77. Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к ФГДС

Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.

За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом.

За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее 18.00 (процедура делается обычно утром).

Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.

78. Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии, колоноскопии

Подготовка пациента к ректороманоскопии.

Целью исследования является осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъязвлений, новообразований. Целями подготовки к ректороманоскопии являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания. Тяжелое общее состояние пациента; наличие острых воспалительных и нагноительных процессов в области заднего прохода; рубцовые сужения прямой кишки.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии:

1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.

2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.

3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.

5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.

Подготовка к ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопия:

а - осмотр толстой кишки; б - схема введения ректоскопа

Подготовка пациента к колоноскопии

Целью исследования является осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики для выявления воспалительных процессов, опухолей, полипов, кровотечения. Целями подготовки к колоноскопии являются предупреждение газообразования, опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания толстого кишечника.

Противопоказания. Инфаркт миокарда; острый тромбоз мозговых сосудов; коматозное состояние; перитонит; гемофилия.

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии:

1. Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету за 3 - 5 сут до исследования.

2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 - 50 мл касторового масла).

3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.

4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.

5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.

6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.

7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).

Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.