонияны емдеу үшін қолданылады. Гипотензиялық әсері емдеудің алғашқа 4-6 аптасында науқастың ағзасындағы натрий құрамының төмендеуімен және ҚҚК төмендеуімен шарттанған. Жанама әсерлердің бірі су- электролиттік баланстың бұзылуы болып табылады. G препараты қай топқа жатады?

- нитраттар

- β-адреноблокаторлар

- кальциий антогонистері

+ диуретиктер

- ААФ ингибиторлары

?

Препарат P препараты ОЖЖ үшін, әсіресе термореттеу және ауырсынудың гипоталамикалық орталықтарында арнамалы циклооксигеназа-3 арнайы блоктау жолымен простагландиндер синтезін тежейді. Қабынуға қарсы әсер етпейді. Балаларда ауырсынуға және қызуға қарсы таңдау препараты. Гепатотоксикалық. P препараты қалай аталады?

+ парацетамол

- индометацин

- ацетилсалицил қышқлы

- диклофенак

- трамадол

?

D препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α₁-адреноблокатор. D препараты қалай аталады?

+ доксазозин

- фентоламин

- метопролол

- лизиноприл

- ивабрадин

?

Дәрігер бүйректік гипертензиясы бар науқасқа L препаратын тағайындады. Науқас 7 күннен кейін қатты құрғақ жөтел шағымымен дәрігерге қаралды. Дәрігер тағайындалған препараттың жанама әсері екенін шешті. L препараты қай топқа жатады?

- нитраттар

- β-адреноблокаторларлар

- кальций антагонистері

- диуретиктер

+ ААФ ингибиторлары

?

Жүрек ырғығы бұзылысының қандай түрінде магний сульфатын қолданған тиімді?

- қарыншаүстілік тахикардиялар

- Q-T интервалдарының ұзаруымен жүретін қарыншалық тахикардиялар

+ қанда калий немес магнийдің аздығы есебінен болатын аритмиялар

- АВ-блокадалар

- синусты түйіннің дисфукциясы

?

Жүрек ырғағы мен өткізгіштіктің бұзылысы кезінде атропинді қабылдау көрсеткіштері?

- қарыншаастылық эктрасистолия

- қарыншалық тахикардия

+ АВ-блокадалары кезіндегі брадиаритмиялар

- қарыншаүстілік тахикардия

- синусты түйіннің дисфукциясы

?

Суправентрикулярлы тахикрдиясы бар науқастарға қандай антиаритмиялық препараттарды пайдаланғантиімді?

+ верапамил (изоптин)

- лидокаин

- тримекаин

- мексилетин

- амиодарон

?

Физикалық жүктемелер кезінде пайда болатын қарыншалық тахикардияны болжауда қай препарат таңдамалы болып табылады?

- тофизопам

+ метопролол

- дигоксин

- строфантин

- дигитоксин

?

65 жастағы науқас В., жүрек жетіспеушілігің салдарынан пайда болған ісіну синдромын жою мақсатында диуретиктерді қабылдауда келесі шағымдар пайда болды: есту қабілеті төмендеген. Тағайындалған диуретиктердің қайсысы осындай жағымсыз жанама әсер тудырады?

- спиронолактон

+ фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

59 жастағы науқас Ц., жүрек жетіспеушілігің салдарынан пайда болған ісіну синдромын жою мақсатында диуретиктерді қабылдауда келесі шағымдар пайда болды: есту қабілеті төмендеген. Тағайындалған диуретиктердің қайсысы осындай жағымсыз жанама әсер тудырады?

- спиронолактон

+ фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

83 жастағы науқас С., жүрек жетіспеушілігің салдарынан пайда болған ісіну синдромын жою мақсатында диуретиктерді қабылдауда келесі шағымдар пайда болды: есту қабілеті төмендеген. Тағайындалған диуретиктердің қайсысы осындай жағымсыз жанама әсер тудырады?

- спиронолактон

+ фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас Р, 41 жаста диагнозы артериалды гипертензия 3 дәрежелі 4 қауіп (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы, қант диабеті) ҚЖ І, қант диабеті 2 тип, орташа дәрежелі ауырлықта, компенсация сатысы. Эналаприл қабылдағанда қиналған құрғақ жөтел байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

- эналаприл мөлшерін азайту

- лизиноприлды ауыстыру

- пропранололды қосымша тағайындау

+ эпросартанға ауыстыру

- фуросемидке ауыстыру

?

Науқас Ф, 42 жаста диагнозы артериалды гипертензия 3 дәрежелі 4 қауіп (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы, қант диабеті) ҚЖ І, қант диабеті 2 тип, орташа дәрежелі ауырлықта, компенсация сатысы. Эналаприл қабылдағанда қиналған құрғақ жөтел байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

- эналаприл мөлшерін азайту

- лизиноприлды ауыстыру

- пропранололды қосымша тағайындау

+ лозартанға ауыстыру

- фуросемидке ауыстыру

?

Науқас 58 жаста диагнозы артериалды гипертензия 3 дәрежелі 4 қауіп (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы, қант диабеті) ҚЖ І, қант диабеті 2 тип, орташа дәрежелі ауырлықта, компенсация сатысы. Эналаприл қабылдағанда қиналған құрғақ жөтел байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

- эналаприл мөлшерін азайту

- лизиноприлды ауыстыру

- пропранололды қосымша тағайындау

+ телмисартанға ауыстыру

- фуросемидке ауыстыру

?

Науқас әйел 49 жаста. Созылмалы ревматикалық жүрек ауруымен терапевтік бөлімшеге госпитализацияланды. (митралды стеноз III дәрежелі, митралды клапанның жетіспеушілігінің II дәрежесі). Жыбыр аритмиясы, тахисистолиялық формасы. ҚЖ ІІ Б. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық заттарды тағайындау ұтымды?

- ивабрадин

+ бисопролол

- нифедепин

- бретилия тозилат

- лидокаин

?

Науқас 62 жаста. Созылмалы ревматикалық жүрек ауруымен терапевтік бөлімшеге госпитализацияланды. (митралды стеноз III дәрежелі, митралды клапанның жетіспеушілігінің II дәрежесі). Жыбыр аритмиясы, тахисистолиялық формасы. ҚЖ ІІ Б. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық заттарды тағайындау ұтымды?

-ивабрадин

+небиволол

-нифедепин

-бретилия тозилат

-лидокаин

?

Науқаста ісіну синдромы бар болуына байланысты диуретиктер тағайындалды. Диуретикалық әсер аталған препараттардың қайсысында аса айқын байқалған?

- ацетазоламид

+ фуросемид

- индапамид

- спиронолактон

- амилорид

?

Науқаста ісіну синдромы бар болуына байланысты диуретиктер тағайындалды. Диуретикалық әсер аталған препараттардың қайсысында төмен болады?

+ спиронолактон

- фуросемид

- этакрин қышқылы

- маннит

- гидрохлортиазид

?

76 жастағы ер адамда артериалды гипертензия анықталды. Сонымен қатар, қосарласқан патология - созылмалы обструктивті бронх қабынуы анықталды. Қосарласқан патологияны есепке ала отырып, аталған дәрілік топтардың қайсысы гипотензивті препараттарды тағайындауға тиімсіз?

- кальций каналдарының блокаторы

+ бета-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

32 жастағы науқаста артериалды гипертензия анықталған. Осы клиникалық жағдайда аталған дәрілік топтардың қайсысы гипотензивті препараттарды тағайындауда тиімді?

- кальций каналдарының блокаторы

+ бета-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

Науқас 56 жаста, диагнозы жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА). Ширыққан стенокардия ФК ІІІ қарыншалық экстрасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, ширыққан стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ. Тағайындалған фармакотерапия - верапамил 160мг/тәу, эналаприл 10мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250мг/тәу, аторвастатин 10мг/тәу, изосорбид динитрат 40 мг/тәу. Қандай дәрілік препаратты тағайындау ұтымсыз?

+ верапамил

- эналаприл

- ацетилсалицил қышқылы

- аторвастатин

- изосорбид динитрат

?

Науқас 54 жаста, диагнозы жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА). Ширыққан стенокардия ФК ІІІ қарыншалық экстрасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, ширыққан стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ. Тағайындалған фармакотерапия - верапамил 160мг/тәу, эналаприл 10мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 325мг/тәу, аторвастатин 10мг/тәу, изосорбид динитрат 40 мг/тәу. Қандай дәрілік препаратты тағайындау ұтымсыз?

+ верапамил

- эналаприл

- ацетилсалицил қышқылы

- аторвастатин

- изосорбид динитрат

?

Науқас 60 жаста, диагнозы: жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА). Ширыққан стенокардия ФК ІІІ. Синустық тахикардия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп тобы (СҚГ, ширыққан стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ І. ӨСОА(ХОБЛ), орташа дәрежелі ауырлықта, асқыну сатысы. ҚЖ II. Тағайындалған терапия - атенолол 50 мг/тәу, лизинопрол 10мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250 мг/тәу, симвастатин 20мг/тәу, ипратропиум бромиді 160 мкг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрiлік препарат тағайындау өте ұтымды?

+ атенолол

- лизиноприл

- ацетилсалицил қышқылы

- симвастатин

- ипратропиум бромиді

?

Науқас әйел, 62 жаста, диагнозы: жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА). Ширыққан стенокардия ФК ІІІ. Синустық тахикардия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп тобы (СҚГ, ширыққан стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ І. ӨСОА(ХОБЛ), орташа дәрежелі ауырлықта, асқыну сатысы. ҚЖ II. Тағайындалған терапия - атенолол 50 мг/тәу, лизинопрол 10мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250 мг/тәу, симвастатин 20мг/тәу, ипратропиум бромиді 160 мкг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрiлік препарат тағайындау өте ұтымды?

+ атенолол

- лизиноприл

- ацетилсалицил қышқылы

- симвастатин

- ипратропиум бромиді

?

Науқас 34 жаста, жүктілігі 12-13 апта. Екі жақты нефроптоз, жасырын түрі, белсенділігі 0 фонында созылмалы екіншілік пиелонефрит анықталған. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп тобы (СҚГ), ҚЖ I. Гипотензивті мақсатта қандай препаратты тағайындаған тиімді?

- лизиноприл

- эпросартан

- спиронолактон

- празозин

+ метилдопа

?

Науқас 31 жаста, жүктілігі 11-12 апта. Екі жақты нефроптоз, жасырын түрі, белсенділігі 0 фонында созылмалы екіншілік пиелонефрит анықталған. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп тобы (СҚГ), ҚЖ I. Гипотензивті мақсатта қандай препаратты тағайындаған тиімді?

- рамиприл

- телмисартан

- спиронолактон

- индапамид

+ метилдопа

?

Науқас 39 жаста, жүктілігі 7-8 апта. Екі жақты нефроптоз, жасырын түрі, белсенділігі 0 фонында созылмалы екіншілік пиелонефрит анықталған. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп тобы (СҚГ), ҚЖ I. Гипотензивті мақсатта қандай препаратты тағайындаған тиімді?

- рамиприл

- телмисартан

- гидрохлортиазид

- индапамид

+ метилдопа

?

68 жастағы науқаста жүрек жетіспеушілік белгілері ЖИА байқалады. Қосарласқан патология – қант диабетінінің 2 типі. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикті тағайындау мақсатты?

+ индапамид

- фуросемид

- ацетазоламид

- спиронолактон

- триамтерен

?

57 жастағы науқаста жүрек жетіспеушілік белгілері ЖИА байқалады. Қосарласқан патология – қант диабетінінің 2 типі. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикті тағайындау мақсатты?

+ индапамид

- фуросемид

- ацетазоламид

- спиронолактон

- триамтерен

?

Бауырда пайда болатын (протромбин, VII, IX және X) қан ұю факторларының карбоксилдану үшін қажет К дәруменін эпоксидті қалпына келуіне ферментті бұл препараттар тежейді. Нәтижесінде коагуляциялы белседілігі төмен жартылай декарбоксилинді ақуыздар пайда болған. Қай препарат жайлы айтылған?

- гепарин

- кальций надропарині

+ варфарин

- менадион натрий бисульфаты

- этамзилат

?

Науқас И., 32 жаста жүктілігінің 16 аптасында, 2 дәрежелі артериалды гипертензия анықталды. Осы клиникалық жағдайда қандай препарат тағайындау өте ұтымды?

+ метилдопа

- эналаприл

- эпросартан

- нифедепин

- клонидин

?

Науқас Г., 38 жаста жүктілігінің 16 аптасында, 2 дәрежелі артериалды гипертензия анықталды. Осы клиникалық жағдайда қандай препарат тағайындау өте ұтымды?

+ метилдопа

- эналаприл

- эпросартан

- нифедепин

- клонидин

?

V препараты бауырда пайда болатын (протромбин, VII, IX және X) қан ұю факторларының карбоксилдану үшін қажет К дәруменін эпоксидті қалпына келуіне ферментті бұл препараттар тежейді. Нәтижесінде коагуляциялы белседілігі төмен жартылай декарбоксилинді ақуыздар пайда болған. Қай препарат жайлы айтылған?

- гепарин

- кальций надропарині

+ варфарин

- менадион натрий бисульфаты

- этамзилат

?

Науқас Г., 68 жаста Кардиохирургиялық орталыққа түсті, алдын ала қойылған диагнозы - жедел коронарлы синдром. Фракцияланбаған стандартты гепарин терапиясы тағайындалған. Гепаринотерапия кезінде ем тиімділігінің бағалау үшін лабораториялық қорытындының қандай көрсеткіші қажет?

- ЭКГ көрсеткіштері

- жалпы қан талдауының көрсеткіштері

+ белсенді жиіліктегі тромбопластин уақыты

- протромбинді индекс

- қан кету уақыты

?

Науқас Н., 71 жаста Кардиохирургиялық орталыққа түсті, алдын ала қойылған диагнозы - жедел коронарлы синдром. Фракцияланбаған стандартты гепарин терапиясы тағайындалған. Гепаринотерапия кезінде ем тиімділігінің бағалау үшін лабораториялық қорытындының қандай көрсеткіші қажет?

- ЭКГ көрсеткіштері

- жалпы қан талдауының көрсеткіштері

+ белсенді жиіліктегі тромбопластин уақыты

- протромбинді индекс

- қан кету уақыты

?

Берілген антиагрегантты дәрілік заттың әсер ету механизмі арахидон қышқылының метаболизмі әсерімен көрсетілген. Қандай препарат жайлы айтылады?

+ ацетилсалицил қышқылы

- теофиллин

- клопидогрель

- абциксимаб

- дипиридамол

?

80 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 40 мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250 мг/тәу, симвастатин 10 мг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препарат тағайындау өте ұтымды?

+ амиодарон

- верапамил

- дигоксин

- аймалин

- нифедепин

?

84 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 40 мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 250 мг/тәу, симвастатин 10 мг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препарат тағайындау өте ұтымды?

+ амиодарон

- верапамил

- дигоксин

- лидокаин

- атропин

?

Науқас 66 жаста диагнозы гипертензия 3 дәрежелі, қауіп 3 тобы (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ І, гипотензивті мақсатта атенолол 50 мг/тәу + верапамил 240мг/тәу тағайындалған. Осы клиникалық жағдайда антигипертензитті препараттар комбинациясы дәлелденген бе?

- иә, препараттардың өзара қарым-қатынасы гипотензивті әсерді күшейтеді

- иә, препараттар гипотензивті әсеріге ие

- жоқ, верампил гипотензивті әсерге ие емес

+ жоқ, берілген комбинацияның ұтымсыз болуы

- жоқ, атенол мөлшерінің жетіспеушілгі

?

Науқас әйел, 62 жаста диагнозы гипертензия 3 дәрежелі, қауіп 3 тобы (СҚГ, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ І, гипотензивті мақсатта атенолол 50 мг/тәу + верапамил 240мг/тәу тағайындалған. Осы клиникалық жағдайда антигипертензитті препараттар комбинациясы дәлелденген бе?

- иә, препараттардың өзара қарым-қатынасы гипотензивті әсерді күшейтеді

- иә, препараттар гипотензивті әсеріге ие

- жоқ, верампил гипотензивті әсерге ие емес

+ жоқ, берілген комбинацияның ұтымсыз болуы

- жоқ, атенол мөлшерінің жетіспеушілгі

?

Берілген антиаритмиялық препаратты қабылдау кезінде потенциалды өлім-жітімнің себеп болатын, сирек жағымсыз жанама әсері – өкпелік фиброз дамуы мүмкін. Қандай препарат жөнінде айтылған?

+ амиодарон

- атенолол

- дилтиазем

- пропафенон

- аймалин

?

52 жастағы науқас Ж., миокард инфаркты фонында қарыншалық аритмия дамыған. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препаратты таңдау тиімді?

- верапамил

- хинидин

+ лидокаин

- дилтиазем

- аймалин

?

63 жастағы науқас Ы., миокард инфаркты фонында қарыншалық аритмия дамыған. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препаратты таңдау тиімді?

- верапамил

- хинидин

+ лидокаин

- дилтиазем

- аймалин

?

78 жастағы науқас И., миокард инфаркты фонында қарыншалық аритмия дамыған. Осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препаратты таңдау тиімді?

- верапамил

- хинидин

+ лидокаин

- дилтиазем

- аймалин

?

U препараттын антиаритмиялық әсері ұлпа мембраналарындағы кальций каналдарының таңдаулы тежейді. Нәтижесінде деполяризацияны тежейді және ұлпада импульс өткізілуін жай «баяу жауаппен» төмендетеді. Әсіресе атриовентрикулярлы түйінде. Қандай препарат жайлы айтылған?

- амиоадарон

- бисопролол

- лидокаин

- пропафенон

+ дилтиазем

?

Науқас Я. 78 жаста диагнозы ЖИА. Стенокардия тыныштығы, ФК ІІІ. Аорта атеросклерозы. ҚЖ ІІА, медикаментозды терапияны нитраттармен бастауы ұсынылған. Осы клиникалық жағдайда қандай жағымсыз жанама әсердің дамуы мүмкін?

+ бас ауруы

- Рейно синдромы

- тахикардия

- артериалды гипертензия

- алып тастау синдромы

?

Гипотензивті мақсатта препараты қабылдау фонында науқастан бетінің қызаруына, басының ауруына, басының айналуына шағым түсірді. Қандай дәрілік затты қабылдау кезінде аталған жағымсыз жанама әсердің дамуы себеп болды?

- эналаприл

- фуросемид

- бисопролол

+ нифедепин

- ацетазоламид

?

Науқас Е. 75 жаста диагнозы ЖИА. Стенокардия тыныштығы, ФК ІІІ. Аорта атеросклерозы. ҚЖ ІІА, медикаментозды терапияны нитраттармен бастауы ұсынылған. Осы клиникалық жағдайда қандай жағымсыз жанама әсердің дамуы мүмкін?

+ бас ауруы

- Рейно синдромы

- тахикардия

- артериалды гипертензия

- алып тастау синдромы

?

ACDC препараттын антиаритмиялық әсері ұлпа мембраналарындағы кальций каналдарының таңдаулы тежейді. Нәтижесінде деполяризацияны тежейді және ұлпада импульс өткізілуін жай «баяу жауаппен» төмендетеді. Әсіресе атриовентрикулярлы түйінде. Қандай препарат жайлы айтылған?

- амиоадарон

- бисопролол

- лидокаин

- пропафенон

+ дилтиазем

?

70 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV, өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ Б. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 20 мгх 2 р/тәу, атенолол 25 мгх 1 р/тәу, верапамил 120 мгх3р/тәу, дигидрохлортиазид 25 мг х 1 р/тәу, фуросемид 40 мгх күніне 1 рет, ацетилсалицил қышқылы 250 мгх 1 р/тәу, симвастатин 10 мгх 1 р/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды тағайындау ұтымсыз?

- ацетилсалицил қышқылының мөлшерінің жеткіліксіздігі

- изосорбид динитратының қолданылуы дәлелденбеген

+ атенолол және верапамил комбинациясының ұтымыздығы

- дигидрохлортиазидті қолдану ұтымсыздығы

- атенолол мөлшерінің жоғары болуы

?

85 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшеге жатқызылды диагнозы: ЖИА, стенокардия тыныштығы және қысым ФК IV, өткерген миокард инфаркті (ПИМ (2004ж). Жоғары градациядағы қарыншалық экстасистолия. Аорта атеросклерозы. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 4 қауіп тобы (СҚГ, стенокардия, көз тор қабығының ангиопатиясы) ҚЖ ІІ Б. Тағайындалған терапия - изосорбид динитраты 20 мгх 2 р/тәу, атенолол 25 мгх 1 р/тәу, верапамил 120 мгх3р/тәу, дигидрохлортиазид 25 мг х 1 р/тәу, фуросемид 40 мгх күніне 1 рет, ацетилсалицил қышқылы 250 мгх 1 р/тәу, симвастатин 10 мгх 1 р/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды тағайындау ұтымсыз?

- ацетилсалицил қышқылының мөлшерінің жеткіліксіздігі

- изосорбид динитратының қолданылуы дәлелденбеген

+ атенолол және верапамил комбинациясының ұтымыздығы

- дигидрохлортиазидті қолдану ұтымсыздығы

- атенолол мөлшерінің жоғары болуы

?

Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті емес бета-адреноблокаторға қатысты?

- атенолол

+ пропранолол

- метопролол

- бисопролол

- небиволол

?

Бета- адреноблокаторларын тағайындауда абсолютті қарсы көрсетілетін қандай жағдай?

+ синустық түйін әлсіздігі

- миокард инфаркты анамнезінде

- тұрақты стенокардия

- қант дибетінің 2 типі

- гипертиреоз

- Аддитивный эффект

?

Нитроглицерин қолдануға қарсы көрсеткіш қандай?

+гипотензивті жағдайлар және гиповолемия

-созылмалы жүрек жетіспеушілігі

-тұрақсыз стенокардия

-қарынша үстілік экстрасистолия

- ЖИА қозу стенокардиясы

?

67 жастағы науқаста варианттық стенокардия анықталды. Вариантты стенокардиясы бар науқастарда кардиалгияны алдын алу ұшін қай препарат тиімді болып саналады?

- нитраттар

+ кальций антогонистері

- бета-адреноблокаторлар

- метилксантиндер

- ацетилсалицил қышқылы

?

62 жастағы науқаста жеңіл дәрежелі ауруханадан тыс пайда болған пневмония анықталды. Бұл науқасқа эмпирикалық антибактериальды терапия ұшін қандай дәрілік зат тағайындаған тиімді?

+ амоксициллин/клавуланат

- гентамицн

- ко-тримоксазол

- левофлоксацин

- эритромицин

?

59 жасатағы науқаста ЖИА, күштемелі стенокардия, ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Оған қоса гипертериоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді?

- этазицин

- хинидин

+ амиодарон

- дигоксин

- лидокаин

?

56 жасатағы науқаста ЖИА, күштемелі стенокардия, ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Оған қоса гипертериоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді?

-ивабрадин

-атропин

+амиодарон

-дигоксин

-лидокаин

?

54 жасатағы науқаста ЖИА, күштемелі стенокардия, ФК II, қарыншалық экстрасистолия анықталды. Оған қоса гипертериоз анықталды. Аталған антиаритмиялық дәрілік заттардың қайсысы қалқанша бездің қызметіне әсерін тигізеді?

-ивабрадин

-атропин

+амиодарон

-дигитоксин

-лидокаин

?

77 жастағы науқаста артериальды гипертензия бар екені анықталды. Онымен қоса қосалқы ақау анықталды - қуық асты безінің диффузды гипертрофиясы. Қосалқы ақауды ескере отырып төменде көрсетілген қай препаратты тағайындаған тиімді?

- кальций каналдарының блокаторлары

+ альфа-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

Қандай препарат гипертониялық криз бен катехоламиндердің шамадан артып кетуін басатын препарат болып табылады?

-нифедипин

-каптоприл

-гидралазин

-клонидин (клофелин)

+фентоламин

?

Физикалық жүктемелер кезінде науқаста қарыншалық тахикардия ұстамасы пайда болады. Осы клиникалық жағдайда қарыншалық тахикардия ұстамасынн есерту үшін қай препарат таңдамалы болып табылады?

- хинидин

+ бисопролол

- дигоксин

- строфантин

- верапамил

в препарате

?

69 жастағы науқаста артериальды гипертензия бар екені анықталды. Онымен қоса қосалқы ақау анықталды - қуық асты безінің диффузды гипертрофиясы. Қосалқы ақауды ескере отырып төменде көрсетілген қай препаратты тағайындаған тиімді?

- кальций каналдарының блокаторлары

+ альфа-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

83 жастағы науқаста артериальды гипертензия бар екені анықталды. Онымен қоса қосалқы ақау анықталды - қуық асты безінің диффузды гипертрофиясы. Қосалқы ақауды ескере отырып төменде көрсетілген қай препаратты тағайындаған тиімді?

- кальций каналдарының блокаторлары

+ альфа-адреноблокаторлар

- диуретиктер

- симпатолитиктер

- ААФ ингибиторлары

?

Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті емес бета-адреноблокаторға қатысты?

- атенолол

+ карведилол

- метопролол

- бисопролол

- эсмолол

?

Көрсетілген препараттардың қайсысы селективті бета-адреноблокаторға қатысты?

+ атенолол

- соталол

- карведилол

- пропранолол

- лабетолол

?

Х препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α₁-адреноблокатор. Х препараты қалай аталады?

+празозин

-фентоламин

-метопролол

-лизиноприл

-ивабрадин

?

BND препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α₁-адреноблокатор. BND препараты қалай аталады?

+празозин

-фентоламин

-метопролол

-лизиноприл

-ивабрадин

?