Методика взятия материала для лабораторных исследований

Медицинская сестра должна уметь правильно взять материал для лабораторных исследований у детей разного возраста с учетом их возраст­ных и индивидуальных особенностей. От ее умения общаться с детьми, аккуратности и тщательности взятия материала, соблюдения сроков взятия и доставки его в лабораторию напрямую зависит точность результатов лабораторных исследований.

ВЗЯТИЕ МАЗКОВ СО СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И ЗЕВА

Взятие мазков со слизистой оболочки носа и зева проводится с целью i установления характера бактериальной флоры и чувствительности ее к ; антибактериальным препаратам.

Условия проведения процедуры

Данная процедура проводится утром до приема пиши, до приема лекарственных препаратов и полоскания рта и зева дезинфициру­ющими средствами. В срочных случаях мазок из зева можно взять в течение дня, но не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи. Для проведения процедуры у детей раннего возраста необходим помощник, которому объясняют его роль. Необходимо подготовить: 2 стерильные сухие пробирки, внутри которых находится стерильный ватный тампон, намотанный на проволочку или деревянную палочку, пропущенную через пробку, которой закрыта пробирка, штатив для пробирок, чистый шпатель.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ У РЕБЕНКА МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

Медицинская сестра

• усаживает помощника с ребенком на руках лицом к свету; при этом помощник своими ногами фиксирует hoi и ребенка, левой рукой его руки, правой голову, положив ладонь на лоб ребенка и слегка запрокинув его голову;

• берет одну из пробирок в левую руку и слегка приподнимает большим пальцем кончик носа ребенка;

• правой рукой достает за пробку тампон, не касаясь им стенок и краев пробирки;

• вводит тампон, не касаясь наружной поверхности носа, сначала в один, затем в другой носовой ход и снимает слизь;

• осторожно, не касаясь краев, наружной поверхности и стенок пробирки вводит тампон внутрь ее, пробирку закрывает и ставит в штатив: > с теми же предосторожностями достает тампон из 2-ой пробирки;

• берет шпатель в левую руку и, открыв рот ребенку, надавливает на корень языка;

• осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, снимает налет с правой миндалины, правой небной дужки, маленького язычка, левой дужки и левой миндалины и с задней стенки глотки;

• помещает тампон обратно в пробирку с теми же предосторожностями;

• на верхний конец проволоки или палочки навешивает направление в бактериологическую лабораторию;

• воизбежании высыхания, взятый материал безотлагательно доставляет в лабораторию.

Порядок выполнения процедуры у детей старшего возраста идентичен, только медицинская сестра выполняет все без помощника, предварительно объяснив ребенку ход процедуры и правила его поведения при этом.

Примечание:

• особенности взятия мазков со слизистой оболочки носа и зева на бациллу Лёфлера.

• взять материал из носовых ходов, вводя тампон достаточно глубоко;

• взять материал со слизистой миндалин с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на тампон;

• доставить в лабораторию не позднее 3-х часов с момента взятия материала;

• в случае отдаленности лаборатории взятие материала произвести в транспортную среду;

• особенности взятия материала из носоглотки на менингококк

• металлическую палочку с тампоном согнуть для удобства взятия материала под углом примерно 45°;

• ввести тампон концом кверху за мягкое небо в носоглотку и провести 2 - 3 раза по задней стенке носоглотки;

• немедленно доставить материал в лабораторию.

Внимание! При данных исследованиях обязательно надавливание шпателем на корень языка; ни в коем случае не коснуться тампоном зубов, слизистой щек, языка, язычка; в холодное время года материал доставляется в лабораторию в сумках - термосах.