Фредерик Соломон Перлз. Гештальт-терапия

Становление гештальтпсихологии повлекло за собой развитие гештальттерапии. История гештальтподхода к групповой работе во многом связана с биографией его основателя Фрица (Фредерика) Перлза. Окончив Берлинский университет по специальности нейропсихиатрия, Перлз вместе с Карен Хорни в 1926 году обратился к психоанализу и открыл свою собственную практику в соответствии с принципами фрейдизма. В 1933 году, когда к власти пришел Гитлер, Перлз эмигрировал в Южную Африку. В дальнейшем на него оказали заметное влияние философия экзистенциализма, гештальтпсихология и теория Вильгельма Райха о физиологических проявлениях психологических проблем.

Гештальттерапия была разработана Ф. Перлзом и является оригинальным методом психотерапии и роста личности (157, 158, 206). Перлз был терапевтом с уникальной интуицией и чувствительностью, его яркая, незаурядная личность, а также вызывающий стиль в глазах многих людей носили отпечаток большой самонадеянности. В настоящее время руководители групп, занимаются ли они только гештальттерапией или заимствуют некоторые ее приемы, принимают те теоретические понятия гештальттерапии, которые в наибольшей степени соответствуют их стилю.

Во многом антиинтеллектуальная позиция Перлза, отражаемая в утверждениях типа "забудь о своем уме и доверься чувствам", довольно часто искажается и упрощается. Среди руководителей гештальтгрупп существует тенденция игнорировать рациональное мышление и интеллектуальные способности членов групп. Намерение же Перлза заключалось в смещении равновесия от чрезмерного преувеличения роли сознания к возвращению значения роли телесных ощущений и чувств. Однако преувеличение роли тела при недооценивании роли интеллекта не может привести к созданию оптимального терапевтического подхода.

Хотя Перлз был основателем гештальттерапии и авторитетным специалистом, многие из современных руководителей гештальтгрупп пошли гораздо дальше своего учителя. Развитие гештальтерапии привело к созданию множества упражнений и экспериментальных приемов, начиная от методики "двух стульев" и кончая воображаемыми диалогами мечты, которые вполне применимы в рамках других терапевтических подходов. Однако гештальтподход не является тем теоретическим подходом, который представляет готовый набор методик для проведения групп. Многие практики ответственны за некритическое использование методик без рассмотрения теории и принятия во внимание индивидуальных желаний каждого члена группы. Наиболее успешными руководителями гештальтгруппы являются те, кто постоянно экспериментирует с методиками, создает новые приемы для решения индивидуальных проблем и в определенный момент интуитивно находит нужные ответы на требования каждого члена группы. Гештальтметод может слишком сильно воздействовать на членов группы, поэтому руководитель должен опираться на знание и понимание теоретических положений, а также обладать опытом проведения гештальт-групп.

Положительные моменты гештальттерапии:

• гештальттерапия помогает человеку найти собственные ресурсы поддержки;

• позволяет принять ответственность за самого себя и тренирует это качество;

• способствует налаживанию межличностных отношений.

В результате человек способен адаптироваться к окружающему миру, взаимодействовать с другими людьми, преодолеть чувство дискомфорта, реализовать себя. Все эти задачи ставит перед собой социальная работа, поэтому гештальттерапия стала одним из важнейших ее компонентов. Гештальттерапия способствует устранению тревоги и развитию самораскрытия. Процесс осознания себя, своих потребностей способствует формированию надлежащего образа. Этому помогает выражение и анализ своих эмоций, переживания реального опыта "здесь и теперь", активный поиск новых решений, принятие себя самого, своей индивидуальности. В результате человек находит свое место в этом мире, налаживает контакты с ним, вступает во взаимоотношения со всеми социальными сферами жизнедеятельности.

Перлз занимался такими различными вопросами как теория поля Курта Левина, театр психодрамы, биоэнергетика и метод Александера. Из каждой области он извлекал то, что могло оказаться значимым для развития его собственной терапевтической модели. Подобно Левину, Перлз отказался от каузального подхода, поиска в поведении ответа на вопрос "почему ?", при котором человек рассматривается как "пассивная пешка", управляемая силами среды, и сосредоточился на изучении взаимодействия активной личности и среды, поиски в поведении ответом "что?" и "как?". Из психодрамы и биоэнергетики Перлз заимствовал упражнения и методики, видоизменив их в соответствии со своими теоретическими представлениями.

Хотя гештальттерапия формировалась как метод индивидуальной психотерапии, групповая ее форма стала наиболее распространенной. В середине 60-х годов Перлз объявил о своем намерении оставить индивидуальные занятия и перейти к групповым формам работы. Однако обычная гештальтгруппа сильно отличается от групп других видов. Если Т-группы и группы встреч вовлекают в работу всех членов группы и поощряют взаимодействие между ними, гештальттерапия, как ее описывал Перлз и как ее практиковали многие его ученики, представляет собой договорное общение группового лидера и отдельного участника, который добровольно решается стать пациентом, сев на так называемое эмоционально "горячее место", то есть на стул рядом со столом терапевта. Остальные члены группы без комментариев наблюдают за терапевтическим процессом, взаимодействием терапевта и клиента. Хотя в некоторых упражнениях гештальттерапии могут участвовать все члены группы, чаще всего им отводится роль молчаливых зрителей и выразителей групповой поддержки.

Ценность групповой работы Перлз видел в том, что члены группы, наблюдая за поведением работающего пациента, начинают лучше понимать себя и собственные проблемы. Члены группы могут идентифицироваться с пациентом, находящимся на "горячем месте". Кроме того, по принципу цепной реакции, при выражении сильного эмоционального переживания у одного члена группы аналогичные могут возникнуть и у остальных. Таким образом, предполагается, что наблюдение само по себе способствует изменению.

Некоторые гештальттерапевты используют групповое взаимодействие и поддержку в большей степени. В частности в центрах личностного роста на Востоке терапевтическая работа не ограничивается общением руководителя группы с одним членом группы, в терапевтический процесс вовлекаются другие члены группы. "Горячее место" превращается в "блуждающее горячее место", на котором оказывается то один, то другой член группы. И хотя в течении определенного времени в работе задействован один член группы, другие, если захотят, могут спонтанно вмешиваться в разговор. Возрастает понимание того, что все происходящее в группе имеет какое-то отношение ко всем членам группы и обсуждаемым проблемам. Таким образом, члены группы непосредственно вовлекаются в групповой процесс и попадают под воздействие индивидуальной терапии.

Гештальтметод предполагает, что группу ведет сильный, активный руководитель, который поощряет проявление независимости у участника. В тех группах, которые основываются не на принципах гештальта, руководитель может поощрять спонтанное взаимодействие, используя модель группы встреч или Т-группы и применяя гештальтметод тогда, когда он наиболее подходящ и продуктивен. Начиная с 60-х годов, когда гештальтгруппы стали достаточно популярными, они вошли в число основных видов консультирования и терапии (179).

Перлз, развивал положение гештальттерапии, обращался к положениям теории образа, согласно которой человек является целостностью, а его поведение — функцией восприятия. Он считал, что тревога, неудовлетворенные потребности, неправильные "идентификации", а главное — бессознательные аспекты собственной личности являются источником торможения, либо деструкции гештальтом, что приводит к нарушению гармонии отношений между личностью и окружением.

Хотя Перлз отрицал теорию, а любое теоретизирование, в особенности философско-психологического рода, называл "слоновьим дерьмом", его терапевтический подход основывался на пяти ключевых теоретических понятиях: отношение фигуры и фона, осознание и сосредоточенность на настоящем, противоположности, функции защиты, зрелость и ответственность.

Основные понятия

Первым из этих основополагающих понятий является понятие отношения фигуры и фона. Исследователи восприятия в русле гештальттеории обнаружили: люди организуют поступающую информацию таким образом, что важные и значимые события занимают центральное место в сознании, а менее важная информация отступает на задний план. Перлз применил это положение к описанию функционирования личности и предположил наличие ритмической смены процессов формирования и завершения фигуры, когда в качестве фигуры выступает потребность, например, получить поддержку или выразить гнев.

Гештальтобразования возникают на каком-либо фоне или с определенным задним планом. Мы выбираем из фона то, что важно или значимо для нас, и это важное или интересное нам становится гештальтом. В группах фигурой обычно является то чувство, которое преобладает над всеми остальными чувствами и мыслями. Например, чувства гнева, разочарования, страха, радости, сексуального желания или любви легко могут стать фигурами, в то время как остальные компоненты нашего опыта отступают на задний план.

Как только потребность удовлетворена, гештальт завершается, то есть теряет свою значимость. Он отступает на задний план, освобождая место для формирования нового гештальта. Этот ритм формирования и завершения гештальтов является естественным ритмом жизнедеятельности организма. Иногда потребность нельзя удовлетворить, и гештальт остается незавершенным. Гештальтприемы позволяют члену группы сделать фигуру более четкой с тем, чтобы неотреагированные чувства в конце концов нашли свое отражение. Таким образом, травмирующий индивидуума гештальт завершается, и возникает возможность перейти к работе над другими скрытыми проблемами.

Для того, чтобы быть способным формировать и завершать гештальты, человек должен полностью осознавать себя в настоящий момент. Осознание и сосредоточенность на настоящем являются ключевыми понятиями гештальттеории (179). Для удовлетворения своих потребностей нам необходимо постоянно быть в контакте с законом своего внутреннего и внешнего мира. Внутренняя зона осознания включает те процессы и события, которые происходят в нашем теле. Мы отвечаем на свои внутренние потребности, когда надеваем свитер, ощутив холод, или когда ложимся спать, испытав сильную усталость. Внешние зона представляет собой совокупность внешних событий, которые поступают в наше сознание в качестве сенсорных сигналов. Информация, поступающая от внутренней и внешней зон, почти не оценивается и не интерпретируется. Кроме внутренней и внешней зон, существует еще средняя зона, которую Перлз назвал зоной фантазии. Ее составляют мысли, фантазии, верования, отношение к другим, интеллектуальные или мыслительные процессы. Перлз полагал, что неврозы возникают в результате тенденции к сосредоточиванию на средней зоне за счет исключения событий внутренней и внешней зон. Требование к членам гештальтгруппы основываться на настоящем, избегать обращения к прошлому опыту, а также не строить планы на будущее получило свое полное отражение в утверждении Перлза: "Нет ничего, кроме того, что есть здесь и теперь. Теперь есть настоящее… Прошлого уже нет. Будущее еще не наступило". Некоторые гештальттерапевты более терпимы к другим временным перспективам и понимают неизбежность включения прошедшего и будущего в ситуацию групповой работы. Например, М.Польстер и Э.Польстер предупреждают: "Прошлое и будущее заключают в себе то, что уже когда-то было или будет, тем самым формируя психологические границы настоящего и представляя собой тот психологический фон, на котором и может возникнуть фигура".

Противоположность — это единичная оценка или же континуум этих оценок. Например, "плохо" и "хорошо" представляют собой два плюса такого континуума. Согласно гештальттеории, мы организуем свое восприятие мира через подобные противоположности. Перлз считает, что личность организована по тем же принципам (179). На протяжении всей жизни каждый из нас испытывает противоположные чувства: мы любим и ненавидим своих родителей; счастливы и одновременно расстроены, когда завершаем какое-либо дело, которому была посвящена немалая часть нашей жизни; благодаря тем людям, которые помогли нам решить нам наши проблемы, и одновременно обижены на них.

Очень важно понять, что эти противоположности не являются непримиримыми противоречиями, а представляют собой такие различия, которые могут формировать и завершать гештальт. Полностью осознавая каждую часть такой противоположности (вместо отрицания менее привлекательной ее части), мы в большей степени начинаем познавать самих себя и свои желания. Постепенно познавая такие недифференцируемые аспекты самих себя и своих состояний, мы сможем формулировать четкие гештальты, идентифицировать наши потребности и удовлетворять их.

Защитные механизмы

Гештальттеория различает четыре невротических механизма на границе "я", препятствующих достижению индивидуумом психологического здоровья и зрелости: слияние, ретрофлексия, интроекция и проекция.

Если идентификация представляет собой тип поведения здоровой личности, то слияние — это невротический механизм избегания контакта. Слияние происходит, когда индивидуум не может определить, где кончается его "я" и начинается "я" другого человека. Слияние легко выявить по преимущественному использованию для характеристики собственного поведения местоимения "мы" вместо "я". Члены группы, уверенные в том, что остальные члены группы чувствуют точно также, как они сами, могут отвергать других или попадать в ситуацию своего собственного опровержения при обнаружении различий между людьми, так как они не ожидают и не могут принять наличия подобных различий. У таких людей настолько отсутствует граница "я", что они с трудом могут отличить свои мысли, чувства или желания от чужих. Ретрофлексия, интроекция и проекция — это дефектные взаимодействия со средой, побуждаемые желаниями из области "я". Граница "я", помогающая личности ощутить свою нетождественность с остальным миром, смещается и приводит либо к отвержению того, что принадлежит нам самим, либо к принятию того, что принадлежит другим личностям.

Буквально "ретрофлексия" — обозначает "резкий поворот на себя". При ретрофлексии между личностью и средой смещается ближе к центру "я", и ретрофлексирующий индивидуум начинает относиться к самому себе так, как он сам относится к другим людям или объектам. Если первая попытка индивидуума удовлетворить свою потребность встречает сильное противодействие, то он вместо того, чтобы направить энергию на изменение среды, направляет ее на себя, то есть выбирает объектом самого себя. У ретрофлексирующего индивидуума формируется отношение к самому себе как к постороннему объекту. Первоначальный конфликт между "я" и другими превращается в конфликт внутри "я".

Интроекция — это тенденция присваивать убеждения, установки других людей без критики, попыток их изменить и сделать своими собственными. Интроекты — это отдельные убеждения, установки, мысли или чувства, которые были приняты без анализа и переструктурирования и поэтому не стали частью личности. В результате между "я" и средой перемещается глубоко внутрь "я", и индивидуум настолько занят усвоением чужих убеждений, что ему не удается сформировать свою собственную личность. Если интроекцируются представления и отношения несовместимые с друг другом, то все усилия индивидуума направляются на применение чужих идей и он буквально разрывается на части.

Проекция — прямая противоположность интроекции. В то время как представляет собой тенденцию к присваиванию тех аспектов среды, которые не являются частью "я", проекция — это тенденция переложить причины и ответственность за то, что происходит внутри "я", на окружающий мир. Примером действия механизма проекции является возникновения у человека ощущение того, что окружающий мир холоден и безразличен к нему. Вместо того чтобы отнести имеющееся чувство отчуждения к себе, он переживает его так, будто оно направлено на него из окружающего мира.

Целью гештальтгруппы является разблокирование сознания путем освобождения рефлексивного энергетического потенциала, ассимилирования интроектов и замены проекций подлинными реальными действиями.

Основная цель

В гештальттерапии состояние оптимального называется зрелостью. Для того чтобы достичь зрелости, индивидуум должен преодолеть стремление получить поддержку из окружающего мира и найти новые источники поддержки в самом себе. Это можно сравнить с ситуацией, когда молодой человек, покинув родительский дом и оставшись без финансовой поддержки, сам находит способы заработать себе на жизнь. В гештальттерапии речь, естественно, идет не о финансовой зрелости, а об эмоциональной. Если индивидуум не достиг зрелости, то он скорее склонен манипулировать своим окружением для удовлетворения желаний, чем брать на себя ответственность за свои разочарования и пытаться удовлетворить свои истинные потребности. Зрелость наступает тогда, когда индивидуум мобилизует свои ресурсы для преодоления фрустрации и страха, возникающих из-за отсутствия поддержки со стороны окружающих и неадекватность самоподдержки. Ситуация, в которой он не может воспользоваться поддержкой со стороны окружающих и опереться на самого себя, есть тупик. Зрелость заключается в умении пойти на риск, чтобы выбраться из тупика. Если индивидуум не рискует, но у него актуализируются ролевые поведенческие стереотипы, позволяющие манипулировать другими: он может выбрать роль "беспомощного", чтобы остаться зависимым, или роль "глупца" чтобы получить интеллектуальную поддержку.

Гештальт-терапевт в своей работе с клиентом не пользуется методами, преобладающими в непосредственной практике социальной и психологической . То есть гештальт-терапевт исходит не из предыстории, не формулирует основанный на диагнозе план лечения и не ожидает, что будет достигнута некая цель (предопределенная или какая-либо иная). Терапевт учит ожиданию того, что может произойти, но никак не того, что должно произойти. Такой взгляд на цели связан с принципом опоры на самого себя и ответственности за себя.

Многие из предпосылок и установок гештальт-терапии совместимы с наиболее распространенными элементами социальной и психологической . И гештальт-терапевты, и социальные работники ориентируются на человека-в-ситуации, принимают в расчет системы в целом, высоко ценят самосознание и стремятся побудить клиента опираться на самого себя. Гештальт-принципы могут и не оказать столь уж большого влияния на coциальных работников, поскольку аисторичность гештальт-терапии вступает в концептуальный и идеологический конфликт с преобладающими психодинамическими теоретическими и практическими установками.

Гештальт-подход и подход социальной и психологической по ряду пунктов могут быть противоположны друг другу. Оба "начинают с того, где клиент находится" и сосредоточиваются на личности в среде. Однако, если социальные работники стремятся работать в рамках целе-ориентированных, "помогающих" отношений с клиентами, то гештальт-терапевты стремятся к процессуально-ориентированным, экзистенциальным отношениям. Социальная работа часто основывается на изучении прошлого клиента, тогда как гештальт-терапевт экспериментирует в конкретно сложившейся терапевтической ситуации. Для социального работника прошлое — это причина, а для гештальт-терапевта — фон. Цель вмешательства социального работника — это решение проблемы или достижение поставленной задачи. Цель гештальт-терапии — усилить способности к осознанию и к контакту. "Почему" социальной и психологической противоречит "что и как" гештальт-терапии, которая преследует также такие цели. как раскрытие, интеграция и развитие, а не "реконструкция" "Я". Если социальный работник и психолог сосредоточен на содержании, то гештальт-терапевт фокусирует свое внимание на процессе. Социальный работник может стремиться подчеркнуть профессиональный характер отношений между ним и клиентом, гештальт-терапевт же будет стремиться к отношениям, для которых характерно взаимопонимание.

И как мировоззрение, и как терапевтический подход гештальт-терапия может быть полезным дополнением к принципам и практической мудрости методов непосредственной социальной и психологической . В традиционные методы необходимо внедрить гештальт-ориентацию на настоящее, однако здесь придется прибегнуть к компромиссу. Социальные работники, которые хотят использовать гештальт-подход, должны быть обучены этой форме терапии помимо своего обычного профессионального образования .