Оболочки спинного и головного мозга

Спинной и головной мозг окружены тремя оболочками мезенхимного происхождения:

-твердой оболочкой(dura mater(pachymeninx));паутинной оболочкой

(arachnoidea mater);мягкой оболочкой(pia mater).

Оболочки спинного и головного мозга продолжаются друг в друга через

большое отверстие(foramen magnum) затылочной кости.

Оболочки спинного мозга (meninges spinalis)

Нижняя граница твердой оболочки спинного мозга(dura materspinalis) – II крестцовый позвонок, где она заканчиваетсяконусом(conus); от верхушки конуса твердая оболочка сливается с другими оболочками спинного мозга и образуеттерминальную нить(filum terminale), которая фиксируется к телу II копчикового позвонка.

От боковой поверхностиотходят отростки в виде рукавов, одевающие спинномозговые нервы.

Твердая оболочка спинного мозга отделена от надкостницы позвонковэпидуральным пространством(spatium epidurale), содержащим жировую ткань ивнутренние позвоночные венозные сплетения(plexus venosus vertebrales inter-nus).

Паутинная оболочка спинного мозга(arachnoidea mater spinalis) – это тонкая прозрачная пленка, не содержащая сосудов.

Нижняя граница– II крестцовый позвонок.

От боковой поверхностиотходят отростки, которые образуют влагалища для корешков спинномозговых нервов.

Между паутинной и твердой оболочками спинного мозга имеется узкое щелевидное пространство –субдуральное пространство(spatium subdurale),содержащее жидкость, напоминающую тканевую.

Мягкая оболочка спинного мозга(pia mater) плотно охватывает спин- ной мозг; содержит большое количество кровеносных сосудов.

Нижняя границасоответствует такой же границе спинного мозга – на уровне II поясничного позвонка.

От латеральной поверхности отходятзубчатые связки(ligg. denticulata); они находятся во фронтальной плоскости, прободают паутинную и фиксируют- ся к твердой оболочке.

Между паутинной и мягкой оболочками находитсяподпаутинное про-странство(spatium subarachnoideum),заполненное спинномозговой жидко-стью(liquor cerebrospinalis).

Между II поясничным (нижняя граница спинного мозга с мягкой оболоч- кой) и II крестцовым (нижняя граница паутинной оболочки) позвонками подпа- утинное пространство расширено и называетсяпоясничной цистерной(cisternalumbalis). В этой цистерне содержится спинномозговая жидкость иконскийхвост(cauda equina)– совокупность корешков нижних поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Корешки спускаются от названных сегментов спинного мозга для выхода через одноименные межпозвоночные от- верстия.

Оболочки головного мозга (meninges cranialis)

Твердая оболочка головного мозга(dura mater cranialis) имеет 3 отли- чия от такой же оболочки спинного мозга:

• является одновременно и внутренней надкостницей для костей черепа: поэтому вокруг головного мозга нет эпидуральногопространства;

• дает отростки, которые проникают между частями мозга и отделяют их друг отдруга:

серп мозга(falx cerebri) – между полушариями большого мозга;

серп мозжечка(falx cerebelli) – между полушариями мозжечка;

намет мозжечка(tentorium cerebelli) – между затылочными долями большого мозга и мозжечком;

диафрагма седла(diaphragma sellae) – сверху турецкого седла, образует вместилище для гипофиза; в середине имеет отверстие для воронки;

тройничная полость(cavum trigeminale) – твердая мозговая оболочка расщепляется и образует полость вокруг узла тройничного нерва;

- местами (у мест фиксации отростков к костям) расщепляется на два листка и формируетсинусы твердой мозговой оболочки(sinus durae matris) – коллекторы венозной крови головного мозга.

Синусы твердой мозговой оболочки(sinus durae matris):верхний са-

гиттальный синус(sinus sagittalis superior) – по верхнему краю серпа мозга;

нижний сагиттальный синус(sinus sagittalis inferior) – по нижнему краю серпа мозга;прямой синус(sinus rectus) – по месту соединения заднего отдела серпа мозга с наметом мозжечка;затылочный синус(sinus occipitalis) – по месту фик- сации серпа мозжечка к затылочной кости;синусный сток(confluens sinuum) – у места слияния верхнего сагиттального, прямого и затылочного синусов;попе-речный синус(sinus transversus)– поместу фиксации намета мозжечкакзаты- лочной кости;сигмовидный синус(sinus sigmoideus)– какпродолжение попереч-ногосинусадояремного отверстия;нижний каменистый синус(sinuspetrosusinferior)– позаднемукраюкаменистой части височной кости;верхний камени-стый синус(sinus petrosus superior)– поверхнемукраюкаменистой части ви- сочной кости;пещеристый синус(sinus cavernosus)– пообестороныоттурецко-госедла;переднийизадний межпещеристые синусы(sinus intercavernosus ante-rior etposterior)–соединяют пещеристые синусы спередиисзади(рис.24).

Паутинная оболочка головного мозга(arachnoidea mater encephali) прозрачная, лишена сосудов. Она не заходит в борозды и углубления мозга, пе- рекидывается через них в виде мостков. Паутинная оболочка образуетвыросты

–грануляции паутинной оболочки(granulationes arachnoideae), выдающиеся в полость венозных синусов или в лежащие рядом кровяные озера. Они служат для оттока спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства в веноз- ные синусы.

Между твердой и паутинной оболочками -субдуральное пространство

(spatium subdurale): содержит жидкость, напоминающую тканевую.

Мягкая оболочка головного мозга(pia mater encephali) тесно прилегает к мозгу – заходит во все борозды и щели. В ее толще проходят кровеносные со- суды, проникающие в головной мозг.

Между паутинной и мягкой оболочками головного мозга –подпаутинноепространство(spatium subarachnoideum), содержащее спинномозговую жид- кость. Местами, преимущественно у основания головного мозга, подпаутинное пространство расширяется. Расширения называютсяподпаутинными цистер-нами(cisternae subarachnoideae). Они образуются в результате различного от- ношения паутинной и мягкой оболочек к мозгу: первая перекидывается через борозды и углубления, а вторая заходит в них.

Подпаутинные цистерны(cisternae subarachnoideae):

• мозжечково-мозговая(cisterna cerebellomedullaris) – между мозжечком и дорсальной поверхностью продолговатогомозга;

• цистерна латеральной ямки(cisterna fossae lateralis cerebri) – в области латеральных ямок(парная);

• цистерна перекреста(cisterna chiasmatica) – спереди от зрительного перекреста;

• межножковая цистерна(cisterna interpeduncularis) – между ножками мозга.

Цистерны, будучи большими вместилищами спинномозговой жидкости между основанием мозга и костями черепа, представляют собой защитные ме- ханизмы – смягчают толчки и сотрясения головного мозга.