- •Банк теоретических вопросов к экзамену по пм 02 Лечебная деятельность Лечение пациентов детского возраста, терапевтического профиля, хирургического, акушерства и гинекологии
- •Неотложная помощь при коллапсе.
- •Алгоритм лечения анафилактического шока: Неотложная помощь:
- •3. Противошоковые мероприятия:
- •Лечение:
- •Реанимация новорожденного при асфиксии.
- •Сепсис. Лечение, уход.
- •Сестринское вмешательство:
- •При псевдофурункулезе:
- •Основные принципы лечения, уход при пневмонии детей раннего возраста. Лечение. Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами пневмонии и дети первого года жизни.
- •Лечение ба. Основные группы препаратов при лечении ба. Первая помощь при осмотическом статусе.
- •Комбинации игкс и пролонгированных β2-адреномиметико
- •Лечение язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки.
- •Лечение хронического гепатита. Одним из важных факторов, обуславливающих положительный эффект проводимой терапии хронического гепатита не зависимо от его этиологии, является соблюдение режима.
- •Лечение атеросклероза..
- •Лекарственные средства лечения атеросклероза (по назначению врача)
- •Лечение осложнений сд. Лечение диабетической, кетоацидотической комы.
- •Острые осложнения сахарного диабета. Механизмы развития диабетической комы
- •Поздние осложнения сахарного диабета
- •Анатомо - физиологические особенности наружных половых органов. Женский таз в акушерском отношении. Тазовое дно.
- •Внутренние половые органы:
- •Тазовое дно:
- •Лечение
- •Послеродовые гнойно - септические заболевания.
- •Хориоамнионит.
- •Лечение.
- •Послеродовая язва.
- •Послеродовой (лактационный) мастит.
- •Лечение.
- •Сепсис.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Лечение:
- •Акушерский перитонит.
- •Диагнозтика.
- •Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.
- •Структура акушерского стационара. Асептика и антисептика в акушерстве. Лечебно - охранительный режим в родовспомогательных учреждениях.
- •1. Основными функциональными задачами отделений приема и выписки больных являются:
- •Роды: определение, причины наступления родов. Первый период родов: характеристика, механизм раскрытия, течение и ведение.
- •Ведение второго периода родов
- •Значение фетоплацентарного комплекса. Современные методы и следования внутриутробного состояния плода. Строение и функции плаценты и пуповины.
- •Кандидоз: этиология, характеристика возбудителя, клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •Как развивается кандидоз
- •Симптомы
- •Как диагностируется молочница влагалища
- •Лечение молочницы влагалища
- •Как лечить рецидивирующий кандидоз влагалища
- •Профилактика
- •Как вылечить кандидоз навсегда
- •Immunity многократно проверенное средство для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
- •Комплексный подход в лечении
- •Травмы женских половых органов: классификация, причины, клинические проявления, диагностика, тактика фельдшера.
- •Неотложные состояния. Внематочная беременность: причины, диагностика, клинические проявления, диагностика, тактика.
- •Внематочная беременность может развиваться по следующим причинам:
- •Клиника трубной беременности
- •Терминальные состояния. Геморрагический, септический шок. Двс синдром.
- •Этиология
- •Механизм развития
- •Клиническая картина
- •Кровотечение в раннем и позднем послеродовом периодах: этиология, клиника, диагностика, тактика.
- •Ранения живота. Первая помощь. Лечение.
- •Осложнения в послеоперационном периоде. Профилактика. Лечение.
- •Кровотечения, виды, причины. Способы остановки.
- •Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Осложнения язвенной болезни, первая помощь. Причины. Лечение.
- •Повреждение печени. Первая помощь. Лечение.
- •Повреждение селезенки. Первая помощь. Лечение.
- •Повреждение мочевого пузыря. Первая помощь. Лечение.
- •Классификация повреждений мочевого пузыря:
- •Заболевание щитовидной железы. Причины. Лечение.
- •Гипертиреоз
- •Понятие о грыжах живота. Виды. Первая помощь. Лечение.
- •Хирургические заболевания брюшной полости. Острый живот.
- •Острый аппендицит
- •Неотложная помощь
- •Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Неотложная помощь
- •Кровотечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Неотложная помощь
- •Острая непроходимость кишечника
- •Лечение
- •Острый холецистит. Осложнения. Первая помощь. Лечение.
- •4.Энзимотерапия:
Неотложная помощь
При подозрении на аппендицит немедленно проконсультироваться по радио с врачом и как можно быстрее госпитализировать в ближайшем порту.
Если существует возможность в течение 6 часов доставить больного в больницу, назначить постельный режим, исключить приемы пищи и жидкости, не назначать никаких лекарств. Каждый час измерять температуру, пульс. К правой нижней области живота прикладывать пузырь с холодной водой или льдом. Пузырь держать по тридцать минут с двадцатиминутными перерывами.
Если больного невозможно в течение 6 часов доставить в больницу, внутримышечно вводить антибиотики: гентамицин по 80 мг (0,08 г) каждые 8-12 часов и ампициллин по 500 мг (0,5 г) каждые 4-6 часов. Внутримышечно ввести 1 мл 1% димедрола, 2 мл 2% ношпы или 2 мл 2% папаверина. Назначить трихопол (метронидазол) по 2 таблетки два раза в день. При сильных болях ввести внутримышечно 2 мл 50% анальгина или 1 мл трамала. О проведенном медикаментозном лечении проинформировать врача.
Строго воспрещается! Назначать слабительные лекарства, промывать желудок, применять тепловые процедуры.
Через двое суток, если больного еще не доставили в больницу, в случае улучшения его состояния, дать ему немного сладкого чая, молока, бульона. Продолжать постельный режим и медикаментозное лечение.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
При прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки внезапно возникают очень сильные боли в верхней части живота, в области желудка, напоминающие удар ножа. Боль быстро охватывает весь живот, может вызвать шок. Больной неподвижно лежит на спине или на боку, с подтянутыми ногами, малейшее движение усиливает боль в животе. Больной очень бледный, лицо покрыто холодным потом, черты заостряются, на лице выражение страха.
При осмотре живот сильно втянут, не участвует в дыхании. При ощупывании живота ощущается сильное напряжение брюшных мышц. Брюшная стенка твердая, как доска, даже незначительное нажатие на нее причиняет больному сильную боль. Симптом Блюмберга резко положителен (при нажатии на живот и быстром отнятии руки боль усиливается). Пульс в начале редкий, затем учащается и слабеет. Язык сохнет. Через несколько часов боли в животе могут на короткий срок утихнуть, состояние больного несколько улучшается.
Прободение язвы иногда напоминает картину, наблюдаемую при остром аппендиците. Но при прободении язвы боли возникают и остаются самыми сильными в верхней части живота, над пупком, а при остром аппендиците - около пупка, затем локализуются в области подвздошной ямки.
Прободение язвы часто возникает у страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому во всех случаях необходимо спросить больного об этом.
Неотложная помощь
Больному показан строгий постельный режим. Не давать питья и пищи. Запрещается промывать желудок, прикладывать теплую грелку, давать слабительные средства, ставить клизму.
К животу прикладывать пузырь со льдом с перерывами. Вводить обезболивающие средства: 1-2 мл трамала каждые 6 часов. Назначить антибиотики: гентамицин по 80 мг (0,08 г) каждые 8-12 часов и ампициллин по 500 мг (0,5 г) каждые 4-6 часов.
Внутривенно капельно ввести полиглюкин, физиологический раствор, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы. Больного следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение для операционного лечения.