VX препараты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазисы, қантты диабеті бар науқастарда артериалды гипертензияны емдеу үшін қолданылатын селективті α1-адреноблокатор. VX препараты қалай аталады?

+празозин

-фентоламин

-метопролол

-лизиноприл

-ивабрадин

?

Науқас 34 жаста, жүктілігі 16-17 апта. Екі жақты нефропатоз, жасырын түрі, белсенділігі 0 фонында созылмалы екіншілік пиелонефрит анықталған. СБЖ I. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп (СҚГ), ҚЖ I. Гипотензивті мақсатта қандай препаратты тағайындаған тиімді?

- лизиноприл

- эпросартан

- спиронолактон

- празозин

+ нифедипин

?

Инфарктты бастан кешірген, β-адреноблокаторларды пайдалануға мүмкіндігі жоқ (оларды пайдалануға қарсы көрсеткіштер болған жағдайда) науқастар үшін антогонистер тобының қай препараты таңдамалы болып табылады?

- нифедипин

+верапамил

- амлодипин

- циннаризин

- нимодипин

?

Науқас 31 жаста, жүктілігі 14-15 апта. Екі жақты нефропатоз, жасырын түрі, белсенділігі 0 фонында созылмалы екіншілік пиелонефрит анықталған. СБЖ I. Екіншілік артериалды гипертония 2 дәрежелі, 3 қауіп (СҚГ), ҚЖ I. Гипотензивті мақсатта қандай препаратты тағайындаған тиімді?

- лизиноприл

- эпросартан

- спиронолактон

- празозин

+ нифедипин

?

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай траспортері препараттың реабсорбциясын қамтамасыз етеді?

+1 олигопептидтер транспортері

-P гликопротеині

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай траспортері препараттың реабсорбциясын қамтамасыз етеді?

-P гликопротеині

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

+2 олигопептидтер транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай траспортері препараттың реабсорбциясын қамтамасыз етеді?

-P гликопротеині

+көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері зәрге препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+P гликопротеині

-1 олигопептидтер транаспортері

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері зәрге препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+органикалық анион 4 транспортері

-1 олигопептидтер транаспортері

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері зәрге препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 2,4

-1 олигопептидтер транаспортері

-кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық анион 1 транспортері

-органикалық анион 3 транспортері

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері қаннан препараттың ұстап алынуын қамтамасыз етеді?

-1 олигопептидтер транспортері

-P гликопротеині

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

+органикалық анион 1 транспортері

-кеуде ісігінің резистентті протеині

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері қаннан препараттың ұстап алынуын қамтамасыз етеді?

-1 олигопептидтер транспортері

-P гликопротеині

+органикалық анион 2 транспортері

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-кеуде ісігінің резистентті протеині

?

Дәрілік препарат проксимальды бүйректік түтікшелердің эпителиоциттерінде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері қаннан препараттың ұстап алынуын қамтамасыз етеді?

-1 олигопептидтер транспортері

+органикалық анион 3 транспортері

-P гликопротеині

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-кеуде ісігінің резистентті протеині

?

Дәрілік препарат гепатоциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері өтке препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+P гликопротеині

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

- көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

- көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

- органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Дәрілік препарат гепатоциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері өтке препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Дәрілік препарат гепатоциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері өтке препараттың активті секрециясын қамтамасыз етеді?

+көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 2

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Дәрілік препарат энтероциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері препараттың ішек қуысына шығарылуын қамтамасыз етеді?

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

+P гликопротеині

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Дәрілік препарат энтероциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері препараттың ішек қуысына шығарылуын қамтамасыз етеді?

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

+кеуде ісігінің резистентті протеині

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Дәрілік препарат энтероциттерде орналасқан транспорттық ақуыздардың субстраты болып табылады. Дәрілік заттардың қандай транспортері препараттың ішек қуысына шығарылуын қамтамасыз етеді?

+көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 2

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид B

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 1

-көптеген дәрілерге қауымдастырылған тұрақтылығы бар протеин 3

-органикалық аниондарды тасымалдайдтын полипептид С

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелетін дәрілік заттың қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

-ферменттер активтілігі

-асқазанның босатылу уақыты

+эксципиенттердің капсулада болуы

-ащы ішек бойымен өту уақыты

-асқазан ішек жолы трактының pH-ы

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелетін дәрілік заттың қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

-ферменттер активтілігі

-асқазанның босатылу уақыты

-ащы ішек бойымен өту уақыты

+капсуланың ыдырау уақыты

-асқазан ішек жолы трактының pH-ы

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелетін дәрілік заттың қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

+дәрілік препараттың физико-химиялық қасиеті

-ферменттер активтілігі

-асқазанның босатылу уақыты

-ащы ішек бойымен өту уақыты

-асқазан ішек жолы трактының pH-ы

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелінушінің асқазан ішек трактының қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

-эксципиенттердің капсулада болуы

-капсуланың ыдырау уақыты

-дәрілік препараттың физико-химиялық қасиеті

-еру уақыты

+ішастар қан тамырларының қан айналымы

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелінушінің асқазан ішек трактының қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

-эксципиенттердің капсулада болуы

-капсуланың ыдырау уақыты

-дәрілік препараттың физико-химиялық қасиеті

-еру уақыты

+ащы ішек бойымен өту уақыты

?

Жүргізілген сынақ барысында пероральді қабылдауға арналған жаңа дәрілік перапараттың абсорбциясы зерттелді. Зерттелінушінің асқазан ішек трактының қандай сипаттамасы зерттеу үдерісіне өз әсерін тигізеді?

-эксципиенттердің капсулада болуы

-капсуланың ыдырау уақыты

-дәрілік препараттың физико-химиялық қасиеті

-еру уақыты

+асқазан ішек тракты қуысының pH-ы

?

Науқастың негізгі ауруының фармакотерапиясы барысында дәрілік заттың парентеральды енгізу жолына артықшылығы болды. Берілген таңдауды ақтап шығатын қандай фармакокинетикалық фактор бар?

-керексіз инвазитіліктен аулақ болу қажеттілігі

-науқастың емге деген айнымастығын қамтамасыз ету қажеттілігі

-қысқа жартылай элиминация кезеңі

-препарат суда рН-тың физиологиялық емес мәнінде еруі

+препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

?

Науқастың негізгі ауруының фармакотерапиясы барысында дәрілік заттың парентеральды енгізу жолына артықшылығы болды. Берілген таңдауды ақтап шығатын қандай фармакокинетикалық фактор бар?

-керексіз инвазитіліктен аулақ болу қажеттілігі

-науқастың емге деген айнымастығын қамтамасыз ету қажеттілігі

-қысқа жартылай элиминация кезеңі

+бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-препарат суда рН-тың физиологиялық емес мәнінде еруі

?

Науқастың негізгі ауруының фармакотерапиясы барысында дәрілік заттың парентеральды енгізу жолына артықшылығы болды. Берілген таңдауды ақтап шығатын қандай фармакокинетикалық фактор бар?

-керексіз инвазитіліктен аулақ болу қажеттілігі

+тез әсердің болу қажеттілігі

-науқастың емге деген айнымастығын қамтамасыз ету қажеттілігі

-қысқа жартылай элиминация кезеңі

-препарат суда рН-тың физиологиялық емес мәнінде еруі

?

Науқастың седативті медикаментозды фармакотерапиясы мақсатында дәрілік заттың бұлшықет ішілік енгізуге артықшылығы болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фармакокинетикалық фактор препараттың биожетімділігінің төмендеуін анықтайды?

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

+препарат суда рН-тың физиологиялық емес мәнінде еруі

-инъекциядан кейінгі абсцесстердің қалыптасу қауіпі

?

Науқастың седативті медикаментозды фармакотерапиясы мақсатында дәрілік заттың бұлшықет ішілік енгізуге артықшылығы болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фармакокинетикалық фактор препараттың биожетімділігінің төмендеуін анықтайды?

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

+инъекция орнында препараттың преципитациясы өтеді

-перапартты енгізу орнында жергілікті ауырсынудың болуы

?

Науқастың седативті медикаментозды фармакотерапиясы мақсатында дәрілік заттың бұлшықет ішілік енгізуге артықшылығы болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фармакокинетикалық фактор препараттың биожетімділігінің төмендеуін анықтайды?

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

+препарат суда жаман ериді

-перапартты енгізу орнында жергілікті ауырсынудың болуы

?

Науқас фармакотерапиясы мақсатында дәрілік затты бұлшықет ішілік енгізу жолында артықшылық болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фактор препараттың сіңірілуне әсер етеді?

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

+жеке бұлшықеттік топтардағы қанмен қамтамасыз етілуінің айырмашылығы

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-перапартты енгізу орнында жергілікті ауырсынудың болуы

?

Науқас фармакотерапиясы мақсатында дәрілік затты бұлшықет ішілік енгізу жолында артықшылық болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фактор препараттың сіңірілуне әсер етеді?

+жүректік лақтырысының төмендеуі

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-перапартты енгізу орнында жергілікті ауырсынудың болуы

-?

Науқас фармакотерапиясы мақсатында дәрілік затты бұлшықет ішілік енгізу жолында артықшылық болды. Берілген енгізу жолында қандай объективті фактор препараттың сіңірілуне әсер етеді?

-перапартты енгізу орнында жергілікті ауырсынудың болуы

+қанайналымның орталықтандырылуы

-препарат асқазанның қышқылды ортасында ыдырайды

-бауырдан біріншілік өткен кезде препараттың активті метаболизмі

-препараттың әсерінің ультрақысқа латентті кезеңі

?

F дәрілік заты – ілмектік диуретик болып табылады. Перифериялық ісінулерді, өкпедегі іркілістік көріністерді, тамырлық өкпелік қарсы тұру, өкпе артериясында және оң жақ жүрекшеде өкпе капиллярларының жабысуы байқалады. Төмен шумақтық фильтрацияны сақтап тұрады, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігі бар артериальды гипертензияны емдеу кезінде қолданылады. FC дәрілік заты қалай аталады?

-гидрохлортиазид

+фуросемид

-клопамид

-верошпирон

-хлорталидон

?

NMm дәрілік заты – осмотикалық диуретик болып табылады. Плазма осмолярлығын, тамыр арнасынан сұйықтықтың шығуына әсерін тигізеді. Айқын диуретикалық эффектісіне ие, көп мөлшерде сұйықтықтарды енгізу арқылы осмотикалық еркін су, сондай-ақ натрий, хлор, калийдің енгізбей –ақ әсерге ие болып табылады. ЖЦҚ –ның жоғарлауына әкеледі. NMm дәрілік заты қалай аталады?

-гидрохлортиазид

-фуросемид

+ маннитол

-верошпирон

-хлорталидон

?

S дәрілік заты – қан және метаболиттік ацидозды алдын алу, сондай-ақ сілтілік жағдайды қалыптастыру мақсатында қолданылады. Дәрілік зат ағзадан натрий және хлор, сондай-ақ осмотикалық диурезді жоғарлатады, зәрді сілтілендіреді, зәр шығару жүйесінде зәр қышқылының шығуын алдын алады. S дәрілік заты қалай аталады?

+натрий гидрокарбонаты

-глюкоза

-натрий хлориді

-калий хлориді

-алмагель

?

NFH дәрілік заты – плазма алмастырушысы, дезинтоксикациялық, гидратирлеуші, қышқылд-сілтілік теңдікті қалыптандырады, қан плазмасы және жасуша ішілік сұйықтықтың осмотикалық қысымын жоғарлатады. NFH дәрілік затының концентрациясының төмендеуінен қан арнасынан ұлпааралық сұйықтықты шығарады, NFH дәрілік заты қалай аталады?

-натрий гидрокарбонаты

-глюкоза

+натрий хлориді

-калий хлориді

-алмагель

?

Көптеген кеуде және жамбас жарақаты бар жәбірленушіде жарақаттық шок белгілері байқалды. Ауырсыну синдромының фармакотерапиясы мақсатында трамадол гидрохлорид тағайындалды. Препараттың қандай фармакодинамикалық ерекшелігі шоктық импульсацияны тоқтататады?

+ норадреналин және серотонинді нейрональды ұстауын тежеу, опиатты рецепторларды белсендіру

-циклоокисгеназа ферментін баяулату арқылы простагландиндер синтезін төмендету

-ОЖЖ, жұлын және перифириялық тіндердегі опиатты (әсіресе мю-) рецепторлар блокадасы

-натрий ионына өткізгіштіктің төмендеуі нәтижесінде нейрон мембранасының стабилизацияы

-бас миы нейрондарының глутаматты NMDA–рецепторлардың блокадасы, жаңа нейронаралық синапстардың тез түзілуі

?

69 жастағы науқасқа подагралық артриттың рецидивін болдырмау және бақыланбайтын гиперурикемияға байланысты асқынулардың алдын алу мақсатында 100 мг тәулігіне бастапқы мөлшерде аллопуринол тағайындалды. Берілген жағдайда антигиперурикемиялық терапия әсерлілігінің индикаторы қандай?

+зәр қышқылының деңгейі 0,36 ммоль/л төмен, тофустардың сорылуы

-қандағы лейкоциттердің саны 10 х 10⁹/л төмен, ауырсыну синдромының регрессі

-антинуклеарлы антиденелердің титры 1:160 төмен, фиборз үдеуінің басылуы

-С-реактивті ақуыз 5 мг/л төмен, қабыну үрдісінің активтілігінің төмендеуі

-креатинфосфокиназа 200 Бірлік/л төмен, функционалды бұлшықеттік активтіліктің жақсаруы

?

79 жастағы науқасқа подагралық артриттың рецидивін болдырмау және бақыланбайтын гиперурикемияға байланысты асқынулардың алдын алу мақсатында 100 мг тәулігіне бастапқы мөлшерде аллопуринол тағайындалды. Берілген жағдайда антигиперурикемиялық терапия әсерлілігінің индикаторы қандай?

+зәр қышқылының деңгейі 0,36 ммоль/л төмен, тофустардың сорылуы

-қандағы лейкоциттердің саны 10 х 10⁹/л төмен, ауырсыну синдромының регрессі

-антинуклеарлы антиденелердің титры 1:160 төмен, фиборз үдеуінің басылуы

-С-реактивті ақуыз 5 мг/л төмен, қабыну үрдісінің активтілігінің төмендеуі

-креатинфосфокиназа 200 Бірлік/л төмен, функционалды бұлшықеттік активтіліктің жақсаруы

?

81 жастағы науқасқа подагралық артриттың рецидивін болдырмау және бақыланбайтын гиперурикемияға байланысты асқынулардың алдын алу мақсатында 100 мг тәулігіне бастапқы мөлшерде аллопуринол тағайындалды. Берілген жағдайда антигиперурикемиялық терапия әсерлілігінің индикаторы қандай?

+зәр қышқылының деңгейі 0,36 ммоль/л төмен, тофустардың сорылуы

-қандағы лейкоциттердің саны 10 х 10⁹/л төмен, ауырсыну синдромының регрессі

-антинуклеарлы антиденелердің титры 1:160 төмен, фиборз үдеуінің басылуы

-С-реактивті ақуыз 5 мг/л төмен, қабыну үрдісінің активтілігінің төмендеуі

-креатинфосфокиназа 200 Бірлік/л төмен, функционалды бұлшықеттік активтіліктің жақсаруы

?

17 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: жедел ревматикалық қызба, кардит (митральді вальвулит), жылжымалы полиартрит, СЖЖ I. ФК I. Үрдіс активтілігі жоғары – деңгейде, ЭТЖ =50 мм/сағ. 29.09.2016 жылғы ҚР ұлттық клиникалық хаттама мәліметтеріне сәйкес берілген жағдайда қандай препарат патогенетикалық фармакотерапияның негізін құрайды?

-метотрексат

-варфарин

-диклофенак

-азитромицин

+преднизолон

?

21 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: жедел ревматикалық қызба, кардит (митральді вальвулит), жылжымалы полиартрит, СЖЖ I. ФК I. Үрдіс активтілігі жоғары – деңгейде, ЭТЖ =50 мм/сағ. 29.09.2016 жылғы ҚР ұлттық клиникалық хаттама мәліметтеріне сәйкес берілген жағдайда қандай препарат патогенетикалық фармакотерапияның негізін құрайды?

-метотрексат

-варфарин

-диклофенак

-азитромицин

+метилпреднизолон

?

35 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: Қантты емес диабет, орталық (бас миының жарақаттық ауруы), орташа ауырлық дәрежеде, декомпенсация кезеңі. Берілген клиникалық жағдайда қандай препарат фармакотерапияның негізін құрайды?

+десмопрессин

-толваптан

-гидрокортизон

-спиронолактон

-гидрохлортиазид

?

18 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: Қантты емес диабет, орталық (бас миының жарақаттық ауруы), орташа ауырлық дәрежеде, декомпенсация кезеңі. Берілген клиникалық жағдайда қандай препарат фармакотерапияның негізін құрайды?

+десмопрессин

-толваптан

-гидрокортизон

-спиронолактон

-гидрохлортиазид

?

17 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлы ем қабылдауда: Қантты емес диабет, орталық (бас миының жарақаттық ауруы), орташа ауырлық дәрежеде, декомпенсация кезеңі. Берілген клиникалық жағдайда қандай препарат фармакотерапияның негізін құрайды?

+десмопрессин

-бетаметазон

-гидрокортизон

-спиронолактон

-индапамид

?

83 жастағы науқас алдыңғы локолизациядағы инфаркт миокарды аясында ишимиялық кардиогенді шоктың клиникалық белгілерімен қабылдау бөліміне шұғыл түрде жеткізілді. Туыстарының сөзі бойынша: 5 жыл бұрын бірінші рет басынан миокард инфарктын өткерген, созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауырады, фозиноприл, карведилол қабылдайды. Физикалық қарау: акроцианоз, мәрмәр тәрізді, ылғалды, суық тері, АҚорт=56 мм.сын.бағ. Берілген жағдайда жүрек лақтырысын жоғарылату үшін қандай препарат тағайындау керек?

-декстран

-сукцинилирленген желатин

-метилпреднизолон

-адреналин гидрохлорид

+левосимендан

?

79 жастағы науқас алдыңғы локолизациядағы инфаркт миокарды аясында ишимиялық кардиогенді шоктың клиникалық белгілерімен қабылдау бөліміне шұғыл түрде жеткізілді. Туыстарының сөзі бойынша: 6 жыл бұрын бірінші рет басынан миокард инфарктын өткерген, созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауырады, фозиноприл, карведилол қабылдайды. Физикалық қарау: акроцианоз, мәрмәр тәрізді, ылғалды, суық тері, АҚорт=54 мм.сын.бағ. Берілген жағдайда жүрек лақтырысын жоғарылату үшін қандай препарат тағайындау керек?

-декстран

-сукцинилирленген желатин

-метилпреднизолон

-адреналин гидрохлорид

+левосимендан

?

Т. науқасы, 59 жаста, жақын арада жүрекше фибриляциясы дамуына байланысты фармакологиялық кардиоверсия көрсетілген. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препарат тағайындаған жөн болады?

+амиодарон

-верапамил

-лидокаин

-дилтиазем

-бисопролол

?

У. науқасы, 49 жаста, жақын арада жүрекше фибриляциясы дамуына байланысты фармакологиялық кардиоверсия көрсетілген. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай антиаритмиялық препарат тағайындаған жөн болады?

+амиодарон

-верапамил

-лидокаин

-дилтиазем

-бисопролол

?

Пациент Н,59 жастастационарлық ем қабылдауда диагнозы: Бауыр циррозы, ақыр соңы вирусты гепатит D, аралас. Ауырлық дәрежесі Чайлд-Пью бойынша-C. Декомпенсирленген портальдық гипертензия: өңеш флебэктазиясыIIдәрежеде, асцит. Декомпенсирленген бауырлық-жасушалық жеткіліксіздік. Бауырлық энцефалопатия II стадияда. Берілген осы жағдайда пациент асциттің фармакотерапиясына қандай препараттар қабылдауы керек?

-ацетазоламид, торасемид

-гипотиазид, маннитол

-индапамид, мочевина

+спиронолактон, фуросемид

-торасемид, толваптан

?

39 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлық ем қабылдауда: Созылмалы біріншілік екі жақты пиелонефрит, латентті ағым, өршу кезеңі, активтілік 2. Созылмалы бүйрек ауруы III кезең (ШФЖ 60 мл/мин/1,73 м²). СБЖ_1. Нефрогенді анемия III дәрежеде. Анемия фармакотерапиясы мақсатында дарбэпоэтин альфа тағайындалды. Берілген жағдайда фармакотерапияның мүмкін болатын асқыныстары қандай?

-лоқсу, бас айналу, аяқтардың ісінуі, артериальді гипотония

-ірі сіңірлердің жыртылуы, миалгия, артралгия, тырысулар

-қарыншалық аритмия дамуы, гемопоэздің төмендеуі, гемосидероз,

-гипогликемия, синусит, бадамша безінің ойық жаралы-некротикалық бұзылысы, лейкоцитоз

+артериальдық гипертензия, тромбоэмболия, инъекция орнында ауырсыну, бөртпе

?

44 жастағы науқас мына диагнозбен: ЖИА. Тұрақты күштемелік стенокардия. ФК 2. Артериальды гипертензия 3 дәреже, қауіп тобы 4 (сол жақ қарынша гипертрофиясы), бисопрололды стенокардия симптомдары фармакотерапиясы мақсатында, жақсы әсерде ацетилсалицил қышқылын қабылдап жүр. Кардиоваскулярлы жағдайларды алдын- алу мақсатында қандай препаратты қосымша тағайындау керек?

-эноксапарин натрий

+аторвастатин

-триметазидин

-тофизопам

-аргинин

?

47 жастағы науқас мына диагнозбен: ЖИА. Тұрақты күштемелік стенокардия. ФК 2. Артериальды гипертензия 3 дәреже, қауіп тобы 4 (сол жақ қарынша гипертрофиясы), бисопрололды стенокардия симптомдары фармакотерапиясы мақсатында, жақсы әсерде ацетилсалицил қышқылын қабылдап жүр. Кардиоваскулярлы жағдайларды алдын- алу мақсатында қандай препаратты қосымша тағайындау керек?

-эноксапарин натрий

+аторвастатин

-лидокаин

-ивабрадин

-аргинин

?

49 жастағы науқасқа диагноз қойылды: Функционалдық диспепсия. Постпрандиальды дистресс-синдром. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай препараттар фармакотерапия негізін құрайды?

-протеолиз ингибиторлары

-холеретиктер

+прокинетиктер

-ферменттер

-гастропротекторлар

?

Формулярлық комиссия денсаулық сақтау мекемесінің дәрілік формулярын құрастырып жатыр, осыған байланысты ұсынылған дәрілік заттардың негізделуі талдануда. Осы жағдайда қандай мәліметтер ескерілуі керек?

-денсаулық сақтау мекемесінің дәрілік формулярына кіргізуге ұсынылған дәрілік препараттардың құны

-жергілікті халықтың 1000 адамға шаққанда дәрілік заттарға қажеттілігінің нормативті есептері мен бір орынның жылға қатынасы

-дәрілік заттар айналымын мемлекеттік бақылау мекемесінің жергілікті территориалдық бөлімі жүргізген денсаулық сақтау мекемесін тексеру актілері

-денсаулық сақтау мекемесінің дәрілік формулярына кіргізуге ұсынылған дәрілік заттардың жағымсыз рекцияларын мониторингтегі мәліметтері

+аурушаңдылық мәліметтері, ҚР денсаулық сақтау аумағындағы автоматтандырылған ақпараттық ресурстардағы пациенттердің регистрі

?

Формулярлы комиссия төрағасы әлеуеттік мүдделер қайшылығы болу ықтималдығына қатысты жиынтық есепті талдау барысында мынандай деректі анықтады, Формулярлы комиссия мүшесінің біреуінің дәрілік препаратқа қатысты үлестестігі бары анықтады. Осы көрсетілген адамға қатысты қандай шешім қабылдануы керек?

-көрсетілген Формулярлы комиссия мүшесі толтырған Декларацияны көпшілік алдында талқылануын өткізу

+көрсетілген Формулярлы комиссия мүшесін дәрілік зат туралы шешім қабылдағандағы дауыс беруге қатыстырмай алшақтату

-көрсетілген Формулярлы комиссия мүшесін административті жауапкершілікке тартылып міндетті түрде айыппұл салынады

-көрсетілген Формулярлы комиссия мүшесі «қара тізімге» ілінеді және өмірбақи Формулярлы комиссия құрамынан шығарылады

-көрсетілген Формулярлы комиссия мүшесі ауызша ескертпе алады және ары қарай бұрынғыша жұмыс істей береді

?

Формулярлық комиссияға препаратты дәрілік формулярға енгізуге негіздеме ұсынылған. Ұсынылған негіздемеге препараттың дәлелденген клиникалық тиімділігі мен қауіпсіздігін айғақтау мақсатында қандай материалдар қосымша ретінде кіргізілуі керек?

+мета-анализдер, медициналық әдебиеттің жүйелік шолулары мен рандомизирленген клиникалық зерттеулер

-препараттың өндірушісі ұсынған, белгілі бір топ пациенттерінде қолдану ерекшеліктері бойынша мәліметтер, олар клиникалық маңызды болуы да мүмкін

-препаратты сынаудың қол қойылған клиникалық хаттамасы мен оған енгізілген түзетулер, өндіруші компанияның сақтандыру міндеттемесі

-дәрілік заттар айналымын мемлекеттік бақылау мекемесінің жергілікті территориалдық бөлімі жүргізген денсаулық сақтау мекемесін тексеру актілері

-тіркеу куәлігін ұстайтындар ұсынған, дәрілік заттың тиімділігі мен қауіпсіздігі жайлы мәліметтердің талдауы, бағалауы мен сараптамасы

?

Препаратты дәрілік формулярға енгізуді негіздеу мақсатында, дәрілік заттың денсаулықсақтау жүйесіне өмірлік-қажетті, маңызды және екіншілік дәрілік заттар деген жіктелуге байланысты мақсатқа сай сатып алу маңыздылығын дәлелдейтін ақпараттар таңдауы жүріп жатыр. Берілген осы жағдайда фармакоэкономикалық талдаудың қандай әдісі қолданылуы керек?

-«шығындарды азайту» талдауы

-«шығындар-тиімділік» талдауы

-аурудың құнын талдау

-«шығындар-пайда» талдауы

+ABC-VEN-талдауы

?

Гематологиялық бөлімшесінің дәрілік формулярына препарат енгізілген, оның қолдану көрсеткіштері өте аз, сондықтан оны бағасы төмен бірақ, фармакотерапевтикалық тиімділігі дәлелденген препаратпен алмастыруға болады. Бұл дәрілік препараттың енгізілуі осы бөлімше үшін негізделген бе?

-иә, препараттың қолданылуы фармакотерапияның шығындық тиімділігін жоғарлатады

-жоқ, препаратты қолданылуы жоғары шығындар болуымен байланысты болады

-иә, әрқашанда баламалы препарат болуы керек

+ жоқ, препаратты енгізу экономикалық тұрғыдан мақсатқа сай емес

-иә, препараттың тиімділігі туралы жоғары дәрежелі шыныйылығына ие мәліметтер бар

?

5 жастағы М. науқас мына диагнозбен стационарлы емделуде: Муковисцидоз, аралас түрі, ауыр дәрежеде. Екіншілік созылмалы бронхит, өршу кезеңі. Көптеген бронхоэктаздар (қап тәрізді S1–S6 оң жағында, цилиндр тәріздіS4–S8 сол жағында). Созылмалы көкіріңді инфекция. Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі. Берілген жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізін қандай препараттар құрайды?

+дорназа альфа, тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат, тобрамицин, панкреатин

-азитромицин, урсодезоксихолий қышқылы, токоферол ацетат, аминқышқылдар

-ылғалды оттегі, метилпреднизолон, метоклопрамид, морфин гидрохлорид

-бетаметазон, циклофосфамид, холекальцеферол, ондасетрон, тромбоконцетрат

-пиридоксин гидрохлорид, будесонид, аминофиллин, ко-тримоксазол, альбумин

?

5 жастағы науқаста идиопатикалық апластикалық анемия ауыр дәрежеде анықталды. Көпреттік гемотрансфузия нәтижесінде созылмалы трансфузиядан кейінгі шамадан тыс темір пайда болды. Қанның нативті препараттарының әсерінен пайда болған кері әсердің фармакотерапиялық коррекция тактикасы қандай?

-сеансты форсирленген диурез

-гастроэнтеросорбция

+хелаторлық терапия

-ішектік лаваж

-интенсивті витаминотерапия

?

78 жастағы науқаста ST сегменті көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром анықталды. Ұтымды антиангинальды терапия жүргізілді.Антикоагулянтты терапия ретінде науқас тиімділігі/қауіпсіздігі бойынша оңтайлы профильді қандай препарат қабылдауы керек?

+фондапаринукс натрий

-эноксапарин натрий

-гепарин натрий

-дабигатран этексилат

-надропарин кальций

?

81 жастағы науқаста ST сегменті көтерілуінсіз жедел коронарлы синдром анықталды. Ұтымды антиангинальды терапия жүргізілді. Антикоагулянтты терапия ретінде науқас тиімділігі/қауіпсіздігі бойынша оңтайлы профильді қандай препарат қабылдауы керек?

+фондапаринукс натрий

-эноксапарин натрий

-гепарин натрий

-дабигатран этексилат

-надропарин кальций

?

59 жастағы О. науқаста жедел ауыр митральды регургитация нәтижесінде кардиогенді шок дамыды. Жүректік лақтырысты жоғарылату мақсатында добутамин тағайындалды, оның мөлшері максимальды деңгейге дейін жеткізілді, натрий хлоридпен инфузия жүргізілуде. Орташа артериалды қысым 50 мм.сын.бағ. – мақсатты көрсеткіштен төмен, гипоперфузия симптомдары сақталады. Берілген жағдайда перфузионды қысымды қалыпқа келтіру үшін қандай препарат тағайындау керек?

+норэпинефрин

-эпинефрин

-фенилэфрин

-допамин

-дигоксин

?

50 жастағы Е. науқаста жедел ауыр митральды регургитация нәтижесінде кардиогенді шок дамыды. Жүректік лақтырысты жоғарылату мақсатында добутамин тағайындалды, оның мөлшері максимальды деңгейге дейін жеткізілді, натрий хлоридпен инфузия жүргізілуде. Орташа артериалды қысым 50 мм.сын.бағ. – мақсатты көрсеткіштен төмен, гипоперфузия симптомдары сақталады. Берілген жағдайда перфузионды қысымды қалыпқа келтіру үшін қандай препарат тағайындау керек?

+норэпинефрин

-эпинефрин

-фенилэфрин

-допамин

-дигоксин

?

33 жастағы науқас стационарлы ем қабылдауда мына диагнозбен: Ойық жаралы колит, созылмалы рецидивті ағым, ректосигмоидит, орташа ауырлық дәрежеде. Преднизолон тағайындағаннан кейін ремиссияға қол жеткізілді. Әрі қарай ұстап тұрушы фармакотерапевтикалық тактика қандай?

-азатиоприн 2 мг/кг, сульфасалазин 1 г 2 рет күніне, преднизолонды тоқтату

-инфликсимаб 5 мг/кг, месалазин 500 мг 2 рет күніне, преднизолон сол мөлшерде

-циклоспорин 2 мг/кг/тәу, преднизолон екі есе мөлшерде

+месалазин 250 мг 4 рет күніне, преднизолон мөлшерін төмендете отырып, толық тоқтатқанға дейін

-такролимус 0,025 мг/кг 2 рет күніне, будесонидтың ректальды түріне көшу

?

Науқас Б. 35 жаста, диагнозы: ойық жара ауруы. 12-елі ішек (ДПК) жарасы, өршу кезеңінде эрадикационды терапия тағайындалған: омепразол 40 мг/сут + кларитромицин 1000мг/тәу + амоксициллин 1000мг/тәу. Берілген клиникалық жағдайда қандай дәрілік зат және оның мөлшерлеу тәртібі ұтымсыз?

-жеткіліксіз мөлшерде омепразол

+ жеткіліксіз мөлшерде амоксициллин

- жоғары мөлшерде кларитромицин

-жоғары мөлщерде омепразол

- жеткіліксіз мөлшерде амоксициллин

?

34 жастағы науқас Ж. диагнозы: Ойық жара ауруы. Асқазан жарасы, өршу кезеңі, эрадикационды терапия көрсетілген. Осы клиникалық жағдайда дәрілік заттардың қандай комбинациясын тағайындау ұтымды?

- омепразол+кларитромицин+ампициллин

- лансопразол+кларитромицин+тетрациклин

- омепразол+азитромицин+амоксициллин

- лансопразол+тетрациклин+метронидазол

+ лансопразол+кларитромицин+амоксициллин

?

25 жастағы науқас А. диагнозы: Ойық жара ауруы. 12-елі ішек (ДПК) жарасы, өршу кезеңінде 14 күннiң iшiнде терапия мына препараттармен жүргiзiлдi: омепразол 40 мг/тәу, кларитромицин 1000 мг/тәу, амоксициллин 1000 мг/тәу. Емдеу кезінде – жағдайының жақсаруы, диспепсия және ауырсыну синдромдарының қайтқаны байқалды. Дегенмен бақылаулы бактериологиялық зерттеуде H.pylori-мен инфицирленгені айқындалды. Осы клиникалық жағдайда дәрiлерілік заттардың қандай комбинациясын тағайындау өте ұтымды?

-омепразол+кларитромицин+амоксициллин+субцитрат висмуты

- лансопразол+азитромицин+ампициллин+субцитрат висмуты

- омепразол+тетрациклин+ампициллин+фамотидин

+ лансопразол+тетрациклин+метронидазол+субцитрат висмуты

-лансопразол+метронидазол+эритромицин+ранитидин

?

Науқас К. 37 жаста, диагнозы: ойық жара ауруы. 12-елі ішек (ДПК) жарасы, өршу кезеңінде эрадикационды терапия тағайындалған: омепразол 40 мг/сут + кларитромицин 1000мг/тәу + амоксициллин 1000мг/тәу. Берілген клиникалық жағдайда қандай дәрілік зат және оның мөлшерлеу тәртібі ұтымсыз?

-жеткіліксіз мөлшерде омепразол

+ жеткіліксіз мөлшерде амоксициллин

- жоғары мөлшерде кларитромицин

-жоғары мөлщерде омепразол

- жеткіліксіз мөлшерде амоксициллин

?

39 жастағы науқас Щ. диагнозы: Ойық жара ауруы. Асқазан жарасы, өршу кезеңі, эрадикационды терапия көрсетілген. Осы клиникалық жағдайда дәрілік заттардың қандай комбинациясын тағайындау ұтымды?

-омепразол+кларитромицин+ампициллин

-лансопразол+кларитромицин+тетрациклин

-омепразол+азитромицин+амоксициллин

-лансопразол+тетрациклин+метронидазол

+лансопразол+кларитромицин+амоксициллин

?

41жастағы науқас С. диагнозы: Ойық жара ауруы. 12-елі ішек (ДПК) жарасы, өршу кезеңінде 14 күннiң iшiнде терапия мына препараттармен жүргiзiлдi: омепразол 40 мг/тәу, кларитромицин 1000 мг/тәу, амоксициллин 1000 мг/тәу. Емдеу кезінде – жағдайының жақсаруы, диспепсия және ауырсыну синдромдарының қайтқаны байқалды. Дегенмен бақылаулы бактериологиялық зерттеуде H.pylori-мен инфицирленгені айқындалды. Осы клиникалық жағдайда дәрiлерілік заттардың қандай комбинациясын тағайындау өте ұтымды?

-фамотидин+кларитромицин+амоксициллин+субцитрат висмуты

-ранитидин+азитромицин+ампициллин+субцитрат висмуты

-омепразол+тетрациклин+ампициллин+фамотидин

+лансопразол+тетрациклин+метронидазол+субцитрат висмуты

-лансопразол+метронидазол+эритромицин+ранитидин

?

N дәрiлік зат E1 простогландиндердің синтетикалық аналогы болып табылады, цитопротективті әсер етеді. СЕҚҚЗ (НПВС) –гастропатияның емі мен профилактикасын емдеу үшiн көрсетiлген. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- омепразол

- висмут субцитрат

-циметидин

- сукральфат

+ мизопростол

?

28 жастағы науқас К. жүктiлiгiнiң 13-14 аптасында клиникалық диспепсия синдромы (қыжыл ) байқалды. Осы клиникалық жағдайда қыжылды басу үшiн қандай дәрiлік затты тағайындау өте орынды?

- омепразол

- ранитидин

- мизопростол

+ магний гидроксиді

- субцитрат висмуты

?

M дәрiлік зат E1 простогландиндердің синтетикалық аналогы болып табылады, цитопротективті әсер етеді. СЕҚҚЗ (НПВС) –гастропатияның емі мен профилактикасын емдеу үшiн көрсетiлген. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

- омепразол

- висмут субцитрат

-циметидин

- сукральфат

+ мизопростол

?

21 жастағы науқас К. жүктiлiгiнiң 11-12 аптасында клиникалық диспепсия синдромы (қыжыл ) байқалды. Осы клиникалық жағдайда қыжылды басу үшiн қандай дәрiлік затты тағайындау өте орынды?

- омепразол

- ранитидин

- мизопростол

+ магний гидроксиді

- субцитрат висмуты

?

34 жастағы науқас А. диарея белгiлерi бар, инфекционды негізді емес, диетаны сақтамау мен нервтік-психикалық бұзылуы бар. Осы клиникалық жағдайда қандай обстпационды (іш қату) заты көрсетiлген?

+ лоперамид

- макрогол

- панкреатин

- метоклопрамид

- бисакодил

?

47 жастағы науқас А. диарея белгiлерi бар, инфекционды негізді емес, диетаны сақтамау мен нервтік-психикалық бұзылуы бар. Осы клиникалық жағдайда қандай обстпационды (іш қату) заты көрсетiлген?

+ лоперамид

- хлорамфеникол

- панкреатин

- метоклопрамид

- бисакодил

?

Sst дәрілік затты ойық жарасыз функциональды диспепсиясы бар науқас әйелге тағайындағанда нәжіс бөлінуінің іш қату түріндегі бұзылыстарына қосымша шағымданды. Қандай антацид препараты туралы айтылады?

-гидроксид магний

-висмут субцитраты

+алюминий гидроокись

-натрия гидрокарбонаты

-кальций карбонат

?

28 жастағы науқас Г. Ең алғашқы рет 12-елі ішектің ойық жара ауруы, өршу кезеңінде эрадикациялық терапия көрсетiлген. Осы клиникалық жағдайда қандай емдеу схемасын тағайындау өте ұтымды болады?

- омепразол +кларитромицин +амоксициллин

- рабепразол+метронидазол +амоксициллин

+ омепразол+кларитромицин +амоксициллин

- лансопразол +метронидазол +субцитрат висмуты

- рабепразол +кларитромицин +ранитидин

?

Науқас Х., 67 жаста, онда жедел бүйрек жетіспеушілігінің өршуі байқалған, шумақтық сүзілу жылдамдығы 50мл/мин. төмен. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған ұтымды болады?

- гидрохлортиазид

- триамтерен

- индапамид

+ фуросемид

- спиронолактон

?

Науқас З., 74 жаста, онда жедел бүйрек жетіспеушілігінің өршуі байқалған, шумақтық сүзілу жылдамдығы 50мл/мин. төмен. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған ұтымды болады?

- гидрохлортиазид

- триамтерен

- индапамид

+ фуросемид

- спиронолактон

?

Науқас А., онда біріншілік гипералдостеронизм (синдром Кона) анықталған. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған қолайлы болады?

+спиронолактон

- фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас З., 24 жаста онда біріншілік гипералдостеронизм (синдром Кона) анықталған. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған қолайлы болады?

+спиронолактон

- фуросемид

- индапамид

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас У., 6 жаста, жедел пиелонефриттің клиникалық көрінісіне байланысты қабылдаған бактерияға қарсы препараты қолдануының салдарынан пайда болған тіс кіреукесінің (эмаль) түсінің өзгеруі мен гипоплазиясы, сүйектердің сызықтық өсунің баяулау белгілері пайда болған. Осы клиникалық жағдайда қандай бактерияға қарсы препаратты қолданылуы жоғарыда аталғандай жағымсыз әсерлерді арандатты?

- бензилпенициллин

- эритромицин

+ тетрациклин

- гентамицин

- линкомицин

?

Осы бактерияға карсы препараттар тобы анаэробтардан басқа көптеген граммтеріс, граммоң бактерияларына қарсы өте белсенді. Осы топтардың кейбір дәрі дәрмектері туберкулезге және «атипиялық» микобактерияларға, көк іріңді таяқшаға, бір қатар қарапайымдарға қарсы әсер етеді. Олардың ото- және нефротоксикалық қасиеттері бар, әрі нейро бұлшықеттік блокаданы, әртүрлі неврологиялық реакциялар шақыруға қабілетті. Қандай топтағы дәрі дәрмектер туралы айтылады?

- пенициллиндер

- нитроимидазолдар

- макролидтер

- цефалоспориндер

+ аминогликозидтер

?

40 жастағы науқаста преренальды жедел бүйрек жетіспеушілігі анықталды. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған ұтымды болады?

+ маннитол

- ацетазоламид

- триамтерен

- индапамид

- спиронолактон

?

69 жастағы науқаста преренальды жедел бүйрек жетіспеушілігі анықталды. Осы клиникалық жағдайда қандай диуретикалық препаратты тағайындаған ұтымды болады?

+ маннитол

- ацетазоламид

- триамтерен

- индапамид

- спиронолактон

?

Науқас К., 38 жаста, мына диагноз қойылған созылмалы гломерулонефрит, өршу кезеңі. СБЖ 1. Келесі емдік шара тағайындалған: метилпреднизалон 20мг/тәу, циклофосфамид 140мг/тәу, ацетилсалицил қышқылы 345 мг/тәу, D витамині 3000 ХБ/тәу, гентамицин 160 мг/тәу. Осы клиникалық жағдайда қандай препараттың тағайындалуы негізделмеген?

- метилпреднизолон

- циклофосфамид

- ацетилсалицил қышқылы

- витамин D

+ гентамицин

?

Науқас З. 23 жаста, жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады?

+ ципрофлоксацин

- цефазолин

- фурагин

- метронидазол

- гентамицин

?

Науқас И. 24 жаста, жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады?

+ ципрофлоксацин

- цефазолин

- фурагин

- метронидазол

- гентамицин

?

Науқас Л. 25 жаста, жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады?

+ ципрофлоксацин

- цефазолин

- фурагин

- метронидазол

- гентамицин

?

Науқас Ж. 36 жаста, 17-18 аптадағы жүктілік кезінде жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады?

- ципрофлоксацин

- цефазолин

+ цефуроксим

- метронидазол

- гентамицин

?

Науқас Г. 38 жаста, 24-25 аптадағы жүктілік кезінде жедел циститтің клиникалық көріністері дамыған. Осы клиникалық жағдайда эмперикалық терапия үшін қандай препаратты қолданылуы орынды болады?

- ципрофлоксацин

- цефазолин

+ цефуроксим

- метронидазол

- гентамицин

?

6 жастағы бала стационарға жатқызылды, диагнозы созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымды, белсенділігі І, өршу кезеңі, СБЖ 0. Осы клиникалық жағдайда қандай бактерияларға қарсы препараттар қолдануға болмайды?

-цефаклор

-амоксициллин/клавуланат

-цефуроксим

-нитрофурантоин

+ципрофлоксацин

?

22 жастағы науқас терапия бөлімшесіне жатқызылды, диагнозы созылмалы екіншілік пиелонефрит, латенттік ағым, II белсенділік, өршу кезеңінде. Екі жакты нефроптоз. СБЖ 0. 11-12 апталы жүктілік. Пенициллиндік антибиотиктар қатарына дәрілік аллергиясы бар. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық терапияда қандай антибактериалдық препаратты тағайындау ұтымды болады?

- амоксициллин/клавуланат

- гентамицин

+ цефуроксим

- ванкомицин

- ципрофлоксацин

?

Жүктілігі 10-11 апталық, 24 жастағы әйел созылмалы пиелонефриттің өршуімен, учаскелік дәрігерге шағымданды. Пиелонефриттің дамуына қандай қоздырғыштар едәуір көп себеп болады?

+ішек таяқшасы

-энтерококтар

-микоплазмалар

-гемофильді таяқша

-легионелла

?

Антибактериалды заттардың бұл тобы бета-лактамдарға жатады, , облигатты және факультативті ішкіжасушалық ағзалардан (рикетсиялар, хламидиялар, легионелла, бруцелла) осылардан басқасына қарсы кең спектрлі антимикробты белсенділігі бар. Қандай дәрілік заттар тобы жөнінде айтылған?

+ пенициллиндер

- нитроимидазолдар

- макролидтер

- фторхинолондар

- аминогликозидтер

?

Бұл топ препараттарының әсер ету механизмі көмір қышқылының пайда болуына әсер ететін карбоангидраза белсенділігінің төмендеумен байланысты. Одан әрі көмір қышқылдан иондар пайда болуы тоқталады және олардың түтікшелерге түсі жәрне сол жердегі натрий алмасуын шектейді. Қандай препарат туралы айтылған?

+ ацетазоламид

- фуросемид

- индапамид

- гидрохлортиазид

- спиронолактон

?

Ісіну синдромына байланысты науқасқа диуретиктер қолдану көрсетілді. Көрсетілген препараттардың қайсысында диуретикалық эффект аз болады?

+ ацетазоламид

- фуросемид

- этакрин қышқылы

- маннит

- гидрохлортиазид

?

Ісіну синдромына қатысты науқасқа диуретиктер қолдану көрсетілді. Көрсетілген препараттардың қайсысында диуретикалық эффект айқын болады?

- ацетазоламид

+ торасемид

- индапамид

- триамтерен

- амилорид

?

Науқас Е., 35 жаста онда жедел циститтің клиникалық симптомдары пайда болған. Осы клиникалық жағдайда бактерияға қарсы қандай препаратты таңдау қолайлы емес?

-ципрофлоксацин

-фосфомицин

+эритромицин

-цефуроксим

-нитрофурантоин

?

Науқас Б., 31 жаста онда жедел циститтің клиникалық симптомдары пайда болған. Осы клиникалық жағдайда бактерияға қарсы қандай препаратты таңдау қолайлы емес?

-ципрофлоксацин

-фосфомицин

+эритромицин

-цефуроксим

-нитрофурантоин

?

Науқас Б., 35 жаста, диагнозы: Екіншілік созылмалы пиелонефрит, белсенділік ІІ, өршу кезеңінде, СБЖ1. Созылмалы теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі. Жүктілік 20-21 апта. Келесі ем тағайындалды: Амоксициллин/клавуланат 625мг тәулігіне 1тх3 рет, нистатин 500мыңЕД х 4р/тәулігіне, сорбифер 50мг/тәулігіне. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препараттың мөлшерлік тәртібінде ұтымсыз болып табылады?

- амоксициллин/клавуланат жетіспеушілік мөлшерде

+ нистатин жетіспеушілік мөлшерде

- амоксициллин/клавуланат жоғары мөлшерде

- сорбифер жоғары мөлшерде

-сорбифер жетіспеушілік мөлшерде

?

Науқас В., 39 жаста, диагнозы: Екіншілік созылмалы пиелонефрит, белсенділік ІІ, өршу кезеңінде, СБЖ1. Созылмалы теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі. Жүктілік 20-21 апта. Келесі ем тағайындалды: Амоксициллин/клавуланат 625мг тәулігіне 1тх3 рет, нистатин 500мыңЕД х 4р/тәулігіне, сорбифер 50мг/тәулігіне. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препараттың мөлшерлік тәртібінде ұтымсыз болып табылады?

- амоксициллин/клавуланат жетіспеушілік мөлшерде

+ нистатин жетіспеушілік мөлшерде

- амоксициллин/клавуланат жоғары мөлшерде

- сорбифер жоғары мөлшерде

-сорбифер жетіспеушілік мөлшерде

?

Науқас З., 38 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында қабылдаған диуретиктерден кейін есту өткірлігінің төмендеуіне қосымша шағымданды. Бұл жанама әсердің дамуына қандай диуретикалық препаратты қабылдаудан байқалды?

- спиронолактон

+ фуросемид

- маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас О., 42 жаста, диагнозы: Екіншілік созылмалы пиелонефрит, белсенділік ІІ, өршу кезеңінде, СБЖ1. Созылмалы теміржетіспеушілік анемия II дәрежелі. Жүктілік 20-21 апта. Келесі ем тағайындалды: Амоксициллин/клавуланат 625мг тәулігіне 1тх3 рет, нистатин 500мыңЕД х 4р/тәулігіне, сорбифер 50мг/тәулігіне. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препараттың мөлшерлік тәртібінде ұтымсыз болып табылады?

- амоксициллин/клавуланат жетіспеушілік мөлшерде

+ нистатин жетіспеушілік мөлшерде

- амоксициллин/клавуланат жоғары мөлшерде

- сорбифер жоғары мөлшерде

-сорбифер жетіспеушілік мөлшерде

?

Науқас Д.,48 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында қабылдаған диуретиктерден кейін есту өткірлігінің төмендеуіне қосымша шағымданды. Бұл жанама әсердің дамуына қандай диуретикалық препаратты қабылдаудан байқалды?

- спиронолактон

+ фуросемид

- маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Бұл диуретиктің әсер ету механизмі қан плазмасындағы осмотикалық қысымның көтерілуімен байланысты, бұл қан айналымының көлемінің көбеюіне, бүйрек шумақшаларында сүзілудің көбеюіне, петли Генле шумағындағы ісінуге қарсы айналым жүйесі қызметінің бұзылуына әкеп соғады. Соңы натрий мен хлордың пассивті реабсорбциясының азаюына әкеледі. Қай диуретик туралы айтылған?

- спиронолактон

- фуросемид

+маннит

- ацетазоламид

- гидрохлортиазид

?

Науқас В., 45 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында 50мг/тәулігіне спиронолактон берілді. Бұл дәрілік препаратты қабылдау кезінде қандай жанама әсері дамуы мүмкін?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

Науқас С., 35 жаста, ісіну синдромын тыю мақсатында 50мг/тәулігіне спиронолактон берілді. Бұл дәрілік препаратты қабылдау кезінде қандай жанама әсері дамуы мүмкін?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

Науқас В., 75 жаста, оны госпитальға дейінгі кезеңде бүйрек шаншуының ұстамасы дамыды. Бұл клиникалық жағдайда шұғыл көмек көрсету кезінде қандай дәрілік препарат спазмолитикалық мақсатта қолдану ұтымды болады?

+ дротаверин

- ибупорфен

- фентанил

- омнопон

- алпростадил

?

Науқас Т., 66 жаста, оны госпитальға дейінгі кезеңде бүйрек шаншуының ұстамасы дамыды. Бұл клиникалық жағдайда шұғыл көмек көрсету кезінде қандай дәрілік препарат спазмолитикалық мақсатта қолдану ұтымды болады?

+ дротаверин

- ибупорфен

- фентанил

- омнопон

- алпростадил

?

Бұл препараттың әсер ету спектрі тар, грамм теріс микроорганиздерге белсенділігі жоғары болады. Грамм теріс микроағзалардан стафиллококтар қатты сезімтал болады. Көк іріңді таяқшаға және энтерококқа әсер етпейді, жедел және қайталанбалы циститтарда қолдану көрсетілген. Қандай дәрілік препарат жөнінде айтылған?

- азитромицин

- гентамицин

- бензилпенициллин

- метронидазол

+ фосфомицин

?

75 жастағы науқасқа бөлімше дәрігерімен гипотензивтік мақсатта 100 мг/тәу. спиронолактан және 40 мг/тәу. эналаприл тағайындалған. Осы дәрілерді бір мезгілде қабылдау қандай жағымсыз әсердің дамуына мүмкіндік береді?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

85 жастағы науқасқа бөлімше дәрігерімен гипотензивтік мақсатта 100 мг/тәу. спиронолактан және 40 мг/тәу. эналаприл тағайындалған. Осы дәрілерді бір мезгілде қабылдау қандай жағымсыз әсердің дамуына мүмкіндік береді?

+ гиперкалиемия

- гипохолистеринемия

- гиперурикемия

- гипокальциемия

- гипернатриемия

?

Бұл дәрілік препарат гипогликемиялық әсер ету механизмі эндогендік инсулиннің секрециясын стимулдеуге, глюкагонның түзілуін басуға, глюконеогенез процесіндегі бауырда глюкозаның пайда болуының азаюына әкеп соғады. Қандай препарат туралы айтылған?

+ глибенкламид

- метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

Бұл дәрілік препараттың гипогликемиялық әсер ету механизмі бауырда глюконеогенездің нашарлауына, инсулинге тіннің сезімталдылығының күшеюіне және де глюкозаның перифериялық тіндерімен ыдыратуын стимулдайды. Қандай препарат туралы айтылған?

- глибенкламид

+ метформин

- акарбоза

- репаглинид

- росиглитазон

?

50 жастағы еркекте автобустық аялдамада кенеттен тырыспа пайда болдып, естен танғанды. Оның әйелі жедел жәрдем дәрігеріне көп жылдар бойы қантты диабетпен ауыратыны жөнінде және ұстамаға дейін шприц-қалам көмегімен инсулин енгізгені жөнінде хабарлады. Қанша көлемде енгізгені жөнінде айта алмады. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препарат тағайындаған едәуір ұтымды?

- қысқа әсерлі инсулинді енгізу 8 Бірлік

+ 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл енгізу

- ұзақ әсерлі инсулинді енгізу 20 Бірлік

-5% глюкоза ерітіндісін 100 мл енгізу

-орташа әсерлі инсулинді енгізу 16 Бірлік

?

35 жастағы еркекте автобустық аялдамада кенеттен тырыспа пайда болдып, естен танғанды. Оның әйелі жедел жәрдем дәрігеріне көп жылдар бойы қантты диабетпен ауыратыны жөнінде және ұстамаға дейін шприц-қалам көмегімен инсулин енгізгені жөнінде хабарлады. Қанша көлемде енгізгені жөнінде айта алмады. Бұл клиникалық жағдайда қандай дәрілік препарат тағайындаған едәуір ұтымды?

- қысқа әсерлі инсулинді енгізу 8 Бірлік

+ 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл енгізу

- ұзақ әсерлі инсулинді енгізу 20 Бірлік

-5% глюкоза ерітіндісін 100 мл енгізу

-орташа әсерлі инсулинді енгізу 16Бірлік

?

Клиникалық нұсқаулар (КН) мен және диагностикалау мен емдеу хаттамаларын (ДЕХ)

дайындаудың қай сатысында клиникалық нұсқаулар мен және диагностикалау мен емдеу

хаттамалардың үлгілері бас ұйымда оларды өңдегеннен кейін сараптама кеңесімен немесе

қажеттілігінде тәуелсіз сыртқы сарапшылардың сараптама кеңесімен бағаланады?

+дайындалған нұсқаулар және хаттамалардың методологиялық және клиникалық

мазмұнына сыртқы сараптама жүргізу

-нұсқаулар және хаттамаларды апробациялау

-нұсқаулар және хаттамаларды дайындау бойынша жұмыс тобын ұйымдастыру

-апробация нәтижелерін есепке ала отырып, нұсқаулар және хаттамаларды өңдеу

-дайындалған нұсқаулар және хаттамаларды бекіту

?

Клиникалық аудитті жүргізген кезде медициналық көмекті бағалауда, оның негізгі

құрамының сапасын жанама көрсететін сандық көрсеткіштері қолданылған болатын. Бұл

сандық көрсеткіштер қалай деп аталады?

-диагностикалау мен емдеудің стандарттары

+сапа индикаторлары

-диагностикалау мен емдеудің хаттамалары

-суррогаттық нүкелер

-сапа маркерлері

?

Клиникалық аудитті жүргізген уақытта медициналық ұйымда ауруларды нәтижелі емдеу

және алдын-алуда, өмір сапасы және оның ұзақтығының жоғарлауында азаматтардың

қажеттілігін қанағаттандыруға бағытталған медициналық көмек сипаттамаларының

жиынтығы бағаланған. Бұл жағдайда қандай критерий бағаланған болатын?

-сапа индикаторлары

-денсаулық сақтаудың сапасы

+медициналық көмектің сапасы

-заңдық статусы

-ұйымдастыру және жоспарлау

?

Науқас C., диагнозы: 2 типті қант диабеті, орташа ауырлық дәрежелі, декомпенсация фазасы. Диабеттік микро-, макроангиопатия. Диабеттік нефропатия. СБЖ II. Инсулинтерапияны көп жылдар бойы қабылдайды. Бұл науқаста инсулинді көп жылдар бойы қабылдауына байланысты терапиядан қандай асқынулар болуы мүмкін?

-кетоацидоз

-гипонатриемия

-гиперкалиемия

+гипогликемия

-гипоурикемия

?

Медициналық ақпараттың, диагностикалық және емдік араласулар санының едәуір өсімі

жағдайында дәрігер бұл ақпаратты іздестіруге, талдауға және оны тәжірибесінде қолдануға арнайы дағдылары болуға тиісті. Осыған байланысты қажеттілік нені талап етеді ?

-сапалы медициналық мақалаларды

-ғаламторды

-дәлелді медицинаның электронды базаларын

+клиникалық нұсқауларды

-медициналық әдебиетті

?

Дәлелді медицинада клиникалық шешімдер қабылдау процесінің үшінші кезеңі қалай

аталады?

-клиникалық тәжірибеге бұл бағалаудың нәтижелерін енгізу

-клиникалық сұрақты құрастыру

-атқарған жұмыстың нәтижелерін бағалау

-бұл сұраққа жауап беру үшін едәуір жақсы негізделген мәліметтерді іздестіру және

анықтау

+іріктелеген мәліметтерді сыни көзбен бағалау

?

П-дәрі-дәрмегі дегеніміз не?

-Айқын жанама әсерлері бар ДЗ

-Қолдануға қарама-қарсы көрсеткіштері бар ДЗ

+Таңдау препараты болып табылатын ДЗ

-Резерв препараты болып табылатын ДЗ

-Болжауы жағынан қолайлы болып табылатын ДЗ

?

Жүктілерге қандай антибиотикті мүлдем қабылдауға болмайды?

+фторхинолондар

-линкомицин

-эритромицин

-пенициллиндер

-цефалоспориндер

?

Мына препараттардың қайсысы теофилинмен бір мезгілде берілген уақытта соңғысының элиминациясын төмендетеді?

+циметидин

-фенобарбитал

-рифампицин

-ампициллин

-лидокаин

?

Диагностика мен емнің клиникалық хаттамасы деген не?

-белгілі бір клиникалық жағдайларда сәйкес медициналық көмекті салыстырмалы түрде көрсету кезінде тәжірибелік дәрігерге немесе науқасқа көмектесу үшін жүйелік түрде өнделетін ереже

+жергілікті жағдайларда қолдануға арналған оперативтік детальдарды кеңейту мен клиникалық нұсқауларды бейімдеу өнімі

-қажетті ресурстарды, кезеңдерді, болжанатын нәтижелерді анықтайтын және ауруға бағытталған критерийлер түрінде көмек көрсету мақсатан бөлетін ереже

-негізгі дәрілік заттардың тізімін өңдейтін ереже

-препараттардың қолдануын тәртіпке келтіретін ДЗ шектелген тізімдері

?

Емдеу стандарты деген не?

-белгілі бір клиникалық жағдайларда сәйкес медициналық көмекті салыстырмалы түрде көрсету кезінде тәжірибелік дәрігерге немесе науқасқа көмектесу үшін жүйелік түрде өнделетін ереже

-жергілікті жағдайларда қолдануға арналған оперативтік детальдарды кеңейту мен клиникалық нұсқауларды бейімдеу өнімі

+қажетті ресурстарды, кезеңдерді, болжанатын нәтижелерді анықтайтын және ауруға бағытталған критерийлер түрінде көмек көрсету мақсатан бөлетін ереже

негізгі дәрілік заттардың тізімін өңдейтін ереже

-препараттардың қолдануын тәртіпке келтіретін ДЗ шектелген тізімдері

?

Клиникалық зерттеудің бұл кезеңінде препараттың әр түрлі мөлшерлерімен жүргізілетін фармакологиялық әсердің спектрі және оның фармакокинетикалық көрсеткіштері анықталады. Клиникалық зерттеудің қандай фазасы туралы сөз қозғалуда?

+бірінші

-екінші

-үшінші

-төртінші

-екінші және үшінші

?

Клиникалық зерттеудің бұл фазасында препараттың терапиялық әсерлердің негізделуі, әсерлі мөлшерді және қабылдау жиілігін таңдау, қауіпсіздігін және өткерілуін зерттеуі жүреді. Клиникалық зерттеудің қандай фазасы туралы сөз қозғалуда?

-бірінші

+екінші

-үшінші

-төртінші

-екінші және үшінші

?

Дәрілік формуляр дегеніміз не мағына береді?

-тәжірибеші дәрігерге немесе науқасқа жүйелі түрде шығарылатын жағдай

-жергілікті жағдайда қолдануға арналған кеңейтілген оперативтік детальдармен клиникалық басылымдардың адаптациялық өнімі

-көмек көрсетудің мақсатын айқындайтын жағдай, ауруларға бағытталған, болжамдалған, қорытындылармен этаптар

-негізгі ДЗ тізімін шығаратын жағдай

+препараттарды қолдануды реттейтін, +0шектелген ДЗ тізім

?

Нақас 16жаста. 25-26 апталық жүктілік. Атипиялық пневмония диагнозы қойылған(Chlamydophila pneumoniae). ҚР ДСМ (04.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес берілген жағдайда антибактериальді терапияның ұзақтығы қанша?

-5 тәулік

-21 тәулік

+14 тәулік

-7 тәулік

-10 тәулік

?

Науқас 23 жаста, 7-8апталық жүктілік. Жедел ауруханадан тыс, сол жақ өкпенің төменгі бөліміне локализациясымен, бактериялды этиологиялы(P. аeruginosa),орталық ауырлық дәрежелі пневмония, ТЖ 1, диагнозымен стационарда ем қабылдап жатыр. Қандай препарат рациональді фармакотерапия негізін құрайды?

-спирамицин 1,5 млн МЕ күніне 3 рет

+цефепим 2 г күніне 2 рет

-кларитромицин 0,5 г күніне 2 рет

-метронидазол 0,5 г күніне 3 рет

-левофлоксацин 0,5 г күніне 1рет

?

Науқас 17жас, 10-11 апталық жүктілік. Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмония, орталық ауырлық дәрежесі, бактериялді этиологиялы (Hemophilus influenzae) ТЖ-1 диагнозы қойлған. Қандай препарат рациональді фармакотерапия негізін құрайды?

-ципрофлоксацин

+амоксициллин/клавуланат

-тетрациклин

-гентамицин

-метронидазол

?

Науқас 22 жаста. 4-5 апталық жүктілік. Дәрігердің тағайындауынсыз, өздігінен авитаминоздың алдын алу мақсатында күніне 10тамшы (50000МЕ) ретинол ацетат қабылдаған. Препататтың әсерінен ұрықта қандай тератогенді асқыныстар болуы мүмкін?

-есітудің бұзылысы

-бас сүйегінің бет бөлімінің кемшілігі, омыртқаның қисаюы

-дермоидты фистула

-таңдайдың жырығы

+жүрек-қан тамыр жүйесінің , құлақ қалқанының кемшіліктері

?

53 жастағы серопозитивті ревматоидты артрит анықталған науқаста базисті қабынуға қарсы терапия ретінде метотрексат препараты тағайындалды. Қандай уақыт аралығында препараттың тиімділігі мен уыттылығына баға беру қажет?

-3-6 ай

-1-2 күн

+4 апта

-28 апта

-15-20 минут

?

49 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлық ем қабылдауда: созылмалы біріншілік екі жақты пиелонефрит, латентті ағым, өршу кезеңі, активтілік 2. Созылмалы бүйрек ауруы III кезең (ШФЖ 60 мл/мин/1,73 м2). СБЖ1. Нефрогенді анемия III дәрежеде. Анемия фармакотерапиясы мақсатында дарбэпоэтин альфа тағайындалды. Берілген жағдайда фармакотерапияның мүмкін болатын асқыныстары қандай?

-лоқсу, бас айналу, аяқтардың ісінуі, артериальді гипотония

+артериальды гипертензия, тромбоэмболия, инъекция орнында ауырсыну, бөртпе

-ірі сіңірлердің жыртылуы, миалгия, артралгия, тырысулар

-қарыншалық аритмия дамуы, гемопоэздің төмендеуі, гемосидероз,

-гипогликемия, синусит, бадамша безінің ойық жаралы-некротикалық бұзылысы, лейкоцитоз

?

67 жасар науқасқа ӨСОА верифицирленген,орташа дәрежелі ауырлықта, асқыну фазасы. ТЖ (ДН) I. Осы клиникалық жағдайда қандай дәрiлік препарат тағайындау өте ұтымды?

-сальметерол

+ипратропия бромид

-аминофиллин

-зафирлукаст

-беклометазон

?

54 жастағы ӨСОА (ХОБЛ), асқыну сатысында комбинирленген терапия ұсынылған. Қандай дәрілік заттардың комбинациясы тиімсіз болып табылады,яғни қақырықтың іркілуіне алып келеді.

+муколитик + жөтелге қарсы дәрілік зат

-муколитик + антибиотик

-муколитик + бронхкеңейткіш дәрілік зат

-муколитик + глюкокортикостероид

-муколитик + СҚҚД

?

Науқас О, 34 жаста. Мына диагнозбен түсті: Бронхиальды астма, атопиялық форма, персистирлеуші ағымды, орташа ауырлық дәрежеде,асқыну фазасы,ТЖ II. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады 500мкг/тәу+ сальметерол 100мкг/тәу + сальбутамол 100мкг талап бойынша емдегенде 4 ай ішінде тұрақты ремиссия байқалады. Осы клиникалық жағдайда науқасқа ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс болады?

-бронходилятирлеуші препараттың дозасын ұлғайту

+глюкокортикостероидты препараттың дозасын азайту

-терапияны коррекциясыз науқасқа қадағалау жүргізу

-бронходилятирлеуші препаратты ауыстыру

-бронходилятирлеуші препаратты қосымша тағайындау

?

U препараты кең бактериостатикалық спектрге ие болады. Клиникалық тәжiрибеде әсіресе, педиатрияда қолданылуы шектелген себебі, сары – сұр- қоңырқай түске тiстердiң ұзақ уақытқа боялуын және эмалдің гипоплазиясын дамытады. Қандай дәрілік зат туралы айтылады?

-рокситромицин

-офлоксацин

-меропенем

-цефазолин

+тетрациклин

?

Науқас З.37 жаста ауруханадан тыс пневмония ауырлығы орташа дәрежеде айқындалған.Қосымша паатологиясы жоқ. Мына клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия ретінде қандай антибактериальды дәрі-дәрмек тағайындалады?

+цефтриаксон

-ванкомицин

-азитромицин

-тетрациклин

-метронидазол

?

Остеоартроз кезінде науқастар қандай дәрілік терапияның қауіпсіз әдісін өзіндік қолдана алады?

- хондропротеторларды ұзақ мерзімде қабылдау

- глюкокортикостероидтарды пероральды қабылдау

+ НПВС-пен кремдерді және мазьдарды жергілікті қолдану

- қысқа курстармен СЕҚҚЗ (НПВС) препараттар пероральды қабылдау

- кальций препараттарын ұзақ мерзімде қабылдау

?

Науқасқа СЕҚҚЗ-гастропатия қаупі әсері диагнозына СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен қандай препараттарды тағайындаған жөн?

+ целекоксиб

- индометацин

- кетопрофен

- диклофенак натрия

- ибупрофен

?

Науқасқа ревматоидты артрит диагнозы қойылған. Препарат қауіпсіздігінің профилін ескере отырып, базистік терапияның қандай препаратын тағайындаған едәуір ұтымды?

+ сульфасалазин

- циклофосфамид

- инфликсимаб

- метилпреднизолон

- пеницилламин

?

Науқасқа глюкокортикостероидтармен ұзақ терапия қабылдау көрсетілген. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратты тағайындаған орынды?

- преднизолон

- дексаметазон

+метилпреднизолон

- бетометазон

- полькотрон

?

Науқасқа ревматикалық қызба диагнозы қойылған. Ревматикалық қызбаның даму себебі болып қандай қоздырғыш табылады?

- вирус

- микоплазма

- стафилококк

+ стрептококк

- клебсиелла

?

Бұл препараттың әсер ету механизмі қабынуға қарсы цитокиннің – ісіктер некрозаның факторы (ІНФ)- α – белсенділігін басумен шарттанған. Қандай препарат туралы айтылған?

- сульфасалазин

+ инфликсимаб

- азатиоприн

- ауранофин

- хлорохин

?

Остеоартроз кезінде бұл препаратты қолдану ұсынылмайды, себебі ауыр жанама реакциялардың және өзара әсерлесулердің қаупі бар, сонымен қатар шеміршектердің дегенеративті үдерістің үдеуіне әсер етеді. Қандай препарат туралы айтылған?

+ индометацин

- диклофенак натрия

- ибупрофен

- нимесулид

- кетопрофен

?

Науқаста Л, ревматоидты артрит диагнозы қойылған. Сульфасалазин терапия аясында кері әсер байқалды, оның дамуына препараттың мөлшерлеу тәртібі ескерілген. Сульфасалазинді қабылдағанда мөлшерге тәуелділер қатарына төменде көрсетілген қолайсыз жанама реакциясынан қайсы жатады?

+ лейкопения

- крапивница

- пневмонит

- агранулоцитоз

- апластикалық анемия

?

Ревматоидты артрит диагнозы қойылған науқасқа глюкокортикостероид топтар ішінен препаратты буынішілік енгізу көрсетілді. Курсты өткізуге бір буынға бірнеше буынішілік инъекцияны енгізгенде қандай жанама әсердің дамуына алып келеді?

+ остеонекроз

- остепороз

- подагр ұстамасы

- полимиозит

- тофустың пайда болуы

?

Ревматоидты артрит диагнозы қойылған науқасқа глюкокортикостероид топтар ішінен препаратты буынішілік енгізу көрсетілді. Мұндай терапия тәртібінде препаратты орынды енгізу саны қанша?

- тәулігіне 2-3 рет

- аптасына 2-3 рет

- айына 2-3 рет

+ жылына 2-3 рет

- бірнеше жылға 2-3 рет

?

Науқаста гиперурикемия анықталды. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратты тағайындаған орынды?

+ аллопуринол

- пробенецид

- колхицин

- фуросемид

- аспирин

?

Науқасқа подагралық артрит диагнозы қойылған. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратты тағайындаған орынды?

- аллопуринол

- пробенецид

+ колхицин

- фуросемид

- аспирин

?

50 жастағы әйел адам қол буынының дистальды фалангааралық буындарының қимыл-қозғалысының қиындағаны мен ісінуін байқайды. Басқа жағынан еш өзгеріссіз. Осы клиникалық жағдайда соңғы диагноз анықталғанға дейін қандай топтың препараттарын тағайындау мақсатқа сай болады?

- сульфаниламидтар

- глюкокортикостероидтар

+ СЕҚҚЗ (НПВС)

- хондропротекторлар

- иммунодепрессанттар

?

Науқасқа ревматоидты артри диагнозы қойылған. Ревматоидты артрит емдеу кезінде бірінші қатардағы базистік препараттарға қандай препараттар жатады?

+ метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид

- инфликсимаб, ритуксимаб

- циклоспорин, азатиоприн, хлорохин

- пеницилламин, соли золота

- глюкокортикостероиды, СЕҚҚЗ (НПВС)

?

Науқас Б. подаграны емдеу үшін 1мг/тәул. мөлшерінде колхицинді қабылдаған. Бұл дәрілік затты қабылдағанда қандай жанама әсердің дамуына жиі алып соғуы мүмкін?

+ диарея

- остеопороз

- алопеция

- миопатия

- нейропатия

?

Науқасқа гастропатия дамуының жоғарғы қаупі кезінде СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен қандай дәрілік затты тағайындаған орынды?

- диклофенак натрия

- индометацин

- ибупрофен

+ нимесулид

- напроксен

?

Науқасқа қабынуға қарсы мақсатымен СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен препарат тағайындалған. Бұл топтардағы препаратты пайдаланғанда қандай басты жанама әсердің дамуы мүмкін?

- диарея

+ АІЖ (ЖКТ) эрозиясы

- бронходилятация

- буындардың контрактурасы

- дизурия

?

Науқасқа СЕҚҚЗ-гастропатия қаупі әсері диагнозына СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен қандай препараттарды тағайындаған жөн?

+ мелоксикам

- индометацин

- кетопрофен

- диклофенак натрия

- ибупрофен

?

Науқасқа ревматоидты артрит диагнозы қойылған. Бұл клиникалық жағдайда базистік терапияның қандай препаратын тағайындау қажет?

+ метотрексат

- преднизолон

- диклофенак натрия

- мелоксикам

- хондроитина сульфат

?

Rrпрепарат стероидты емес қабынуға қарсы заттар тобына жатады. ЦОГ-1-ге селективті болып табылады. Қандай препарат жайлы айтылған?

- диклофенак натрия

- парацетамол

- ацетилсалицил қышқылы

+ целекоксиб

- ибупрофен

?

Науқасқа қабынуға қарсы мақсатымен СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен препарат тағайындалған. Бұл топтардағы препаратты пайдаланғанда қандай басты жанама әсердің дамуы мүмкін?

+ қан кету

- алып тастау (отмена) синдромы

- ОЖЖ (ЦНС) тежелуі

- дизурия

- буындардың контрактурасы

?

Науқаста СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен препаратты қабылдағаннан гастропатия белгілері пайда болды. Бұл клиникалық жағдайда науқас қандай тәсіл орынды?

- препарат мөлшерін азайту

+ препаратты алып тастау

- гемостатикті қосымша тағайындау

- замена на ректальную форму препарата

- замена на парентеральную форму препарата

?

Науқасқа гастропатия дамуының жоғарғы қаупі кезінде СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен қандай препаратты тағайындаған орынды?

- диклофенак натрия

- индометацин

- ибупрофен

+ мелоксикам

- напроксен

?

J препарат стероидты емес қабынуға қарсы заттар тобына жатады. ЦОГ-1-ге селективті болып табылады. Қандай препарат жайлы айтылған?

- диклофенак натрия

- парацетамол

- ацетилсалицил қышқылы

+ целекоксиб

- ибупрофен

?

Бұл дәрілік заттың әсер ету механизмі қабынуға қарсы цитокиннің – ісіктер некрозаның факторы (ІНФ)- α – белсенділігін басумен шарттанған. Қандай препарат туралы айтылған?

- сульфасалазин

+ ритуксимаб

- азатиоприн

- ауранофин

- хлорохин

?

Пациент А, 42 жаста стандартты базистік терапия метотрексат мөлшері 15мг/апта және фоли қышқылы мөлшері 3мг/тәул бөлшектеп емделу жағдайында буындық синдромның өршуін байқайды. Осы клиникалық жағдайда науқасты одан әрі қарай жүргізудің тактикасы қандай?

- метотрексатты хлорохинге айырбастау

- фоли қышқылын алып тастау

+ лефлуномидті қосымша тағайындау

- метотрексаттың мөлшерін көбейту

- плазмоферезді тағайындау

?

Науқас Ж. анамнезде өткір ревматикалық безгекті төзе алды. Бұл клиникалық жағдайда екінші профилактика ретінде қандай препаратты тағайындаған жөн?

+ бензилпенициллин

- азитромицин

- линкомицин

- ванкомицин

- гентамицин

?

Науқасқа айқын буындық синдромымен СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен препарат тағайындау көрсетілген. Төменде келтірілген препараттың қайсы қабынуға қарсы әсеріне ие?

- кеторолак

- кетопрофен

- парацетамол

- ацетилсалицил қышқылы

+ диклофенак натриясы

?

Науқасқа гастропатия дамуының жоғарғы қаупі кезінде СЕҚҚЗ (НПВС) топтар ішінен қандай препаратты тағайындаған орынды?

- диклофенак натриясы

- индометацин

- ибупрофен

+ целекоксиб

- напроксен

?

Дәрігер науқасқа қабынуға қарсы мақсатпен тәулігіне 3 рет 50мг индометацинді тағайындады. Емдеу алдында Сіз науқасты қандай жанама әсердің пайда болуымен ақпараттандырасыз?

+ жүрек айну, лоқсу, іш өту, іш қату, қыжыл, эпигастральды аймақтын ауырсынуы

- тісінің сары немесе сұр-қоңыр түске өзгеруі, эмальдің ақауы

- ауызда темір дәмінің келуі, зәрдің жиі бөлінуі

- ауыз арқылы қолданылатын құрамында эстрогендері бар контрацективті дәрілік заттар әсерінің төмендеуі

- тері жамылғысының бозаруы, тамақ ауруы, дене температурасының көтерілуі

?

Р препараты циклооксигеназ-3 селективті блоктар арқылы простагландиндер синтезін, ОЖЖ-ге арнайы, тікелей гипоталамикалық орталықтарында терморегуляцияларды және ауыруларды тежейді. Қабынуға қарсы әсер көрсетпейді. Балалардың ауыртпай қызуын түсіретін терапияға таңдау препараты. Гепатотоксикалы. Р препараты қалай аталады?

+ парацетамол

- индометацин

- ацетилсалицил қышқылы

- диклофенак

- трамадол

?

Науқаста Ш, ревматоидты артрит диагнозы қойылған. Сульфасалазин терапия аясында кері әсер байқалды, оның дамуына препараттың мөлшерлеу тәртібі ескерілген. Сульфасалазинді қабылдағанда мөлшерге тәуелділер қатарына төменде көрсетілген қолайсыз жанама реакциясынан қайсы жатады?

+ диспетикалық белгі

- крапивница

- фиброзды альвеолит

- агранулоцитоз

- эксафолитивті дерматит

?

Айқын буындық синдромы бар науқасқа СЕҚҚЗ (НПВС) тобынан препаратты тағайындау көрсетілген. Төменде аталған препараттардың қайсысы едәуір айқын аналгетикалық әсерге ие?

+ кеторолак

- кетопрофен

- парацетамол

- ацетилсалицил қышқылы

- диклофенак натриясы

?

Ең сенімді дәлелді ақпарат табуға болады?

- оқулықтардан

- монографиялардан

-медициналық мақалалардан

-ғылыми конференциялар материалдарынан

+жүйелік шолулардан

?

Электронды базалардан ақпарат іздеу кезінде лимиттеу қолданылады?

- іздеуді кеңейту үшін

- алынатын ақпарат көлемін кеңейту үшін

+көзделген іздеу үшін

- көбірек мақала санын табу үшін

- көбірек жүйелік шолулар санын табу үшін

?

«OR» операторын пайдалану?

+іздеуді кеңейтеді

-іздеуді тарылтады

-іздеуді анықтайды

-іздеуді туралайды

-іздеуді өзгертеді

?

«NOT» операторы пайдаланылады?

-іздеуді кеңейтету үшін

-іздеуді өзгерту үшін

+іздеуді тарылту үшін

- іздеу траекториясын анықтау үшін

-іздеуді таңдау үшін

?

Ғылыми-негізделген ақпарат көзі болып табылады?

-Google

-Yandex

- Үлкен медициналық энциклопедиясы

- Rambler

+Medline

?

Зерттеудің негізгі түпкі өнімі болып табылады?

- демеушінің мақұлдауы

- есеп

- жоғары басшылықтың мақұлдауы

- зерттеушілердің келісімі

+ мақала

?

Биомедициналық журналына ұсынылған қолжазбаға бірыңғай талаптар? құрастырылған

- Дәрігерлердің халықаралық қауымдастығымен

- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен

+ Медициналық журналдар редакторларының халықаралық комитетімен (ICMJE)

- Кокран ынтымақтастығы мүшелерімен

- Адамға пайдалану үшін дәрілік препараттарды тіркеу бойынша техникалық талаптарды үйлестіру жөніндегі халықаралық конференцияның қатысушыларымен

?

Ғылыми мақаланың құрамына кіретін негізгі бөлімдер?

+ «Түйін», «Кіріспе», «Әдістері», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Мақсаты», «Әдістері», «Нәтижелері», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Зерттеу хаттамасы», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Түйін», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Түйін», «Кіріспе», «Әдістері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

?

РБЗ нәтижелерін ұсыну үшін пайдаланылатын халықаралық стандарттар?

- ONSORT

- SORT

- ORT

- SORTN

+ CONSORT

?

Ғылыми зерттеулердің адал емес тәжірибесінің негізгі түрі қамтиды?

- демеушілерден қаражат алуды

+фабрикацяжәнефальсификацияны

- жоғары басшылықтың мақұлдауын алуды

- зерттеу нәтижелері туралы қоғамды хабардар етуді

- зерттеу нәтижелері туралы қатысушыларды хабардар етуді

?

Ғылыми мақаланың негізгі бөлімдеріне жатады?

- «Түйін», «Кіріспе», «Әдістері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі

- «Мақсаты», «Әдістері», «Нәтижелері», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Зерттеу хаттамасы», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

- «Түйін», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

+ «Түйін», «Кіріспе», «Әдістері», «Нәтижелері», «Нәтижелерін талқылау», «Қолданылған әдебиет тізімі»

?

Ғылыми мақаланың түйіні бұл ?

- зерттеушілер туралы қысқаша ақпарат

- демеушілер туралы қысқаша ақпарат

- зерттеу қатысушылары туралыр қысқаша ақпарат

+ ғылыми мақаланың қысқаша мазмұны

- зерттеу хаттамасы

?

Ғылыми мақаланың «Кіріспе» бөлімінде ?

+ зерттеудің алғышарттары мен маңыздылығы қалыптастырылады

- демеушілер туралы қысқаша ақпарат беріледі

- ғылыми мақаланың қысқаша мазмұны беріледі

- зерттеушілер туралы қысқаша ақпарат беріледі

- зерттеу нәтижелері қысқаша беріледі

?

Зерттеуге қатысушыларды іріктеу әдісі ғылыми мақаланың қай бөлімінде беріледі ?

-Кіріспе

-Қолданылған әдебиет тізімі

- Түйін

- Нәтижелерін талдау

+ Әдістері

?

Ғылыми мақаланың артықшылықтары мен кемшіліктері келесі бөлімде талқыланады?

- Кіріспе

- Қолданылған әдебиет тізімі

- Түйін

+ Нәтижелерін талдау

- Әдістері

?

Екіншілік зерттеулерге жатады?

+жүйелік шолу

- рандомизирленген бақыланатын зерттеу

- адам қатысуымен өтетін зерттеу

- көп орталықтық рандомизирленген бақыланатын зерттеу

-когортты зерттеу

?

Дәлелділік иерархиясы тұрғысынан дәлелділіктің ең жоғары дәрежесіне ие зерттеу түрі?

-көлденең зерттеулер

- рандомизирленген бақыланатын зерттеу

-когортты зерттеу

+жүйелік шолу және мета-анализ

-жағдай-бақылау зерттеуі

?

Зерттеуге қатысушыларды іріктеу критерийлері зерттеудің қандай кезеңінде анықталады?

- зерттеуге енгізу кезеңінде

+ зерттеуді жоспарлау кезеңінде

-зерттеу барысында

- ақпараттарды статистикалық талдау кезеңінде

- зерттеу нәтижелерін жариялау кезеңінде

?

Дәрілік препараттың тиімділігін анықтау бойынша зерттеулер бес елдің бірнеше емдеу мекемелерінде жүргізілді, бұл зерттеу аталады?

-бас жиынтықтық

-ел арасындағы

+көп орталықтық

-халықаралық

-іріктеулі

?

Университетте іріктелген студенттер арасында жүргізілген сауланама нәтижесі студенттер арасындағы диспепсиялық шағымдардың таралуы 35,4% (95% CI: 30,6 – 40,6%) екенін көрсетті. Көрсеткіштің нағыз мәні жататын диапазон шекарасы қалай аталады?

-нағыз көрсеткіш

-дәлелді шекара

-нағыз интервал

-сенімділік көрсеткіші

+сенімділік интервалы

?

Көрсетілген нәтижедегі салыстырмалы қатер мен сенімділік шекарасын түсіндіріңіз: RR=0,6 (0,4 – 0,8)?

-зерттеліп жатқан топ пен бақылау тобында ақырдың пайда болу қаупі тең

-зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупібақылау тобына қарағанда жоғары

-нәтижелері статистикалық күмән келтіреді

-нәтижелері статистикалық күмән келтірмейді

+зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупібақылау тобына қарағанда төмен

?

Көрсетілген нәтижедегі салыстырмалы қатер мен сенімділік шекарасын түсіндіріңіз: RR=2,6 (2,0 – 2,8)?

+зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупі бақылау тобына қарағанда жоғары

-зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупі бақылау тобына қарағанда төмен

-зерттеліп жатқан топ пен бақылау тобында ақырдың пайда болу қаупі тең

-нәтижелері статистикалық күмән келтіреді

-нәтижелері статистикалық күмән келтірмейді

?

Көрсетілген нәтижедегі салыстырмалы қатер мен сенімділік шекарасын түсіндіріңіз: RR=1,2 (0,8 – 1,6)?

+зерттеліп жатқан топ пен бақылау тобында ақырдың пайда болу қаупі тең

-зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупі бақылау тобына қарағанда төмен

-зерттеліп жатқан топта ақырдың болу қаупі бақылау тобына қарағанда жоғары

-нәтижелері статистикалық күмән келтіреді

-нәтижелері статистикалық күмән келтірмейді

?

Жүйелік шолудың ең маңызды кемшілігі?

-жүйелік және кездейсоқ қателердің жоғары ықтималдылығы

-құнының жоғары болуы

-жүргізудің күрделілігі

- статистикалық өңдеудегі қиыншылықтар

+ бейтарап немесе теріс зерттеу нәтижелері сирек жарияланатындықтан нәтиженің ығысуы

?

Жүйелік шолудың ең маңызды артықшылығы?

+ ең маңызды қорытындыны көрсетеді

- кез келген жүйелік қателерді болдырмайды

- сапасы әр түрлі барлық зерттеулерді талдайды

- оң нәтижелері асырылып, теріс нәтижелері кемітілуі тәрізді нәтижелердің ығысуын болдырмайды

- барлық тәжірибелік дәрігерлер үшін қол жетімді

?

Дәлелді медицинаның негізгі мақсаты болады

- дәрігерді тәжірибелік дағдыларға үйрету

- дәрігерді ауру диагностикасына үйрету

+ жариаланған мәліметтерді нақты науқасқа қолдануға жарамдылығын қалай анықтауға болатынын дәрігерге үйрету

- дұрыс жауап жоқ

барлық жауап дұрыс

?

Медицинадағы зерттеулердің «алтын стандарты» болып табылады

+ рандомизирленген бақыланатын зерттеулер (РБЗ)

- бақыланатын зерттеулер рандомизациясыз

- когортты, қиылыспалы-секциональды, ретроспективті зерттеулер (жағдай-бақылау)

- бақылаусыз зерттеулер

- сипаттамалы зерттеулер

?

Рандомизирленген бақыланатын зерттеулер (РБЗ) болып табылады

- медициналық зерттеулердің «күміс стандарты» болып табылады

+ медициналық зерттеулердің «алтын стандарты» болып табылады

- медициналық зерттеулердің «қола стандарты» болып табылады

- медициналық зерттеулердің стандарты болмайды

- дұрыс жауап жоқ

?

Фармакоэпидемиология – бұл?

- ДЗ әсерлерін экспериментальды жануарларға тексеретін ғылымның саласы

- ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін адамдардың шектелген тобында зерттейтін ғылымның саласы

- ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін көп популяцияда немесе сау адамдардан тұратын үлкен топтарда зерттйтін ғылымның саласы

+ ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін көп популяцияда немесе адамдардан тұратын үлкен топтарда зерттйтін ғылымның саласы

- ДЗ тек фармакоэкономикалық аспектілерін зерттейтін ғылым

?

Фармакоэкономика – бұл?

- ДЗ әсерлерін экспериментальды жануарларға тексеретін ғылымның саласы.

- ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін адамдардың шектелген тобында зерттейтін ғылымның саласы.

- ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін көп популяцияда немесе сау адамдардан тұратын үлкен топтарда зерттйтін ғылымның саласы.

- ДЗ қолданылуын және олардың әсерлерін көп популяцияда немесе адамдардан тұратын үлкен топтарда зерттйтін ғылымның саласы.

+ денсаулық сақтаудың экономикалық бөлімі, ол емнің (фармакотерапия) зертеу әдістеріндегі қорытындыларын (соңын) және бағасын (шығындарды) бағалаумен айналысады

?

Рандомизирленген бақыланатын зерттеулердің мета-анализі негізінде немесе бір ғана рандомизирленген бақыланатын клиникалық зерттеу негізіндегі ұсыныстардың дәлелділік дәрежесін көрсет:

+ А

- В

- С

- D

- дұрыс жауап жоқ

?

Бақыланатын рандомизирленбеген зерттеулер немесе жоғары деңгейдегі дизайн (когортты зерттеулер) мәліметтері негізінде дайындалған ұсыныстардың дәлелділік дәрежесін көрсет:

- А

+ В

- С

- D

- Е

?

А-категориясындағы дәлелділік неге негізделген?

- РБЗ. Дәлелдер шектелген, өйткені зерттеудің соңғы бөлімінде науқастар саны жеткіліксіз болған. Ұсыныстардың шектелген популяцияға таратылуына болады

- РБЗ негізделген. Дәлелдердің қайнар көзі – рандомизацияланбаған зерттеулер

- Нәтижесінде консенсусқа қол жеткізілген сарапшылардың пікір таласына негізделген

- ЕАМ қабылданған фармакотерапия әдістеріне негізделген

+ Аяқталған және дұрыс жоспарланған РБЗ негізделіп, жетілген математикалық аппарат (мета-анализ) қолданылған. Ол ұсыныстарды белгілі бір популяцияда қолдануға мүмкіндік береді

?

В-категориясындағы дәлелділік неге негізделген?

+ РБЗ. Дәлелдер шектелген, өйткені зерттеудің соңғы бөлімінде науқастар саны жеткіліксіз болған. Ұсыныстардың шектелген популяцияға таратылуына болады

- РБЗ негізделген. Дәлелдердің қайнар көзі – рандомизацияланбаған зерттеулер

- Нәтижесінде консенсусқа қол жеткізілген сарапшылардың пікір таласына негізделген

- ЕАМ қабылданған фармакотерапия әдістеріне негізделген

- Аяқталған және дұрыс жоспарланған РБЗ негізделіп, жетілген математикалық аппарат (мета-анализ) қолданылған. Ол ұсыныстарды белгілі бір популяцияда қолдануға мүмкіндік береді

?

С-категориясындағы дәлелділік неге негізделген?

-РБЗ. Дәлелдер шектелген, өйткені зерттеудің соңғы бөлімінде науқастар саны жеткіліксіз болған. Ұсыныстардың шектелген популяцияға таратылуына болады

+ РБЗ негізделген. Дәлелдердің қайнар көзі – рандомизацияланбаған зерттеулер

-Нәтижесінде консенсусқа қол жеткізілген сарапшылардың пікір таласына негізделген

-ЕАМ қабылданған фармакотерапия әдістеріне негізделген

- яқталған және дұрыс жоспарланған РБЗ негізделіп, жетілген математикалық аппарат (мета-анализ) қолданылған. Ол ұсыныстарды белгілі бір популяцияда қолдануға мүмкіндік береді

?

D -категориясындағы дәлелділік неге негізделген?

-РБЗ. Дәлелдер шектелген, өйткені зерттеудің соңғы бөлімінде науқастар саны жеткіліксіз болған. Ұсыныстардың шектелген популяцияға таратылуына болады

-РБЗ негізделген. Дәлелдердің қайнар көзі – рандомизацияланбаған зерттеулер

+ Нәтижесінде консенсусқа қол жеткізілген сарапшылардың пікір таласына негізделген

-ЕАМ қабылданған фармакотерапия әдістеріне негізделген

-Аяқталған және дұрыс жоспарланған РБЗ негізделіп, жетілген математикалық аппарат (мета-анализ) қолданылған. Ол ұсыныстарды белгілі бір популяцияда қолдануға мүмкіндік береді

?

Қазақстан Республикасының ұлттық клиникалық хаттамаларын дайындау барысында жұмысшы топтың мүшелері паллиативті көмектің диагностикалау әдістерін таңдауда, емінде, қайта қалпына келуде, алдын- алудың ғылыми дәлелденген тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша іріктеп алынды. Осылайша, ұлттық клиникалық хаттамаларды дайындауда қандай принцип іске асырылады?

+ғылыми негізділігі

-ашықтық

-мақсатқа сай болуы

-әмбебептық

-біріңғай құрылым

?

Республикалық денсаулық сақтау дамыту орталығының сайтында клиникалық хаттамаларды құрастырушылардың Т.А.Ж. мен жұмыс орыны, форумда талқылануы қамтамасыз етілген және клиникалық хаттаманың барлық тарамдарына міндетті түрде жауаптары орналастырылған. Осылайша ұлттық клиникалық хаттамаларды дайындауда қандай принцип іске асырылады?

+ашықтық

-ғылыми негізділігі

-мақсатқа сай болуы

-әмбебептық

-біріңғай құрылым

?

34 жастағы науқас мына диагнозбен стационарлық ем қабылдауда: созылмалы біріншілік екі жақты пиелонефрит, латентті ағым, өршу кезеңі, активтілік 2. Созылмалы бүйрек ауруы III кезең (ШФЖ 60 мл/мин/1,73 м2). СБЖ1. Нефрогенді анемия III дәрежеде. Анемия фармакотерапиясы мақсатында дарбэпоэтин альфа тағайындалды. Берілген жағдайда фармакотерапияның мүмкін болатын асқыныстары қандай?

-лоқсу, бас айналу, аяқтардың ісінуі, артериальді гипотония

-ірі сіңірлердің жыртылуы, миалгия, артралгия, тырысулар

-қарыншалық аритмия дамуы, гемопоэздің төмендеуі, гемосидероз,

-гипогликемия, синусит, бадамша безінің ойық жаралы-некротикалық бұзылысы, лейкоцитоз

+артериальды гипертензия, тромбоэмболия, инъекция орнында ауырсыну, бөртпе

?

49 жастағы науқас диагнозы: ЖИА. Тұрақты күштемелік стенокардия. ФК 2. Артериальді гипертензия, 3 дәреже, қауіп тобы 4 (сол жақ қарынша гипертрофия, стенокардия) жақсы әсері болатын стенокардия симптомдарының фармакотерапиясы мақсатында бисопролол және ацетилсалицил қышқылын қабылдайды. 30.11.15 жылғы ҚР ұлттық клиникалық хаттамаға сәйкес науқасқа кардиоваскулярлық жағдайды алдын алу мақсатында қандай препаратты қосымша тағайындау керек?

-эноксапарин натрий

+аторвастатин

-триметазидин

-тофизопам

-аргинин

?

Жаңа фармакотерапевтикалық әдісті зерттеу барысында екі препараттың бірлескен әсерінің тиімділігі схема компоненттерінің әрқайсының жеке әсерінен асып түсті, бірақ олардың суммасынан пайда болатын әсерінен төмен болдып шықты. Берілген осы жағдайда қандай дәрілік өзара әсерлесу көрінісі байқалады?

+аддитивті эффект

-антагонисттік эффект

-сензитивті эффект

-потенцирлеуші

-кумуляция

?

Инфузионды фармакотерапия үдерісінде жайшылықта өзін жеке қолданғанда ондай әсері байқалмайтын бір компонентінің екіншісіне қарағанда фармакологиялық әсерінің күшейгені тіркелген. Берілген осы жағдайда қандай дәрілік өзара әсерлесу көрінісі орын алады?

-аддитивті эффект

-антагонисттік эффект

+сензитивті эффект

-потенцирлеуші

-кумуляция

?

Сепсистің деэскалационды фармакотерапиясын жүргізу барысында антибактериальды препараттың «жинақталу» фармакологиялық әсері болды. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай көрініс орын алады?

+функциональды кумуляция

- потенцирлеуші

- тахифилаксия

- абстиненция

- материальдық кумуляция

?

Артериальды гипертензия фармакотерапиясын жүргізу барысында науқас ағзасында дәрілік препараттың жинақталуы байқалды. Берілген осы клиникалық жағдайда қандай көрініс орын алды?

-функциональды кумуляция

-потенцирлеуші

-тахифилаксия

-абстиненция

+материальды кумуляция

?

Ревматоидты артрит диагностикаланған науқаста СЕҚҚ-гастропатия дамуының жоғарғы қауіпі анықталды. Осы клиникалық жағдайда буындық ауырсынулардың фармакотерапиясын қандай препараттардан бастаған жөн?

+мелоксикам, нимесулид

-диклофенак, индометацин

-фентанил, промедол

-прегабалин, трамадол

-кетопрофен, пироксикам

?

38 жастағы науқаста серопозитивті ревматоидты артрит анықталды. Базисті қабынуға қарсы терапия ретінде метотрексат препараты тағайындалды. Егер науқаста бүйрек қызметінің бұзылысы болмаса, берілген жағдайда метотрексаттың бастапқы мөлшері мен енгізу жиілігі қандай?

-25 мг 1 рет аптасына

+7,5 мг 1 рет аптасына

-500 мг 3 рет аптасына

-40 мг/кг/күн 2 рет күніне

-5 мг/кг/тәу 2 рет күніне

?

Бүйрек қызметінің бұзылысы бар, 65 жастағы науқаста серопозитивті ревматоидты артрит анықталды. Базисті қабынуға қарсы терапия ретінде метотрексат препараты тағайындалды. Берілген осы жағдайда метотрексаттың бастапқы мөлшері мен енгізу жиілігі қандай?

-25 мг 1 рет аптасына

+5 мг 1 рет аптасына

-500 мг 3 рет аптасына

-40 мг/кг/күн 2 рет күніне

-5 мг/кг/тәу 2 рет күніне

?

47 жастағы серопозитивті ревматоидты артрит анықталған науқаста базисті қабынуға қарсы терапия ретінде метотрексат препараты тағайындалды.Қандай уақыт аралығында препараттың тиімділігі мен уыттылығына баға беру қажет?

-3-6 ай

-1-2 күн

+4 апта

-28 апта

-15-20 минут

?

Жалпы тәжірибелік дәрігерге артериалды гипертензиясы бар пациенттерінің фармакотерапиясында ұтымды медициналық көмек көрсету үшін жүйелі таңдау жасауды дәлелді медицина принциптерін ескере отырып шешім қабылдайтын қадамдық алгоритм қажет. Осы жағдайда бұл дәрігерге қандай ақпарат көздерін қарастыруы керек?

+клиникалық нұсқаулықтар

-ғылыми мақалаға

-сарапшылар кеңесіне

-оқулыққа

-жұмыстағы әріптестеріне

?

Жалпы тәжірибелік дәрігер медициналық көмек көрсетудің сапасын жақсарту үшін клиникалық нұсқаулықтарды қолданады. Дәрігердің клиникалық нұсқаулықта берілген ұсыныстарды қолдануы қандай себептермен байланысты болады?

+клиникалық нұсқаулықтардың авторлары қолданатын мәлімет көзіне сенімі

-клиникалық нұсқаулықтардағы ұсыныстар міндетті сипатта жүреді

-медицинаның тиісті аймағындағы әріптестері мен эксперттердің ой-пікірі

-клиникалық нұсқаулықтарда берілген емдеу әдістерінің құны

-клиникалық нұсқаулықта мазмұндалған зерттеу қорытындыларының түсіндірмесі

?

Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау жүйесінің сапасын, әсерлілік пен тиімділігін жоғарылату мақсатында медициналық тәжірибеге халықаралық клиникалық нұсқаулықтар енгізілді, осы енгізілген клиникалық нұсқаулықтардың ішіндегі ұсыныстардың міндеті қандай?

-денсаулық сақтаудың қаржыландыруын барынша қысқарту

+клиникалық қорытындыны жақсарту

-дәрігер назарын ғылыми зерттеулерге ынталандыру

-денсаулық сақтаудың сақтандыру моделіне көшу

-денсаулық сақтаудың қаржыландыруын көбейту

?

Клиникалық нұсқаулықтар науқастарды жүргізу хаттамаларын, медициналық көмек көрсету стандарттарын жасауда методологиялық негіз болып табылады. Клиникалық нұсқаулықтағы мәліметтің сапасын бағалау үшін қандай құрал қолдануы тиіс?

-SCORE моделі

-FDA жіктемесі

+AGREE сауалнамсы

-Bishop EH 1964, RCOG, 2008 шкаласы

-Child-Turcotte-Pugh бойынша жіктеме

?

Клиникалық тәжірибелік нұсқаулықтың бір тарауы AGREE құралына сәйкес 20% төмен стандарттық балл алды. Сарапшылар тобы бұл тарау бойынша қандай қорытынды шығарады?

+үзілді-кесілді ұсынылмайды

- ескертпелермен ұсынылады

-толықтырулар мен өзгертулерден кейін ұсынылады

-табандылықпен ұсынылады

-науқастардың тек жеке категориясына ұсынылады

?

AGREE сауалнамасы көмегімен клиникалық нұсқаулыққа баға берген кезде эксперттер тобы дәлелдерді іздестіру стратегиясының толық сипаттамасы, әдебиетті іздестірудің уақыт бойынша терезесі жоқтығын көрсетті. Берілген бағаны шығару үшін эксперттер сауалнаманың қандай тарауын қолданды?

-мақсаты мен қолдану аймағы

-енгізу мүмкіндігі

-құрастырушының тәуелсіздігі

+зерттеме дәлдігінің талдауы

-мүдделі тараптардың қатысуы

?

AGREE сауалнамасын қолдана отырып клиникалық нұсқаулықтарды бағалау барысында эксперттер науқастардың алынатын медициналық көмек жайлы пікірі, сонымен қоса олардың қалаулары клиникалық ұсыныстарды құрастыруда ескерілмегенін көрсетті. Берілген бағаны шығару үшін эксперттер сауалнаманың қандай тарауын қолданды?

+мүдделі тараптардың қатысуы

-зерттеме дәлдігінің талдауы

-мақсаты мен қолдану аймағы

-енгізу мүмкіндігі

-құрастырушының тәуелсіздігі

?

AGREE сауалнамасын қолдана отырып клиникалық нұсқаулықтарды бағалау барысында эксперттер берілген ұсыныстарды енгізу неврологиялық қызмет шегінде барлық медициналық көмек көрсететін мекемелерде өзгерістер енгізуді қажет ететінін көрсетті.

Берілген бағаны шығару үшін эксперттер сауалнаманың қандай тарауын қолданды?

+енгізу мүмкіндігі

-мүдделі тараптардың қатысуы

-зерттеме дәлдігінің талдауы

-мақсаты мен қолдану аймағы

-құрастырушының тәуелсіздігі

?

Клиникалық нұсқаулықтарды құрастырудың барлық кезеңінде оны қаржыландыру көзінің кеңесі мен қызығушылығы нұсқаулықтың соңғы түріне әсер етпеді. AGREE құралына сай «Клиникалық нұсқаулықтарды құрастырушылар қаржыландыру көзіне байланысты емес» тармағына қандай балл қою керек?

+4

-0

-1

-2

-5

?

Клиникалық нұсқаулықтарды құрастыру тобының мүшесі қаржыландыратын фармацевтикалық мекеменің нұсқаулығының тақырыбына сәйкес келетін клиникалық зерттеу жүргізіп жатыр. AGREE құралының көмегімен нұсқаулыққа баға бергенде қандай көрініс тіркеуге алынады?

-қосымша қаржыландыруды қажет ету

-емдеу тактикасын айқындау қажеттілігі

-нұсқаулыққа пікір қалдыру үшін науқастарды тарту

-клиникалық нұсқаулықтарды қабылдау қажеттілігі

+қызығушылық шиеленісі

?

Клиникалық хаттамаларды құрастырушы жұмыс тобының мүшелеріне фармацевтикалық компаниялар, дәрілік заттар мен медициналық техниканы өндірушілер арасындағы өзара қаржылық қарым-қатынастары жайлы ақпарат беруі қажет. Мұндай жағдайда қандай құжатқа қол қойылуы керек?

-эксперттік бағалау қорытындысы

+мүдделер жанжалы жоқтығының декларациясы

-хаттамадан көшірме

-рецензенттер қорытындысы

-мүдделер жанжалы жоқтығын айғақтайтын өтініш

?

Клиникалық хаттамаларды рецензирлеу үшін алдыңғы қатарлы отандық және шет елдік бейінді мамандардың ішінен рецензенттерді таңдау жүргізіліп жатыр. Осыған қатыстырылатын рецензенттердің мамандық бойынша жұмыс өтіліне қатысты қандай негізгі талаптар қойылады?

+10 жылдан кем емес

-15 жылдан кем емес

-5 жылдан кем емес

-3 жылдан кем емес

-1 жылдан және одан көп

?

Клиникалық хаттамаларды рецензирлеу мақсатында алдыңғы қатарлы отандық және шет елдік бейінді мамандардың ішінен рецензенттерді таңдау жүргізіліп жатыр. Осыған қатыстырылатын рецензенттердің ғылыми зерттеу бағытына қатысты қандай негізгі талаптар қойылады?

-әр түрлі тақырыптардағы 5-тен кем емес ғылыми басылымы болуы

+рецензирлеуші хаттама тақырыбына қатысты ғылыми басылымы болуы

-ағымдағы жылы хаттама тақырыптары бойынша 3-тен кем емес ғылыми басылымдары болуы

-импакт факторы бар журналдарда бірлескен 1 немесе оданда көп басылымдардың болуы

-резенцирленуші хаттама тақырыбы бойынша ғылыми басылымдардың болмауы

?

Клиникалық хаттамалардың рецензиясын іске асыруда отандық және шетелдік бейінді жетекші мамандардың ішінен рецензенттер іріктеп алынуда.Тартылған рецензенттердің қандай арнайы икемі мен білімі міндетті болуы тиіс?

+дәлелді медицина

-азаматтық құқық

-биологиялық статистика

-бағдарламалау негізі

-денсаулық сақтау менджменті негізі

?

Клиникалық хаттама жасау мақсатында жұмысшы топ құрылды. Жұмысшы топ қандай шарттарды орындаған соң дәледілік базасы бар ұсыныстарды іздеуге және іркітеуге кірісе алады?

-мәліметтерді түсіру

-өтінімдерді жинақтау

+оқыту мен әдістемелік қолдауы

-өтінімдерді беру

-проектлерді келістіру

?

Клиникалық хаттаманы жасайтын жұмысшы топтың өкілдері медициналық мәліметі бар халықаралық дерек базаларында дәлелділік базасы бар ұсыныстарға іздеу жүргізді, дәледердің сенімділік дәрежесі бағаланды, клиникалық хаттамаға ұсыныстарды қосу туралы ортақ келісім шығарылды. Хаттамада көрсетілген ұсыныстардың басты сипатына қандай талаптар қойылады?

+қысқа, түзу, айқын, ешқандай әр-түрлі түсіндірмеге келмейтін ой-пікір

-хаттамадағы мәтінде арнайы медциналық терминологияның көптеп кездесуі

-әдеби тіл нормаларының сақталуы міндетті емес

-мәтінде алгоритм, графиктер және кестелер болмауы керек

-хаттама мәтінінде аббревиатура мен қысқартулар болмауы керек

?

Рецензенттер клиникалық хаттама бойынша оң тұжырымдама қалдырды.

Хаттаманы дайындаушылардың одан әрі қарай іс-әрекеті қандай?

-қызығушылық шиеленісінің болмау декларциясы

-клиникалық хаттаманы түзету

-клиникалық хаттаманың енгізу индикаторын жасау

+жобаның хаттамасын эксперттік бағаға ұсыну

-хаттаманы ағылшын тіліне аудару

?

Сақтандыру компаниясына емдеу технологиясы, дәрілік заттар, медициналық мақсаттағы заттар, зертханалық-аспаптық тексеру, науқаспен жұмсалған заттардың 50% төлеу үшін шығындарды анықтау қажет. Бұл жағдайда қандай категория шығындары арналатын болады?

-медициналық жанама шығындар

-тікелей медициналық емес шығындар

-жанама медициналық емес шығындар

+тікелей медициналық шығындар

-тіркелген медициналық емес шығындар

?

Өндірістік корпорацияға өндірістік процесске қызметкердің қатысу мүмкіндігі жоқтығымен және соның салдары ретінде жұмыс өнімділігін жоғалтуына байланысты төленетін шығындарды анықтау қажет.Бұл жағдайда қандай категория шығындары арналатын болады?

-медициналық жанама шығындар

-тікелей медициналық емес шығындар

+жанама медициналық емес шығындар

-тікелей медициналық шығындар

-тіркелген медициналық емес шығындар

?

Патронаждық қызметке тасымалдау, диета, күтім жасау үшін заттарды сатып алу, әлеуметтік қызмет көрсету, есеп беруді жасау үшін төленетін шығындарды анықтау қажет. Бұл жағдайда қандай категория шығындары арналатын болады?

-медициналық жанама шығындар

+тікелей медициналық емес шығындар

-жанама медициналық емес шығындар

-тікелей медициналық шығындар

-тіркелген медициналық емес шығындар

?

Фармакоэкономиялық талдау өткізу барысында, медициналық араласудың тиімділігін бағалау мақсатымен клиникалық тиімділіктің суррогатты нүктелері таңдалды. Таңдалған бағалау өлшемдерінің негізін қандай объективті индикатор құрайды?

-өлім-жітім

-өміршендік

-мүгедектену

+биологиялық маркер

-өмір сүру сапасын өзгерту

?

Фармакоэкономиялық талдау өткізу барысында, медициналық араласудың тиімділігін бағалау мақсатымен клиникалық тиімділіктің соңғы нүктелері таңдалды. Таңдалған критерийлердің бағалау артықшылығы қандай?

+адам денсаулығының деңгейін объективті түрде көрсетеді

-жеке реакцияларды көрсетпей, статистикалық сипатқа ие

-елея қаржылық шығындарды талап етпейді

-зерттеулерді орындау тездігін қамтамасыз етеді

-кемшіліктің болу мүкіндігі төмен, оңай өлшенеді

?

Сақтандыру компаниясы мен денсаулық сақтау жүйесі субъектілерінің арасындағы өзара есептеулер үшін кәсіпорындарда міндетті медициналық сақтандыру енгізілуімен байланысты тарифтерді анықтау қажеттілігі пайда болды. Берілген жағдайда фармакоэкономикалық талдаудың қандай әдісі қолданылу керек?

-«шығындарды азайту» талдауы

-«шығындар-тиімділік» талдауы

+аурудың құнын талдау

-«шығындар-пайда» талдауы

-ABC/VEN-талдау

?

Егер клиникалық тиімділік нүктесі ретінде емдеуден кейінгі пациенттердің 10 жылдық өміршеңділігін қабылдаса, бюджет қаражатын ұтымды жұмсау мақсатында қуықасты безінің қатерлі ісігін емдеуде дистанционды сәулелі терапия және брахитерапия арасындағы таңдау туралы шешім қабылдау қажет. Берілген жағдайда фармакоэкономикалық талдаудың қандай әдісі қолданылуы керек?

-«шығындарды азайту» талдауы

+«шығындар-тиімділік» талдауы

-аурудың құнын талдау

-«шығындар-пайда» талдауы

-ABC/VEN-талдау

?

Медициналық мекемеге шығындарды дәрілік заттарға оңтайландыру (оптимизациялау) қажет. Жүйелі шолулар деректерінің қорытындысына сүйене отырып, СЕҚҚЗ-тардың (НПВС) инъекционды және трансдермалды формалары бірдей клиникалық әсер көрсетеді. Берілген жағдайда операциядан кейінгі анестезия шығынын қысқарту үшін фармакоэкономикалық талдаудың қандай әдісі қолданылу керек?

+«шығындарды азайту» талдауы

-«шығындар-тиімділік» талдауы

-аурудың құнын талдау

-«шығындар-пайда» талдауы

-ABC/VEN-талдау

?

Дәлелді ақпарат мәліметтерінің медициналық базаларында мұқият іздестіру нәтижесінде, дәрігер өзінің іздестіру сауалына сәйкес медициналық жарияланым тапты. Фармакоэпидемиология көзқарасы жағынан, берілген жарияланымның клиникалық маңыздылығын анықтау үшін қандай параметрлерді талдау қажет?

-таңдама көлемі

+соңғы нүктелер

-рандомизация әдісі

-қосу критерийлері

-статистикалық талдау

?

Фармакоэкономиялық талдау өткізу барысында, медициналық араласудың тиімділігін бағалау мақсатымен клиникалық тиімділіктің суррогатты нүктелері таңдалды. Бұл жағдайда клиникалық тиімділіктің соңғы нүктесімен байланысы барын қандай бағалау әдістері сенімді түрде растайды?

+РКЗ мета-анализі

-зерттеу нәтижелерін гетерогенді бағалауы

-қорытындының сезімталдық талдауы

-дискриминантты талдау

-канондық талдау

?

Науқас 24 жаста. 7-8 апталық жүктілік. Дәрігердің тағайындауынсыз, өздігінен авитаминоздың алдын алу мақсатында күніне 10тамшы (50000МЕ) ретинол ацетат қабылдаған. Препататтың әсерінен ұрықта қандай тератогенді асқыныстар болуы мүмкін?

-есітудің бұзылысы

-бас сүйегінің бет бөлімінің кемшілігі, омыртқаның қисаюы

-дермоидты фистула

-таңдайдың жырығы

+жүрек-қан тамыр жүйесінің , құлақ қалқанының кемшіліктері

?

Науқас 20 жас, 5 апталық жүктілік. Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмония, орталық ауырлық дәрежесі, бактериялді этиологиялы (Hemophilus influenzae) ТЖ-0 диагнозы қойлған. ҚР ДСМ (04.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес берілген жағдайда қандай препарат рациональді фармакотерапия негізін құрайды?

-ципрофлоксацин

+амоксициллин/клавуланат

-тетрациклин

-гентамицин

-метронидазол

?

Науқас 35 жаста, 12 апталық жүктілік. Жедел ауруханадан тыс, сол жақ өкпенің төменгі бөліміне локализациясымен, бактериялды этиологиялы(P. аeruginosa),орталық ауырлық дәрежелі пневмония, ТЖ 1, диагнозымен стационарда ем қабылдап жатыр. Қандай препарат рациональді фармакотерапия негізін құрайды?

-спирамицин 1,5 млн МЕ күніне 3 рет

+цефепим 2 г күніне 2 рет

-кларитромицин 0,5 г күніне 2 рет

-метронидазол 0,5 г күніне 3 рет

-левофлоксацин 0,5 г күніне 1рет

?

Нақас 19 жаста. 30апталық жүктілік. Атипиялық пневмония диагнозы қойылған(Chlamydophila pneumoniae). ҚР ДСМ (04.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес берілген жағдайда антибактериальді терапияның ұзақтығы қанша?

-5 тәулік

-21 тәулік

+14 тәулік

-7 тәулік

-10 тәулік

?

24 жасар науқаста, 4 апталық жүктілік, легионеллезді пневмония диагнозы қойылған. ҚР ДСМ (04.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес берілген жағдайда антибактериальді терапияның ұзақтығы қанша?

-5 тәулік

+21 тәулік

-14 тәулік

-7 тәулік

-10 тәулік

?

29 жасар жүкті әйел, 27- 28 апта мерзімінде, ауруханадан тыс пневмонияға күдіктеніп пульмонология бөліміне госпитализацияланды. Клиникалық көрінісінде өнімсіз жөтел, интоксикация симптомдары және ентігу басым. Қандай топтың препараты рациональді фармакотерапия негізін құрайды?

+макролидтер

-пенициллиндер

-тетрациклиндер

-аминогликозидтер

-нитроимидазолдар

?

Жаңа дәрілік субстанциясын зерттеу барысында, ОЖЖ нейрондарының плазмалық мембрананың липидтері мен ионды каналдарының арнайы емес байланыс қабілеттілігі анықталды. Бұл жағдайда молекула-нысаналық қай санатында әрекеттесу болады?

-І-ІІІ тип рецепторлары

-IV тип рецепторлары

+рецепторлы емес молекулалар-нысаналар

-иммуноглобулинді молекулалар-нысаналар

-бөгде молекулалар-нысаналар

?

Жаңа дәрілік затты зерттеу барысында, ионды каналдардың ашылуын индуцирлеу және жасушалық мембрананың деполиризациясын шақыру қабілеттілігі анықталды. Бұл жағдайда молекула-нысананың қай санатымен әрекеттесу болады?

+І тип рецепторлары

-IV тип рецепторлары

-рецепторлы емес молекула-нысанасында

-иммуноглобулинді молекула-нысанасында

-бөгде молекулалы-нысанасында

?

Потенциальді дәрілік заттарды жануарларда үйрену кезінде G ақуыздарының ионды каналдардан өтімділік қабілеттілігі анықталды. Бұл жағдайда молекула-нысаналық қай санатында әрекеттесу болады?

-І тип рецепторлары

+IІ тип рецепторлары

-рецепторлы емес молекула-нысанасында

-иммуноглобулинді молекула-нысанасында

-бөгде молекулалы-нысанасында

?

Потенциальді дәрілік заттарды фармокодинамикалық эффектісін үйрену кезінде жасуша ішілік рецепторлардың ядрода локализациясы, нәтижеде жасушадағы метоболизм өзгерісіне әкеп соқтыру қабілеттілігі анықталды. Бұл жағдайда молекула-нысаналық қай санатында әрекеттесу болады?

-І-ІІ тип рецепторында

+IV тип рецепторында

-рецепторлы емес молекула-нысанасында

-иммуноглобулинді молекула-нысанасында

-бөгде молекулалы-нысанасында

?

Зерттеушілер дәрілік заттың адамға дәрілік заттардың потенциялдығын анықтау үшін зерттеу жүргізді, қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін алдымен дәрілік заттардың адам организмінде фармакодинамика мен фармакокинетикасына біріншілік сипаттама жүргізді. Берілген фазада дәрілік заттарды клиникалық топтардың негізгі сипаты қандай?

-препараттың фармакотерапиялық өңделуі үшін арналған науқастар

-қосымша патологиясы жоқ жас жүкті әйелдер

+өз қалауымен келген жас дені сау еркектер

-әскери қызметкерлер, тұтқындалушылар

-зерттеуге қатысқандары үшін ақы төленетін науқастар

?

Зерттеушілерге дәрілік заттардың клиникалық эффективтілігін, белсенді ингриденттің қысқы уақыттық қауіпсіздігін бағалау, терапиялық мөлшер деңгейін анықтау, белсенді ингридиентпен емдеумен .зерттеліп жатқан ауруда пайдаланылатын дәрілердің мөлшерін анықтау. Қай фаза дәрілік заттардың клиникалық зерттеуінде зерттеушілер үшін шешім қабылдауға көмектесед?

-I

+II

-III

-IV

-0

?

Бірнеше көп салалы емдеу мекемелерінде эффективтілігін нақтылайтан және тіркелеген препараттың қауіпсіздігін анықтауда, олардың қолданылуын көрсету мақсатында клиникалық зерттеу жүргізілді. Берілген жағдадайда ДЗ клиникалық зерттеуінің қандай фазасы жүргізілді?

-I

-II

-III

+IV

-0

?

Этикалық комиссия клиникалық зерттеудегі тапсырыс берушиге негізгі есептері бар, методология,іс шаралар, клиникалық зерттеудің үйымы және статистикалық аспектілердің, сонымен қоса зерттеліп жатқан үлгіге қатысты ерте алынған мәліметтер және зерттеудің негіздемесі бар құжат талап етті. Берілген жағдайда этикалық комиссияға қандай құжатты көрсету керек?

-ақпараттандырылған келісім

-науқастың медициналық картасы

-жеке тіркемелі форма

-науқастың күнделігі

+протокол клиникалықзерттеудің хаттамасы

?

Зерттеудің мақсаты қан сарысуындағы белсенді заттардың концентрациясы анализ жасау жолы арқылы, белсенді субстанцияның жинақталу дәрежесін және жылдамдығын өлшеу болып саналады. Берілген жағдайда фармакокинетиканың қандай параметрін анықтау керек?

+био қолжетімділік

-биоэквиваленттілік

-жартылай шығарылу периоды

-тарамдалу көлемі

-клиренс

?

Клиникалық зерттеуге қатысқан тұлғалардың өз еркімен келісу себебі шамадан тыс қызығушылығы болып табылуы мүмкін, сол себепті негізделмеген байқаудың артықшылығы деп түсінеді.Қандай тұлғалардың санаты зерттеуге қатыстырылды?

-препараттың фармакотерапиялық өңделуі үшін арналған науқастар

-қосымша патологиясы жоқ жас жүкті әйелдер

-өз қалауымен келген жас дені сау еркектер

+осал сыналушылар

-зерттеуге қатысқандары үшін ақы төленетін науқастар

?

Науқас Ж, 66 жас верифицирленген қант диабетті 2 тип. Дәрігер пиоглитазон препарат тағайындауды жоспарлауда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес осы қантты төмендететін препараттың кемшілігін ескере отырып қандай кері әсері дамуы мүмкін?

-гипергликемияның жоғарғы қауіпі

-панкреатиттің потенциальді қауіпінің дамуы

-төмен әсері

+әйелдерде қуыс сүйектердің сынуы қауіпінің жоғарлауы

-антиденелердің пайда болуы

?

Берілген препарат сульфонилмочевина тобына жатады. Бұл топ басқа препараттармен салыстырғанда (ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес)нефропротективтіжәне кардиопротективті әсерлер тән. Қандай препарат туралы айтылуда?

- глимепирид

- гликвидон

- глипизид

+ гликлазид МВ

- глибенкламид

?

?

55 жастағы Р науқаста ерте өлімнің жоғары қауіпімен ӨАТЭ анықталды. Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша кандай дәрілік затты (I A класс) кідіртпей тағайындау қажет?

-строфантин

-норэпинефрин

+гепарин

-варфарин

-аминофиллин

?

57 жастағы И науқаста ӨАТЭ анықталған . Осы клиникалық жағдайда Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша кандай дәрілік затты фибринолитикалық терапия мақсатында тағайындаған жөн?

-гепарин

-варфарин

-допамин

-дабигатран этексилаты

+алтеплаза

?

69 жастағы А науқаста ӨАТЭ анықталған . Осы клиникалық жағдайда Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша кандай дәрілік затты фибринолитикалық терапия мақсатында тағайындаған жөн?

-гепарин

-ривароксабан

-эпинефрин

-дабигатран этексилаты

+урокиназа

?

72 жастағы Б науқаста ӨАТЭ анықталған . Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша кандай дәрілік затты фибринолитикалық терапия мақсатында тағайындаған жөн?

-натрий эноксапарині

-ривароксабан

-декстроза

-дабигатран этексилаты

+стрептокиназа

?

Қандай дәрілік зат бауыр энцефалопатиясында таңдаулы препарат болады?

-бискодил

-сенна

-макрогол

+лактулоза

-фенолфталеин

?

44 жастағы Ж науқас әйелде инфекционды эндокардит анықталды. Қоздырғыш– штаммы стрептокок бөлінген, пенициллинге абсолютті сезімтал (МИК < 0,125 мг/л). Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша стандартты терапия ретінде қандай дәрілік затты тағайындау ұтымды ?

+ампициллин

-цефазолин

-ванкомицин

-оксациллин

-рифампицин

?

39 жастағы К науқаста инфекционды эндокардит анықталды. Қоздырғыш– штаммы метициллин-сезімтал стафилокок бөлінген. Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша стандартты терапия ретінде қандай дәрілік затты тағайындау ұтымды ?

- ампициллин

- цефазолин

- ванкомицин

+оксациллин

- пенициллин G

?

38 жастағы П науқаста протезирленген жүрек қақпақшаларында инфекционды эндокардит дамыды. Қоздырғышы метициллин-резистентті стафилокок. Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша стандартты терапия ретінде қандай дәрілік затты тағайындау ұтымды ?

-ампициллин

-цефазолин

+ванкомицин

-оксациллин

-пенициллин G

?

32 жастағы З науқаста., протезирленген жүрек қақпақшаларында инфекционды эндокардит дамыды. Қоздырғышы метициллин-резистентті стафилокок. Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша стандартты терапия ретінде қандай дәрілік затты тағайындау ұтымды ?

-ампициллин

-цефазолин

+гентамицин

-оксациллин

-пенициллин G

?

29 жастағы Р науқаста жүре пайда болған иммунды жеткіліксіздік фонында кандидозды эндокардит дамыған. Осы клиникалық жағдайда ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларының ұсыныстары бойынша стандартты терапия ретінде қандай саңырауқұлаққа қарсы дәрілік затты тағайындау ұтымды ?

- нистатин

+амфотерицин В

- тербинафин

- клотримазол

- гризеофульвин

?

60 жастағы О науқаста инфекционды эндокардит анықталған.Анамнезінде – бұрын антибактериальды терапия қабылдамаған , қақпақшалар протезирленбеген. Осы клиникалық жағдайда ҚР(04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларына сай қандай дәрілік затты эмпирикалық терапия кезінде қолданған тиімді?

+амоксициллин/клавуланат

-цефазолин

-рнифампицин

-оксациллин

-пенициллин G

?

Науқаста инфекционды эндокардит анықталған. ҚР (04.06.2014 №10) клиникалық хаттамаларына сай осындай науқастарға өз уақытында ем тағайындалған жағдайдағы антибактериальді терапияның ұзақтығықандай?

-7-10 күн

-2 аптаға дейін

-8-10 апта

+4-6 апта

-до 6 ай

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқасқа инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузияға ауыстыруды жоспарлауда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапия қолданылады?

-психикалық бұзылыстар

-көрудің ауыр бұзылыстары

-есітудің ауыр бұзылыстары

+жүктілік

-алкоголизм

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқасқа инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузияға ауыстыруды жоспарлауда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапия қолданылады?

-психикалық бұзылыстар

-көрудің ауыр бұзылыстары

-есітудің ауыр бұзылыстары

+ерте жастағы балалар

-алкоголизм

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқасқа инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузияға ауыстыруды жоспарлауда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапия қолданылмайды?

-тәулік ішіндегі гликемияның жоғарғы вариабельдігі

-қант диабетінің бастапқы асқыныстары

-бүйректің трансплантациясы

-ерте жастағы балалар

+алкоголизм

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқасқа инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузияға ауыстыруды жоспарлауда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапия қолданылмайды?

-жүктілік

-бүйректің трансплантациясы

-иглофобиясыбар балалар

+көру немесе есітудің ауыр бұзылыстары

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқас инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузиясын қабылдап жатыр. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапияны доғарған жөн?

-тәулік ішіндегі гликемияның жоғарғы вариабельдігі

-жүктілік

-бүйрек трансплантациясы

-иглофобиясы бар балалар

+жие инфицирленген катетр орны

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқас инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузиясын қабылдап жатыр. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапияны доғарған жөн?

-тәулік ішіндегі гликемияның жоғарғы вариабельдігі

-қант диабетінің бастапқы асқыныстары

-бүйрек трансплантациясы

-ерте жастағы балалар

+помпаны дұрыс қолданбау

?

Инсулинди помпа көмегімен дәрігер қант диабетінің 1типімен ауыратын науқас инсулиннің үздіксіз тері астылық инфузиясын қабылдап жатыр. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда қай көрсеткіште помпалы терапияны доғарған жөн?

-тәулік ішіндегі гликемияның жоғарғы вариабельдігі

-қант диабетінің бастапқы асқыныстары

-бүйрек трансплантациясы

-ерте жастағы балалар

+НПИИға науқастың немесе баланың ата-анасы/асыраушысының қалауы

?

Эндокринологта қант диабетінің 1типімен Д-есепте тұратын Х науқаста ауыр гипогликемия анықталды. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес берілген клиникалық жағдайда шұғыл көмек ретінде қай препарат тиімді болып саналады?

+40 – 100 мл 40% декстроза ерітіндісін т/і құйып (струйно)

-40 – 100 мл 5% декстроза ерітіндісін т/і құйып

-40 – 100 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісін т/і құйып

-40 – 100 мл 7,4% хлорида калий хлор ерітіндісін т/і құйып

-40 – 100 мл 10% декстроза ерітіндісін т/і құйып

?

П науқаста алғаш рет қант диабетінің 1типі анықталды. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес осы науқасқа сырқаттың алғашқы 1-2 жылдығындағы инсулиннің орташа мөлшері қандай?

-1-2 ЕД/кг

-0,1-0,2 ЕД/кг

+0,5-0,6 ЕД/кг

-0,8-1 ЕД/кг

-1,2-1,5 ЕД/кг

?

А науқаста қант диабетінің 1типі диагнозы қойылған, 5жыл көлемінде инсулинтерапия алып жатыр.ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес осы науқасқа сырқаттың 5 жылдан кейінгі инсулиннің орташа мөлшері қандай?

-1-2 ЕД/кг

-0,1-0,2 ЕД/кг

-0,5-0,6 ЕД/кг

+0,8-1 ЕД/кг

-1,2-1,5 ЕД/кг

?

Науқас К., 13 жаста, қант диабетіті І типі диагнозы қойылған, 5 жыл көлемінде инсулинотерапияалып жатыр. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкесжыныстық жетілу кезінде инсулиннің орташа мөлшері қанша?

-1-2 ЕД/кг

-0,1-0,2 ЕД/кг

-0,5-0,6 ЕД/кг

-0,8-1 ЕД/кг

+1,2-1,5 ЕД/кг

?

Қант диабеті 1типімен ауыратын науқаста диабеттік кетоацидоз анықталған. осы жағдайда ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес ДКА шыққанға дейінгі кеңестерді ескере отырып инсулинотерапияның қандай мөлшерін қолданамыз?

+0,1 ЕД/кг сағатына

-1 ЕД/кг сағатына

-0,01 ЕД/кг сағатына

-10 ЕД/кг сағатына

-0,01 ЕД/кг сағатына

?

Қант диабетімен ауыратын науқаста диабеттік кетоацидоз диагнозы қойылды. Осы жағдайда ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес регидратация жүргізу үшін қандай ерітінді енгізіледі?

-40% глюкоза ерітіндісі

-5% глюкоза ерітіндісі

- сукцилирленген желатин

-7,4% калий хлор ерітіндісі

+0,9% натрий хлор ерітіндісі

?

Науқас А. қант диабетінің І типімен инсулинотерапия қабылдап жатыр. Емдеу барысында кетоацидоздың клиникалық белгілері пайда болды, гликемиия денгейі 14 ммоль/л-ден жоғары, қандағы кетондар 3 ммоль/л-ден артық. Кетоацидоздың дәрежесін еске ала отырып ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес инсулинотерапияның түзету тактикасы қандай?

-қысқа әсерлі инсунді жалпы тәуліктік мөлшерінен 5-10 % жоғарлату

+қысқа әсерлі инсунді жалпы тәуліктік мөлшерінен 10-20 % жоғарлату

-қысқа әсерлі инсунді жалпы тәуліктік мөлшерінен 10-20 % азайту

-пиксіз аналогты инсунді жалпы тәуліктік мөлшерінен 10-20 % жоғарлату

-пиксіз аналогты инсулинді жалпы тәуліктік мөлшерінен 5-10 % жоғарлату

?

В деген науқата қант диабеті Ітипі фонында диабеттік полинейропатияның ауырсынулы формасы дамыды. Осы жағдайда ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес қай препарат тиімді болып саналады?

-тиоктовый қышқылы

-бупивакаин

-диклофенак натрия

+прегабалин

-мелоксикам

?

В деген науқата қант диабеті Ітипі фонында диабеттік полинейропатияның ауырсынулы формасы дамыды. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес А деңгейдің дәлелдігін ескере отырып осы жағдайда қай препарат тиімді болып саналады?

-тиоктовый қышқылы

-бупивакаин

-диклофенак натрия

+прегабалин

-мелоксикам

?

В деген науқата қант диабеті Ітипі фонында диабеттік полинейропатияның ауырсынулы формасы дамыды. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес А деңгейдің дәлелдігін ескере отырып осы жағдайда қай препарат тиімді болып саналады?

-тиоктовая кислота

-бупивакаин

-диклофенак натрия

+дулоксетин

-мелоксикам

?

Науқаста қант диабетінің 2 типі диагнозы қойылған, қантты төмендететін препараттар қабылдап жатыр. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес НbА1с деңгейі бойынша қай уақытта қантты төмендететін препараттарға тиімділік терапия мониторингін жүргізген жөн?

-әр жыл сайые

-айына 1 рет

-аптасына 1 рет

-6 айда 1 рет

+3 айда 1 рет

?

Науқаста қант диабетінің 2 типі диагнозы қойылған, қантты төмендететін препараттар қабылдап жатыр. НbА1с деңгейі бойынша азайту тепмі төмен. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес науқаста НbА1с жекеленген мақсаттың жетістігінің болмаған кезде қай уақытта қантты төмендететін препараттармен жүргізілген терапиясында өзгерістер (интенсификация) жүргізілген жөн?

-1 жыл көлемінде

-3 жыл көлемінде

+6 ай көлемінде

-1 апта көлемінде

-1 күн көлемінде

?

Бұл препарат бигуанидтер тобына жатады, дене салмағына әсер етпейді, липидті профильді жақсартады, фикисирленген комбинацияға ынғайлы. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес препараттың артықшылығы – қант диабетінің 2 типі бар науқастарда және семіздігі бар науқастарда миокард инфарктісі қауіпін төмендетеді. Қай препарат туралы айтылуда?

+метформин

-гликлазид

-глибенкламид

-ситаглиптин

-саксаглиптин

?

Ф.науқас қант диабетінің 2 типімен қантты төмендететін препаратты терапия қабылдауда. (ҚТП). Науқасқа контрастты затпен рентгенологиялық зерттеу жоспарлануда. ҚР 04.07.2014ж №10 клиникалық хаттаманың ұсыныстарына сәйкес рентгенді контрастты зерттеуден кейін қандай ҚТП 2тәулікке уақытша тоқтатылады?

+метформин

-гликлазид

-глибенкламид

-ситаглиптин

-саксаглиптин

?

Жүкті әйелде герпестік инфекцияның жергілікті фармакотерапиясы үшін жүргізілген қатаң бақыланатын адекватты зерттеу нәтижесінде жүктіліктің алғашқы триместрінде ұрыққа жағымсыз әсер қауіпі анықталған жоқ және келесі триместрлерде ұқсас қауіптердің болуы туралы ақпарат анықталған жоқ. FDA жүктілігі кезінде берілген препарат қайсы дәрілік заттардың қолдану қауіпі категориясына жатқызылады?

+A

-B

-C

-D

-X

?

Жаңа дәрілік затты сынау барысында, жануарларда репродукцияны зерттеу ұрықта жағымсыз әсерқауіпі анықталған жоқ, жүкті әйелдерде адекватты қатаң бақыланатын зерттеу жүргізілген жоқ. FDA жүктілігі кезінде берілген препарат қайсы дәрілік заттардың қолдану қауіпі категориясына жатқызылады?

-A

+B

-C

-D

-X

?

Жаңа дәрілік затты сынау барысында, жануарларда репродукцияны зерттеу ұрықта жағымсыз әсер анықталды. Жүкті әйелдерде адекватты қатаң бақыланатын зерттеу жүргізілген жоқ. FDA жүктілігі кезінде берілген препарат қайсы дәрілік заттардың қолдану қауіпі категориясына жатқызылады?

-A

-B

+C

-D

-X

?

Препаратты клиникалық практикада қолданылу барысында дәрілік заттың адам ұрығына жағымсыз әсері бар екендігі дәлелденіп анықталды. FDA жүктілігі кезінде берілген препарат қайсы дәрілік заттардың қолдану қауіпі категориясына жатқызылады?

-A

-B

-C

+D

-X

?

Медициналық мекемелерге дәрілік препараттарды таңдауда өмірлік маңызды, қажетті, жанама топтарға байланысты классификацияларға жіктеу қажет. Фармакоэкономикалық анализдің берілген жағдайда қай әдісі қолданылу қажет?

-«шығындарды азайту» талдау

-«шығын-тиімділік» талдау

-ауру құның талдау

-«шығын-пайда» талдау

+VEN-талдау

?

Науқас әйел 25 жаста, жүктілік 22 апта, әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы төмен, тамақтануы теңгерімсіз – тамақтан темірдің тапшылығы байқалады. ҚР ДСМ диагностикалау және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес (12.12.13), бұл жағдайда ТТА (ЖДА) алдын алу үшін қажетті қарапайым темірдің қабылдануының тәуліктік нормасы қанша?

-800-1000 мг

-500-650 мг

+50-60 мг

-10-20 мг

-90-120 мг

?

Науқас әйел 35 жаста, жүктілік 32 апта, теміртапшылықты анемия анықталған. Темір препараттары фармакотерапиясы тағайындалған. Емнің тиімді болған жағдайында қанша уақыт аралығында ағзада темір қорының, плазманың ферритин мен трансферрин, темір абсорбциясының қалыптандырылуы қалыптасады?

+4-6 ай

-3-4 ай

-2-3 ай

-4-6 ай

-2-3 ай

?

Науқас әйел 30 жаста. Жүктілік 7-8 апта. Теміртапшылық анемиясының даму қаупі факторы анықталған. ҚР ДСМ диагностикалау және емдеу клиникалық хаттамасына сәйкес (12.12.13), бұл жағдайда жүктіліктің қай мерзімінде темір препаратын алдын ала қабылдауы басталуы қажет?

-15-17 аптадан бастап

-20-22 аптадан бастап

-7-8 аптадан бастап

-31-37 аптадан бастап

+12-13 аптадан бастап

?

F дәрілік заты – ілмектік диуретик болып табылады.  Перифериялық ісінулерді, өкпедегі іркілістік көріністерді, тамырлық өкпелік қарсы тұру, өкпе артериясында және оң жақ жүрекшеде өкпе капиллярларының жабысуы байқалады. Төмен шумақтық фильтрацияны сақтап тұрады, сондай-ақ бүйрек жеткіліксіздігі бар артериальды гипертензияны емдеу кезінде қолданылады. F дәрілік заты қалай аталады ?

-гидрохлортиазид

+фуросемид

-клопамид

-верошпирон

-хлорталидон

?

S дәрілік заты – қан және метаболиттік ацидозды алдын алу, сондай-ақ сілтілік жағдайды қалыптастыру мақсатында қолданылады. Дәрілік зат ағзадан натрий және хлор, сондай-ақ осмотикалық диурезді жоғарлатады, зәрді сілтілендіреді, зәр шығару жүйесінде зәр қышқылының шығуын алдын алады. S дәрілік заты қалай аталады?

+натрий гидрокарбонаты

-глюкоза

-натрий хлориді

-калий хлориді

-алмагель

?

Жүкті әйелдің медициналық картасына ретроспективті клинико-фармакологиялық сараптама жүргізу барысында жүктіліктен пайда болған ісіктерге фармакотерапиялау мақсатында фуросемид тағайындау фактісі анықталды. Бұл тағайындаудың мүмкін жағымсыз салдары қандай?

-анада гипотиниялық гипергидратацияның дамуы

-тератогенді әрекет

-мутагенді әрекет

+ұрықплацентарлы аймақтың перфузионды процесстің нашарлауы

-ұрықтың ОНЖ қанау

?

N дәрілік заты – осмотикалық диуретик болып табылады. Плазма осмолярлығын, тамыр арнасынан сұйықтықтың шығуына әсерін тигізеді. Айқын диуретикалық эффектісіне ие, көп мөлшерде сұйықтықтарды енгізу арқылы осмотикалық еркін су, сондай-ақ натрий, хлор, калийдің енгізбей –ақ әсерге ие болып табылады. ЖЦҚ –ның жоғарлауына әкеледі. N дәрілік заты қалай аталады?

-гидрохлортиазид

-фуросемид

+маннитол

-верошпирон

-хлорталидон

?

Q препараты эндогенді рецепторларының байланысқан рецепторларымен байланысады және тепе-тең бірліктегі эффект шығарады. Q препараты қалай аталады?

+агонист

-антагонист

-бірен-саран агонист

-нағыз медиатор

-агонист-антагонист

?