20. Свинка (эпидемический паротит)

Инкубационный период - 12-26 дней, обычно 18 дней

Период изоляции - 10 дней после опухания желез

Свинка - это острое инфекционное заболевание: которое вызывает опухание слюнных желез: раположенных перед ухом и под нижней челюстью. Опухоль обычно поражает обе стороны лица, однако возможно и одностороннее поражение, и создает трудности в открывании рта. Начало заболевания острое и может сопровождаться незначительным повышением температуры. Опухоль постепенно уменьшается и окончательно исчезает в течение 3 недель.

У мужчин, болеющих свинкой, в 20% случаев возникает осложнение в виде орхита, представляющего собой воспаление одного или обоих яичек; это осложнение обычно возникает на 10 день заболевания. Будучи очень болезненным, орхит обычно не вызывает бесплодия и никогда не является причиной импотенции.

Общее лечение

Больного необходимо изолировать на 10 дней с момента опухания желез, и ему следует соблюдать постельный режим 4-5 дней или до нормализации температуры. Ему можно давать ацетил салициловую кислоту или парацетомол для облегчения состояния, но специфического лечения не существует.

Если у больного развивается воспаление яичек (орхит), ему необходимо соблюдать постельный режим. Мошонку необходимо поместить на подладной круг или маленькую подушку. Необходимо обеспечить фиксацию яичек при подъеме больного с кровати по любому поводу.

21. Чума

Инкубационный период - от 2 до 6 дней

Период изоляции - до отмены карантина врачом (необходима

строгая изоляция)

Чума - это особо опасное бактериальное заболевание, передаваемое человеку с укусами блох, обычно живущих на крысах. Различают три типа чумы, каждый из которых имеет свои клинические проявления:

. бубонная, при которой бубоны - воспаленные лимфотические узлы - являются основным проявлением заболевания; пораженные узлы воспалены, чувствительны и могут нагнаиваться;

. легочная, при которой основным симптомом является бронхопневмония; эта форма чуму очень заразна и опасна для окружающих пациента лиц; летающие частицы слюны, содержат бактерии чумы и могут заражать контактирующих с больным лиц и вызывать местные вспышки или распространенные эпидемии, сопровождающиеся высокой смертностью;

. септическая, которая обычно быстро приводит к летальному исходу.

Начинается чумы остро с сильного недомогания, озноба, болей в спине, иногда рвоты. Больной находится в прострации и наблюдается нарушение умственной деятельности; в последствие могут быть бред и судороги. Температура достигает 38⁰С.

На 2-ой или 3 -й день развиваются характерные бубоны, обычно в паховых областях. Бубон может достигать размеров куриного яйца. Он может размягчаться, в нем появляется гной и формируется абсцесс.

В случае подозрения на чуму необходимо немедленно ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.

Общее лечение

Больного необходимо изолировать. Ему следует соблюдать постельный режим с большим количеством питья и очень легкой диетой. При появлении абсцессов, их следует закрыть простой повязкой, но их нельзя вскрывать . Загрязненное одежду и белье необходимо либо кипятить в течение 10 минут либо уничтожать.

Специфическое лечение

Больному назначается тетрациклин по 500мг каждые 6 часов в течение 5 дней или больше, в соответствии с СОВЕТОМ ВРАЧА ПО РАДИО. Грелка со льдом, приложенная к воспаленным лимфатическим узлам, может облегчить состояние больного. Больной должен соблюдать строгий постельный режим, избегая напряженной работы сердца во время периода выздоровления.

Предотвращение распространения

Чума является заболеванием включенным, в International Health Regulations, о котором капитану следует сообщать как можно раньше местным санитарным властям ближайшего порта захода, стоянки или приписки. Меры по предупреждению распространения инфекции принимаются согласно указаниям местных медицинских властей.

Больного необходимо направить в медицинское учреждение на берегу при первой возможности после консультации с медицинскими службами порта.

Помещение, где содержался больной, также как и все остальные занимаемые экипажем помещения должны быть обработаны инсектицидами или дустом, чтобы уничтожить всех блох. Гной при бубонной чуме и слюна при легочной являются высоко заразными, при легочной чуме инфекция распространяется при кашле и чихании. Ухаживающий за больным должен носить маску и защитную одежду при его посещении.

Предупреждение. Найденные на борту судна мертвые крысы собираются с помощью пинцетов и помещаются в пластиковые мешки, которые запечатываются с помощью проволоки, взвешиваются и выбрасываются за борт; если судно находится в порту, мертвых крыс уничтожают в соответствии с требовании санитарных властей порта.