План написання протоколу по вивченню ефективності та безпечності фармакотерапії та проведення курації хворого Анотація.

Сучасна фармакотерапія представляє розвиваючий напрямок клінічної медицини, що розробляє науково-обгрунтовані принципи зцілення хворого за допомогою лікарських препаратів.

За родом своєї діяльності провізор безпосередньо контактує з хворими, допомагає їм у виборі лікарських засобів (безрецептурна група препаратів); при необхідності надає першу медичну допомогу, бере участь у контролі ефективності та безпеки проведеної фармакотерапії. Високі вимоги до рівня підготовки провізорів в області фармакотерапії диктує нагальну необхідність у розвитку навичок «деонтологічного спілкування» з хворими, умінні провести анамнез хворого з метою складання раціональної схеми проведення безпечної фармакотерапії.

Головним обов'язком провізора є турбота про здоров'я хворого. Хворий шукає допомоги, співчуття, тактовності. Більшість хворих відчувають страх, тривогу, неспокій. Їхні проблеми дуже часто виражаються у скаргах.

Іноді провізор стикається з пацієнтом, який викликає в ньому сильну негативну емоційну реакцію. Необхідно контролювати свою поведінку, тому що інтереси хворого є пріоритетними в будь-яких подібних ситуаціях.

Слід особливо підкреслити необхідність дотримання медичної таємниці щодо інформації про стан здоров'я хворого.

При написанні протоколу необхідно враховувати всі факти життя хворого, які мають медичне значення. Бажано, щоб перерахування скарг велося на підставі власних слів хворого. Задавати навідні запитання слід обережно, не зумовлюючи відповіді на них. У спілкуванні з хворим не допускати грубість, зневажливе ставлення.

Серйозною деонтологічною помилкою провізора є обговорення при хворому призначень лікаря. Дуже часто такі оцінки є непрофесійними і суттєво порушують взаємини пацієнта з медичними працівниками взагалі. Це може стати причиною відмови від необхідного лікування і вплинути на результат захворювання. У разі виявлення дійсних помилок в призначеннях лікаря слід інформувати про це адміністрацію відповідного лікувального закладу, а пацієнту м'яко відмовити у відпуску данних ліків, пославшись на необхідність деяких уточнень. Провізор завжди повинен пам'ятати про свою високу відповідальність перед пацієнтом і наслідки необдуманих висловлювань.

Приступаючи до курації хворих слід дотримуватися таких правил поведінки в клінічній лікарні:

- не використовувати різко пахущі косметичні засоби, парфумерію, тому що у хворих, схильних до алергічних реакцій, це може викликати появу симптомів;

- у випадках наявності у куратора «простудного захворювання» обов'язкове носіння маски;

- одягатися охайно і скромно. Халат повинен бути застебнутий;

- не палити в приміщенні лікарні, не смітити, не вести себе зухвало, не розмовляти голосно;

- неприпустимо обговорення медичної інформації, отриманої про пацієнтів зі сторонніми, в транспорті і т. д.

План написання протоколу

1. Загальні відомості про хворого (паспортні дані).

2. Скарги.

3. Опитування по системам.

4. Анамнез хвороби.

5. Анамнез життя.

6. Алергологічний і лікарський анамнез.

7. Дані об'єктивного дослідження.

8. Дані додаткових методів досліджень з інтерпретацією результатів.

9. Клінічний діагноз з описом етіології, патогенезу, клінічних проявів, принципів лікування, виявлених лікарем захворювань.

10. Фармакотерапія.

11. Оцінка характеру можливого впливу препаратів.

12. Вибір параметрів оцінки ефективності та безпеки проведеної фармакотерапії.

13. Щоденники динамічного контролю ефективності і безпеки фармакотерапії.

14. Виписати призначені хворому препарати у вигляді рецептів.

І. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ХВОРОГО (Паспортні дані)

1. Прізвище, ім'я, по батькові.

2. Дата і рік народження.

3. Стать.

4. Професійний маршрут.

5. Дата (число, місяць, рік, години з хвилинами) надходження в клініку.

6. Дата виписки з клініки

П. СКАРГИ

Детальний опис скарг пацієнта на момент курації та на момент надходження в стаціонар.