- •Приложения
- •1. Анатомия и физиология
- •2. Форма медицинской отчетности для моряков
- •3. Способы дезинфекции
- •Способы обеззараживания питьевой воды хлором
- •Глава 1. Первая помощь
- •1. Очередность действий
- •2. Общие принципы оказания первой помощи на борту судна
- •3. Пострадавшие, находящиеся без сознания
- •4. Восстановление жизненно важных функций: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
- •5. Сильное кровотечение
- •7. Возгорание одежды
- •8. Термические ожоги
- •9. Электрические ожоги и электротравмы
- •10. Химические ожоги
- •11. Переломы
- •12. Вывихи
- •14. Повреждения, вызванные взрывами
- •16. Асфиксия
- •17. Удушье
- •18. Странгуляция
- •19. Индивидуальный перевязочный пакет
- •20. Транспортировка пострадавшего
- •21. Сумки первой помощи
- •22. Введение кислорода (оксигенотерапия)
- •Глава 2. Опасности, связанные с химическими веществами, включая отравления
- •1. Диагностика отравлений
- •2. Отравления, вызванные вдыханием ядовитых веществ
- •3. Отравления, вызванные употреблением внутрь ядовитых веществ
- •4. Воздействие на кожу
- •5. Воздействие на глаза
- •6. Особые случаи
- •7. Отдельные токсичные вещества
- •8. Предупреждение отравлений
- •Глава 3. Обследование больного
- •1. Сбор анамнеза
- •2. Обзор систем организма
- •3. Физикальное обследование
- •4. Симптомы
- •5. Формулирование выводов
- •6. Симуляция
- •Глава 4. Помощь пострадавшим
- •1. Стерилизация
- •2. Общие правила обработки ран
- •3. Внутренние повреждения
- •4. Травмы головы
- •5. Травмы глаза
- •6. Повреждения уха
- •7. Повреждения носа
- •8. Повреждения полости рта и зубов
- •9. Ожоги
- •10. Вывихи
- •11. Растяжения
- •12. Применение повязок
- •Глава 5. Уход за больными
- •1. Помещение
- •2. Размещение больного
- •3. Жизненно важные физиологические показатели
- •4. Уход за лежачим больным
- •5. Уход за больными с психическими нарушениями
- •6. Больные, находящиеся в бессознательном состоянии
- •7. Исследование кала, мочи, мокроты и рвотных масс
- •8. Лечебные процедуры
- •9. Применение лекарств
- •10. Борьба с инфекциями
- •Глава 6. Инфекционные болезни
- •1. Возбудители инфекционных болезней
- •2. Пути передачи инфекции
- •3. Термины, относящиеся к инфекционным болезням
- •4. Симптомы
- •5. Общие правила ведения больных с инфекционными болезнями
- •6. Сибирская язва
- •7. Ветряная оспа
- •8. Холера
- •9. Лихорадка денге
- •10. Дифтерия
- •11. Брюшной тиф и паратифы
- •12. Эризипелоид
- •13. Краснуха
- •14. Инфекционный мононуклеоз
- •15. Вирусный гепатит
- •16. Грипп
- •17. Малярия
- •18. Корь
- •19. Менингококковый менингит
- •20. Свинка (эпидемический паротит)
- •21. Чума
- •22. Полиомиелит
- •23. Бешенство
- •24. Желтая лихорадка
- •Глава 7. Болезни, передаваемые половым путем
- •1. Уретрит
- •2. Воспаление мошонки
- •3. Баланит и постит
- •4. Генитальные язвы
- •5. Генитальный герпес
- •6. Сифилис
- •7. Лимфаденит
- •8. Выделения из влагалища
- •9. Воспаление тазовых органов
- •10. Генитальные бородавки
- •11. Лобковый педикулез (вшивость)
- •12. Чесотка
- •13. Синдром приобретенного иммунодефицита
- •14. Проктит
- •15. Лечебные центры в портах
- •16. Советы лицам, ухаживающим эа больными
- •17. Советы больным
- •18. Профилактика болезней, передаваемых половым путем
- •Глава 8. Другие болезни и состояния
- •1. Боль в животе
- •2. Алкоголизм
- •3. Аллергические реакции
- •4. Анемия
- •5. Трещина заднего прохода
- •6. Зуд заднего прохода
- •7. Аппендицит
- •8. Бронхиальная астма
- •9. Боль в спине
- •10. Желчная колика (желчнокаменная болезнь)
- •11. Укусы и ужаления
- •12. Фурункулы, абсцессы и карбункулы
- •13. Бронхит
- •14. Целлюлит
- •15. Боль в груди
- •16. Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- •17. Простуда
- •18. Запор
- •19. Кашель
- •20. Острые болезни зубов и полости рта
- •21. Сахарный диабет
- •22. Диарея и дизентерия
- •23. Наркомания
- •24. Ушные болезни
- •25. Эпилепсия (и другие судорожные припадки)
- •26. Глазные болезни
- •27. Обморок
- •28. Болезни, передаваемые через пищу (пищевые отравления)
- •29. Подагра и подагрический артрит
- •30. Геморрой
- •31. Инфекции кисти
- •32. Головная боль
- •33. Боль в сердце и сердечная недостаточность
- •34. Перегрев тела
- •35. Грыжи
- •36. Высокое кровяное давление (гипертония)
- •37. Высокая температура
- •38. Расстройство пищеварения
- •39. Кишечная колика
- •40. Желтуха
- •41. Воспаление лимфатической системы
- •42. Психические болезни
- •43. Неврит и невралгия
- •44. Отеки
- •45. Парафимоз
- •46. Пептическая язва
- •47. Перитонит
- •48. Плеврит
- •49. Плевродиния
- •50. Пневмония - долевая пневмония
- •51. Пневмоторакс
- •52. Ревматизм
- •53. Морская болезнь
- •54. Синусит
- •55. Кожные болезни
- •56. Болезни горла
- •57. Инсульт и паралич (острое нарушение мозгового кровообращения)
- •58. Боль в яичках
- •59. Болезни мочевого тракта
- •60. Варикозное расширение вен
- •61. Гельминтозы
- •Глава 9. Болезни рыбаков
- •1. Гнойные заболевания пальцева и кисти
- •2. Теносиновит запястья
- •3. Конъюнктивит рыбаков
- •4. Рыбный эризипелоид
- •5. Контактный дерматит
- •6. Удаление рыболовного крючка
- •Глава 10. Беременность и женские болезни
- •1. Менструация
- •2. Помощь при болезненной менструации
- •3. Задержка или отсутствие менструации
- •4. Беременность
- •5. Кровотечение во время беременности или при подозрении на беременность
- •6. Кровянистые выделения из влагалища
- •7. Эктопическая беременность
- •8. Аборт
- •9. Сальпингит
- •10. Зуд вульвы
- •11. Противозачаточные средства
- •Глава 11. Роды
- •1. Введение
- •2. Начало родов
- •3. Подготовка к родам
- •4. Роды
- •5. Что нужно делать после перевязки пуповины
- •6. Последующая помощь
- •7. Преждевременные роды
- •Глава 12. Медицинская помощь потерпевшим кораблекрушение и спасенным лицам
- •1. Оставление судна
- •2. Подъем потерпевших кораблекрушение на аварийные плавсредства (шлюпки или плоты)
- •3. Помощь при неотложных состояниях на борту аварийного плавсредства
- •4. Другие состояния, возникающие у лиц на борт аварийного плавсредства
- •5. Медицинское оснащение спасательных шлюпок
- •6. Оказание медицинской в помощи спасенным на борту спасательного судна
- •Глава 13. Смерть в море
- •1. Помощь умирающему
- •2. Признаки смерти
- •3. Причина смерти
- •4. Опознание трупа
- •5. Время смерти
- •6. Дальнейшее обращение с трупом
- •Глава 14. Внешняя помощь
- •1. Консультация с врачом по радио
- •2. Эвакуация вертолетом
- •3. Перемещение врача или пациента с одного корабля на другой
- •4. Передача информации врачам
- •Глава 15. Контроль за санитарным состоянием судна
- •1. Вентиляция
- •2. Освещение
- •3. Гигиена питания
- •4. Транспортировка различных жидкостей и питьевой воды
- •5. Удаление жидких и твердых отходов
- •6. Борьба с переносчиками болезней
- •7. Санитарная инспекция
- •Глава 16. Предупреждение болезней
- •1. Предупреждение инфекционных болезней
- •2. Предупреждение других болезней
- •Глава 17. Применение лекарств
- •1. Судовая аптека
- •2. Приобретение и хранение лекарств
- •3. Контролируемые лекарства
- •4. Применение анальгетиков (обезболивающих лекарств)
- •5. Лекарственная терапия
- •6. Побочные эффекты и взаимодействия лекарств
- •7. Лечение детей
- •8. Лечение антибиотиками по стандартной схеме
- •8. Замечание, касающееся использования пенициллина
- •Глава 18. Перечень лекарств
- •1. Лекарства: применение, дозировки для взрослых и меры предосторожности
- •2. Дополнительные лекарства для судов, перевозящих опасные грузы
- •Глава 19. Хирургическое оборудование, инструменты и материалы
- •1. Оборудование, инструменты и материалы, которые рекомендуется иметь в судовой аптеке
- •1. Хлорная известь, 250 г Банка
- •3. Гипохлорит натрия, 10% раствор, 1 л.
- •4. Водный раствор карболовой кислоты, 30%, 1 л. Бутыль
- •2. Инсектициды
- •3. Родентициды (яды для уничтожения грызунов)
- •Список медикаментов, рекомендованных для судовой аптеки
4. Другие состояния, возникающие у лиц на борт аварийного плавсредства
Морская болезнь
Морская болезнь проявляется потерей аппетита, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Существуют эффективные лекарственные средства предупреждения этой болезни (см. Главу 8).
Солнечные ожоги
Солнечные ожоги-одна из основных опасностей, грозящих людям в открытом море, независимо от того, на какой широте они находятся. Тяжбе ожогов может варьироваться от первой до третьей степени и зависит от длительности пребывания на солнце и возможности укрыться от него. Вначале возникает покраснение кожи, она отекает и становится болезненной. Этому могут сопутствовать лихорадка, тошнота, рвота, понос, слабое и даже прострация.
Для предотвращения солнечных ожогов нужно все время быть полностью одетым, а еще лучше - находиться в тени. Следует стараться не смотреть на солнце и на его отражения от воды. Лицам, находящимся на борту аварийного плавсредства, рекомендуется весь день носить темные очки. Помимо этих простейших мер предосторожности, все открытые части тела рекомендуется густо смазывать противоожоговым кремом.
Питье и питание
Если помощь долго не приходит, с течением времени становится все труднее удовлетворять потребность в воде и пище людей, находящихся на борту аварийного плавсредства. В таких ситуациях вода гораздо нужнее пищи. Запас продовольствия на спасательной шлюпке зачастую ограничен леденцами, которые дают организму мало энергии и в основном лишь поддерживают моральное состояние голодных людей.
На аварийных плавсредствах обычно имеется ограниченное количество питьевой воды, но на некоторых кораблях они снабжены специальными устройствами для обессоливания питьевой воды или солнечными опреснительными установками. С помощью каждого обессоливающего устройства можно получить до полулитра безопасной питьевой воды. Такая вода может иметь резкий запах и необычный цвет, но этого не следует бояться, потому что при получении в строгом соответствии с инструкциями она пригодна для питья. Производительность солнечных опреснительных установок пока весьма ограничена: в ясную погоду в районах с умеренным климатом одна такая установка дает около 4 л воды в день. Эта дистиллированная вода выглядит и пахнет лучше, чем вода, полученная путем обессоливания. Дополнител ным источником воды может служить дождь.
Если есть основания считать, что помощь придет позже чем через сутки, в первые 24 ч следует расходовать минимальное количество воды. Благодаря этому в организме находящихся на аварийном плавсредстве людей активизируются механизмы экономии воды, и в последующие дни потребность в воде снизится. У тех лиц, которые провели какое-то время в воде или наглотались морской воды, может иметь место сильная жажда, и их потребность в питье следует частично удовлетворять. По прошествии первых суток каждый человек должен потреблять поллитра воды в сутки. В тропическом климате при наличии достаточных запасов воды ее потребление следует увеличить, чтобы компенсировать усиленную потерю, связанную с интенсивным потоотделением.
Перегрев тела
В тропических районах люди, находящиеся на борту аварийного плавсредства, могут страдать от жары. В определенных обстоятельствах усиленное потоотделение является причиной очень большой потери воды. Организм в некоторой степени приспосабливается к жаре, однако полная акклиматизация наступает лишь у немногих людей.
Обезвоживание можно предотвратить сведением физической активности к минимуму в дневное время и рациональным использованием одежды в качестве тента.
Лечение обезвоживания заключается в потреблении больших количеств воды, если это позволяют ее запасы.
Тепловой коллапс возникает в результате потери воды и солей (симптомы и лечение описаны в Главе 8).
Тепловые судороги представляют собой болезненные спазмы мышц конечностей, спины и живота, причиной которых является потеря солей.
У лиц, страдающих тепловыми судорогами, кожа обычно влажная и холодная, и часто наблюдается подергивание мышц (более подробно это состояние описано в Главе 8).
Тепловой (солнечный) удар - состояние, требующее оказания неотложной помощи (более подробную информацию смотрите в Главе 8).
