- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- •Функциональная анатомия центральной нервной системы
- •Учебное пособие
- •Введение
- •Границы:
- •Наружное строение:
- •Ядра переднего рога:
- •Ядра серого вещества спинного мозгаЯдра заднего рога:
- •Ядра промежуточной зоны (бокового рога):
- •Белое вещество спинного мозга
- •Границы:
- •Наружное строение:
- •Проходят транзитно:
- •Переключающиеся в продолговатом мозге на новые нейроны:
- •Заканчиваются в продолговатом мозге:
- •Начинаются в продолговатом мозге:
- •Перекресты проводящих путей в продолговатом мозге:
- •Границы:
- •Наружное строение:
- •Длинные проводящие путимоста:
- •Проходят транзитно:
- •Переключающиеся в мосту на новые нейроны:
- •Заканчиваются в мосту:
- •Начинаются в мосту:
- •Перекресты проводящих путей в мосту:
- •Образован:
- •Наружное строение:
- •Серое вещество – ядра среднего мозга:
- •Проходят транзитно:
- •Переключающиеся в среднем мозге:
- •Заканчиваются в среднем мозге:
- •Начинаются в среднем мозге:
- •Перекресты проводящих путей в среднем мозге:
- •Наружное строение:
- •Через нижние мозжечковые ножки проходят:
- •Через средние мозжечковые ножки проходят:
- •Через верхние мозжечковые ножки проходят:
- •IV желудочек. Ромбовидная ямка
- •Границы ромбовидной ямки:
- •Наружное строение:
- •Сообщения IV желудочка:
- •Наружное строение таламуса:
- •Внутреннее строение таламуса:
- •Связи таламуса:
- •Функции таламуса:
- •Функции эпифиза:
- •III желудочек (ventriculus tertius)
- •Сообщения:
- •Базальные ядра
- •Функции полосатого тела:
- •Борозды и извилины полушарий на дорсолатеральной поверхности Лобная доля(lobus frontalis):
- •Борозды и извилины медиальной поверхности полушарий(рис. 12):
- •В состав лимбической доли входят:
- •Локализация функций в коре полушарий большого мозга(рис. 14)
- •Центры устной речи:
- •Центры письменной речи:
- •Длинные ассоциативные волокна:
- •Проводящие пути спинного и головного мозга Чувствительные (восходящие) проводящие пути делятся на пути, проводящие:
- •Путь сознательной проприоцептивной чувствительности
- •Топография:
- •Коллатерали от II-х нейронов идут:
- •Пути бессознательной проприоцептивной чувствительности
- •Топография:
- •Коллатерали:
- •Путь – 3-хнейронный:
- •Топография:
- •Общую чувствительность головы обеспечивает тройничный нерв (V пара).
- •Путь – 3-хнейронный:
- •Топография:
- •Двигательные проводящие пути
- •Путь 2-хнейронный:
- •Топография:
- •Путь 2-хнейронный:
- •Топография:
- •Путь 2-хнейронный:
- •Топография:
- •Экстрапирамидные пути
- •Топография:
- •Топография:
- •Топография:
- •Топография:
- •Топография:
- •Восходящие и нисходящие проводящие пути мозжечка
- •Оболочки спинного и головного мозга
- •Ликворная система головного и спинного мозга
- •Рекомендуемая литература
- •Фонд оценочных средств Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы
- •Эталоны ответов
- •Использованная литература
- •Функциональная анатомия центральной нервной системы
- •450000, Г. Уфа, ул. Ленина, 3.
Белое вещество спинного мозга
Проводниковый аппаратспинного мозга состоит из проводящих путей. Проводящие пути обеспечивают связи спинного мозга с головным. По функции они делятся начувствительные и двигательные(см. рис. 3). По чувствитель- ным путям все нервные импульсы, поступившие в спинной мозг в результате воздействия любого раздражения на организм (преимущественно – на тулови- ще и конечности), передаются в чувствительные центры головного мозга. По двигательным путям импульсы идут от двигательных центров головного мозга к двигательным ядрам спинного мозга, благодаря которым обеспечивается от- ветная реакция поперечно-полосатой мускулатуры туловища и конечностей на раздражения.
Чувствительные проводящие пути спинного мозга проводят импульсы, возникшие в рецепторах на различные раздражения.
Рецепторы– этоспециализированные чувствительныенервныеоконча-ния:каждый рецептор воспринимает «свои» раздраженияипревращаетих внервный импульс.По видувоспринимаемого раздражения рецепторы делятся на:
проприорецепторынаходятся в костях, элементах суставов, мышцах и вспомогательных элементах мышц: они воспринимают различные их измене- ния и превращают в нервныеимпульсы;
экстрарецепторынаходятся в коже: они воспринимают температуру, боль, прикосновение и обеспечивают узнавание наощупь;
интрарецепторынаходятся в стенках внутренних органов и сердечно- сосудистойсистемы.
Все рецепторы связаны с дендритом чувствительных нейронов, тела ко- торых находятся в чувствительных узлах спинномозговых нервов. Аксоны этих нейронов проводят импульсы в нейроны серого вещества. Таким образом,телопервого нейрона всех чувствительных проводящих путей находится в спинно- мозговых узлах.
Импульсы, возникшие в проприо- и экстрарецепторах туловища и конеч- ностей и в интрарецепторах по чувствительным проводящим путям спинного мозга проводятся в чувствительные центры головного мозга.
При этом пути,проводящие проприоцептивноеиэкстрацептивныечувства,обособлены; интероцептивное чувство проводятсяпотем же путям,которыепро-водятпроприоцептивноеиэкстрацептивное чувство–онинеобособлены.
Пути, проводящие проприоцептивное (мышечно-суставное) чувство, де- лятся насознательные и бессознательные. По сознательным путям импульсы проводятся в корковые центры, и обеспечивается осознание различных измене- ний в опорно-двигательном аппарате (движений в суставах, работы мышц и т.д.). По бессознательным путям импульсы с проприорецепторов проводятся в мозжечок, который являетсяцентром равновесия и координации движений. Благодаря импульсам, поступившим с опорно-двигательного аппарата, мозже- чок автоматически регулирует равновесие тела и для этого согласовывает рабо- ту различных мышц туловища иконечностей.
Двигательные проводящие пути начинаются в двигательных центрах го- ловного мозга. Они делятся напирамидныеиэкстрапирамидные. Пирамидные пути берут начало от двигательных центров коры и регулируют сознательные (осознанные) движения. Экстрапирамидные пути начинаются от двигательных центров (ядер) ствола головного мозга и подкорковых структур. Они обеспечи- вают равновесие и координацию движений, регулируют сложные автоматиче- ские движения и мышечный тонус.
Проводящие пути спинного мозга располагаются по определенным зако- номерностям:
чувствительные проводящие пути – в задних канатиках и по периферии боковыхканатиков;
двигательные проводящие пути – в передних канатиках и в центре бо- ковыхканатиков.
Задний канатик содержит:
тонкий пучок (fasciculus cuneatus)(медиально);
клиновидный пучок (fasciculus gracilis)(латерально).
Оба пучкапроводят сознательное проприоцептивное и, частично, так- тильное чувства: тонкий пучок – от нижних конечностей и нижней части туло- вища, клиновидный пучок – от верхних конечностей и верхней части туловища. Оба пучка образованы аксонами чувствительных псевдоуниполярных нейро-
нов, тела которых располагаются в спинномозговых узлах. Дендриты этих кле- ток в составе спинномозговых нервов идут в органы опорно-двигательного ап- парата и в кожу и заканчиваются в проприо- и экстрарецепторах, где возникают нервные импульсы. Эти импульсы проводятся в центростремительном направ- лении к телу нейрона, от тела – по аксону в спинной мозг, далее, по тонкому и клиновидному пучкам спинного мозга – в продолговатый мозг.
Таким образом,тонкий и клиновидный пучки образованы аксонами пер-вых – чувствительных – нейронов.
Боковой канатик содержит:
задний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellarisposterior);
передний спиномозжечковый путь (tractus spinocerebellarisanterior);
латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicuslateralis);
латеральный корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalislateralis);
красноядерно-спинномозговой путь (tractusrubrospinalis).
Спиномозжечковые пути(передний и задний) проводят бессознатель- ные проприоцептивные импульсы. Их рецепторы – в органах опорно- двигательного аппарата. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их денд- риты идут к рецепторам, а аксоны вступают в спинной мозг в составе задних корешков и проводят импульсы к нейронам ядер серого вещества спинного мозга:
вгрудноеядро;
впромежуточно-медиальноеядро.
Аксоны нейронов грудного ядра выходят в белое вещество своей стороны и образуют задний спиномозжечковый путь. Аксоны клеток промежуточно- медиального ядра выходят в белое вещество,частично, своей и, частично,противоположной стороныи образуют передний спиномозжечковый путь. Оба пути направляются выше – в продолговатыймозг.
Таким образом,спиномозжечковые пути образованы аксонами вторых,т.е. вставочных, нейронов.
Латеральный спиноталамический путь(tractus spinothalamicuslateralis) проводит импульсы на болевые и температурные раздражения. Рецеп- торы находятся в коже туловища и конечностей. Тела I-х нейронов – в спинно- мозговых узлах: их дендриты в составе спинномозговых нервов идут к рецеп- торам, аксоны в составе задних корешков вступают в серое веществоспинного
мозга и передают импульсы к нейронам собственного ядра заднего рога. Аксо- ны нейронов этого ядра выходят в белое вещество противоположной стороны, т.е. совершают перекрест, на 2-3 сегмента выше и образуют латеральный спи- ноталамический путь, который направляется в головной мозг.
Таким образом, латеральный спиноталамический путь образован аксо-нами вторых, т.е. вставочных, нейронов.
Латеральный корково-спинномозговой путь(tractus cortocospinalis lat-eralis) обеспечивает выполнение сознательных (произвольных) движений мышцами туловища и конечностей. Образован аксонами пирамидных клеток коры полушарий большого мозга, в связи с чем его называют пирамидным трактом. Заканчивается посегментно в двигательных ядрах передних рогов.
Красноядерно-спинномозговой путь(tractus rubrospinalis) обеспечивает тонус скелетных мышц и сложные автоматические движения туловища и ко- нечностей (бег, ходьба и др.). Образован аксонами нейронов красного ядра среднего мозга, заканчивается в двигательных ядрах передних рогов. Это – главный экстрапирамидный путь: через красное ядро по этому пути на спинной мозг действуют мозжечок, базальные ядра и некоторые ядра гипоталамуса.
Передний канатик содержит:
передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicusanterior);
передний корково-спинномозговой путь (tractus cortocospinalisanterior);
преддверно-спинномозговые пути (tractusvestibulospinalis);
крышеспинномозговой путь (tractustectospinalis);
ретикулоспинномозговой путь (tractusreticulospinalis);
оливоспинномозговой путь (tractusolivospinalis).
Передний спиноталамический путь(tractus spinothalamicus anterior) примыкает спереди к латеральному спиноталамическому пути; проводит так- тильное чувство и стереогноз. Рецепторы находятся в коже туловища и конеч- ностей. Тела I-х нейронов – в спинномозговых узлах: их дендриты в составе спинномозговых нервов идут к рецепторам, а аксоны в составе задних кореш- ков вступают в серое вещество спинного мозга и передают импульсы к нейро- нам собственного ядра заднего рога. Аксоны нейронов этого ядра выходят в бе- лое вещество противоположной стороны, т.е. совершают перекрест, и образуют передний спиноталамический путь, который направляется в головной мозг.
Таким образом, передний спиноталамический путь также образован аксо- нами вторых, т.е. вставочных, нейронов.
Передний корково-спинномозговой путь(tractus corticospinalis anterior)это –пирамидный тракт, т.к. образован аксонами пирамидных клеток коры большого мозга; обеспечивает выполнение также,как илатеральный корково- спинномозговой путь, сознательных движений. Заканчивается посегментновдвигательных ядрах передних рогов.Отлатерального корково-спинномозгового путионотличается местом перекреста: латеральный совершает перекрествпро- долговатом мозге,апередний–посегментновспинном мозге.
Нижеописанные двигательные проводящие пути переднего канатика–экс- трапирамидные: они берут началовдвигательных центрах (ядрах) ствола. Всеонирегулируют тонусмышц,равновесиеикоординацию движений,иобеспечи- вают автоматические (неосознанные) движениянаразличныевоздействия.
Преддверно-спинномозговой путь(tractus vestibulospinalis) формирует- ся аксонами нейронов вестибулярных ядер VIII пары и следует до двигатель- ных ядер передних рогов. Регулирует тонус мышц и автоматические движения при изменении положения тела в пространстве.
Крышеспинномозговой путь(tractus tectospinalis) прилежит к передней срединной щели. Образован аксонами нейронов пластинки 4-холмия среднего мозга: верхних (подкорковых центров зрения) и нижних (подкорковых центров слуха) холмиков; заканчивается на двигательных ядрах передних рогов. Обес- печивает автоматические движения на сильные световые, звуковые, обонятель- ные и тактильные раздражения (защитные рефлексы).
Ретикулоспинномозговой путь(tractus reticulospinalis) образован аксо- нами нейронов ретикулярных ядер. Заканчивается на двигательных ядрах пе- редних рогов. Регулирует тонус мускулатуры, равновесие и координацию дви- жений.
Оливоспинномозговой путь(tractus olivospinalis) образуетсяаксонами нейроновядер нижнейоливы продолговатогомозга,являющихся центрамирав-новесия.Следуетдодвигательныхядерпереднихрогов.Регулирует равновесие.
Таким образом:
первыми нейронами всех чувствительных проводящих путей спинного мозга являются чувствительные псевдоуниполярные нейроны спинномозговых узлов;
тонкий и клиновидный пучки задних канатиков образованы аксонами первыхнейронов;
спиномозжечковые и спиноталамические пути образованы аксонами вторых (вставочных) нейронов, тела которых находятся в ядрах задних рогов и в промежуточном веществе сероговещества;
все двигательные проводящие пути спинного мозга заканчиваются на нейронах двигательных ядер передних рогов (последниенейроны).
В спинном мозге –в передней белой спайке(commissura alba anterior) – совершают перекресттри пути:
передний спиномозжечковый путь(частично);
спиноталамические пути (на 2-3 сегментавыше);
передний корково-спинномозговойпуть.
Рис. 1. Соматическая 3-хнейронная рефлекторная дуга (схема):
№ 1 – первый (чувствительный, афферентный) нейрон находится в чувствительном узле спинномозгового нерва;
№ 2 – второй (вставочный) нейрон находится либо в ядрах заднего рога, либо пред- ставлен пучковыми (рассеянными) нейронами спинного мозга;
№ 3 – третий (двигательный, эфферентный) нейрон находится в двигательных ядрах переднего рога спинного мозга.
Рис. 2. Образование и ветви спинномозгового нерва (схема):
СМН - ствол спинномозгового нерва (truncus nervi spinalis);
– чувствительный узел спинномозгового нерва (чувствительный нейрон) (ganglion sensorium nervispinalis);
– вставочныйнейрон;
– двигательный нейрон; 4 – вегетативныйнейрон;
5 – узел симпатического ствола (ganglion trunci sympathici);
- афферентные нервные волокна (чувствительные) (neurofibraeafferentes);
- эфферентные нервные волокна (двигательные соматические) (neurofibraeeffer-
entes);
- преганглионарные нервные волокна (вегетативные) (neurofibraepreganglionicae);
- постганглионарные нервные волокна (вегетативные)(neurofibrae
postganglionicae)
стрелки - направление нервного импульса.
Рис. 3. Белое и серое вещества спинного мозга; поперечный срез (схема):
|
anteromedialis);
|
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (MEDULLA OBLONGATA(BULBUS))
мид);
