III.Опитування по системам

1. Загальний стан: слабкість, підвищення температури (добові коливання температури), озноби, набряки (локалізація), свербіж загальний або місцевий, жовтяниця; спостерігалися чи в минулому крововиливи, висипу, виразки; зміни з боку органів руху: болі (спонтанні, при активних і пасивних рухах), обмеження рухливості , зміна форми окремих суглобів.

2. Органи дихання: дихання через ніс (вільне, утруднене). Нежить: частота, тривалість, чи супроводжується підвищенням температури, в яку пору року переважно спостерігається, кількість і характер виділень з носа.

Носові кровотечі: чи супроводжуються нежиттю, чи пов'язані з підвищенням температури, супроводжуються чи головним болем, чи пов'язані з хвилюванням, тривалість та інтенсивність носових кровотеч (у хворіючих на гіпертонічну хворобу).

Стан нюхової функції.

Носоглотка: болі (спонтанні, при ковтанні), сухість в зіві.

Гортань - чи змінився голос, чи буває афонія.

Кашель - сухий, з харкотинням; інтенсивність кашлю, час його появи, тривалість; періодично наступаючий кашель.

Мокрота: кількість (разове, добове); час її відходження (вранці, протягом дня), умови для кращого відходження (положення на спині, боці); характер, колір і запах мокротиння.

Кровохаркання: частота, інтенсивність, умови виникнення; не супроводжується чи кровохаркання підвищенням температури (при туберкульозі), не викликається хвилюванням (гіпертонічна хвороба), не поєднується з іншими проявами геморагічного діатезу (петехії, пурпура, синці), чи не з'являється при фізичному навантаженні і не супроводжується чи задишкою (при мітральному стенозі).

Задишка: інспіраторна, експіраторна, змішана; тимчасова, постійна; давність задишки, умови появи задишки (при хвилюванні, при рухах), час появи задишки, положення хворого під час задишки (на боці, ортопное).

Болі в грудях: локалізація, характер (гострі, тупі, ниючі і т.д.) Зв'язок з актом дихання, з кашлем (незалежно від них).

Ставлення до фізичних рухів.

3. Серцево-судинна система: Серцебиття: при русі, в спокої, при хвилюванні, настає пароксизмами; супроводжується запамороченням, «завмиранням» серця, болями. Відчуття пульсації у грудях, на шиї, перебоїв і т.д.

Болі в області серця: час їх виникнення, інтенсивність, характер (колючі, ниючі, що стискають та ін), тривалість, іррадіація. Передбачувана причина болю (стресові стани, напругу, втому, прийом їжі і т. д.), ніж знімається біль.

4. Органи травлення. Сухість у роті, слиновиділення. Ненормальний смак (металевий, гіркий). Апетит. Ковтання: вільне, скрутне. Якщо є розлад ковтання, то яка їжа проходить краще: рідка, тверда. Розподіл прийому їжі протягом дня, манера їжі (ретельне або погане розжовування їжі, їжа на ходу).

Диспептичні явища. Відрижка: порожня (повітрям), гірка, кисла, смердюча (запах тухлих яєць). Печія: інтенсивність, частота, тривалість. Залежність від часу прийому і характеру їжі.

Нудота після їжі. Блювота, зв'язок її з часом прийому їжі, Кількість і якість блювотних мас:

- блювота убога, слизом (натще);

- блювота рясна, з залишками їжі, з'їденої напередодні або раніше;

- домішки крові, кривава блювота;

- блювота «кавовою гущею».

Блювота, штучно викликається самим хворим з метою полегшення свого стану.

Тяжкість і болю в підложечній ділянці, інтенсивність, характер болю, періодичність (нічні болі, сезонність болю), залежність від якості та кількості їжі, часу прийому їжі і положення тіла. Іррадіація болів в хребет, лопатки, плечі і т.д.

Чи спостерігаються збільшення живота, тяжкість, бурчання, болі (постійні, спазмові). Стілець - правильний, запори, проноси, болі при дефекації.

5. Печінка: болі в правому підребер'ї, їх характер: у вигляді нападів, сила їх, іррадіація, чи супроводжуються жовтяницею, підвищенням температури, ознобом, нудотою, блювотою (характер блювотних мас). Вплив їжі, фізичної роботи на виникнення і посилення болю. Болі в лівому підребер'ї (характер, інтенсивність, тривалість).

6. Сечостатева система. Болі в області нирок (попереку) - постійні або нападами. Частота їх і тривалість, іррадіація в стегно, в статеві органи, в сечовипускальний канал. Чи супроводжуються болі підвищенням температури, нудотою, блювотою, діуретичними явищами. Добовий діурез, поліурія, олігурія, ніктурія і т. д.

Січовий міхур - відчуття тяжкості в надлобковій області, сечовипускання хворобливе, вільне.

7. Нервова система: настрій спокійний або дратівливий, апатія. Здатність до розумової роботи. Професійна працездатність. Пам'ять, сон - швидкість наступу, глибина сну, перекручення ритму сну (сон вдень, безсоння вночі).

Головні болі: локалізація, частота, інтенсивність, тривалість. Супутні явища: нудота, блювання, миготіння перед очима, шум у вухах.

8. Органи почуттів: зір, слух.